Během čekání na dítě může nastat situace, kdy je ženě předepsán antikoagulant. S rizikem vzniku krevních sraženin existuje nebezpečí jak pro nastávající matku samotnou, tak pro drobky v břiše, proto se lékaři uchylují k lékům, jejichž užívání během těhotenství je omezeno. Jedním z nich je Fraxiparine.
Názory lékařů na užívání tohoto léku se liší. Většina odborníků věří, že jeho správné použití v přítomnosti přímých indikací neohrožuje plod. A pokud je absence léčby nebezpečnější než použití přípravku "Fraxiparine", měla by být taková léčba předepsána nastávající matce. Existují však také odpůrci takové drogy, kteří upřednostňují bezpečnější prostředky. Tak jako tak, je zakázáno užívat Fraxiparine bez lékařského předpisu.
Vlastnosti drogy
Fraxiparine je čirý, nažloutlý nebo bezbarvý roztok, který se prodává balený v injekčních stříkačkách v rozsahu od 0,3 do 1 ml. Terapeutický účinek léčiva je stanoven nadroparinem vápenatým a jako pomocné složky působí sterilní voda a hydroxid vápenatý (někdy kyselina chlorovodíková). Náprava je do skupiny přímých antikoagulancií a jsou prodávány pouze na lékařský předpis. Jeho skladování se doporučuje při teplotách do 30 stupňů Celsia a trvanlivost uzavřených stříkaček je 3 roky.
Princip fungování
Aktivní složkou roztoku je nízkomolekulární heparin schopný vázat se na protein zvaný antitrombin II. V důsledku této reakce je faktor Xa potlačen, což zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Kromě toho se pod vlivem „Fraxiparinu“ aktivuje fibrinolýza, snižuje se viskozita krve a membrány krevních destiček se stávají propustnějšími.
Je to povoleno během těhotenství?
Anotace k „Fraxiparine“ naznačuje, že užívání takové drogy u žen v dané pozici Nedoporučeno. Ačkoli při pokusech na zvířatech neměla účinná látka roztoku žádný toxický nebo teratogenní účinek na plod, ale nebyly provedeny žádné studie zahrnující těhotné ženy, proto nelze tvrdit, že tento lék je zcela bezpečný pro plod a nepřekračuje placentu.
Proto se v 1. trimestru Fraxiparine obvykle nepoužívá ani k léčbě, ani k profylaxi. V raných stádiích je riziko poškození embrya nejvyšší, proto pro většinu léků v tomto období platí přísná omezení. To platí také pro Fraxiparine. Proto, pokud existuje příležitost vyhnout se užívání takového antikoagulancia v prvních měsících těhotenství, mělo by se použít.
Pokud laboratorní údaje naznačují zvýšenou srážlivost krve, což představuje ohrožení života pacienta nebo plodu, je Fraxiparine předepisován i v prvním trimestru. Lékaři používají tento lék ve své praxi po dlouhou dobu. a nezaznamenávejte teratogenní účinky, ale předepisujte je pouze ze zdravotních důvodů.
Ve 2. a 3. trimestru lze lék také předepsat pouze pod dohledem lékaře. V pozdějších stádiích je přípustné podávat injekce Fraxiparinu pouze v případech, kdy se takový lék neobejde. Pokud lékař rozhodl, že je nutné použít injekce a možný negativní účinek na plod je nižší než riziko zhoršení zdraví nastávající matky, pak bude použití Fraxiparinu oprávněné.
Pokud má žena podstoupit epidurál, je důležité přestat užívat antikoagulant nejméně 12 hodin před.
Kdy je předepsáno pro nastávající matky?
Hlavním důvodem užívání Fraxiparinu během období porodu je zvýšená srážlivost krve... Lék je předepsán, pokud je tento stav potvrzen laboratorními testy a existuje vysoké riziko vzniku krevních sraženin. Použití Fraxiparinu je možné po IVF nebo jakémkoli chirurgickém zákroku, stejně jako při hemodialýze a nestabilní angině pectoris.
Lék může být předepsán pacientům s opakovaným potratem, pokud je příčinou trombóza. Kromě toho se injekce používají k identifikaci placentární nedostatečnosti.
Kontraindikace
Existuje mnoho omezení pro použití Fraxiparine, například je zakázáno injekčně podávat drogu v případě krvácení nebo vysokého rizika jejich vývoje. Léčba se nepoužívá, pokud pacient podstoupil operaci nebo poranění očí nebo mozkových tkání. Fraxiparine kontraindikováno u septické endokarditidy, přecitlivělosti na nadroparin, závažného onemocnění ledvin, intrakraniálního výpotku a některých dalších patologických stavů.
Při použití roztoku je nutná opatrnost u pacientů s arteriální hypertenzí, peptickým vředem, selháním jater nebo nízkou tělesnou hmotností. Lékař navíc musí kontrolovat kompatibilitu Fraxiparinu s jinými léky, které žena již užívá, protože mnoho z nich nelze použít současně s takovými injekcemi.
Vedlejší efekty
Poměrně častým vedlejším účinkem Fraxiparinu je výskyt malých subkutánních hematomů v místech vpichu. Injekční léčivo někdy tvoří malé husté uzliny, které se rozpustí během několika dní. U některých pacientů vede podávání Fraxiparinu ke krvácení s různou lokalizací a ke zvýšení aktivity jaterních enzymů. Pokud se během léčby objeví hnědý výtok, musíte o tom okamžitě informovat svého lékaře.
Vzácné nežádoucí účinky léku se nazývají trombocytopenie, alergie ve formě kožní reakce nebo Quinckeho edém, hyperkalemie, zarudnutí a infiltrace kůže v místě vpichu. Pokud překročíte povolenou dávku léku, povede to ke krvácení.
Návod k použití
Fraxiparine je určen pro subkutánní podání... Roztok by měl být injikován do kůže břicha postupně vpravo a vlevo. Kromě toho je přípustné injikovat lék pod kůži stehna. Jehla je během injekce držena kolmo. Druhou rukou musíte popadnout kůži do záhybu, vstříknout lék a uvolnit jej, aniž byste po manipulaci otřeli místo vpichu.
V ideálním případě budou injekce podávány zdravotnickým pracovníkem. Pokud byla léčba předepsána po dlouhou dobu a žena si bude muset injekčně podávat Fraxiparine sama, je vhodné podat několik prvních injekcí do zdravotnického zařízení, aby zjistila, jak tyto postupy správně provádět.
Dávkování "Fraxiparinu" stanoví odborník s přihlédnutím ke klinickému obrazu a výsledkům testů. Pokud je lék předepsán během operace, pak se injekce provádí 2-4 hodiny před zákrokem a poté jednou denně po dobu nejméně 1 týdne po operaci. U ostatních indikací bude léčebný režim odlišný.
Trvání užívání drog je také stanoveno individuálně.... U některých žen jsou injekce předepsány v krátkém kurzu, u jiných je roztok podáván po dlouhou dobu. Dlouhodobé užívání přípravku „Fraxiparine“ je indikováno, pokud měla žena v minulosti problémy s těhotenstvím způsobeným trombózou nebo tromboembolismem. Pro takové pacienty může přerušení léčby představovat vážné nebezpečí, proto jim jsou předepsány injekce po celou dobu čekání na dítě, stejně jako při plánování těhotenství.
Recenze
Pokud jde o užívání přípravku „Fraxiparine“ během očekávání dítěte, existují hlavně pozitivní recenze. Mezi výhody tohoto léku je třeba poznamenat jeho účinné působení, protože injekce rychle ředí krev a zabraňují vzniku krevních sraženin. U mnoha žen tento lék pomohl normálně snášet dítě s problémy se srážením krve.
Hlavní nevýhodou léku se nazývá jeho léková forma, protože přípravek by měl být injikován do břicha, což může způsobit potíže mnoha nastávajícím matkám, zejména při dlouhodobé léčbě... Mezi další nevýhody přípravku „Fraxiparine“ patří vysoké náklady a výskyt modřin po injekcích... Někdy máte velké „hrbolky“ a za účelem jejich odstranění vám lékař předepíše místní léky, například mast Troxevasin.
Analogy
Pokud má žena vysoké riziko trombózy a není možné použít Fraxiparine, lékař předepíše jiný lék ze stejné skupiny léků, například Clexan. Toto řešení funguje díky enoxaparinu sodnému. Má stejný terapeutický účinek a stejné indikace jako Fraxiparine. Užívání přípravku "Clexan" během těhotenství je přípustné, pokud to lékař uzná za nutné.
Navíc někdy lékaři nahrazují Fraxiparine léky z protidoštičkové skupiny. Tyto zahrnují „Cardiomagnil“, „Aspirin Cardio“, „Trombo ASS“, „Sanovask“ a další léky na bázi kyseliny acetylsalicylové. Zabraňují agregaci krevních destiček, což snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
Všechny jsou však v 1. a 3. trimestru zakázány kvůli negativním účinkům na plod a porod a ve druhém trimestru se používají v minimálních dávkách předepsaných lékařem.
