Ovulace je považována za plodné období, kdy je plodnost ženy na nejvyšší možné úrovni. Proto se všichni, kdo plánují otěhotnět, snaží stanovit den ovulace co nejpřesněji. Ale pro nástup těhotenství jeden příznivý den nestačí, je důležité, aby ke vzniku nového života přispěly další predisponující faktory.
Co se stane během tohoto období?
Ovulační fáze obvykle probíhá uprostřed menstruačního cyklu ženy. Stává se to dva týdny před začátkem další menstruace. Pro jednoduchost výpočtů se proto navrhuje odečíst od celkového trvání cyklu 14. To je doba, po kterou obvykle trvá druhá polovina cyklu - luteální. V den ovulace se z folikulu umístěného na povrchu pravého nebo levého vaječníku uvolní zralé vajíčko.
Při dvojité ovulaci, ke které dochází velmi zřídka, dozrávají současně dva nebo více folikulů a může vyjít více než jedna zárodečná buňka. Dvojité ovulační cykly zvyšují pravděpodobnost vícečetného těhotenství.
Zrání reprodukční buňky trvá určitou dobu. Od prvních dnů nového cyklu dozrává několik folikulů ve vaječnících pod vlivem hormonu FSH. Říká se jim antrál. Z nich je již 7. až 8. den cyklu přidělen bezpodmínečný vůdce - dominantní folikul, roste rychleji, intenzivněji a růst ostatních se zpomaluje a dochází k opačnému vývoji.
Právě v dominantním folikulu dozrává reprodukční buňka, bez níž žena nemůže otěhotnět. 2 dny před ovulací stoupají hladiny estrogenu, což vede k nárůstu hormonu LH.
Povrch folikulu, který do této doby dosáhl značné velikosti (až 22-24 mm), se ztenčí a praskne. Zralý oocyt připravený k fúzi s mužskou reprodukční buňkou vstupuje do břišní dutiny a odtud do vejcovodu. Toto je den ovulace.
Ale když mluvíme o ovulaci, nelze říci, že fáze trvá přesně tak dlouho, jak žije ženská reprodukční buňka. A příroda jí dala ne tolik - od 24 do 36 hodin maximálně. Během této doby se gamety mužů a žen musí setkat ve vejcovodu, spojit se a vyměnit si DNA s vytvořením nové buňky - zygoty.
Pokud spermie neoplodní vajíčko během ovulační fáze, ženská pohlavní buňka zemře a po dvou týdnech se vylučuje spolu s odmítnutou vrstvou endometria (menstruace) a cyklus začíná znovu.
V předvečer ovulace zasílá příroda ženám speciální „tipy“, které mají upozornit něžné pohlaví na změny vedoucí k vysoké plodnosti. Zvyšuje se libido, žena má „hravou“ náladu, zvyšuje se množství cervikálního hlenu - výtok v důsledku toho se stává hojnějším, průhlednějším, viskóznějším, jako je syrový kuřecí vaječný bílek. Některé mají také další příznaky, jako např bolest v oblasti lokalizace ovulujícího vaječníku.
Můžete přesněji určit nástup ovulace ovulační domácí testy, které se velmi snadno používají. Reagují druhým proužkem na vysoké hladiny luteinizačního hormonu v krvi a k uvolňování LH dochází 12-24 hodin před ovulací.
Nejpříznivější dny pro koncepci dítěte tedy spadají na den ovulace a den po ní. Pak je koncepce nepravděpodobná.
Šance na těhotenství
Předpokladem pro nástup těhotenství je setkání dvou plnohodnotných životaschopných zárodečných buněk: mužských a ženských. Proto jakékoli pohlaví během období uvolňování oocytů, pokud je pohlavní styk nechráněný, nebo existuje alespoň minimální pravděpodobnost průniku spermií do ženského pohlavního ústrojí, může teoreticky vést k těhotenství.
Je důležité tomu rozumět pohlavní styk, ke kterému dochází několik dní před uvolněním vajíčka, může způsobit těhotenství. Spermatozoa mají větší vitalitu než ženská reprodukční buňka a mohou existovat, aniž by byly ohroženy jejich schopnosti v ženském reprodukčním traktu až 3-5 dní.
Pokud byl nechráněný pohlavní styk před ovulací po dobu 3–5 dnů, je pravděpodobnost početí také vysoká - spermie počká na vajíčko a okamžitě zahájí oplodnění, přičemž v den ovulace nemusí vůbec docházet k pohlavnímu styku.
Reproduktologové odhadují šanci na početí poprvé při nechráněném pohlavním styku v den ovulace a do jednoho dne po ní (zatímco oocyt žije) maximálně na 33–34%. Znamená to, že každý třetí pár může v tomto období počat dítě. U sexu před ovulací se šance na otěhotnění odhadují na 29-30% denně, dva dny před uvolněním oocytů - na 26-27%, tři dny - na 16%, čtyři dny - na 10%.
V mnoha ohledech pravděpodobnost závisí na široké škále faktorů a za určitých podmínek může být nižší. Je ovlivněna:
- věk partnerů;
- jejich zdravotní stav;
- přítomnost nebo nepřítomnost špatných návyků.
Výše uvedená procenta platí pro páry v nejlepších letech reprodukčního života - 20–30 let. Po 30 letech začíná proces stárnutí zárodečných buněk, jsou ovlivněna chronická onemocnění získaná mužem a ženou. Ovariální rezerva žen po 35 letech se rychle vyčerpává, 5–6krát ročně mohou nastat anovulační cykly (u kterých k ovulaci vůbec nedochází). Spermatozoa také časem nezmizí, ztrácí se mobilita, snižuje se životnost zárodečných buněk, objevují se morfologické změny, a proto pravděpodobnost početí u páru ve věku 35 let od prvního ovulačního dne nepřesahuje 15% a po 40 letech to není více než 1– 3%.
V ovulační fázi je možné otěhotnět nejen z nechráněného styku s plnou ejakulací. Pravděpodobnost těhotenství a přerušeného styku je také poměrně vysoká. A nejedná se ani o rychlost reakce člověka, jak si mnozí myslí, ale o fyziologii. U mužů může být malé množství plných a mobilních zárodečných buněk také součástí fyziologického maziva, které se u muže ve stavu sexuálního vzrušení vytváří zcela přirozeně.
Pokud má pár více než jeden pohlavní styk, pak další mazání bude určitě obsahovat sperma zbývající z první ejakulace. Samozřejmě jich bude málo, ale koneckonců mnoho jich k početí není potřeba - stačí jedno silné, mobilní a zdravé spermie.
Čím mladší a zdravější pár, tím vyšší je šance na otěhotnění. To by nemělo být zapomenuto ani při plánování dlouho očekávaného početí, ani při rozhodování o antikoncepci. Během ovulace je pro početí bezpodmínečně nutné mít sex, ale ti, jejichž plány na narození potomka ještě nejsou zahrnuty, by měli mít pohlavní styk s kondomem - bariérová antikoncepce má vysoký Pearl index, což naznačuje její spolehlivost.
Perorální antikoncepce je ještě spolehlivější. Princip jejich působení spočívá v hormonálním potlačení ovulace, což znamená, že při užívání OK vajíčko nezraje a nevychází. Pouze chráněný pohlavní styk zaručuje, že nedojde k žádným „překvapením“. Lékař by měl zvolit antikoncepci pro konkrétní ženu.
Zde je několik čísel statistik, na nichž je Pearlův index založen na stanovení účinnosti antikoncepce:
- s použitím perorálních kontraceptiv (OC) - těhotenství se vyskytuje v 0,03 - 0,5 případů na 100 párů;
- s použitím nitroděložního tělíska může nastat „zajímavá poloha“ u 2-3 párů na 100;
- s kondomem - 5-10 žen ze 100 otěhotní (obvykle kvůli chybám partnerů při užívání antikoncepce);
- s přerušeným pohlavním stykem otěhotní 15–20 ze sto žen.
Studium vlastností menstruačního cyklu, schopnost identifikovat a odlišit ovulaci od ostatních dnů cyklu je velmi důležité nejen pro ty, kteří plánují otěhotnět, ale také pro ty, kteří se chrání před nechtěným těhotenstvím.
Můžete zlepšit své šance na početí?
Tato otázka je velmi důležitá pro páry, které sní o dědici nebo dědici. A pokud se vám poprvé nepodařilo otěhotnět, navzdory pohlavnímu styku během ovulace nezoufejte - pouze 17% párů otěhotní poprvé, zbytek potřebuje více času. Existuje mnoho důvodů, proč k oplodnění nedochází, i když se pohlavní buňky setkávají, a ne všechny byly studovány lékařskou vědou.
Je známo že drtivá většina plánovacích párů dokáže otěhotnět během šesti měsíců nebo roku. Pokud je vám více než 35 let, měli byste po šesti měsících neúspěšných pokusů vyhledat lékařskou pomoc. Pár často musí podstoupit vzájemné vyšetření - složit testy na infekce, hormony (například při zvýšeném prolaktinu v krvi ženy nedochází k ovulaci). A v 85–90% případů budou lékaři schopni pomoci předepsáním konzervativní léčby, která přivede hormonální hladiny partnerů zpět do normálu.
Je lepší pro ty, kteří plánují zahájit pohlavní styk s nástupem plodného okna (3-4 dny před ovulací). Nemilujte se příliš často - vícenásobná ejakulace snižuje kvalitu vašeho spermatu. Dlouhodobá abstinence však také snižuje kvalitu spermií, a proto stojí za to dodržovat takzvaný zlatý průměr - sex každý druhý den.
S tímto rytmem sexuální aktivity u mužů existuje optimální spermogram pro koncepci.
Téměř všechny poruchy ovulace u žen jsou spojeny se změnami hormonálních hladin, odchylkami od norem v množství určitých hormonů v různých fázích cyklu. Chcete-li zlepšit zdraví žen, musíte pečlivě sledovat svůj cyklus a v případě selhání konzultovat včas lékaře.
Jednoduché pokyny vám mohou pomoci zvýšit vaše šance na početí.
- Vzdejte se tvrdé práce, vyčerpávající fyzické aktivity, práce v noci - mnoho hormonů se produkuje ve správném množství pouze během nočního spánku, a proto je pro ženu a muže, kteří plánují otěhotnění, zásadní celodenní spánek.
- Měli byste se vzdát alkoholu, nikotinu, drog. U mužů je důležité přestat užívat marihuanu v době plánování (mnozí to považují za neškodné, ale v praxi se prokázalo, že kanabinoidy způsobují změnu morfologických charakteristik spermií). Je důležité, aby se žena vzdala kávy, silného čaje a dokonce i tmavé čokolády (vše, co obsahuje velké množství kofeinu, zhoršuje plodnost žen).
- Při pohlavním styku nepoužívejte lubrikanty a intimní gely. A po pohlavním styku byste neměli okamžitě narazit na koupel nebo sprchu, je lepší ležet sám se zvednutými nohami: spermie trvá přibližně 40 minut, než se dostanete do vejcovodů. Po pohlavním styku se nestříkejte.
Nedávejte velké naděje na odvary, byliny a vitamíny. Spíše se podobají placebo efektu, účinek tradiční medicíny na úroveň plodnosti sexuálních partnerů nebyl prokázán. Užívejte vitamíny pouze se souhlasem svého lékaře, abyste vyloučili předávkování některými látkami. Zdravý pár nepotřebuje lidové léky; do roku bude schopen počat dítě i bez šalvěje nebo boraxu. A pro pár s reprodukčními poruchami je nepravděpodobné, že by lidové léky pomohly - častěji potřebujete komplexní léčbu, která zahrnuje hormonální látky.
Před počátkem za 3 měsíce musí člověk přestat navštěvovat lázně a saunu, protože několikanásobné zahřátí šourku snižuje počet pohyblivých a životaschopných spermií. Doporučuje se, aby oba partneři nosili pohodlné spodní prádlo z přírodních tkanin, které se netřídí, nestlačí, nenarušuje přívod krve do malé pánve.
Výživa by měla být úplná, musí obsahovat bílkoviny - maso, ryby, drůbež. Pokud je žena velkým fanouškem mono-diet pro hubnutí, měla by být od této diety upuštěna v době plánování koncepce.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat hmotnosti - s obezitou, zvýšeným indexem tělesné hmotnosti se snižuje pravděpodobnost početí a ztráta hmotnosti pouze o 5% tělesné hmotnosti vám často umožní plně vyřešit problém rodinné neplodnosti bez jakékoli léčby.
Důležitý je také psychologický stav partnerů. Muž, který je neustále ve stresu, se obvykle nemůže pochlubit vynikajícími výsledky spermogramu a u žen s chronickým emočním a psychickým stresem se často vyvine anovulace - nedostatek ovulace, která způsobuje ženskou neplodnost.
Proč se to stalo? Protože stresové hormony - adrenalin, kortizon - částečně inhibují syntézu pohlavních hormonů, které jsou velmi důležité pro normální proces tvorby spermií (spermatogeneze) a pro ovulační procesy. Stres je tedy častou příčinou hormonální nerovnováhy u mužů a žen.
To je patrné zejména na příkladu žen. Čím více se dáma chce stát matkou, tím více stresu prožívá každý menstruační cyklus.
Koncepce nefunguje, a když pár, který již rezignoval na marnost pokusů, opustí myšlenku na početí dítěte, těhotenství po chvíli přijde náhle a nečekaně pro každého. Žena se jen uklidnila a její hormony se vrátily do normálu.
Pravděpodobnost těhotenství klesá během ovulace a v případě, že pokud cyklus zahrnoval cestování se změnou klimatických a časových pásem. V takových situacích se vnitřní biologické hodiny ženy ztratí, ovulace se může objevit dříve nebo později, než se očekávalo, nebo se nemusí objevit vůbec.
Plodnost partnerů je negativně ovlivněna užívání antidepresiv, dlouhodobé užívání antibiotik, antikoagulancia. Je nežádoucí, aby ženy během ovulace užívaly léky proti bolesti, negativně ovlivňují stav reprodukční buňky. Stojí za to odmítnout užívat léky se souhlasem lékaře předem - 2-3 měsíce před koncepcí, to je zvláště důležité pro muže, protože proces obnovy spermií trvá nejméně 90 dní.
Pár, rozhodnutý mít dítě, by neměl zapomínat na city. Bez nich se sex promění v soubor tělesných pohybů a pravděpodobnost početí klesá. Je prokázáno, že v párech, kde vládne láska, je možné počat dítě mnohem rychleji než v párech, kde je sex „ve službě“.
