"Nimulid" je jedním z léků velké skupiny protizánětlivých nesteroidních léků, takže pomáhá při zánětu, bolesti nebo vysoké horečce. Ne každý ví, v jakém věku je Nimulid předepsán dětem, v jaké dávce je předepsán v dětství, zda je to pro tělo dítěte nebezpečné.
Formulář vydání
Lék vyrábí indická společnost Panacea Biotech ve čtyřech různých formách:
- Suspenze. Takový "Nimulid" je nejčastěji vybrán pro děti, protože je představován sladkou žlutou tekutinou s příjemnou vůní. Je umístěn v 60 ml plastové nebo hnědé skleněné lahvičce. Každá láhev je dodávána s pokyny a odměrkou.
- Gel. Tato verze léku je průsvitná hmota se nažloutlým nádechem, balená v plastových nebo hliníkových tubách po 10, 20 nebo 30 g.
- Tablety k odsávání. Mají světle žlutý odstín, sladkou pomerančovou chuť a kulatý tvar. Takový "Nimulid" je balen v blistrech po 10 tabletách a v jedné krabici - 1 nebo 2 blistry.
- Ttablety ke spolknutí. Jsou také světle žluté a kulaté, ale jsou označeny logem na jedné straně a slovem „Nimulid“ na druhé straně. Jedno balení obsahuje 30 nebo 100 těchto tablet v blistrech po 10 kusech.
Složení
Aktivní složkou každé z forem „Nimulidu“ je nimesulid. Jeho množství v 5 ml suspenze je 50 mg, v každé tabletě (jak pro orální podání, tak pro resorpci) - 100 mg a v 1 gramu gelu - 10 mg. Pomocnými složkami léčiva jsou:
- V suspenzi - sacharóza, glycerin, voda, žluté barvivo, sorbitol, xanthanová guma, benzoan sodný, přísady manga a vanilky pro aroma a další přísady.
- Tablety pro polykání obsahují laktózu, kukuřičný škrob, polysorbát, povidon a další sloučeniny.
- Pastilky obsahují aspartam, sodnou sůl kroskarmelózy, pomerančovou příchuť, manitol, sorban draselný a další látky.
- Gel obsahuje triacetin, kyselinu fosforečnou, ethylalkohol, aromatické přísady, hyprolózu a některé další sloučeniny.
Princip fungování
Nimulid má analgetické a protizánětlivé účinky, stejně jako antipyretické účinky. Takové účinky léku jsou spojeny se schopností nimesulidu inhibovat cyklooxygenázu-2. To vede k blokování syntézy prostaglandinů. Vzhledem k tomu, že tyto látky jsou odpovědné za zánětlivou reakci, zvýšení tělesné teploty a pocit bolesti, ovlivní použití přípravku „Nimulid“ všechny tyto procesy.
Ve srovnání s jinými léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků lze poznamenat, že nimesulid má menší účinek na cyklooxygenázu-1, takže lék neinhibuje tvorbu prostaglandinů ve zdravých buňkách, ale ovlivňuje syntézu těchto látek pouze v místě zánětu.
Interně vzato se „Nimulid“ velmi dobře vstřebává a poté se kombinuje hlavně s bílkovinami plazmy. Metabolické změny léčiva se vyskytují v jaterních buňkách a vylučování se provádí jak močí, tak žlučí.
Při lokálním použití gelu působí látka pouze na ošetřovanou oblast (tato forma vstupuje do krevního řečiště v extrémně malých dávkách), v důsledku čehož bolest zeslábne nebo zmizí. Pokud se tento „Nimulid“ aplikuje na kloub, pomůže vám zbavit se otoků a ztuhlosti pohybů.
Indikace
Nejčastěji je předepsán přípravek "Nimulid" v tabletách a suspenzích:
- S různými onemocněními kloubů a bursitidou, stejně jako se záněty šlach a vazů (včetně zánětlivého procesu v důsledku jejich poranění).
- Se zánětem a bolestí v důsledku chirurgického zákroku.
- Na bolesti hlavy nebo bolesti zubů.
- S horečkou a bolestmi způsobenými angínou, bronchitidou a jinými respiračními chorobami.
- Pro bolesti svalů.
Gel se používá na myalgii, artritidu, lumbago, bursitidu, podvrtnutí, modřiny, poranění šlach a další patologické stavy, které vyžadují analgetické a protizánětlivé účinky.
Jsou děti předepsány?
Všechny formy přípravku "Nimulid" jsou kontraindikovány pro děti do 2 let. Dvouletému dítěti může být droga podána ve formě suspenze, ale pouze po konzultaci s lékařem. Použití gelu je povoleno dětem starším 7 let. Tabletová forma léku není předepsána až do věku 12 let, stejně jako u dětí, které váží méně než 40 kg.
Kontraindikace
"Nimulid" není předepsán:
- Děti s gastrointestinální vředovou chorobou během exacerbace a krvácením do žaludku nebo střev.
- Pacienti s poruchou funkce jater.
- Děti se závažnými problémy s ledvinami.
- Děti, které netolerují nimesulid nebo jiné protizánětlivé léky.
- Pacienti s poruchami srážení krve.
- Děti s těžkým srdečním selháním.
- S vysokou hladinou draslíku v krvi.
Přítomnost diabetes mellitus a jiných závažných onemocnění u dítěte vyžaduje během léčby přípravkem Nimulid zvláštní pozornost lékaře.
Gel by neměl být aplikován na sliznice, stejně jako na pokožku se zraněním nebo infikovanými oblastmi. Nedoporučuje se překrýt ošetřenou oblast obvazem.
Vedlejší efekty:
- Trávicí systém dítěte může reagovat na léčbu přípravkem Nimulid bolestmi žaludku, nevolností, pálením žáhy, dehtovou stolicí.
- Ve vzácných případech lék způsobuje ospalost, závratě, dušnost, anémii, otoky, oligurii nebo bolesti hlavy.
- U některých pacientů lék způsobuje kožní vyrážku, erytém nebo jinou alergickou reakci.
- Při použití gelu jsou možné vedlejší reakce, jako je dočasné zabarvení kůže, vyrážka, odlupování nebo svědění.
Návod k použití
Body, které je třeba věnovat pozornost:
- "Nimulid" v suspenzi se podává dítěti po jídle nebo na konci jídla, aby se eliminovaly škodlivé účinky léku na žaludek. V případě potřeby lze produkt omýt čistou vodou.
- Jedna dávka léku pro děti musí být vypočítána podle hmotnosti. Léčba se podává v dávce 1,5 mg nimesulidu na 1 kg tělesné hmotnosti malého pacienta. Pro usnadnění dávkování suspenze na její lepenkové balení a v anotaci k této formě „Nimulid“ je uvedena tabulka jednotlivých dávek pro děti s různou hmotností. Například dvouletému dítěti, které váží 11 kg, se podá 1,5 ml suspenze na dávku.
- Četnost aplikace přípravku "Nimulid" je 2 až 3krát denně. Stanoví jej lékař s přihlédnutím k průběhu onemocnění a reakci těla dítěte na léčbu.
- Maximální množství nimesulidu denně pro dítě se považuje za 5 mg na každý kilogram jeho hmotnosti. Například dítěti o hmotnosti 20 kg se podá maximálně 100 mg účinné látky - ne více než 10 ml suspenze denně.
- Pokud dítě váží více než 40 kg, dávka suspenze se pro něj nepočítá. Takovému pacientovi se podává sladký lék v dávce pro dospělé - 10 ml každé ráno a večer (jednorázová dávka - 100 mg).
- Tablety "Nimulid" pro děti starší 12 let s hmotností vyšší než 40 kg se podávají dvakrát denně, 100 mg - jedna tableta na dávku. Léčba se doporučuje užívat po jídle s velkým množstvím vody nebo nasát do úst.
- Přípravek ve formě gelu se nanáší na postiženou oblast a jemně se nanáší v rovnoměrné vrstvě, ale ne vtírá se do pokožky. Po manipulaci si důkladně umyjte ruce. Množství gelu pro jednu aplikaci a frekvence aplikace jsou stanoveny individuálně, ale obvykle bolestivé a zanícené oblasti jsou mazány takovým "Nimulidem" ne více než 4krát denně a ne déle než 10 dní.
Předávkovat
Příliš velká dávka kterékoli z perorálních forem „Nimulidu“ může vést k zvracení, ospalosti, letargii, nevolnosti. Při významném předávkování často začíná krvácení ze stěny žaludku, stoupá krevní tlak, vyvíjí se selhání ledvin a je potlačeno dýchání.
Neexistuje žádné speciální antidotum, které by eliminovalo terapeutické účinky nimesulidu, proto je předepsána symptomatická léčba pro děti. Pokud po předávkování neuplynuly více než 4 hodiny, je pacient zvracen a poté mu je podáno osmotické projímadlo a sorbent. Jelikož se lék váže na bílkoviny, hemodialýza se nepoužívá.
Předávkování gelem je možné pouze tehdy, když je léčivo aplikováno na velmi velkou oblast pokožky, což je extrémně vzácné. V takové situaci byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Interakce s jinými léky
Při léčbě přípravkem Nimulid byste neměli podávat mnoho dalších léků, včetně antikoagulancií, glukokortikoidních hormonů, diuretik, hypoglykemických látek a dalších léků. Pokud dítě vezme nějaké léky, před použitím přípravku "Nimulid" by měla být zkontrolována jejich kompatibilita s pediatrem a v anotaci.
Podmínky prodeje
Gel „Nimulid“ lze volně zakoupit v lékárně jako volně prodejný produkt. Jiné formy léku jsou prodávány pouze na lékařský předpis. Průměrná cena 10 tablet pro resorpci je 120-130 rublů, za láhev suspenze v různých lékárnách musíte zaplatit 150 až 230 rublů a tuba gelu o hmotnosti 30 g stojí asi 230-250 rublů.
Skladovatelnost a funkce skladování
Doporučuje se uchovávat jakoukoli formu přípravku „Nimulid“ doma na místě chráněném před vlhkostí a slunečními paprsky - při pokojové teplotě. Lék by měl být umístěn tak, aby na něj děti nedosáhly. Doba použitelnosti konvenčních tablet je 5 let, zatímco jiné formy mají trvanlivost 3 roky. Pokud jeho platnost vypršela, je užívání léků pro děti nepřijatelné.
Recenze
Můžete najít velké množství pozitivních recenzí o léčbě dětí přípravkem "Nimulid", ve kterých matky nazývají drogu účinnou a potvrzují, že její použití rychle snižuje vysokou horečku a pomáhá zbavit se bolesti. Suspenzní formulace je chválena pro její snadné dávkování a dobrou chuť.
Lékaři také na tento lék reagují většinou dobře. „Nimesulid“ je v Evropě zakázán (k léčbě dětí mladších 12 let) v jakékoli formě - kvůli vysokému riziku poškození jater. Domácí pediatři však zaznamenávají nízkou frekvenci nežádoucích účinků přípravku "Nimulid" a předepisují lék malým pacientům, když jiná antipyretika na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu nefungují.
Komarovskij říká následující: Aby se zabránilo škodlivému účinku na tělo dítěte, měla by být teplota nejprve snížena pomocí přípravků ibuprofenu nebo paracetamolu. „Nimulid“ by měl být uveden, pouze pokud jsou neúčinné. Dávka by měla být zvolena individuálně, počínaje léčbou menším množstvím suspenze, než je doporučeno v tabulce na obalu.
Pokud jde o nevýhody přípravku "Nimulid", u některých dětí způsobuje droga alergie (podle statistik u 2 až 5% pacientů), ale často je spojena s chemickými přísadami v suspenzi.
Analogy
Místo „Nimulidu“ mohou být předepsány další léky, jejichž účinek zajišťuje nimesulid - Nise, Nimesil, Nemulex, Nimesulid, Nimesan, Aponil a další léky. Přicházejí v různých formách, včetně gelu, rozpouštěcích tablet a granulí pro suspenzi, a proto mohou nahradit kteroukoli z možností „Nimulid“.
Při léčbě dětí (zejména s horečkou) však pediatři upřednostňují protizánětlivé léky obsahující ibuprofen nebo paracetamol. Právě tyto analogy jsou považovány za nejbezpečnější v dětství. Místo „Nimulid“ je pro dítě lepší dávat „Nurofen“, „Efferalgan“, „Calpol“, „Další“ a podobné léky.
Pro nejmenší se tyto léky vyrábějí ve svíčkách - například „Tsefekon D“ nebo "Panadol"... Účinně snižují horečku v případě chřipky, neštovic, zápalu plic a dalších nemocí a také pomáhají eliminovat bolesti uší, svalů, kloubů, hrdla, dásní a dalších míst.
O analogech Nimulidu můžete jasně vidět v dalším videu.
