Nastávajícím matkám se nedoporučuje užívat žádné léky bez dohledu lékaře, včetně léků s antibakteriálním účinkem. Pokud je však ženě diagnostikována infekce, použití antibiotika často pomáhá bez problémů zprostředkovat zdravé dítě. V takových situacích se snaží uchýlit se k relativně bezpečným a nízko toxickým lékům, jedním z nich je Wilprafen. Odborníci WHO připouštějí jeho užívání během těhotenství a dokonce tento lék nazývají jedním z léků volby pro ženy v pozici s diagnostikovanou chlamydií.
Vlastnosti drogy
"Vilprafen" představuje skupinu makrolidových antibiotik a vyrábí se pouze v jedné formě - potahované tablety. Vyznačují se konvexním podlouhlým tvarem, bílou barvou a přítomností značek na obou stranách. Jeden blistr se prodává v jednom balení obsahujícím 10 tablet. Průměrná cena takového balíčku je asi 500 rublů (2019), lék na předpis se prodává. Musíte jej skladovat doma na místě chráněném před světlem při teplotě nepřesahující 25 stupňů.
Hlavní složkou přípravku "Vilprafen" je antibakteriální látka josamycin. Jeho dávka je 500 mg na tabletu. Složení léčiva dále zahrnuje sloučeniny, díky nimž je hustý a poskytuje dlouhodobé skladování (až 4 roky od data vydání). Jedná se o mastek, methylcelulózu, oxid titaničitý, sodnou sůl karmelózy, polysorbát a některé další látky.
Jak to funguje?
Jakmile je josamycin ve střevě, začne se aktivně vstřebávat a dosahuje maximální koncentrace v krvi hodinu po užití pilulky. S krví se přenáší téměř do všech tkání, včetně toho, že se začíná vylučovat sputem, slinami a slznou tekutinou. Metabolismus antibiotika probíhá v játrech, většina josamycinu opouští tělo ženy žlučí.
Hlavní terapeutický účinek léku je v útlaku reprodukce a růstu patogenů... Tato akce (nazývaná bakteriostatická) je způsobena skutečností, že josamycin blokuje ribozomy v buňkách infekčních agens. To narušuje syntézu proteinových molekul, což zabraňuje šíření mikrobů po celém těle.
Wilprafen má poměrně široké spektrum aktivit proti škodlivým mikrobům... Lék je účinný proti takovým běžným grampozitivním patogenům, jako je Staphylococcus aureus, Clostridium, záškrt bacil, Streptococcus, pneumokok, Listeria a další.
Tablety také ovlivňují řadu gramnegativních mikrobů, včetně gonokoků, haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, meningokoků, bordetelly a dalších bakterií. Neméně cenný je účinek "Vilprafenu" na intracelulární patogeny, včetně ureaplasmy, chlamydií a mykoplazmat.
Mikroby jsou na josamycin zřídka necitlivé. I když na ně jiné makrolidy nefungují, Wilprafen se s infekcí obvykle vyrovná. Aktivita tablet je snížena pouze proti enterobakteriím. To je však více než nevýhoda, protože lék neinhibuje užitečné mikroorganismy, které žijí ve střevech.
Vlastnosti použití během těhotenství
Ačkoli lékaři považují „Wilprafen“ za bezpečný lék pro nastávající matky, snaží se mu v počátečních stádiích předepisování vyhnout, aby neovlivnily pokládání důležitých orgánů dítěte. Jde o to, že účinek tablet na plod v 1. trimestru nebyl dostatečně studován, protože nebyl proveden výzkum těhotných žen. A ačkoli statistiky ukazují, že ženy snášejí takovou léčbu většinou dobře, když porodí zdravé děti, v prvním trimestru je léčba takovým antibiotikem přípustná pouze v případech, kdy se bez ní neobejde.
Pokud jde o použití „Wilprafenu“ ve 2. a 3. trimestru, pak považuje se to za relativně neškodné, ale nemůžete brát pilulky bez lékařského předpisu, zejména pro prevenci... Lékař, který sleduje ženu při nošení dítěte, by měl vzít v úvahu indikace a možná rizika a také určit požadované dávkování a délku průběhu léčby.
Je nepřijatelné užívat drogu samostatně, na radu přátel nebo „jen pro případ“. Vzhledem k tomu, že josamycin nijak neovlivňuje stav dělohy a porodu, je možné jej pít podle pokynů odborníka až do samotného porodu, například po 37 týdnech.
Kdy se používá u těhotných žen?
Nejběžnější indikací pro jmenování „Vilprafenu“ ženě v pozici je chlamydie. Droga účinně léčí takové onemocnění, které je nebezpečné jak pro samotnou ženu, tak pro dítě vyvíjející se v jejím lůně. V těle nastávající matky mohou chlamydie vyvolat cervicitidu, artritidu, salpingitidu, uretritidu, konjunktivitidu a další zánětlivé procesy. Během těhotenství mohou způsobit hrozbu ukončení těhotenství, placentární nedostatečnost a předčasný porod. Kromě toho mohou tyto mikroorganismy proniknout do plodu in utero nebo infikovat dítě během porodu.
V případě potratů, „zamrzlého“ těhotenství, polyhydramnionu, nedostatečné hmotnosti dítěte a podobných problémů musíte být nejprve vyšetřeni na chlamydie. U některých těhotných žen je infekce asymptomatická a je detekována až po provedení rutinních testů. V tomto případě musí být nemoc také okamžitě léčena, aby se zabránilo následkům nebezpečným pro dítě. Nejlepší je zbavit se ho ve fázi plánování, pak žena nebude muset pít antibiotikum v rané době, takže dítě nebude nic ohrožovat.
Chlamydie nejsou jediným důvodem pro jmenování Vilprafena. Další indikace pro užívání takových pilulek jsou:
- bronchitida;
- zánět vedlejších nosních dutin;
- zánět hltanu;
- záškrt;
- otitis;
- zánět hrtanu;
- angina pectoris;
- spála;
- zápal plic;
- cystitida;
- pyelonefritida;
- lymfangitida;
- kapavka;
- ureaplasmóza;
- mykoplazmóza;
- syfilis;
- kožní absces;
- furunkulóza;
- erysipelas;
- flegmon;
- spálit infekci;
- zubní infekce;
- peptický vřed způsobený Helicobacter pylori.
U většiny těchto onemocnění se přípravek "Wilprafen" používá, pokud jsou jiná antibiotika (peniciliny, cefalosporiny) neúčinná nebo pokud žena netoleruje. V každém případě je před podáním jakéhokoli antibakteriálního léku vyžadováno lékařské vyšetření a v některých případech stanovení citlivosti patogenu.
Kontraindikace
Tablety jsou zakázány pro pacienty s přecitlivělostí na kteroukoli z jejich složek a neměly by být používány při alergii na žádná makrolidová antibiotika. Další kontraindikací léčby přípravkem "Wilprafen" je onemocnění jater, v důsledku čehož je funkce tohoto orgánu narušena. Pokud žena již pije nějaké léky, může to také ovlivnit příjem přípravku "Wilprafen", což sníží jeho účinnost nebo zvýší riziko škodlivých účinků na tělo pacienta.
Takové tablety by neměly být kombinovány s mnoha dalšími antibiotiky, antihistaminiky a jinými léky uvedenými v anotaci... Pokud jsou pacientovi předepsány čípky nebo jiné místní léky, měla by být jejich kompatibilita ověřena lékařem.
Vedlejší efekty
Negativní příznaky při užívání přípravku "Vilprafen" se objevují zřídka. Takže zažívací trakt některých žen reaguje na pilulky s bolestmi břicha, řídkou stolicí, nevolností, nechutenstvím, zvracením a podobnými jevy. Ve vzácných případech lék vyvolává alergickou reakci, jako je Quinckeho edém nebo dermatitida. Mezi velmi vzácnými vedlejšími účinky byli pacienti hlášeni žloutenka, porucha funkce jater a poškození sluchu.
Tyto příznaky se častěji vyskytují při vyšších dávkách, proto je důležité přesně dodržovat předepsaný léčebný plán lékaře.
Návod k použití
Dávka léku pro konkrétní těhotnou ženu vybírá porodník-gynekolog. Může to být 1-2 gramy denně, méně často - 3 gramy. Nejběžnější schéma, podle kterého je lék opilý jednou tabletou (500 mg) třikrát denně.
Dieta neovlivňuje dobu užívání přípravku "Vilprafen". Pokud si žena zapomněla vzít pilulku včas, měla by být přijata, jakmile si na to vzpomene, ale nemůžete dávku zdvojnásobit. Délka léčby může být od 5 dnů do 3 týdnů. Neměli byste přerušit kurz dříve, než předepsal lékař, i když příznaky onemocnění již neobtěžují.
Pokud přestanete pít Vilprafen příliš brzy, zabrání vám to v úplném zbavení se infekce a může v budoucnu vyvolat relaps onemocnění.
Recenze
Ženy, které měly možnost užít si „Wilprafen“ během čekání na dítě, zanechávají o tomto antibiotiku většinou dobré recenze. Zaznamenávají vysokou účinnost tablet a vzácný výskyt nežádoucích účinků. Mezi nevýhody léku patří velká velikost tablety a vysoká cena. Lékaři také hovoří o tomto léku většinou pozitivně, což potvrzuje jeho bezpečnost pro plod a dobrý účinek při léčbě urogenitálních infekčních onemocnění.
„Wilprafen Solutab“
Toto antibiotikum je obdobou účinné látky „Wilprafen“ a vyrábí jej stejný výrobce. Jeho hlavním rozdílem, který lze určit podle názvu léčiva, je možnost rozpuštění tablety ve vodě za získání jahodové suspenze. To je obzvláště žádoucí při předepisování léků dětem a lidem, pro které je obtížné polykat potahované tablety.
Dalším důležitým rozdílem je vyšší dávka na tabletu (1000 mg)... Jinak je to stejný lék jako obvykle „Wilprafen“. Tyto léky mají stejné indikace a možné vedlejší účinky a dávkovací režimy. Současně stojí rozpustné antibiotikum o něco více (asi 650 rublů za 10 tablet od roku 2019), ale z hlediska miligramů je získání takového analogu výhodnější.
Analogy
Pokud z nějakého důvodu nelze přípravek „Vilprafen“ použít, může jej lékař nahradit jiným lékem s podobným účinkem. Nejznámějším a studovaným makrolidovým antibiotikem je "erythromycin", takže jej lze použít jako alternativu k josamycinu. Neméně účinný a "azithromycin", který je také považován za bezpečný pro nastávající matky. Je předepsán jak pro urogenitální infekce, tak pro bakteriální infekci dýchacích cest.
