Úpal u dítěte

Expozice na slunci je pro batolata velmi prospěšná. Rodiče by však měli být velmi opatrní, protože může dojít jen k několika minutám na slunci úpal u dítěte... Jaké jsou popáleniny, jak pomoci dítěti a jak zabránit tepelnému poškození kůže, řekneme vám v tomto článku.

Co to je

Úpal je poškození vnějších vrstev kůže způsobené UV paprsky. V tomto případě není porušena integrita integumentu. Sluneční světlo má dvě složky - viditelné a neviditelné spektrum. Vidíme sluneční světlo - to je elektromagnetické záření. A když cítíme teplo, vnímáme neviditelnou část, zejména infračervené záření.

Neviditelné spektrum obsahuje kromě infračerveného záření i ultrafialové záření. Tělo dítěte produkuje vitamin D, melanin. Pokud člověk zůstane na spalujícím slunci po dlouhou dobu, vede infračervené spektrum k přehřátí, úpalu. A ultrafialové paprsky mohou způsobit mnohem vážnější škodu.

Kromě tepelného poškození mohou způsobit fotodermatózu, výskyt stařeckých skvrn a dokonce i maligní kožní onemocnění.

Aby se dospělý spálil, musí být na slunci nejméně půl hodiny bez ochranných pomůcek. A aby se u dítěte vyskytly tepelné léze, stačí pouze 5–10 minut.

Příčiny výskytu

Pravděpodobnost popálení je ovlivněna několika faktory - vnějšími a vnitřními. Mezi externí patří:

sezóna (v létě, kdy je sluneční aktivita vyšší, jsou rizika vážnější);
Denní doba (slunce je nejagresivnější mezi 11:00 a 16:00);
geografie místa odpočinku - zeměpisná šířka a nadmořská výška (čím vyšší je nadmořská výška, například v horských oblastech, čím agresivnější jsou sluneční paprsky, tím blíže je zeměpisná šířka k rovníku, tím je slunce teplejší);
odrazivost krajiny (Písek odráží 17% slunečního světla a voda - asi 20%, zatímco země - jen 5%. Držitelem rekordu je sníh. Odráží více než 80% slunečního světla. Proto je reálnější spálit se na písečné pláži u vody a ve sněhem pokrytých horách, než procházky v poli nebo v lese).

Vnitřní faktory vedou k tendenci k slunečnímu tepelnému poškození:

fototyp kůže (u modrookého dítěte s bílou pletí se popáleniny vyskytnou rychleji a budou závažnější než u jeho snědého vrstevníka);
stáří (čím mladší je dítě, tím nebezpečnější je pro něj otevřené slunce);
kožní rysy (u kojenců a dětí do 5 let je pokožka velmi jemná, její ochranné funkce jsou špatně vyjádřeny, a proto je pravděpodobnost tepelného popálení vyšší).

Samotné popálení se vyvíjí v důsledku nerovnováhy v poměru mezi množstvím ultrafialového záření a melaninu, který poskytuje příroda. Tělo začíná produkovat tento hnědý pigment jako ochranu proti UV záření. Pokud je dostatek melaninu a málo paprsků, vytvoří se krásné a bezbolestné opálení. Pokud produkce pigmentu „nedrží krok“ s rychlostí UV záření, dojde k popálení.

Když je pokožka vystavena UV záření, produkuje obrovské množství fotoradikálů, které jsou toxickými metabolickými produkty. Ničí buňky vnější vrstvy kůže - epidermis. A práce místní imunity, která se nějak snaží snížit účinek fotoradikálů, vysvětluje, proč se v tomto případě kůže zčervená.

Téměř vždy, u batolat, jsou tepelné popáleniny doprovázeny úpalem do jednoho či druhého stupně. Je to způsobeno nedokonalým systémem termoregulace v těle dítěte, kterým lze velmi snadno otřást i nepatrným vnějším vlivem infračerveného slunečního spektra.

Příznaky a příznaky

Je pozoruhodné, že známky popálení jsou patrné až o několik hodin později. Úplně prvním příznakem je zarudnutí kůže. Kůže dítěte je suchá, horká a dotek může být pro dítě bolestivý. V této fázi obvykle teplota stoupá, dítě cítí silný chlad. Po projevené úzkosti se dítě rychle stává letargickým a apatickým.

Další vývoj událostí závisí na stupni spálení sluncem. Pokud ona prvnípoté příznaky skončí, po několika dnech se dítě bude cítit lépe, pokožka se rychle zotaví sama. Popáleniny 2. stupně - to není jen zarudnutí a horečka, ale také postupný vývoj vezikul a papulí. Postižená oblast je pokryta puchýři naplněnými komorovou vodou. Takové bubliny nejsou často na obličeji, jejich oblíbeným místem je kůže zad, paží, nohou, krku. Někdy je možný mírný otok končetin.

Pro úpal třetího stupně u dítěte se příznaky systémového přehřátí přidávají k výše uvedeným příznakům - bolest hlavy, nevolnost, otoky paží, nohou, obličeje. Obličej s otoky je charakterizován silným otokem v oblasti očí a rtů. 4 stupně hoření - Jedná se o velmi silné spálení sluncem, které může být smrtelné. S nimi jsou ovlivněny nejen vnější vrstvy kůže, ale také podkožní tuková tkáň.

Příznaky související se spálením:

poruchy spánku;
porušení chuti k jídlu;
projev intoxikace;
náladovost;
známky neurologických poruch.

První pomoc

I mírné fáze spálení od slunce vyžadují pro dítě první pomoc. Algoritmus pro rodičovské akce by měl být jasný, koherentní:

Vizuálně posuďte stupeň tepelného poškození.
Co nejdříve přesuňte dítě do stínu.
Ujistěte se, že pijete hodně tekutin. Voda by neměla být příliš studená. Sycené nápoje jsou přísně zakázány.
Pokud je dítěti méně než jeden rok, měli byste zavolat sanitku. U starších dětí je volání na „sanitku“ povinné v případě velké popáleniny s příznaky úpalu - ztráta vědomí, zakalení vědomí, bolest hlavy, nevolnost a zvracení, otoky.
Dítě by nemělo ležet vodorovně, mělo by být umístěno nakloněné - hlava by měla být zvednuta.

Z dítěte musíte sundat co nejvíce oblečení. Nechte ho jen v kalhotkách.
Poškozenou pokožku můžete postříkat studenou vodou ze sifonu. Neotírejte vodou, dejte led. Normální postřik by měl stačit.
Pokud se objeví zvracení, ještě před příjezdem sanitky je bezpodmínečně nutné, aby dítě dostalo prostředky k orální rehydrataci, jedná se o Rehydron nebo Humana Electrolyte.
Při vzácném zvýšení teploty nad 39,0 stupňů by mělo být podáno antipyretikum v dávce specifické pro věk. Děti do 12 let - "Paracetamol" "Nurofen", "Ibuprofen", děti starší - jeden z těchto nebo jiných léků.

Aby nedošlo k ohrožení zdraví a života vašeho dítěte, je důležité nedělat běžné chyby. Důrazně se nedoporučuje používat přípravky na bázi alkoholu na opařené oblasti pokožky u dětí. Nenanášejte pokožku mastnou smetanou, olejem, mastnou zakysanou smetanou.

Je zakázáno posílat dítě do studené sprchy nebo studené lázně - to může způsobit ostrý křeč krevních cév s výskytem záchvatů.

Léčba

Ne všechny spáleniny bude ošetřeno lékařem doma. Pokud má dítě popáleniny druhého nebo vyššího stupně a pokud má příznaky úpalu, bude mu nabídnuta hospitalizace. Neměli byste to odmítnout. V nemocnici bude pokožka dítěte ošetřena lokálně, současně se zavedením léků ke zmírnění příznaků intoxikace, doplnění rovnováhy vody a solí v těle.

Ve většině případů je však povoleno léčit tepelné poškození způsobené na otevřeném slunci doma, protože děti ve skutečnosti zřídka trpí těžkým spálením. První den bude nejtěžší. Pocity bolesti se zvyšují do 24 hodin.

Léčba je většinou symptomatická. Při teplotách nad 39,0 stupňů podávejte antipyretika („Paracetamol», «Ibuprofen"). U novorozeného dítěte se taková horečka neočekává a dávají mu léky na snížení teploty poté, co teploměr přesáhne 38,0 stupňů.

Je důležité dát dítěti více pít. Pokud odmítne vodu nebo chladný čaj, musíte pít čajovou lžičku nebo jednorázovou stříkačku bez jehly. Popáleniny v rané fázi jsou mazány hojivými protizánětlivými léky. Krém bude stačit.Bepanten"Nebo sprej"Panthenol". Měly by být aplikovány na popáleniny 4-5krát denně. V další fázi, kdy se pokožka začne odlupovat a svědí, ji můžete namazat dětským krémem.

Mast a krém by měly být nanášeny opatrně, aby nedošlo k poranění kůže, zejména aby nedošlo k narušení integrity puchýřů, pokud existují. V opačném případě se pravděpodobnost infekce dramaticky zvyšuje. Ze stejných důvodů byste neměli své dítě koupat během léčby houbami a kartáči.

Z lidových léků na spálení sluncem hodně pomáhá šťáva z aloe. Čerstvě vymačkaná šťáva se aplikuje na postiženou oblast a nechá se úplně vyschnout 3-4krát denně.

Pokud má dítě otok, je možné se souhlasem lékaře podat antihistaminika („Fenkarol», «Suprastin», «Loratadin") Ve věkové dávce. Pomohou snížit otok a zabrání rozvoji fotodermatózy (alergie na sluneční světlo). Nejlepší lék na úlevu od bolesti, pokud zanícená kůže brání usnutí dítěte, je sprej “Amprovisol„Nebo anestetický sprej s lidokainem.

Na úpal neexistuje univerzální lék. Všechny finanční prostředky jsou určeny pouze k dočasnému zmírnění stavu dítěte. Léčba v plném smyslu slova proběhne spontánně. Je důležité, aby během období zotavení dítě znovu nespálilo na slunci, protože opakované popáleniny jsou těžší a obtížnější než ty primární.

Účinky

Lehké spálení obvykle zmizí bez následků. Vážnější mohou mít v budoucnu negativní ozvěny. Mezi komplikace tepelného poškození sluncem patří:

porušení pigmentace kůže;
přidání bakteriální nebo plísňové infekce (častěji než ostatní se stafylokok „zakoření“ na postižených oblastech kůže);
vývoj alergií na sluneční světlo;
výskyt a vývoj krtků v místě popálenin;
vývoj velkých a nebezpečných névů, které mohou degenerovat do maligních formací a způsobit rakovinu kůže - melanom.

Prevence

Abyste nezastínili sebe ani rekreaci ve volné přírodě vašeho dítěte, u moře, v lyžařském středisku, je důležité pečovat o bezpečnost dítěte předem. Brát vážně prevenci spálení od slunce pomůže udržet zdravou celou rodinu:

Dítě do šesti měsíců by nemělo být vůbec na otevřeném slunci. Na pláži musí být takové dítě drženo pod slunečníkem nebo markýzou. Po šesti měsících byste měli přísně omezit čas strávený na otevřeném slunci - v závislosti na typu pokožky by to mělo být od 5 do 10 minut.
Nejlepší je jít s dítětem opalovat se ráno od 8:00 do 11:00 a poté po 15 hodinách. Během těchto období nejsou sluneční paprsky tak agresivní.
Ujistěte se, že používáte kvalitní a bezpečné dětské opalovací krémy - krémy, spreje, pěny. U dítěte se světlou pletí s modrýma očima a blond vlasy byste si měli vybrat produkt s UV ochranou od 30 do 50. Na obalu je tento parametr označen latinskými písmeny SPF. Pro dítě tmavé pleti s tmavýma očima a tmavými vlasy si můžete koupit krém s ochranou od 15 do 30.

Tyto prostředky jsou relevantní, pokud dítě odpočívá na pláži nebo jde se svými rodiči do hor. Pro pravidelnou procházku v městských nebo příměstských podmínkách, mimo vodní plochy a písek, je lepší používat krémy a spreje s SPF od 15 do 20 jednotek. Pro piknik u řeky v zalesněné oblasti je nejvhodnější výrobek s UV ochranou 20–25 jednotek.

Jakýkoli prostředek na ochranu před sluncem „funguje“ a chrání pokožku dítěte po dobu nejvýše tří hodin a neměli byste uvěřit reklamním nápisům na obalu, které slibují téměř nepřetržitou ochranu. Pokud dítě plave, doba ochrany rychle klesá.

Některé součásti opalovacích krémů začněte agresivně reagovat s pokožkou při koupání v chlorované a zbarvené vodě. Pokud plánujete plavat ve venkovním bazénu s modrou vodou, je třeba věnovat velkou pozornost použití takové kosmetiky. Podle hodnocení rodičů jsou nejoblíbenější a nejspolehlivější následující značky: NiveaSunCare, Biocon, GarnierAmbre Solaire, Vichy, Bioderma, Our Mom, Clinique.

Je třeba si uvědomit, že otevřené agresivní slunce může způsobit nejen popáleniny kůže, ale také popáleniny očí dítěte. Proto je bezpodmínečně nutné používat panamský klobouk nebo klobouk s okrajem, aby byly oči dítěte zavřené před sluncem.

Proč dochází k spálení sluncem, jaké faktory zvyšují jejich pravděpodobnost, jak pomoci a jaké prostředky lze uplatnit? Dr. Komarovsky odpoví na všechny otázky v dalším videu.