Výživa pro diabetes mellitus pro těhotné ženy: strava "Tabulka číslo 9" a ukázkové menu

Diabetes mellitus během těhotenství není neobvyklý. Může být u ženy přítomen po dlouhou dobu nebo se může poprvé objevit v „zajímavé“ poloze. Budoucí matka bude v každém případě potřebovat velký podíl sebekázně a bude dodržovat všechna lékařská doporučení, která jí umožní porodit včas a porodit zdravé dítě.

Správná výživa se v klinických pokynech dostává do popředí. Co by to mělo být pro budoucí matku s cukrovkou, řekneme vám v tomto materiálu.

Obecné zásady

Výživa pro nastávající matky s diabetes mellitus nebo gestačním diabetem se liší od obvyklé stravy během těhotenství velkým množstvím omezení. Obsah kalorií u diabetické těhotné ženy by měl být snížen na 1600-2000 kcal denně (zatímco těhotná žena bez problémů s vysokou hladinou glukózy v krvi a moči může konzumovat až 2 800 a dokonce až 3 000 kcal). U každé konkrétní ženy se přípustný příjem kalorií pro cukrovku vypočítá individuálně podle vzorce: 35 kcal na kilogram hmotnosti.

Až 45% z celkové denní stravy by měly tvořit komplexní sacharidy, až 20% by mělo být přiděleno bílkovinám a asi 30% tukům. Celkové množství sacharidů by nemělo překročit 200 gramů denně. U ženy s diabetem je důležité jíst často a částečně - alespoň 6-8krát denně.

Bude vhodnější, pokud intervaly mezi jídly nepřesáhnou 2,5 hodiny.

Zpočátku by měl lékař pomoci s plánováním stravy. Pouze odborník bude schopen posoudit poměr hmotnosti a výšky nastávající matky, vzít v úvahu období jejího těhotenství (v prvním trimestru by měla být výživa více kalorická než ve třetím), porovnat hladinu nadměrné hladiny glukózy s normami a vypočítat požadovaný poměr látek v denní stravě.

Základní výživové pokyny pro těhotné ženy s diabetem zahrnují:

nemůžete jíst velké množství jídla najednou, protože to může vést k prudkému skoku v hladinách cukru v krvi, proto je lepší rozdělit produkt na několik jídel a jíst po malém;
při přípravě stravy byste měli být velmi opatrní u potravin obsahujících škrob a mléko (obě jsou zdrojem glukózy);
při výběru ovoce byste se měli vyvarovat ovoce s vysokým obsahem přírodních sacharidů, je lepší zvolit kyselé ovoce;
hlavním jídlem je snídaně, hladina glukózy na samém začátku dne a po celý den závisí na tom, jak je plánováno, a protože obiloviny a cereálie k snídani povedou ke skoku v cukru, je lepší zůstat na bílkovinných potravinách a malých celozrnných chlebech;
měli byste úplně opustit ovocné džusy, přísně omezit sladkosti, dezerty, sladkosti, sušenky;
strava těhotné ženy by měla zahrnovat pouze potraviny s nízkým a středním glykemickým indexem.

Pro pohodlí sestavili lékaři terapeutické diety, které mají za slovem „tabulka“ pořadové číslo. U diabetiků se používá strava typu „Tabulka č. 9“, u těhotných diabetiků existuje variace této stravy - „Tabulka č. 9a“.

Dieta "Tabulka číslo 9"

Tato strava je jedním z patnácti terapeutických výživových komplexů vyvinutých odborníky ze světa medicíny. Jeho jedinečnost spočívá v tom, že dodržování doporučení nejen podporuje léčbu, ale je také účinnou prevencí exacerbace projevů diabetes mellitus nebo gestačního diabetu (GDM).

Všechny uhlohydráty, které tělo rychle vstřebává, by měly být zcela vyloučeny ze stravy nastávající matky. Totéž udělejte s potravinami, které obsahují cholesterol s vysokou hustotou. To neznamená, že nastávající matka se musí rozloučit se sladkostmi, protože může jíst potraviny s náhražkami cukru - sorbitol, sacharóza, xylitol.

Sůl by se neměla jíst více než 12 gramů denně a měly by se vypít nejméně 2 litry obyčejné čisté pitné vody. Výrobky by měly být pečené, vařené, dušené, dušené. Smažené, uzené a mastné jsou kontraindikovány. Ale u zeleniny bohaté na vlákninu byste se měli bez velkého váhání opřít.

Povolené produkty zahrnují:

ovoce (kromě banánů, hrušek, sladkých broskví a hroznů);
obiloviny (kromě krupice a rýže se nesmí jíst více než 1krát týdně);
maso a drůbež (kromě jehněčího, vepřového);
hovězí játra, jazyk (vepřové droby jsou kontraindikovány);
chléb (celozrnný nebo s otrubami v celkovém množství nejvýše 300 gramů denně);
zelenina (s výjimkou řepy, mrkve a brambor);
mléčné a fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
ryby (pouze mořské a říční odrůdy s nízkým obsahem tuku);
vejce (ne více než 1-2 týdně);
olej (zeleninu nebo máslo lze přidat v malém množství ne během vaření, ale do hotových pokrmů);
nápoje (odvar z divoké růže nebo ovocný nápoj z brusinek bez cukru, kompoty z bobulí a ovoce bez cukru, zeleninové šťávy, neperlivá minerální voda jsou povoleny).

Mezi zakázané potraviny patří:

tučné ryby (sleď, makrela);
klobása, klobásy;
„Silné“ bohaté masové vývary;
bohaté pečivo;
konzervy a polotovary;
nakládaná jídla;
rybí kaviár;
Fast Food;
med, cukr, čokoláda, cukrovinky a pečivo, cukrovinky a koláče, pečivo.

Během těhotenství obsahuje strava „Tabulka č. 9a“ všechny stejné základní principy a zákazy, ale navíc je ženě představen jídelníček s vitaminovými přípravky, které lékař považuje za nutné.

Na základě přesného složení komplexu vitamínů lze korigovat samotnou výživu - někde je snížen obsah vitaminu C, někde přidán hořčík.

Žena, která dodržuje takovou terapeutickou dietu, musí být každý týden vážena, pravidelně darovat krev a moč pro stanovení hladiny glukózy a používat domácí glukometr. V žádném případě byste neměli povolit prodloužené hladovění, protože to může vést k nadměrnému poklesu hladiny cukru a zhoršení produkce inzulínu. Hodinu po jídle je vhodné měřit hladinu cukru v krvi.

Ukázkové menu

Při sestavování jídelního lístku pro každý den se žena musí řídit zásadou vyvážených produktů. Je žádoucí, aby hlavní jídla (a měla by být alespoň tři z nich denně) obsahovala všechny nezbytné složky zdravé výživy - bílkoviny, tuky, komplexní sacharidy. A tři nebo čtyři pomocná jídla, která se lidově nazývají „občerstvení“, by měla být co nejlehčí.

Na základě tohoto principu racionality a vyváženosti zkusme společně sestavit optimální nabídku na několik dní:

první snídaně (7.00) - ovesné vločky ve vodě s plátkem másla, vejce naměkko, čaj s nízkotučným mlékem a sorbitolem, zelené jablko;
druhá snídaně (9.30) - domácí brusinková šťáva se sorbitolem, meruňkou;
oběd (12.00) - salát z čerstvých okurek a rajčat, zelná polévka s vývarem z kuřecích prsíček s malým množstvím nízkotučné zakysané smetany, dušená cuketa, rajčatová šťáva;
odpolední čaj (14.30) - šípkový odvar, celozrnný chléb, jablko;
večeře (17.00) - dušená nebo pečená ryba, květák, čaj s náhražkou cukru, avokádo;
druhá večeře (19.30) - biokefir (asi 200 gramů);
třetí večeře (hodinu před spaním) - zelené jablko nebo domácí bobulový džus bez cukru.

Zde je další možnost užitečného a správného menu pro budoucí matku s diabetem:

snídaně (7.00) - bílkovinová omeleta, otrubový chléb, kousek nesoleného a nízkotučného sýra, zelený čaj s náhražkou cukru, jablko;
druhá snídaně (9:30) - nízkotučný tvaroh s borůvkami;
oběd (12.00) - čerstvý zelný salát s rostlinným olejem, polévková polévka bez těstovin a s minimálním množstvím brambor, dušené mleté kuřecí řízečky, šťouchané dýňové pyré, ovocný nápoj;
Odpolední občerstvení (14:30) - domácí jablečná omáčka (nebo pyré bez cukru pro malé děti);
večeře (17.00) - dušené rybí kotlety, dušené zelí, dušené cukety a brokolice, salát ze čerstvé zeleniny, čaj;
druhá večeře (19.30) - bioyogurt;
třetí večeře (hodinu před spaním) - šípkový vývar s náhražkou cukru, jablko.

Užitečné tipy

Pamatujte na následující:

Při kombinování povolených potravin nezapomeňte, že většina stravy by měla sestávat ze zeleniny a ovoce. Během těhotenství je maso a drůbež potřeba každý den, zejména u diabetiků, takže zde není místo pro samostatné mono-diety a vegetariánství.

Snažte se nevynechávat jídlo. Vytvořte několik nádob na jídlo a umístěte do nich porce pro všechny schůzky na další den. Bude to tak jednodušší, zvláště pokud žena pracuje nebo studuje. I v práci nebo mezi přednáškami byste si měli najít čas na správnou porci.
Při vaření používejte snadno připravitelné recepty... To ušetří čas a poskytne nastávající matce a jejímu dítěti vše, co potřebují. Mezi takové jednoduché pokrmy patří pohanková kaše ve vodě, vařený pollock, dušené kousky hovězího masa. Vyvarujte se exotických potravin (ovoce a ryb) a koření. Ze všech koření pro těhotnou ženu s diabetes mellitus nebo gestačním diabetem je přijatelné pouze malé množství kopru (v polévce nebo salátu) nebo petrželky.
Žena by měla úplně opustit majonézu, hořčici, ocet, hotové omáčky, kečup. Rovněž přírodní káva a kakao spadají pod úplný zákaz. Pokud chcete jídlo něčím okořenit, použijte nízkotučnou zakysanou smetanu a vlastní vynalézavost. Může být smíchán s jemně nasekaným koprem nebo strouhaným kyselým jablkem.