K posouzení zdraví novorozence je bezprostředně po porodu nutný krevní test. A jednou z nejdůležitějších látek v krvi dítěte pro monitorování v prvních dnech života je bilirubin.
Co je bilirubin?
Toto je název jednoho ze žlučových pigmentů, který je v lidském těle neustále přítomen ve dvou frakcích - volné a vázané. Nenavázaný bilirubin je tvořen destrukcí erytrocytů z hemoglobinu, které sloužily svému času. S krevním oběhem se přenáší do jater, kde se váže s kyselinou glukuronovou a prostřednictvím žlučovodů se uvolňuje do střev a poté se vylučuje z těla.
Proč je analýza provedena?
V těle novorozence je hladina bilirubinu obvykle zvýšena v důsledku zrychleného odbourávání hemoglobinu. Fetální hemoglobin, který přenášel kyslík během nitroděložního vývoje dítěte, se rozpadá a je nahrazen normálním (dospělým) hemoglobinem. Navíc játra dítěte jsou v prvních měsících života ještě nezralá a jeho enzymový systém nefunguje v plné síle, takže vazba bilirubinu není tak aktivní jako u dospělých.
Žloutenka u dítěte v prvních dnech života však není pouze fyziologická. Může to být způsobeno různými chorobami a vrozenými patologiemi. Současně je nadměrně vysoká hladina bilirubinu pro kojence nebezpečná, protože tato látka může pronikat do mozkových buněk. K určení, zda dítě potřebuje léčbu a zda zvýšený bilirubin ohrožuje zdraví mozku, se provádí krevní test drobků na bilirubin.
Jak se provádí krevní test?
Pro analýzu potřebujete krev ze žíly v objemu 3-5 ml. Je odebíráno z žil na hlavě, protože tyto žíly jsou poměrně velké a povrchní. Krev pro analýzu lze také odebrat z paty dítěte.
Procedura je pro dítě neškodná a prakticky bezbolestná, takže matka se nemusí bát odběru krve. Zkušené sestry odebírají krev a jehla je tak tenká, že po manipulaci na pokožce zůstane jen malá punkce.
Ukazatele normy
Při narození je hladina bilirubinu u donoseného dítěte přibližně 50-60 μmol / l. Do třetího dne života jeho koncentrace stoupne na 200-205 μmol / l. Zvýšení bilirubinu nad 256 μmol / l je považováno za nebezpečné.
Pokud jde o předčasně narozené děti, normy pro ně jsou mírně odlišné - nebezpečná hranice hladiny bilirubinu u těchto dětí je 171 μmol / l. Ve věku 2-3 týdnů by se pigment měl postupně snižovat a za normálních okolností u dítěte tohoto věku nepřekračuje bilirubin 20,5 μmol / l.
Tipy
- Aby byl bilirubin z těla dítěte odstraněn rychleji, dítě by mělo být často přikládáno na prsa, aniž by bylo přerušeno noční krmení
- U dítěte, u kterého se vyvinula novorozenecká žloutenka, se doporučuje chodit často, ale doma vzduchové lázně trvající až 30 minut.
