K určení, jak krev dítěte koaguluje a zda je vše v pořádku se zastavením krvácení a tvorbou krevních sraženin, je předepsána speciální analýza, která se nazývá „koagulogram“.
Co je to?
Koagulogram je studie srážení krve, tj. Schopnosti krve zastavit krvácení v případě poškození cévy vytvořením sraženiny, která uzavírá místo se zlomenou integritou.
Indikace
Koagulogram je předepsán v následujících případech:
- Pokud je například u dítěte podezření na hemofilii, často se u něj objeví krvácení, které se dlouho nezastaví.
- Pokud dítě bude mít operaci. Je důležité se ujistit, že systém srážení krve funguje správně a že chirurgický zákrok nebude mít za následek rozsáhlé krvácení.
Kde se nechat otestovat?
Můžete darovat vzorek krve dítěte na koagulogram v jakékoli lékařské instituci, která má pro tuto studii činidla a vybavení. Tato analýza se provádí na klinice, v nemocnici, v soukromé laboratoři, ve velkém zdravotnickém zařízení a na dalších místech.
Výcvik
Dodání této analýzy vyžaduje dodržování určitých pravidel:
- Krev by měla být darována ráno, protože během dne se indikátory mohou měnit pod vlivem mnoha faktorů.
- Den před analýzou by se mělo snížit množství spotřebovaného jídla a po dobu osmi až dvanácti hodin nejezte nic a nepijte ani čaj, džus a jiné sladké nápoje. Můžete pít jen čistou vodu.
- Před manipulací musí být dítě v klidu. Pulz dítěte by měl být v normálních mezích.
- Varujte dítě předem, že jeho krev bude odebrána z žíly. Řekněme, že nebude prakticky žádná bolest a samotný postup proběhne velmi rychle.
Pokud dáváte dítěti léky, které mohou ovlivnit proces srážení krve, nebo dítě v minulosti podstoupilo operace a transfuzi krve, nezapomeňte na to upozornit lékaře, který rozluští analýzu.
Ihned po manipulaci, asi hodinu, byste neměli napínat paži, ze které byl odebrán vzorek krve.
Normové hodnoty a interpretace analýzy
Důvody odchylek
- Zvýšení množství protrombinu naznačuje riziko vzniku krevních sraženin. Pokud má dítě hypovitaminózu K nebo užívá určité léky, může být v krvi méně protrombinu.
- V krvi dítěte bude méně fibrinogenu u onemocnění jater, poruch hemostázy, hypovitaminózy C a skupiny B, užívání steroidních léků a rybího oleje. Množství fibrinogenu se zvyšuje v pooperačním období, stejně jako při popáleninách, pneumonii a infekčních onemocněních.
- Snížený trombinový čas naznačuje nadbytek fibrinogenu v krvi. Zvýšený indikátor může indikovat selhání ledvin nebo genetickou patologii, ve které je nedostatek fibrinogenu.
- Nízký PTI naznačuje významné riziko krvácení a zvýšený PTI naznačuje vysoké riziko trombózy.
- Zvýšená APTT je charakteristická pro nedostatek vitaminu K nebo pro selhání ledvin, stejně jako pro hemofilii a stadia 2-3 syndromu DIC. K poklesu APTT dochází v první fázi syndromu DIC.
- Při vysoké koncentraci fibrinogenu u dětí lze detekovat akutní infekce, poruchy štítné žlázy a nádorové procesy.
- Pokud se krevní sraženina během trombotestu rychleji rozpustí, znamená to zvýšené krvácení u dítěte.
- Zkrácená AVR může být indikátorem trombofilie. Pokud se toto číslo zvýší, zvyšuje se riziko ztráty krve a silného krvácení u dítěte.
- Ke zvýšení indikátoru plazmatické tolerance k heparinu dochází u onemocnění jater a ke snížení patologických stavů kardiovaskulárního systému, po chirurgickém zákroku nebo při rakovině.
- Detekce antikoagulancia lupus je možná při rakovinových procesech, ulcerózní kolitidě a dalších patologických stavech.
- Zvýšení RFMK v krvi je charakteristické pro zvýšenou aktivitu koagulačního systému (riziko vzniku krevních sraženin v cévách) a snížení je možné při léčbě heparinem.
Diagnostika poruch srážlivosti
Problémy s koagulací krve jsou vrozené i získané. Projevují se zvýšeným krvácením a spontánní tvorbou krevních sraženin v závislosti na tom, která složka koagulačního procesu dítěte není dostatečná nebo příliš velká.
Taková onemocnění jsou diagnostikována na hematologických odděleních na základě přítomnosti klinických projevů, vyšetření, rozhovorů rodičů (rodinná anamnéza) a krevních testů. Pokud existuje podezření na genetickou mutaci, provádí se také genetické testování.
Léčba
Zvýšená srážlivost krve je nebezpečná spontánním vytvářením sraženin v cévách, což způsobuje oběhové poruchy a tvorbu embolie (odtržená krevní sraženina, která bude cirkulovat v krvi dítěte). Proto je důležité, aby děti předepisovaly správné léky.
Pokud je stav dítěte akutní nebo závažný, je hospitalizován a intravenózně jsou podány léky k rozpuštění krevních sraženin.
