Nastávající matka, která čeká dítě během těhotenství, může čelit různým diagnózám, které ji mohou skutečně vyděsit. Jedním z nich je placentární hypoplázie.
Tento článek pomůže nastávajícím matkám pochopit, o co jde, jaké jsou důvody vzniku této patologie a jaké to může mít důsledky.
Co to je?
Nerozvinutý orgán se nazývá hypoplázie. Tento stav je charakterizován poklesem hmotnosti, průměru a tloušťky. Lékaři také často nazývají takovou placentu „tenkou“, což zdůrazňuje, že při hypoplázii se také významně mění tloušťka placentární tkáně.
Lékaři identifikují několik klinických variant tohoto stavu.
- Primární hypoplázie. Je spojena s původně narušeným procesem implantace oplodněného vajíčka do stěny dělohy z určitých důvodů. V této situaci je placentární tkáň od prvních dnů těhotenství malá. Fungování orgánu je obvykle narušeno.
- Sekundární hypoplázie. V tomto případě byla počáteční tvorba placentární tkáně správná a všechny změny se objevily až později. Nepříznivé příznaky u sekundární hypoplázie se zpravidla neobjevují v nejranějších stadiích, ale již ve druhé polovině těhotenství.
Příčiny
Vědci identifikují několik skupin příčinných faktorů, které mohou přispět k rozvoji hypoplázie tkáně placenty. V každém případě jsou důvody, které přispívají k výskytu této patologie, individuální.
Genetika
Při primární hypoplázii placenty lékaři hovoří o možné přítomnosti genetických příčin, které mohou také vést k různým onemocněním plodu. V některých případech vede dopad těchto příčin k rozvoji kombinovaných patologií. Kromě vzniku hypoplázie placenty se tedy mohou vyvinout defekty ve struktuře pupečníkové šňůry a různé anomálie těla plodu.
Ženy, které mají v rodinné anamnéze genetické nemoci, by se měly vždy poradit s genetikem o pravděpodobnosti vzniku těchto patologií během těhotenství.
Je lepší to udělat i ve fázi přípravy na početí dítěte. V případě potřeby může být také požadováno složení několika laboratorních genetických testů.
Dopad vnějších faktorů
Tyto faktory obvykle působí již během tvorby placenty. Je třeba poznamenat, že placentární tkáň je docela citlivá na účinky agresivních faktorů prostředí. Pokud má nastávající matka jakékoli doprovodné onemocnění nebo výrazně oslabený imunitní systém, může být dopad vnějších faktorů na aktivně se tvořící placentu extrémně negativní.
Důsledky různých přenesených bakteriálních, virových nebo plísňových infekcí mohou také vést k rozvoji hypoplázie. Zánětlivý proces, který se vyvíjí v těle těhotné ženy v důsledku infekce, ovlivňuje tvorbu placentární tkáně, což vede k možnému porušení jejího vývoje. V tomto případě se placenta zpravidla začíná pomalu rozvíjet a její plné fungování je narušeno.
Cévní patologie
Přítomnost arteriální hypertenze u těhotné ženy je přitěžujícím faktorem, který ohrožuje rozvoj placentární hypoplázie. Je obzvláště nepříznivé, pokud se během těhotenství u těhotné matky rozvine gestóza. Průběh těhotenství v tomto případě významně zhoršuje možný vývoj řady nežádoucích příznaků.
Při gestóze a přetrvávající arteriální hypertenzi (vysokém krevním tlaku) dochází k poškození stěn cév. Takový stav během tvorby placenty je velmi nebezpečný, protože ovlivňuje rychlost a intenzitu vývoje placentární tkáně. Příliš dlouhé zvýšení krevního tlaku také přispívá k tomu, že placenta přestává plnit své funkce.
Cévní patologie, které ovlivňují možnou tvorbu placentární hypoplázie, zahrnují také:
- různé vaskulitidy;
- ateroskleróza;
- autoimunitní patologie s vaskulární složkou;
- vrozené anomálie ve vývoji pojivové tkáně.
Diagnostika
Odhalit placentární hypoplázii během těhotenství je možné pomocí moderních ultrazvukových diagnostických metod. Obvykle se s touto patologií provádí ultrazvuk během těhotenství několikrát. To umožňuje lékařům sledovat, jak moc se mění tloušťka placenty během těhotenství.
Pokud lékaři potřebují objasnit intenzitu uteroplacentárního průtoku krve, předepisují také Dopplerovu sonografii. Pomocí této metody je také možné nepřímo posoudit, jak dobře vstupují živiny a kyslík do těla dítěte. Dopplerův ultrazvuk, stejně jako ultrazvuk, se obvykle předepisuje v průběhu času.
V praxi existují případy, kdy je placentární hypoplázie diagnostikována pouze ve 30-32 týdnu těhotenství. Takový „nález“ vede k tomu, že nastávající matka je pečlivě sledována lékařem.
Při hypoplázii placenty musí lékaři nutně posoudit celkový stav dítěte v matčině lůně. Za tímto účelem odborníci vypočítají srdeční frekvenci a vyhodnotí motorickou aktivitu plodu.
Účinky
Těhotenství komplikované placentární hypoplázií může nastat s rozvojem různých nežádoucích příznaků. Tento stav může vést k rozvoji placentární nedostatečnosti. S touto patologií je uteroplacentární průtok krve narušen, což vede ke zhoršení růstu a vývoje plodu.
Porušení průběhu nitroděložního vývoje plodu může vést k tomu, že se v těle dítěte začínají tvořit různé anomálie. Pokud je u dítěte výrazný nedostatek kyslíku, může to dokonce vést k předčasnému porodu.
Prodloužená nitroděložní hypoxie přispívá k tomu, že se u plodu může vyvinout syndrom zpoždění vývoje. Děti, které se vyvíjejí pomaleji, mívají nižší porodní váhu a mohou mít také řadu vrozených vad. Komplikace, které se mohou vyvinout u hypoplázie placenty, do značné míry závisí na doprovodných patologiích, které má těhotná žena. Pokud je tedy nedostatečný vývoj placenty doprovázen gestózou, pak v tomto případě může nastávající matka vyvinout patologie ledvin a cév.
Placentární hypoplázie může také přispívat k různým poruchám srážení krve. V tomto případě je riziko vzniku trombotických komplikací vysoké. Extrémně nebezpečnou komplikací je rozvoj trombózy. V tomto případě je nutný urgentní předpis lékové terapie.
Při léčbě placentární hypoplázie se obvykle používají látky, které zlepšují uteroplacentární průtok krve. V případě potřeby jsou předepsány také léky, které ovlivňují srážení krve. Cévní léky jsou obvykle předepisovány po dlouhou dobu.
Jejich účinnost lze posoudit provedením ultrazvuku, který se provádí dynamicky. Důležitým cílem léčby placentární hypoplázie je také normalizace celkového stavu plodu.
Co je placenta a jaké funkce plní, viz další video.
