První trimestr těhotenství končí. To znamená, že přesně jedna třetina obtížné cesty, kterou žena úspěšně prošla. 12. týden těhotenství je neobvyklý a velmi zajímavý. Na něm možná nastávající matka absolvuje první „setkání“ se svým dítětem na ultrazvukové vyšetření. Je vhodná doba na vyhodnocení prvních výsledků. Co se stane s dítětem a matkou po 12 týdnech, řekneme vám v tomto článku.
Kolik je to měsíců?
Třetí porodnický měsíc těhotenství končí. V každém porodnickém měsíci jsou na rozdíl od kalendářního měsíce přesně 4 týdny a ne o den více. Ženy jsou často zmateny svými vlastními pojmy, protože podle jejich výpočtů existuje pouze jeden termín a na předporodní klinice stanoví lékař delší termín.
Faktem je, že porodníci-gynekologové počítají od prvního dne poslední menstruace a samotné budoucí matky to většinou berou z početí (nebo z ovulace, protože v tomto období je početí nejpravděpodobnější). Porodnický týden 11-12 je poslední v prvním trimestru. Znamená to, že 10 týdnů od početí, 8 týdnů od zpoždění. Přesně o týden později žena vstoupí do druhého trimestru, který je považován za nejpříjemnější a nerušený, plný pozitivních emocí a očekávání zázraku.
Vývoj dítěte
Během uplynulého týdne se dítě stalo skutečným průlomem ve svém vývoji - během několika dní se dramaticky změnilo externě i interně. Dítě teď už nevypadá jako stvoření z jiné planety nebo pulce, je téměř formované, jen velmi malý člověk.
Téměř před půl měsícem dítě změnilo status - už není embryo, ale plod. Tak mu říkají lékaři. To znamená, že nejnebezpečnější období vývoje uplynulo a nyní bude dítě růst a růst, všechny orgány a systém jsou položeny. Některé z nich již fungují.
Výška dítěte je nyní od 50 do 95 mm, hmotnost se blíží 15-20 gramům. Chcete-li si představit, jaké velikosti dítě dosáhlo, musíte si pamatovat, jak vypadá středně velký citron. Rychlost růstu je působivá: za poslední 2 týdny dítě zdvojnásobilo svoji velikost.
Vývojové změny za 7 embryonálních týdnů
Vzhled
Hlava plodu je stále velká, a proto dochází k určité disproporci vzhledu dítěte. Končetiny vypadají krátké, paže a nohy musí ještě dorůst a nabrat normální proporce. Paže dítěte jsou delší než nohy. Tvar prstů je kompletní: už mají malé, stále průsvitné nehty.
Oči drobků se přesunuly na správné místo po obou stranách nosu. Tento týden se dokončuje tvorba očních víček, která stále těsně pokrývají orgány zraku. Dítě se brzy nenaučí otevírat oči. Mezitím pokračuje tvorba sítnice, rohovky a čočky. Malé ušní boltce, které se v posledních týdnech nadále formovaly, se prakticky formovaly. U 12 porodnických týdnů uši dítěte „získají“ laloky.
Nos roste. Tvář přestává být zploštělá, objeví se reliéf, profil. Vlasy rostou na hlavě. Mnoho žen spojuje tento proces s výskytem pálení žáhy v tomto okamžiku. Ať už je to pravda nebo ne, medicína není jistá. Ale nyní děti, které jsou předurčeny k narození s luxusními a vtipnými vlasy, vypadají trochu jinak než drobky, které se narodily téměř plešaté.
Vnitřní orgány již „nevypadají“ z břišní dutiny, břicho získává úhledný vzhled. Krk je stále více zakřivený: je již vytvořený a dítě může teoreticky provádět pohyby hlavy. Kůže nevypadá červeně, protože pokožka dítěte má jinou barvu. Je tak tenký, že skrz něj lze vidět krevní cévy a kapiláry.
Nervový systém
Stále se vyvíjí a formuje. Doposud hlavní impulsy vstupují do míchy, protože mozek je ještě nemůže přijímat a zpracovávat. Aktivně se vyvíjí. Mozek drobků již má dvě hemisféry, mozeček a prodlouženou míchu. Počet mozkových buněk se každý den zvyšuje o zhruba čtvrt milionu.
Neurální spojení, která se začala formovat dříve, se stále objevují každý den. Tento týden se k nim začínají přidávat nervosvalová spojení, protože dítě začíná aktivně růst svalovou tkáň. Postupně se vytvářejí reflexní spoje - uchopení, polykání a sání reflexů je již pro dítě k dispozici.
Nervová zakončení také pronikají tenkou kůží plodu, jeho hmatové vjemy se neustále rozšiřují, dítě se začíná učit světu kolem sebe.
To, co je mimo matčino lůno, ho zatím nezajímá, ale už nyní se dítě dobře orientuje v měnících se okolnostech - naučilo se reagovat na vnější podněty (otřesy, prudká změna polohy těla matky atd.).
Reakce se stále projevuje zvýšením motorické aktivity a srdečního rytmu. Na jazyku a vnitřním povrchu tváří se vytvořily chuťové receptory, dítě rozlišuje mezi chutěmi a již nyní dává přednost sladkému a nemá rád hořké a kyselé.
Vnitřní orgány
Pokládání a tvarování všech orgánů je dokončeno. Nyní musí růst a zlepšovat se. Dokončil tvorbu konečníku. Střevo zcela zapadá do břišní dutiny a vytvořená bránice ji odděluje od hrudní dutiny. Ve 12. porodnickém týdnu začínají střeva „zkoušet“ svou práci po narození dítěte. Mírně se zmenšuje. Pak se tyto kontrakce stanou plnohodnotnou peristaltikou.
Srdce plodu je rozděleno do 4 komor, je přesně stejné jako u dospělých, stále velmi malé. Srdce funguje správně a dodává krev do všech vnitřních orgánů a tkání svého „majitele“. Srdeční frekvence (srdeční frekvence) tento týden v průměru 162 tepů za minutu. Indikátory v rozsahu od 150 do 174 tepů za minutu jsou také považovány za normální.
Změny procházejí nejen cévami samotného dítěte, ale také cévami, které poskytují silné pouto mezi matkou a dítětem - uteroplacentární. Rostou, zvětšují průměr a stávají se odolnějšími.
Dítě ve 12. týdnu se živí placentou a krevním oběhem také přijímá kyslík z krve své matky. Zpět přes tento systém se vzdává metabolických produktů.
Játra dítěte vypadají velká. To je úplně normální. Žaludek začíná přijímat to, co vstupuje do jícnu, a to je zatím jen voda, kterou dítě spolkne. Močový systém aktivně pracuje - ledviny, močový měchýř. Dítě pissuje přímo do vod, které ho obklopují. Jedinečná schopnost plodové vody spočívá v její schopnosti samočistit se a obnovovat se. To se děje každé 3-4 hodiny.
Určení pohlaví
Pohlavní tuberkulózy, což jsou malé výčnělky mezi nohama, které byly o týden dříve téměř stejné u chlapců i dívek, se začínají měnit. Jedná se o proces tvorby zevních pohlavních orgánů. Po 12 týdnech se u chlapců z genitálního tuberkulu stane penis a u dívek se zkrátí a začne se měnit na stydké pysky.
Teoreticky je možné zjistit pohlaví. Ale zatím jsou rozdíly mezi pohlavími tak malé, že je velmi snadné je zaměnit.
Proto při ultrazvukovém vyšetření po 12 týdnech, i když se lékař pokusí posoudit, kdo žije v matčině žaludku, neposkytne žádné záruky přesnosti a doporučí vám, abyste se s touto otázkou spojili ve druhém trimestru při plánovaném ultrazvukovém vyšetření nejdříve 16-18 týdnů.
Nyní se v těle malých chlapců začíná produkovat pohlavní hormon testosteron. U malých dívek vývoj pokračuje podle ženského typu - pod vlivem matek a malého množství jejich vlastních estrogenů.
Co se dítě naučilo dělat?
Dítě získává nové dovednosti nevídanou rychlostí. Pokud by nastávající matka mohla nyní sledovat své dítě v reálném čase, viděla by, že se nemusí nudit. Ve 12. porodnickém týdnu plod ví hodně, on:
- spí a je vzhůru;
- aktivně se pohybuje, jak svaly rostou;
- otevírá a zavírá ústa;
- zívá;
- polyká plodovou vodu;
- snaží se sát palec nebo pěst;
- sevře ruce v pěst;
- dělá obličeje a grimasy, protože mimické svaly jsou tento týden již docela vyvinuté;
- vrásek na rtech a záhyby z „tuby“;
- popadne ho za obličej, dotkne se pupeční šňůry, začal si rukama natahovat nohy;
- plave v plodové vodě a aktivně „hrabá“ nohama;
- při náhodném dotyku tlačí nohama ze stěny dělohy.
Ještě nemůže slyšet a vidět, ale už dokonale cítí vibrace, které vycházejí z hlasu matky, kašlání a hlasité hudby zvenčí. Tento týden se dítě začíná vcítit do emocí matky. Pokud je maminka smutná, pak dítě nebaví, pokud má bolesti, dítě také prožívá něco jako strach. Jak přesně je toto neviditelné spojení realizováno, medicína to nedokáže vysvětlit.
Jediná srozumitelná verze toho, co se děje, je založena na jemných změnách hormonálních hladin, které doprovázejí jakékoli živé emoce ženy. Je to tento rozdíl na chemické úrovni, který dítě cítí a dostává krev mírně odlišného složení prostřednictvím uteroplacentárního průtoku krve.
Vaše dítě je na ultrazvuku
Mnoho těhotných žen je tento týden posláno na ultrazvukové vyšetření, protože je součástí prvního předporodního screeningu - studie, která má velký význam při hodnocení stavu a vývoje plodu, při předpovídání možných patologií. Objem toho, co je vidět při návštěvě ultrazvukové diagnostické místnosti, samozřejmě závisí přímo na tom, jaká třída přístrojů je lékařům k dispozici. Pokud skener patří k moderním odborným zařízením, uvidíte toho mnohem víc. Pokud je zařízení vybaveno 3D nebo 4D funkcemi, na mámu čekají nezapomenutelné záběry.
Samotný vyšetřovací postup se v tomto okamžiku provádí buď externě - senzorem přes břicho, transabdominálně nebo interně - vaginálním senzorem přes stěnu vagíny.
Obě metody jsou poměrně informativní a lékař rozhodne, kterou z nich si zvolí, přičemž posoudí stav nastávající matky, množství tuku na břiše, protože úkolem je zvolit metodu, která vám umožní lépe vidět dítě.
Po 12 týdnech je jasně viditelné, kolik plodů je v děložní dutině, a zaznamenává se také jejich vitální aktivita (srdeční rytmus a pohyby). Oplodněné vajíčko se zvětšilo, již nemá smysl ho měřit, nyní KTP řekne hodně o rychlosti růstu dítěte. Toto je segment, který vede od spodního bodu kostrče k hornímu bodu koruny, proto se velikost nazývá kostrč-parietální. Jeho normy ve 12. porodnickém týdnu jsou následující.
CTE ve 12. porodním týdnu těhotenství:
Z dalších velikostí, které mohou hovořit také o proporcionalitě a růstu dítěte, jsou pro tento týden těhotenství charakteristické tyto fetometrické údaje:
BPR - (biparietální nebo příčná velikost hlavy) - 15-24 mm, v průměru - 19 mm;
DBK - (délka stehenní kosti) - každá 7-9 mm;
průměr hrudníku - od 22 do 24 mm;
obvod hlavy - 63-71 mm;
obvod břicha - 51-61 mm.
Lékař může dokonale zvážit všechny vnitřní orgány plodu, co určitě udělá, aby mohl posoudit, jak správně proběhly snášky a formace. Vyšetření je rovněž podrobeno placentě. Jeho normální tloušťka pro tento porodnický týden je 14,5 - 15,5 mm. Zvláštní pozornost tomuto ultrazvuku věnují takzvané vizuální ultrazvukové příznaky možných chromozomálních patologií (Downov syndrom a další).
Existují dva z těchto znaků, které se jednoduše nazývají markery - tloušťka límcové zóny a délka nosních kostí. Zvýšení tloušťky cervikálního záhybu, stejně jako snížení délky chrliče nebo jeho absence, mohou být nepřímými známkami dítěte se závažnými anomáliemi. Zde jsou normy pro tyto značky.
Tloušťka límcového prostoru a délka nosních kostí ve 12. týdnu těhotenství:
Lékař určitě prozkoumá vaječníky, děložní hrdlo a stav děložního hrdla, aby se ujistil, že nehrozí ukončení těhotenství kvůli patologiím reprodukčního systému ženy nebo jiným důvodům.
Blahobyt nastávající matky
Většina žen tento týden zažívá úlevu - toxikóza začíná ustupovat, chuť k jídlu a normální nálada se vrací. Břicho je trochu patrné, zejména u žen, které nosí dvojčata nebo trojčata. Díky této skutečnosti jsou ženy hrdé. V reakci na zvědavé pohledy kolegů a známých mění svůj šatník na prostornější oblečení a smysluplně se usmívá. V tomto období mohou ženy, které se dříve kvůli špatným znamením bály povědět přátelům nebo kolegům o své „zajímavé situaci“, začít otevírat roušku tajemství, protože rizika možného potratu po 12 týdnech jsou výrazně snížena.
Zaoblené břicho a stehna jsou nejen důvodem k hrdosti, ale také důvodem ke změně návyků. Už se stává obtížné spát na břiše, rostoucí děloha to významně narušuje.
Ale žena má nové starosti, které lze nazvat příjemnými - začne kupovat první věci pro svůj „těhotný“ šatník - nyní potřebuje nové kalhoty, protože ty staré se nesbíhají v pase a nezapínají se, jsou potřeba nové podprsenky, nejlépe šité speciálně pro těhotné ženy a kojící ženy.
V těle nastávající matky nadále „vládne“ hormon progesteron. Je hlavním ochráncem rostoucího plodu od prvních hodin jeho existence. Kvůli zvýšené koncentraci této látky žena ve 12 týdnech i nadále často chodí na toaletu - zvýšené močení je jedním z „vedlejších“ účinků progesteronu. Kvůli tomu stoupá chuť k jídlu, nastávající matka chce jíst téměř neustále a musíte mít určitou vůli, abyste nezačali jíst všechno a zabránili nadměrnému přírůstku hmotnosti.
Hormony nadále ovlivňují náladu. Ženy stále prožívají určitou psychologickou a emoční nestabilitu, ale situace se již začíná zlepšovat. Mnoho lidí říká, že začali lépe spát, je méně pravděpodobné, že budou mít noční můry. Téměř všechny těhotné ženy se v této době stávají zapomnětlivými a roztržitými. Jedná se také o „trik“ progesteronu, který se snaží chránit dítě, které již začalo reagovat na nálady maminky, před příliš emotivními mladými dámami, které svými emocemi mohou poškodit plod.
Tento týden mohou ženy pociťovat větší úzkost než dříve, protože prenatální screening, o kterém se mezi těhotnými ženami šíří velké množství pověstí a „hororových příběhů“, je blíže než kdy dříve.
Pokud nemáte sílu zvládnout úzkost sami a nemáte s kým diskutovat o „strašném a strašném screeningu“, můžete se hned teď obrátit na předporodní kliniku. Tam pro takový případ pracuje psycholog na plný úvazek, který pomůže pochopit rysy této diagnózy, ujistí se, že se uklidní a naladí na pozitivní vlnu.
Mnoho žen si stále stěžuje na časté bolesti hlavy. Je to důsledek hormonálních změn a zvýšeného objemu krve. Ujistěte se, že nedochází k žádnému poklesu krevního tlaku.Fyziologická rýma, při které sliznice bobtnají kvůli progesteronu, v důsledku čehož je narušeno nazální dýchání, obvykle ustupuje o 12 týdnů. Ale i když rýma přetrvává, neměli byste si dělat starosti - brzy zmizí. Nebude to dlouho čekat.
Mezi častými stížnostmi tohoto týdne jsou nejčastěji zmiňovány drobné bolesti v podbřišku, v zádech. Budoucí matky si stěžují, že bolí dolní část zad. Pokud bolesti nemají silnou povahu, rychle projdou a nejsou doprovázeny krvavým výtokem, neměli byste se jich bát. To jsou známky růstu dělohy. Hlavní ženský reprodukční orgán roste a vazy, které jej drží, jsou natažené.
Pokud dolní část zad křečovitě táhne, objevil se neobvyklý výtok, žena se nemůže dočkat - musíte co nejdříve navštívit lékaře. Tyto bolesti mohou naznačovat, že hrozí potrat.
Změny v těle
Hlavní změnou tohoto týdne je růst břicha. Čím tenčí a štíhlejší žena byla před těhotenstvím, tím vyšší je pravděpodobnost, že nyní bude patrné bříško. U baculatých a bujných dám se tato nepochybná známka těhotenství projeví o něco později.
Velikost dělohy se zvýšila na délku až o 10 centimetrů... Výška jeho dna (horní části) je nyní 10–11 cm, hmotnost orgánu přesáhla 300 gramů, během druhého těhotenství je děloha asi dvakrát tak těžká. Takový velký orgán již není schopen zapadnout do malé pánve, takže děloha začíná vystupovat do břišní dutiny. Tento týden je na úrovni stydké kosti a má sklon nahoru. To vytváří velmi dojemné křivky, které nyní obdivují ženy a většina jejich manželů.
Placenta nyní produkuje hormony, které regulují všechny procesy v těle těhotné ženy. Vzhledem k tomu, že se již plně ujala všech povinností chránit a vyživovat dítě převzetím ze žloutkového vaku, množství krve, které cirkuluje v těle nastávající matky, se významně zvýšilo. To těhotné ženě více zatěžuje ledviny, játra, plíce a srdce. V této době může žena věnovat pozornost skutečnosti, že její puls je stále častější.
Pod vlivem hormonů je narušena peristaltika mateřského střeva. Úkol hormonální podpory: zabránit děloze v tonizaci, respektive uvolnění jejích svalů.
Bohužel progesteron nemá selektivní účinek, takže se střeva uvolňují současně. Po 12 týdnech z tohoto důvodu mají ženy často poruchy stolice - průjem, zácpu, plynatost.
Po 12 porodnických týdnech se bolest na hrudi snižuje, což ulevilo většině těhotných žen. Téměř tři měsíce prsa rostla v důsledku růstu žlázové tkáně. Nyní mnoho z nastávajících matek může se slušnou hrdostí říci, že jejich poprsí vzrostlo o 2 velikosti a pro některé dokonce více. Bradavky již nejsou tak citlivé, prostor kolem bradavek ztmavl. U některých dochází ke ztmavnutí na místech, u jiných - úplně. Téměř všechny ženy v této době mají vyčnívající Montgomeryho uzliny a mlezivo.
Pokud porod není poprvé, je velmi možné, že se kolostrum neuvolní pouze při stisknutí bradavky, ale samovolně to zašpiní, zašpiní prádlo a oblečení. V tomto případě stojí za to koupit podprsenku s "kapsami" pro speciální podložky, které vás od takových "potíží" ušetří.
Přírůstek hmotnosti po 12 týdnech pociťují i ti, kteří byli od prvních dnů po pruhovaném testu sužováni záchvaty toxikózy. Pokud žena jedla plně a netrpěla nevolností, pak je normální nárůst pro tento týden v rozmezí od + 2 do + 4 kilogramy do počáteční tělesné hmotnosti ženy.
Hormonální procesy tento týden často způsobují zvýšení množství výtoku z genitálního traktu. Neměli byste si s tím dělat starosti - tento proces má výhradně fyziologickou povahu. Výstraha by měla být upozorněna pouze na krvavý, krvavý, oranžový nebo zelený výtok, hnědý „mazanec“, krvavý pruh s nepříjemným zápachem, pěnou a příliš silným výbojemv kombinaci s nepříjemným svěděním v perineu a zevních genitáliích.
Existují takzvané „těhotenské hormony“, které zahrnují choriový gonadotropin (hCG) a progesteron a řadu pozitivních aspektů. Žena pod jejich vlivem se stává atraktivnější - zlepšuje se její stav pokožky, rostou silné nehty, vlasy získávají přirozený lesk, v očích těhotné ženy se objevuje neobvyklá „jiskra“. Mnozí si všimnou, že nebyli tak neobvykle krásní, jako na konci prvního trimestru, a to ani před těhotenstvím, ani po porodu. Tento okamžik si lze a měli bychom užít.
Potenciální nebezpečí a rizika
Ačkoli se věří, že na konci prvního trimestru, což je 12. porodnický týden těhotenství, je čas pro matku a dítě téměř bezpečný, neměli byste zapomínat na opatrnost a bdělost. Jaká nebezpečí mohou v tuto chvíli čekat na ženu a dítě, řekneme podrobněji.
Riziko potratu
Navzdory skutečnosti, že tato patologie je velmi častá u těhotných žen v prvním trimestru, po 12 týdnech je mnohem méně častá. Nemusíte se ničeho bát, hlavní je pravidelně sledovat výtok a věnovat pozornost změnám v pohodě. Pokud pocítíte bolest a neobvyklý výtok z genitálií, měli byste určitě navštívit lékaře. Pokud dojde k ohrožení, žena určitě potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči.
Možnost spontánního potratu může naznačovat bolest, která táhne v přírodě, zhoršuje se pohybem, chůzí. Děloha se stává hypertonickou, je těžké ji necítit - břicho se stává „kamenem“, bolest začíná „střílet“ do konečníku, existuje pocit, že opravdu chcete vyprázdnit střeva. Alokace se mohou lišit co do množství, barvy. Ale budou se lišit od normálních - lehké, bez zápachu a ne hojné. Výtok má nejčastěji krevní nečistoty.
Pokud čistá šarlatová krev zmizela, může to být příznak počínajícího potratu.
Důvody, které nyní mohou vést k potratu, mohou spočívat v silném dlouhodobém stresu, těžké fyzické námaze ženy, špatných návycích, jako je kouření, v její noční práci, v náhlém „skoku“ v hladině hormonů, zejména progesteronu. Pokud se dříve staly příčinou potratu chromozomální abnormality plodu, je nyní tato pravděpodobnost malá.
Hrubé genetické abnormality se obvykle projevují časnými potraty. Zdravé děti obvykle žijí až 12 týdnů.
Předpovědi lékařů ohledně ohrožení, které vyvstalo ve 12. porodním týdnu, jsou docela příznivé - s včasným doporučením budoucí matky ke konzultaci je téměř vždy možné zachránit těhotenství.
Hlavní věcí je touha ženy „spolupracovat“ s lékařem, plnit všechna jeho doporučení, užívat předepsané léky, neodmítnout hospitalizaci, pokud to situace vyžaduje, podle názoru lékaře.
Isthmicko-cervikální nedostatečnost
Ženy se o takovéto patologii, která hrozí potratem a předčasným porodem, obvykle dozvědí už ve 12. týdnu, kdy přijdou na ultrazvukové vyšetření, a lékař provádějící diagnózu zaznamená zkrácení děložního hrdla. Normálně se samotný děložní čípek vyhlazuje a zkracuje, ale to se děje před porodem: takto se děložní čípek připravuje na otevření během porodu. Její připravenost otevřít se po 12 týdnech je přirozeně patologie.
Existuje mnoho důvodů, proč je děložní hrdlo slabé. Jedná se o vrozené anomálie ve struktuře vnitřních pohlavních orgánů a poranění, kterým byl dříve vystaven děložní čípek - obtížný porod, potrat, čištění a škrábání pro diagnostické účely. Riziková skupina zahrnuje ženy s nadváhou a také ženy, které se dlouhodobě neléčí na zánětlivá onemocnění reprodukčního systému. Docela často je po IVF pozorován krátký děložní čípek, zvláště pokud jsou vyčerpány vaječníky ženy.
Po vyslechnutí takové diagnózy byste neměli paniku. Ve většině případů lze ženě pomoci. Existuje mnoho způsobů, jak toho dosáhnout - od šití děložního čípku chirurgickými stehy až po porodnický pesar. Ošetřující lékař zvolí metodu, která vyhovuje indikacím v konkrétní situaci.
Zmrazené těhotenství
Pravděpodobnost vyblednutí těhotenství existuje vždy před 28 týdny. Ale 12. týden není jedním z nebezpečných, pokud mluvíme o úhlu pohledu lékařů na vývoj této patologie. Nejběžnější nerozvíjející se těhotenství nastává ve 3-4 týdnech, 8-10 týdnech a poté v 16-18 týdnech. Tato skutečnost však není nic jiného než pozorování lékařů. Nelze to považovat za pravdu, platí pro všechny. Teoreticky a prakticky zmrazené těhotenství ve 12 týdnech je možné.
Důvody smrti plodu v matčině lůně se stále studují, nejsou s jistotou známy. Mezi nejpravděpodobnější lékaře patří genetické malformace, vystavení radioaktivním paprskům, užívání teratogenních léků, kouření a systematické užívání alkoholu a drog během první třetiny gestačního období. Někdy se patologie vyskytuje v důsledku virové infekce nebo jiného infekčního onemocnění přeneseného v prvním trimestru a způsobujícího abnormality ve vývoji dítěte, například plané neštovice, zarděnky a infekční příušnice.
Problémy s placentou nebo prudká změna rovnováhy hormonů u ženy mohou způsobit smrt dítěte. Tato patologie nemá žádné příznaky. V každém případě do určité doby.
Pozorné ženy, které zažily podobnou tragédii, tvrdí, že v určitém okamžiku přestal bolet hrudník, příznaky toxikózy, které byly přítomny po dlouhou dobu a způsobovaly mnoho nepříjemných pocitů, náhle zmizely. Tyto znaky samozřejmě mohou pouze nepřímo naznačovat, že se dítěti něco stalo. Po 12 týdnech může prsa přestat bolet jednoduše proto, že nadešel čas, toxikóza zmizí ze stejného důvodu, zatímco je vše v pořádku s dítětem.
Zmrazené těhotenství je faktem poprvé oznámeno tento týden. Faktem je, že se dítě mohlo zastavit ve svém vývoji před několika týdny, na samém vrcholu „nebezpečného“ období, od 8 do 10 týdnů. Absence příznaků však nevzbudila žádné obavy. A teprve nyní, když začne plánované ultrazvukové vyšetření, bude smutná skutečnost zřejmá.
Přibližně 3 týdny po zmrazení, pokud není detekována žádná patologie, může začít hnědá "mazanice", která se zintenzivní, bude bolet žaludek. Bude zahájen proces odmítnutí plodu, který nyní pro jeho rodiče představuje smrtelné nebezpečí - zánět a sepse mohou začít kdykoli.
Intrauterinní zpomalení růstu
Zpoždění ve vývoji dítěte může způsobit řada důvodů. Tato skutečnost může být také známá až po 12 týdnech, kdy žena jde na ultrazvukové vyšetření. Pokud plod výrazně zaostává za normálními parametry charakteristickými pro dané období, je nemožné tomu nevěnovat pozornost. Lékaři hovoří o zpoždění vývoje, když je výrazné zpoždění - rozdíl je 2 týdny nebo více. Zároveň je dítě naživu, má srdeční rytmus a zaznamenává se fyzická aktivita.
Pokud je zpoždění symetrické, to znamená, že všechny velikosti drobků jsou sníženy vzhledem k normě ve stejných poměrech, prognózy jsou příznivější. Dítě může postrádat vitamíny, jsou problémy s placentou, poskytovaná léčba pomůže dítěti rychle „dohnat“ velikost svým vrstevníkům.
Pokud existuje asymetrie (hlava "táhne" ve velikosti pouze po dobu 8 týdnů a všechny ostatní velikosti - po dobu 11 týdnů), pak lékaři předpokládají, že dítě má vrozené genetické vady a předepíše ženě další diagnostiku.
Chorionická prezentace
Stejně jako všechno temné, i tato fráze často děsí těhotné ženy. Ve skutečnosti není v tomto konceptu nic patologického. Vše záleží na tom, jak a kde se placenta nachází. Právě jejím lékařům v prvním trimestru se často říká chorion.
U 5% nastávajících matek je zjištěno nízké umístění, v 95% případů se chorion sám postupně zvyšuje s růstem dělohy. Převážná většina těhotných žen má chorionické projevy podél přední nebo zadní stěny. To je absolutní norma.
Pokud lékař na základě výsledků ultrazvuku zaznamená do výměnného lístku těhotné ženy, že má okrajový chorionický obraz, znamená to, že placenta překrývá děložní čípek asi o třetinu. Tento stav je poměrně nebezpečný a vyžaduje pečlivější sledování během těhotenství, ale ve většině případů vše končí dobře.
Nejnebezpečnější je ústřední prezentace. Pokud je stanovena taková diagnóza, znamená to, že placenta zcela blokuje děložní hrdlo a cervikální kanál. S největší pravděpodobností bude žena hospitalizována a budou jí předepsány léky a přísný odpočinek v posteli. Dodávka se v těchto případech provádí císařským řezem. Pokud budete postupovat podle všech doporučení lékaře, pak existuje přibližně více než 95% pravděpodobnost, že dítě bude schopné porodit před termínem, aby se zabránilo hlavní a nejstrašnější komplikaci patologie - masivnímu krvácení a smrti plodu.
V 12. týdnu těhotenství je určení polohy placenty poctou porodnické tradici, zatím tato informace nemá žádnou diagnostickou hodnotu, s výjimkou případů úplné centrální prezentace.
Nízké ani boční umístění „dětského místa“ nyní nelze nazvat konečným - placenta má tendenci „migrovat“ po napínacích stěnách dělohy. Tyto informace se stávají relevantní zejména v pozdějších fázích, kdy je nutné naplánovat způsob doručení.
Analýzy a zkoušky
Do 12. týdne jsou obvykle všechny těhotné ženy registrovány na prenatální klinice v místě bydliště. Pokud to z nějakého důvodu ještě nebylo provedeno, je třeba tento týden vzít cestovní pas, zdravotní pojištění a zaregistrovat se pro těhotenství. Je důležité projít prvním prenatálním screeningem včas.
Také pro dřívější registraci (až 12 týdnů) je přidělena speciální jednorázová výhoda. Výplata je malá - v roce 2018 je to něco přes 600 rublů. Tato částka se vyplácí účetnímu oddělení na pracovišti nebo orgánům sociálního zabezpečení (pro nezaměstnané) po předložení potvrzení z konzultace o načasování vzhledu nastávající matky.
Po 12 týdnech žena podstoupí obecný test moči. Nyní to udělá před každou plánovanou návštěvou svého lékaře. Ve „speciální“ den, pro který je screening naplánován, byste měli ráno přijít na konzultaci s prázdným žaludkem. Za jeden den bude žena muset darovat krev ze žíly a podstoupit ultrazvukové vyšetření.
Screening v prvním trimestru
Toto anglické slovo označuje soubor studií prováděných pro všechny těhotné ženy na doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. V prvním trimestru je nejvhodnějším obdobím období od 10 do 11 do 13 týdnů včetně. Ve většině případů se lékaři pokusí naplánovat diagnózu na 12 týdnů nebo o něco později - na 12 týdnů a 2 dny nebo na 12 týdnů a 3 dny. Tyto termíny jsou optimální, protože právě teď koncentrace konkrétního hormonu - hCG (hcgb) v krvi, který choriové buňky produkují od prvních týdnů těhotenství, dosahuje své maximální vrcholové koncentrace.
Screening je způsob, jak identifikovat ženy, u nichž je větší pravděpodobnost, že budou mít děti s genetickými abnormalitami, než u ostatních. Rizika jsou standardně vyšší u „zralých“ matek ve věku 35 a více let, u žen, které již porodily děti s chromozomálními abnormalitami, u žen, které otěhotní v důsledku incestu, a také u párů, u nichž mají oba nebo jeden z partnerů dědičné patologie nebo blízcí příbuzní mají takovéto patologie.
Existuje mnoho genetických patologií. Screening je zaměřen na hledání známek pouze několika - Downova syndromu, Turnerova, Edwardsova a Patauova syndromu, Cornelia de Langeova syndromu a nemolární triploidie. V žádném případě byste si neměli myslet, že screening pomáhá stanovit diagnózu. Přesné diagnózy jsou výsadou jiných diagnostických metod. To, čemu žena čelí, nám umožňuje pouze zjistit, zda jsou vysoká rizika, že její dítě trpí jednou z výše uvedených diagnóz.
Krevní test na hCG a speciální plazmatický protein PAPP-A se hodnotí komplexně. S patologiemi mohou být hodnoty hCG nadhodnoceny nebo výrazně sníženy ve srovnání s normou, hladina bílkovin také „nezapadá“ do normálních hodnot. Pokud závěr říká, že obě látky jsou obsaženy v množství 0,5 až 2,0 MoM, pak je vše v pořádku. Genetik by měl analyzovat různé varianty odchylek. Na ultrazvukovém vyšetření, které se koná ve stejný den, se hodnotí vizuální rizika (TVP a nosní kosti). O normách těchto indikátorů jsme hovořili výše.
„Špatný“ screening není věta, ale pouze základ pro další vyšetření. V případě potřeby se ženě doporučuje provést chorionickou biopsii nebo o něco později amniocentézu.
Pro ty, kteří nechtějí riskovat (a metody invazivního výzkumu, i když jsou přesné, ale pro dítě velmi nebezpečné), existuje neinvazivní prenatální test DNA. Není o nic méně přesný a zcela bezpečný, protože genetický materiál plodu (jeho DNA) se získává z matčiny žilní krve, která v této době již obsahuje červené krvinky dítěte. Nevýhodou je, že taková analýza stojí několik desítek tisíc rublů a lze ji provést ne na každé klinice, ale pouze ve specializovaných lékařských a genetických centrech.
Dodatečné zkoušky
Někteří z jejich budoucích rodičů nejsou v současné době spokojeni s obvyklým ultrazvukem po konzultaci a jsou zaznamenáváni pro trojrozměrné nebo čtyřrozměrné ultrazvukové vyšetření, takže první „setkání“ s dítětem navždy zůstane v análech rodinné historie - fotka a video dítěte, které je embryonálním termínem staré pouze 9 týdnů zvláštní čestné místo v tomto příběhu.
Pokud byla žena zaregistrována před několika týdny, nebudou jí předepsány další testy - hlavní vyšetření skončilo, do dalšího je ještě čas. Těm, kteří přijdou na prenatální kliniku poprvé tento týden, bude kromě screeningu přidělen i celý seznam testů. Bude zahrnovat testy krve a moči, stanovení krevní skupiny a faktoru Rh, stav HIV, hepatitidu a syfilis, analýzu protilátek proti běžným a latentním infekcím, nátěr vaginálních sekretů na mikroflóru.
Doporučení pro nastávající matky
Sex
Aktivní sexuální život je povolen, ale od tohoto týdne by měl být sex prováděn s velkou opatrností a vybírat polohy, ve kterých nedojde k hlubokému proniknutí. Děloha je již dostatečně velká, aby ji žena cítila. Nezasahuje do sexu, ale poněkud omezuje ženu a nedovolí jí úplně fyzicky a emocionálně relaxovat.
Otázka, zda je možné vést aktivní sexuální život, by měla být adresována ošetřujícímu lékaři. Pokud neexistují žádné kontraindikace, dá zelenou a dokonce informuje, že sex je pro těhotnou ženu a její psychologický stav velmi užitečný.
Pokud existují komplikace těhotenství, ohrožení, slabost děložního čípku, abnormální placenta previa, může být uložen zákaz sexuálních vztahů.
Výživa
Žena, která nezvýší váhu do 12 týdnů, není tak vzácný výskyt, stejně jako ženy, které do této doby již mají čas na přibrání. Hodně záleží na tom, jak si nastávající matka organizuje jídlo. Nyní je důležité dodržovat zásady zdravé výživy a přidávat do jídelníčku velké množství čerstvé zeleniny, ovoce, libového masa, mléka a tvarohu a bylin. Taková strava poskytne dítěti potřebné množství vápníku, právě teď ho dítě potřebuje ze všeho nejvíce.
Správná výživa odstraní zácpu, která nyní trápí každou druhou nastávající matku, sníží pálení žáhy a nepříjemné hromadění plynů ve střevech. Musíte jíst nejméně 5-6krát denně v malých porcích.
Do konce prvního trimestru byste měli úplně vyloučit příjem sycených nápojů, velkého množství soli, cukru, smažených a tučných jídel.
Nakupování
Maminka by tento týden měla dostat podprsenky se širokými pásky. Nyní její prsa potřebují další podporu. Měli byste také věnovat pozornost výběru kalhotek. Neměly by být těsné a úzké, mačkat perineum, a také tlačit s pružným páskem na rostoucí břicho. Žena by si měla koupit oblečení z přírodních tkanin, bez ohledu na to, jaké roční období. Během tohoto období se zvyšuje pocení, pokožka by měla být schopna plně „dýchat“.
Pokud se vám podařilo určit pohlaví, můžete již začít nakupovat nebo je vybírat pro své dítě. Budoucí dítě si již může vybrat postýlku, kočárek, výbavu. Mnoho lidí dnes nedrží pověry a nevěří ve špatná znamení, zejména ženy, které mají porodit druhé nebo třetí dítě. Přesně vědí, jak fyzicky obtížné a obtížné je jít nakupovat dítě těsně před porodem.
Léky
Navzdory skutečnosti, že embryonální období je v minulosti, žena by měla být opatrná s léky. Pokud vás něco bolí, než si vezmete pilulku, měli byste se poradit se svým lékařem, alespoň telefonicky, můžete nebo nemůžete užívat tento nebo ten lék hned. Rýma po 12 týdnech již není tak nebezpečná jako dříve... Ani zvýšení tělesné teploty neovlivní dítě tak destruktivně jako o měsíc dříve.
V ideálním případě se musíte o sebe postarat, vyhýbat se místům, kde se můžete nakazit, zajistit, aby tělo mělo dostatek vitamínů a minerálů. Pokud se však nemoc stane nyní, není třeba paniku.
Léčba zubů je lepší po několika týdnech, protože léky proti bolesti, které se používají k anestezii, jsou stále kontraindikovány.
Recenze nastávajících matek
Některé nastávající matky v tomto porodnickém týdnu jsou rozhořčené a zmatené - trimestr končí, ale toxikóza nezmizí! Není třeba se obávat, u některých příznaky toxikózy začnou ustupovat až po 13–14 týdnech. Screening, který tolik děsí, způsobuje mnoho diskusí, hlavně souvisejících s problémy dekódování výsledku. Některé ženy prohlašují, že nemají v úmyslu podstoupit screeningový test, protože nechtějí být při čekání na výsledek nervózní.
Screening není povinností, ale je stále žádoucí jej podstoupit. A abyste nebyli nervózní, musíte s tím zacházet jako s dalším darováním krve nebo moči. Vnímání této diagnózy jako nejběžnější analýzy umožní nedramatizovat situaci.
Co se stane po 12 týdnech těhotenství, najdete v dalším videu.
