Během těhotenství je velmi důležitý screeningový ultrazvuk. Pomocí této metody dostávají lékaři informace o tom, jak se plod vyvíjí v matčině lůně. Tento článek pomůže nastávajícím matkám pochopit, proč se tato studie provádí.
Co to je?
V současné době je nemožné si představit diagnózu různých patologií těhotenství bez ultrazvukového vyšetření. Podstata metody je princip pronikání a odrazu ultrazvukových vln od vnitřního média těla. Pomocí ultrazvuku pánve je možné identifikovat různé odchylky v průběhu těhotenství v různých obdobích nitroděložního vývoje plodu.
První trimestr je velmi důležité období, kdy se v embryu tvoří všechny hlavní vnitřní orgány. Včasná diagnostika v tomto období umožňuje identifikovat vývojové anomálie a vznikající anatomické vady.
Je třeba poznamenat, že byste neměli zneužívat ultrazvukové vyšetření v prvních týdnech těhotenství.
Podstata prenatálního ultrazvukového screeningu, který se provádí ve 2. trimestru, již je stanovení nebezpečných genetických a chromozomálních patologií. Také v této době je možné posoudit fungování všech životně důležitých systémů těla plodu. Během tohoto období vývoje nenarozeného dítěte je možné určit práci srdce a srdeční rytmus. Ultrazvuk může také detekovat různé ortopedické poruchy.
Termíny
V každém období těhotenství se provádí 1 screening. V tomto případě nelze ultrazvuk považovat za škodlivý. Častější ultrazvuk může vést k tomu, že po narození se u dítěte rozvinou různé neurologické nebo duševní poruchy.
1 trimestr je povinné období pro provedení ultrazvukového screeningu. Lékaři předepisují podstoupit takový diagnostický kurz v 10-14 týdnech těhotenství. Druhý screening se provádí v příštím trimestru těhotenství. V tomto případě se diagnostický komplex provádí v 16-20 týdnech.
Screening 3. trimestru se provádí u žen s různými poruchami nebo abnormalitami plodu. Pokud první ultrazvukové screeningové testy neprokázaly žádné abnormality, nemusí být třetí screening nutný. Potřebu komplexu studií v tomto období těhotenství určuje porodník-gynekolog pozorující těhotnou ženu.
Screening pro 3. trimestr se obvykle provádí ve 30-34 týdnech. Období jeho zavedení lze ze zdravotních důvodů posunout o 7-10 dní. Ve třetím období jsou identifikované ukazatele nezbytné pro to, aby lékaři zvolili optimální taktiku porodnictví.
Ultrazvukové vyšetření provedené v této fázi těhotenství stanoví přítomnost plodu a přítomnost nebo nepřítomnost známek placentární nedostatečnosti.
Třetí screening umožňuje lékařům konečně zjistit, zda provést císařský řez.
K čemu to je?
Lékaři doporučují screening u všech těhotných žen. Je obzvláště důležité provést takový výzkum u žen, u nichž průběh těhotenství probíhá s různými poruchami. Je také lepší nevyhýbat se ultrazvukovým vyšetřením u nastávajících matek, které počaly dítě po 35 letech. Přítomnost různých genetických onemocnění u blízkých příbuzných nebo rodičů těhotné ženy je důležitým důvodem pro ultrazvukové vyšetření.
Možné problémy
Ultrazvuková studie provedená v 11–12 týdnech již odhaluje poměrně nebezpečný klinický stav - anencefálie. Je charakterizována úplnou nebo částečnou nepřítomností mozku plodu. Přítomnost tohoto příznaku je známkou ukončení těhotenství. Tato patologie se zpravidla odhalí na konci 1. trimestru.
Hydrocefalus - další závažný klinický stav plodu. V tomto případě odborník na ultrazvuk detekuje velké množství mozkomíšního moku u dítěte. Docela často je tento příznak kombinován s dalšími vývojovými anomáliemi. Progrese tohoto stavu se může také stát významnou indikací pro ukončení těhotenství.
Encephalomeningocele - patologický stav, který lze snadno zjistit během screeningu. Toto je obvykle přechodná patologie. Za účelem posouzení a sledování průběhu tohoto stavu lékaři předepisují několik opakovaných ultrazvukových vyšetření. Diagnóza je zcela zrušena, pokud při příštím screeningu nebudou zjištěna taková porušení.
Je důležité si uvědomit, že závěr ultrazvukového skenování ještě není diagnóza. Pro stanovení přesné patologie je nutná povinná opakovaná konzultace porodníka-gynekologa, který sleduje těhotnou ženu.
Několik vyšetření se provádí během těhotenství. Umožní vám sledovat dynamiku růstu a vývoje plodu.
Srdeční vady - velmi důležitá patologie, kterou lze snadno identifikovat pomocí ultrazvuku. K posouzení úrovně průtoku krve se v tomto případě používá Dopplerovo mapování. Pomocí tohoto testu je možné určit abnormální průtoky krve (regurgitaci) v důsledku existujících abnormalit v činnosti srdečních chlopní. Identifikace této patologie je velmi důležitým závěrem, který nutně vyžaduje další kontrolu.
Akumulace abnormální tekutiny v břiše plodu (ascites) - nepříznivé znamení. Výskyt tohoto příznaku vyžaduje povinnou diagnostiku onemocnění vnitřních orgánů u dítěte vyvíjejícího se v matčině lůně. V některých případech mohou anomálie ve vývoji kardiovaskulárního systému vést k rozvoji tohoto stavu. Konflikt Rh také přispívá k hromadění abnormální tekutiny v břišní dutině plodu.
Pokud má dítě nějaké genetické nebo chromozomální patologie, je v tomto případě nutná konzultace genetika. K objasnění diagnózy může lékař předepsat další sérii krevních testů.
Správná příprava
Pro získání spolehlivých výsledků je velmi důležité se na studii řádně připravit. Lékaři tomu přikládají velký význam.
Tak:
- V předvečer ultrazvukového screeningu by měla těhotná žena pozorovat dieta snižující lipidy. Večeře před průzkumem by měla být co nejlehčí. Všechna mastná a smažená jídla jsou zcela vyloučena. Týden před studií je lepší jíst co nejlehčí, ale vysoce kalorické jídlo. Těhotná žena by neměla omezovat bílkoviny. Měli byste si však vybrat nejlehčí druhy bílkovinných potravin. Patří mezi ně kuřecí, krůtí, bílé ryby a libové hovězí maso.
- 2-3 dny před ultrazvukovým vyšetřením by měla nastávající matka tolik omezit spotřebu jakékoli zeleniny a ovoce. Obsahují poměrně velké množství hrubé vlákniny, která přispívá k tvorbě plynů. Střeva oteklá plynem nedovolí ultrazvukovému specialistovi plně provést studii. V tomto případě lékař učiní závěr o silné negativitě ozvěny.
- Pro získání spolehlivých výsledků je velmi důležité omezit intenzivní fyzickou aktivitu... To by mělo být provedeno při prvním i druhém screeningu. Účast na józe pro těhotné ženy může vést k nepřesným výsledkům ultrazvuku.
- Pro těhotné ženy nemůžeš být nervózní... Prodloužený nebo prodloužený psychoemoční stres má negativní vliv na uteroplacentární průtok krve. Pokud je nastávající matka neustále nervózní a znepokojená, pak to nakonec přispěje ke vzniku její placentární nedostatečnosti.
Výzkum lze provést několika způsoby - transabdominální a transvaginální. V raných fázích těhotenství lékaři upřednostňují předepsání transvaginálního ultrazvuku. Taková studie se provádí pouze v případě, že nastávající matka nemá žádné kontraindikace jejího chování.
Standardy
Výzkum se obvykle provádí na zvláštním gauči. Budoucí matka zároveň leží na zádech. V pozdějších fázích těhotenství je zapotřebí bližšího pohledu. K tomu může odborník na ultrazvuk požádat nastávající matku, aby se převrátila na levou stranu.
Studie prováděná také s plným močovým měchýřem pomáhá získat spolehlivější výsledky. Pokud je taková výplň požadována, musí být budoucí matka na to předem upozorněna na ženské klinice. Transabdominální technika se obvykle provádí s plným močovým měchýřem. Transvaginální ultrazvuk se nejlépe provádí po jeho vyprázdnění.
Po ultrazvukovém vyšetření jsou výsledky dešifrovány. To provádí porodník-gynekolog pozorující těhotnou ženu. Lékaři ultrazvukové diagnostiky nedělají diagnózy. V některých případech jsou k vyloučení stávající patologie nutné další biochemické krevní testy.
Pro lepší vizualizaci ošetřuje specialista těhotné břicho speciálním gelem. Tato transparentní látka se aplikuje na přední břišní stěnu a po vyšetření se úplně odstraní. Je třeba poznamenat, že aplikace tohoto produktu nemůže způsobit žádné alergické projevy.
V prvním trimestru se určuje řada klinických indikátorů:
- Jedním z nich je velikost kokcygeální-temenní (CTE). Vyžaduje také odhadovanou hmotnost plodu. Pomocí tohoto indikátoru můžete také určit očekávanou dobu těhotenství. CTE se odhaduje v milimetrech.
- Délka nosní kosti Je dalším klinickým indikátorem používaným k hodnocení počátečního období nitroděložního vývoje embrya. Absence tohoto prvku u budoucího dítěte je nepříznivým příznakem. Pokud nosní kost chybí u plodu do 14. týdne jejího vývoje, pak to v 75% případů naznačuje přítomnost závažných anomálií.
- Biparietální velikost plodu (BPD) umožňuje vyhodnotit velmi důležitý ukazatel - vývoj mozku plodu. Tento klinický příznak se také může stát nepřímým projevem neurologických poruch vyvíjejících se u dítěte. Tento indikátor je také určen v mm. Po 10 týdnech těhotenství jsou hodnoty tohoto kritéria 14 mm.
- Tloušťka límce - Toto je důležitý klinický příznak, který vám umožní identifikovat Downov syndrom v nejranějších stádiích jeho vzniku. Po 11 týdnech těhotenství je tento údaj 0,8-2,4 mm. Je velmi důležité provádět dynamiku změn v tomto ultrazvukovém kritériu několik týdnů. To nepřímo potvrdí nebo vyloučí Downov syndrom u dítěte.
- Pro hodnocení práce kardiovaskulárního systému tep se nutně počítá. Za 11 týdnů těhotenství je toto číslo 153-177 tepů za minutu. Silné snížení tohoto kritéria je nepříznivým příznakem, který vyžaduje další diagnostiku.
Ultrazvukový screening je nezbytný pro stanovení závažných patologických stavů nitroděložního vývoje. Tento komplex výzkumu se neprovádí pouze na žádost nastávající matky a musí být proveden v přísných lhůtách.
Proč se provádí ultrazvukové vyšetření během těhotenství, zjistíte v následujícím videu.
