Test Mantoux se provádí k detekci jedné z nejnebezpečnějších infekčních chorob - tuberkulózy. Navzdory bezpečnosti této diagnostické metody existují určité kontraindikace. Rodiče se často zajímají o to, zda je možné nasadit Mantoux na dítě s nachlazením.
Mantouxův test
Co je očkování Mantoux
BCG je vakcína podaná novorozencům s cílem vytvořit silnou imunitu proti tuberkulóze. V budoucnu očkované děti určí přítomnost onemocnění pomocí reakce Mantoux.
Představuje test zaměřený na stanovení přítomnosti specifické imunitní odpovědi po zavedení tuberkulinu do těla. Toto je extrakt ze zničených tyčinek Koch, které způsobují tuberkulózu. Neobsahuje toxiny. Přítomnost výrazné kožní reakce naznačuje, že tělo aktivně bojuje proti původci nemoci.
Diagnostické cíle:
- identifikace dětí s tuberkulózou;
- detekce dětí infikovaných mykobakteriemi;
- výběr dětí k revakcinaci.
Poznámka! Test se provádí jednou ročně, počínaje prvním rokem života.
Pro zkoušku se provede intradermální injekce. Po 3 dnech lékař změří průměr vytvořené papule. Měří se pouze velikost hrudky, nikoli zarudnutí kůže kolem ní. Čím více bakterií tuberkulózy v těle, tím více lidský imunitní systém reaguje, tím větší bude papule.
Typická Mantouxova reakce
Důležité! Mantouxova reakce není vakcína. Pokud je dítě z nějakého důvodu osvobozeno od očkování, měl by být přesto proveden test Mantoux.
Existují případy, kdy se test provádí dvakrát ročně:
- děti, které nebyly očkovány proti tuberkulóze;
- děti, které jsou v přímém kontaktu s pacientem;
- děti z rizikových skupin na základě výsledků tuberkulinové diagnostiky nebo děti s určitými chorobami: diabetes mellitus, onemocnění krevního systému, infikované HIV;
- děti žijící v nepříznivých sociálních podmínkách.
Taková častá diagnostika nepředstavuje pro tělo dítěte žádné nebezpečí, protože se do něj vstřikuje zanedbatelné množství tuberkulinu.
Reakce těla
Reakce těla na zavedení tuberkulinu do něj je podobná alergické reakci. To je důvod, proč některá alergická onemocnění ovlivňují výsledek testu. Reakce nebude spolehlivá, pokud má člověk kožní onemocnění, akutní nebo chronickou patologii, epilepsii.
Mantouxova reakce je taková:
- Záporný. Dítě po intradermální injekci nemá vůbec žádné zarudnutí nebo reakci. Negativní reakce znamená, že se bakterie do těla nikdy nedostaly. K tomuto jevu dochází, pokud má dítě velmi oslabený imunitní systém nebo k infekci došlo během posledních 2,5 měsíce.
Negativní reakce
- Pochybný. Na pokožce je zaznamenáno pouze zarudnutí nebo těsnění nepřesahuje velikost 4 mm.
- Pozitivní. Těsnění na kůži má velikost 5 až 16 mm. Tato odpověď naznačuje, že osoba má imunitu proti této nemoci.
- Hyperergický. Stává se to, pokud průměr papuly přesahuje 17 mm, nebo jsou v místě vpichu vředy a zarudnutí. Taková reakce naznačuje, že tělo je infikováno tuberkulózou.
Hyperergická reakce
Kontraindikace
Kontraindikace této studie:
- akutní, chronické infekční nemoci;
- somatické nemoci během exacerbace;
- akutní a subakutní alergická onemocnění;
- zápal plic;
- Plané neštovice;
Plané neštovice u dítěte
- pyelonefritida;
- stomatitida;
- astma;
- mononukleóza;
- zánět spojivek.
Pozornost! U epilepsie je přípravek Mantoux přísně kontraindikován. Může vyvolat epileptický záchvat.
Pokud je karanténa deklarována v předškolním zařízení, pak po jejím dokončení a před provedením diagnózy musí uplynout alespoň dva týdny.
Někdy může dojít k individuální nesnášenlivosti tuberkulinu v těle. V tomto případě se reakce provádí, avšak do těla se zavádí snížené množství tuberkulinových jednotek. Pokud je vaše dítě očkováno proti tetanu, musíte počkat měsíc.
Před odebráním vzorku musíte změřit svoji tělesnou teplotu. Mantoux by měl být odložen, pokud je teplota zvýšena, a zkontrolovat, zda má dítě bolest v krku.
Názor Dr. Komarovského
U dětí se výtok z nosu vyskytuje poměrně často. Má jinou povahu: vyskytuje se v důsledku nachlazení nebo požití alergenu. Po zjištění povahy zánětu nosní sliznice je možné pochopit, zda je přípravek Mantoux povolen u nachlazení u dítěte.
Doktor Komarovskij věří, že nestojí za to dělat Mantoux v době, kdy má dítě rýmu. U alergické rýmy musíte naplánovat diagnózu na další období roku.
Důležité! Pokud má dítě celoroční kašel, kýchání a sople, ale není tam žádná horečka, test lze provést.
Pokud lékař diagnostikoval dítěti infekční onemocnění, měl by být vzorek odložen na doporučenou dobu.
Rýma u dítěte
Dr. Komarovský vysvětluje, že podávání tuberkulinu dítěti s infekčním onemocněním není nebezpečné. Ukáže však nesprávné výsledky. V případě infekčního onemocnění tělo akumuluje všechny síly k úplnému uzdravení. Aby mu nezasahovalo, má smysl počkat s diagnózou.
Komarovský varuje, že v žádném případě by neměl být tento důležitý diagnostický postup zanedbán. Nepříznivá epidemická situace týkající se tuberkulózy přetrvává v Rusku. Proto musí být diagnostika prováděna každý rok, nejlépe ve stejnou dobu.
Je možné to udělat s nachlazením
Otázka „je možné udělat Mantoux pro dítě s nachlazením“ znepokojuje mnoho rodičů. Lékaři říkají, že nestojí za to provést takový diagnostický test během nachlazení.
Není to jen kvůli nepřesným výsledkům. Dítě má zvýšené riziko komplikací spojených s akutním respiračním onemocněním. Obrana těla oslabuje a nedokáže se vyrovnat s viry.
Na otázku „může být dítě s hlenem vyrobeno jako Mantoux“ doktoři odpovídají kladně. Nebude to však užitečné. Mantoux není přesný způsob, jak určit přítomnost bakterií tuberkulózy v těle. Přítomnost virů v těle komplikuje diagnostiku. Dítě může mít pozitivní i negativní reakce.
Když je Mantoux hotový po nachlazení
Doba zpoždění závisí na povaze onemocnění a na stádiu jeho vývoje. Maximální odpočinek od nachlazení je jeden měsíc. Pokud se u dítěte objeví nachlazení na pozadí nachlazení, musíte počkat 2 měsíce. U plané neštovice se diagnóza dítěte odkládá maximálně na šest měsíců. Nedodržení těchto doporučení vede k nesprávným výsledkům vyšetření.
Možné komplikace
Tento postup je spojen s následujícími komplikacemi:
- zvýšená tělesná teplota;
- nevolnost;
- zvracení;
- bolest v oblasti hlavy;
- obecná slabost;
- silné svědění v místě vpichu;
- těžká alergická reakce;
Alergie na Mantoux
- kašel.
Nežádoucí účinky se objevují nejčastěji kvůli nedostatku vitamínů, celkové slabosti těla a nepříznivé genetické predispozici. Nežádoucí reakce těla také nastává v reakci na nesprávný výběr dávky.
Pokud dáte přípravek Mantoux během nachlazení, může dojít k těmto nežádoucím reakcím:
- prudké zvýšení tělesné teploty až na 39 stupňů;
- vzhled velké červené skvrny;
- prudký pokles chuti k jídlu.
V takových případech byste měli okamžitě kontaktovat ftiziatrika:
- pokud se pozitivní test objevil poprvé po negativním testu;
- pokud se zvětšila o více než 6 mm, během jednoho roku nebo postupně během několika let;
- pokud byla u dítěte poprvé zjištěna velká infiltrace větší než 17 mm.
Důležité! Vyšetření dětí by mělo být prováděno v podmínkách antituberkulózní lékárny.
Zákernost a nebezpečí tuberkulózy, její vysoká prevalence, vyžadují neustálé vyšetřování dětí. Mantouxova reakce je vysoce účinná metoda pro diagnostiku tohoto závažného infekčního onemocnění. V případě nachlazení se doporučuje na chvíli upustit od očkování. Je nemožné úplně opustit diagnózu tuberkulózy. Mantoux je nejjednodušší způsob detekce nemoci, pokud nevykazuje žádné příznaky.
