Pokud má dítě na dásni píštěl, nemůže to zůstat bez povšimnutí rodičů. Existuje několik důvodů pro vznik této formace, ale v každém případě byste neměli váhat navštívit lékaře, protože píštěl může způsobit vážné komplikace.
Příčiny
Fistula je kanál uvnitř dětské gumy, který se tvoří v důsledku hnisavého zánětu. Tímto kanálem vychází hnis, který se shromáždil uvnitř zanícených dásní. Následující patologie vedou k tvorbě píštěle:
- Parodontitida... To je jedna z komplikací pozorovaných u dítěte s předčasně zjištěným a vyléčeným kazem. Vzhledem k anatomické struktuře čelisti s touto patologií roste jasně červená pojivová tkáň, nazývaná granulační tkáň. Ničí zdravé buňky a při vystavení některým vnějším faktorům (hypotermie, virová infekce, přepracování) vyvolává tvorbu píštěle.
- Osteomyelitida... Pokud tato infekce postihuje kosti čelistí, pak se kvůli slabé imunitě rychle šíří nahoru s tvorbou píštěle.
- Cysta. Taková formace se může objevit v dásních dítěte v procesu zubů v důsledku předčasného ošetření zubů, jakož i v rozporu s jejich normálním vývojem, například když předčasně vypadly mléčné zuby nebo dítě má křivici. Pokud se infekce dostane do cysty, zapálí se a jako výsledek se objeví píštěl.
- Zánět vedlejších nosních dutin... Pokud se onemocnění vyvine v maxilárních dutinách a stane se jeho příčinou zubní onemocnění, může být sinusitida komplikována výskytem píštěle. V tomto případě bude mít dítě další příznaky ORL, například ucpaný nos a zhoršení čichu.
- Zranění... Pokud dítě při pádu, při konzumaci pevného jídla nebo ostrého předmětu, poškodí dásně, pak když do rány vstoupí bakterie, začne hnisavý zánět, který vyústí v píštěl.
Fistula na dásni dětského zubu se nejčastěji vyskytuje v důsledku pokročilého kazu. První stadia onemocnění často procházejí bez povšimnutí, protože jsou zastoupeny pouze bílými skvrnami nebo mezi zuby. Kvůli nedostatečně silné sklovině a výživovým vlastnostem dětí se kaz v dětství šíří poměrně rychle.
Pokud si dítě stěžuje na bolest, pak infekce již vstoupila do buničiny, což hrozí hnisavým zánětem kořenů. Bakterie a jejich toxiny způsobují zánět s tvorbou hnisu. Když se hnis shromažďuje v blízkosti kořene, snaží se najít cestu ven přes tkáň dásní, což se projevuje výskytem abscesu na dásni. Pokud s dítětem nejdete včas k lékaři, který takový absces otevře a uzdraví, hnis se sám vypukne ve formě píštěle.
Kromě toho může lékařská chyba vést k výskytu hnisavého zánětu u zubu infikovaného kazem, pokud zubař během léčby nevyčistil zub z infikovaných tkání dostatečnou kvalitou nebo omylem perforoval kořen. Po uzavření takového zubu dočasnou nebo trvalou výplní se uvnitř vyvíjejí bakterie, díky nimž začíná zánět tvorbou hnisu a tvorbou nejprve hnisavé hrudky na dásni a poté píštěle.
Jak to vypadá
Fistula se může tvořit na dásních dítěte jakéhokoli věku - jak v prvních letech života, tak v 5 letech nebo ve školním věku. Je to malá boule, ze které se uvolňuje hnis nebo krev (zvláště pokud tlačíte na postiženou oblast). Kolem něj jsou sliznice obvykle zčervenány a oteklé.
Další informace o tom, co je fistula, se dozvíte v následujícím videu.
Další příznaky
Rodiče si mohou všimnout samotné píštěle na vnější nebo vnitřní straně dásně pouhým okem, ale dítě bude mít také následující příznaky jejího vzniku:
- Bolest, když se dítě dotkne oblasti píštěle nebo se do ní dostane jídlo.
- Zvýšená pohyblivost zubů.
- Zápach z úst.
- Zvýšená tělesná teplota (ne ve všech případech).
Možné komplikace
Když se u dítěte objeví píštěl, zpravidla se příznaky předcházející jeho výskytu (horečka, pocit plnosti, bolest) sníží. Ale to vůbec neznamená, že nemoc může být ponechána bez dozoru a počkat, až se píštěl uzavře. Pokud se neléčí, jsou možné následující problémy:
- Hnis se může dostat do mandlí se slinami a způsobit chronický zánět.
- Vnikání hnisu do gastrointestinálního traktu může také způsobit zánět střev.
- Díky granulacím, které tvoří stěny píštěle, mohou být měkké tkáně vedle nich zničeny, což vede k hnisavé sinusitidě nebo díře na tváři.
- Bakterie se mohou šířit do čelistních kostí a způsobit tok.
Co dělat
Vzhledem k tomu, že píštěl je jedním z příznaků zánětlivého procesu v ústní dutině, je velmi důležité okamžitě ukázat dítě odborníkovi, jakmile je viděno v ústech dítěte. Lékař musí vyloučit wen nebo cysty v dásni a také objasnit, jak častý je zánět, takže dítě je často posíláno na rentgenové vyšetření. Teprve poté se zubař rozhodne, jak zacházet s píštělí na dásni.
Léčba
V závislosti na příčině píštěle u dítěte lze použít léčbu, terapeutickou a chirurgickou léčbu.
- Pokud se vytvoří píštěl v důsledku hnisavého zánětu kořene mléčného zubu, zub se zpravidla odstraní, i když je dítěti pouze 6 let nebo 7 let a fyziologická změna tohoto zubu se brzy nestane. To pomáhá předcházet infekci trvalého zubního pupenu.
- Když se vytvoří píštěl v důsledku lékařské chyby nebo zánětu kořene trvalého zubu, je zobrazeno otevření kanálků a odstranění hnisu, stejně jako veškeré mrtvé tkáně. Poté zubař dezinfikuje a zub uzavře dočasnou výplní. Při příští návštěvě lékař posoudí, zda se neobjevila nová ložiska infekce, po které na zub zavede trvalou výplň.
Mezi léky předepsané pro píštěl patří:
- Antibakteriální léky.
- Antihistaminika.
- Protizánětlivé masti nebo gely.
- Antiseptika pro oplachování.
Léčba musí určitě zahrnovat rehabilitační opatření zaměřená na prevenci opakování píštěle. Spočívají v místním použití laseru, ultrazvuku nebo diathermoagulace, v důsledku čehož je píštěl bezbolestně kauterizován. Opláchnutí a zavlažování se také používají k obnovení.
V průběhu léčby musí dítě dodržovat všechna doporučení lékaře. Strava během období léčby a zotavení by měla být jemná, proto zahrnuje nesolené, kořeněné kaše, které nebudou dráždit nemocnou oblast dásní. Je povoleno užívat jej třikrát denně a po každém příjmu musí dítě vypláchnout ústa.
Tradiční metody
Tradiční medicína se používá jako další léčba a musí být dohodnuta s lékařem. Jsou zaměřeny na snížení zánětu, dezinfekci ústní dutiny a urychlení hojení. Takové prostředky nemohou nahradit léčbu u zubaře.
Nejběžnější a nejefektivnější recepty jsou:
- Sklenici teplé vody, do které musíte přidat lžičku jedlé sody a 1 kapku jódu.
- Směs jahodových listů a květů měsíčku (každý po 10 g) se vaří ve 200 ml vody.
- Bylina z třezalky tečená do 100 ml vroucí vody, užívaná v množství 10 g.
- 10 g dubové kůry, heřmánkových květů a šalvějových listů, vařte 100 ml vroucí vody.
- Vařte 200 ml vroucí vody s 50 g květů heřmánku.
Připravené produkty lze použít k oplachování, a pokud se dítě dosud nenaučilo, jak takový postup provést, proveďte aplikace vatovým tamponem nebo zavlažováním. Tyto bylinky můžete také rozdrtit v mlýnku na kávu, smíchat s rakytníkovým olejem a aplikovat takovou mast na bolavé místo.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku píštěle v dásni dítěte, je důležité:
- Věnujte pozornost hygienickým postupům, které čistí ústní dutinu.
- Ošetřete všechny zubní patologie včas.
- Pravidelně navštěvujte lékaře.
- Okamžitě ukažte dítě zubaři, pokud se mu na dásni objeví hnisavá kostka.