Ženy, které plánují těhotenství, již pravděpodobně o implantaci slyšely, ale ne každý přesně ví, jak a kdy tento důležitý proces probíhá. Mezitím záleží na úspěšnosti implantace, zda se těhotenství bude dále vyvíjet nebo skončí v nejranějším stadiu, kdy žena ani netuší, že v ní existuje nový život. V tomto článku si povíme, kdy k implantaci dojde a jak dlouho trvá.
Jak se to stalo?
Implantace je proces zavedení oplodněného vajíčka do stěny dělohy, kde bude plod růst a vyvíjet se po celou dobu těhotenství. Než k tomu dojde, musí proběhnout samotné početí.
V den ovulace se z folikulu na vaječníku vynoří zralá ženská reprodukční buňka, připravená k oplodnění, do ampulární části vejcovodu. Tam dochází k oplodnění. Spermie mohou v tomto okamžiku již být ve zkumavce, pokud byl pohlavní styk proveden před ovulací, nebo dosáhnou svého cíle po ovulaci během jednoho dne. To je to, jak dlouho vaječná buňka žije a zachovává si schopnost oplodnění.
Jakmile dojde k setkání mužských a ženských gamet, začíná proces přeměny vajíčka na zygotu - speciální nová buňka obsahující individuální sadu chromozomů vypůjčených ze spermií a oocytů. Ženské a mužské chromozomy se spojily a vytvořily nový život. Zygota se začíná rozpadat na nové buňky, jejichž počet se neustále zvyšuje. Současně se začíná pohybovat směrem k děloze, protože pouze tam příroda poskytla optimální podmínky pro vývoj plodu.
V této fázi je embryo neaktivní, klky na vnitřní straně samotné trubice, stejně jako lehké spontánní kontrakce stěn vejcovodů, jí pomáhají pohybovat se po trubici dopředu. Tato cesta trvá 3 až 5 dní. 5. den oplodněné vajíčko konečně sestoupí do děložní dutiny a začne hledat „útočiště“ pro sebe. Další den - dva, kdy může plavat v děloze, drcení stále trvá. Vytvoří se dvě vrstvy: vnitřní vrstva, ze které se poté vytvoří embryonální struktury, a trofoblast, vnější vrstva, která převezme odpovědnost za implantaci.
Vaječná buňka se stává složitější strukturou - blastocystou. V této fázi je pro ni velmi důležité držet se stěny dělohy. Jakmile se oplodněné vajíčko připojí k děloze, začne implantační proces. Jednoduchým matematickým sčítáním lze snadno zjistit, že od okamžiku ovulace do začátku implantace obvykle trvá 7-8 dní. Někdy dochází k implantaci až 8. – 9. Den, což je také považováno za zcela normální.
Samotná implantace trvá asi 40 hodin. Adheze, primární připevnění ke zdi se nazývá fáze adheze. Poté začíná druhá fáze - invaze (ponoření). Troboflast vytváří speciální nejtenčí klky. Tyto vláknité „antény“ začínají vylučovat enzymy, které rozpouštějí buňky endometria dělohy.
Vily se postupně prohlubují dále a dále do tkáně dělohy. Vytvoří se deprese, do které je vajíčko spolehlivě ponořeno. Klky jsou spojeny s krevními cévami těla matky a embryo, které se dříve živilo pouze tím, co bylo v živném médiu děložní dutiny, začíná přijímat vše, co potřebuje, z krve matky.
Současně začíná produkce speciálního hormonu, jehož přítomnost je v těle těhotné zdravé ženy prakticky vyloučena - choriový gonadotropin. Je to hCG, když koncentrace látky v těle dosáhne dostatečné úrovně, umožní provést těhotenský test nebo krevní test. Jeho hladina se zvyšuje postupně a již 4 dny po implantaci nebo 10 dní po početí bude krevní test na hCG schopen odpovědět na otázku, zda došlo k těhotenství. Testovací proužky v moči určí hCG od prvního dne zpoždění, tj. 14 dnů po početí.
Pokud je implantace úspěšná, dojde k těhotenství, vývoj embrya pokračuje, mění se hormonální pozadí, žena otěhotní. Pokud nastanou nepředvídané okolnosti alespoň v jedné z fází připevnění vajíčka, k těhotenství nedojde: vajíčko odumře a vyjde spolu s fragmenty endometria během následujícího období.
Včasné a pozdní připojení
Pokud vajíčko volně prochází vejcovody, štěpí se a vyvíjí se normální rychlostí, může dojít k brzké implantaci. V medicíně se to považuje za úplné ponoření blastocysty do endometria až 7 dní po ovulaci.
Pokud je lumen vejcovodů zúžen, postup podél vejcovodu je zpomalen, buňky embrya se nerozdělují dostatečně rychle, endometrium není dostatečně silné, může dojít ke zpoždění implantačního procesu. Za pozdní připevnění se považuje implantace, ke které došlo po 9 dnech od okamžiku ovulace.
Doba implantace obecně neovlivňuje další vývoj těhotenství, ale pozdní a časné připojení má stále své vlastní nuance.
- Včasná implantace je prognosticky horší než pozdě, protože vajíčko může sestoupit do dělohy příliš brzy, když endometrium ještě nedosáhlo plné připravenosti na jeho přijetí. V tomto případě k implantaci buď nedojde, nebo k ní dojde, ale s určitými vadami, které se pak ve vážnějším období těhotenství mohou proměnit v placentární nedostatečnost, odloučení a malformace placenty, nebo to všechno skončí časným potratem.
- Pozdní implantace je příznivější kvůli dospělosti endometria„ale příliš pozdě může„ příchod “vajíčka vést k absenci implantace, protože speciální struktury endometriálních buněk - pinopodie - se objevují pouze během„ implantačního okna “a zmizí po několika dnech před dalším menstruačním cyklem. Bez nich bude fáze ponoru mnohem obtížnější a může selhat.
Některé funkce časování
Pokud žena otěhotní nikoli přirozeným způsobem, ale pomocí IVF, odhadované načasování implantace nezačíná od okamžiku ovulace, protože k ní nedochází v cyklu IVF, ale ode dne po implantaci embryí do děložní dutiny.
Obecně platí, že proces implantace po IVF trvá o něco déle než 40 hodin a začíná později. Nejrychlejší a nejlepší implantací jsou 5denní embrya, o něco horší - 3denní embrya. První se může začít připojovat během několika hodin po přenosu. Druhá někdy trvá asi 3-4 dny, než se začne prohlubovat do endometriální vrstvy. Po kryotransferu je implantace téměř vždy pozdě.
Krevní test na hCG, aby bylo možné pochopit, zda došlo k implantaci a zda došlo k těhotenství, se doporučuje provést nejdříve 14 dní po přenosu embryí.
Podle statistik se třídenní embrya zakořenila se 40% pravděpodobností, pětidenní embrya s 50% pravděpodobností a dvoudenní, šestidenní a starší embrya se úspěšně implantují častěji než ve 20–25% případů.
Cítíš připoutanost?
Oficiálně medicína tvrdí, že žena nemůže implantaci cítit: neexistují žádné známky a příznaky, které by přímo naznačovaly mikroskopické buněčné procesy vyskytující se v děloze. V praxi však mnoho žen tvrdí, že stále mají neobvyklé pocity. Medicína tuto možnost nepopírá, protože od okamžiku implantace se mění hormonální pozadí ženy a teoreticky může cítit něco neobvyklého, pokud je úroveň její individuální citlivosti poměrně vysoká.
Mezi tyto příznaky patří bolest hlavy, závratě a slabost, které se objevily asi týden po ovulaci, pocit zimnice, zvýšení tělesné teploty na 37,0–37,5 stupňů, zvýšená úzkost, deprese, podrážděnost a pocit nevolnosti. Některé ženy v tomto období mohou pociťovat averzi k sexu, zatímco jiné naopak mohou pociťovat zvýšené vzrušení.
Někdy se objeví krvavý výtok, kterému se říká implantační krvácení. Takto vychází krev z malých cév poškozených ponořením vajíčka. Objem takového krvácení nepřesahuje 2 ml, končí rychle, někdy probíhá ve formě „mazanice“.
Některé ženy si povšimly, že necítily vůbec nic, a první známkou těhotenství pro ně bylo spolehlivější zpoždění příští menstruace z hlediska diagnózy „zajímavé polohy“.
Je nemožné vidět implantaci buď pomocí ultrazvuku, nebo pomocí jiných moderních diagnostických metod. Žádná analýza neukáže, zda tento důležitý proces začal a zda bude úspěšně ukončen. Pouze týden po implantaci můžete provést těhotenský test nebo darovat krev pro hCG, abyste dosáhli výsledku.
Informace o tom, jak dochází k početí a připojení embrya k děloze, najdete v dalším videu.
