Dítě onemocnělo, jeho teplota, sliznice, kašel, bolest v krku. V této situaci jsou rodiče, kteří chtějí zmírnit stav dítěte, obvykle rozděleni do dvou táborů - do jednoho, příznivců antibiotik, do druhého, jejich oponentů. Matky a otcové se svými pochybnostmi a otázkami obracejí na slavného dětského lékaře Jevgenije Komarovského.
Pokusili jsme se shromáždit v jednom článku mnoho různorodých odpovědí od tohoto odborníka, aby rodiče snáze pochopili, kdy a jak podávat antibiotika dětem.
Funkce:
Evgeny Olegovich ve svých článcích, knihách a video přednáškách hodně a ochotně mluví o drogách s antimikrobiálními účinky. Nejprve lékař zdůrazňuje, že existují pro boj s různými bakteriemi, řadou hub, chlamydií atd. Téměř ve všech případech, kdy je onemocnění způsobeno bakteriemi, nelze od antibiotik upustit. Pomáhají zotavit se a v některých případech zachránit život člověka, protože téměř všechna bakteriální onemocnění jsou velmi obtížná.
Názor Dr. Komarovského na antibiotika, pokud je lze stále podávat, je uveden v dalším videu.
Ale v Rusku existuje další problém - mnozí začínají užívat antibakteriální léky na chřipku a ARVI a dokonce je lékaři předepisují svým mladým pacientům.
Komarovský zdůrazňuje, že antibiotika proti virům, které způsobují chřipku, akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce a také řadu dalších nemocí, jsou bezmocná. A jejich užívání je škodlivé, protože se zvyšuje riziko komplikací a vytváří se rezistence na antibiotika.
Komarovskij ani v nejmenším nepochybuje o kvalifikaci svých kolegů, kteří to dělají, a dokonce dává rozumné vysvětlení této situace. Pokud lékař zjistí, že dítě má chřipku nebo ARVI (to je 99% všech „nachlazení“), chápe, že nemá čím léčit virus. Protože léčba viru je jeho zničení a to dokáže pouze imunita dítěte.
Svědomitý lékař samozřejmě musí rodičům sdělit, že dítě nepotřebuje žádný lék, doporučit ventilaci, dostatek tekutin a mokré čištění místnosti. A to je vše. Zároveň je povinen varovat mámu a otce, že jsou možné komplikace virové infekce, a žádné magické pilulky nemohou nějak ovlivnit jejich pravděpodobnost, komplikace buď budou, nebo nebudou.
Maminky a otcové s největší pravděpodobností řeknou, že lékař, který jim to řekne, je nekompetentní a půjdou k jinému s požadavkem předepsat alespoň něco.
Pediatři tedy doporučují antibiotika „jen pro případ“, aby rodiče uklidnili a aby se ochránili před možnými právními následky, pokud se u dítěte na pozadí ARVI náhle objeví zápal plic.
Rodiče v této situaci musí být schopni říci ne. Komarovskij doporučuje naučit se, jak vznést námitky v reakci na takové schůzky, protože to usnadní život všem - a lékaři, který skutečně ví, že antibiotika na virus jen poškodí... Matka, která bude vědět, že se stará o zdraví dítěte. Samotné dítě, které nebude naplněno silnými drogami, které teď vůbec nepotřebuje.
Pamatujte, že antibiotika se neužívají s chřipkou, ARVI, spálou, spalničkami a plané neštovice! A pokud lékař říká, že máte angínu, pak se možnosti mohou lišit v závislosti na tom, který patogen to způsobil.
Kapání, injekce nebo pití antibiotik
Na tuto otázku Evgeny Komarovskij odpovídá, že je nutné jednat podle situace. Dnes existuje mnoho forem uvolňování antimikrobiálních léků. Jejich zneužití je ale nepřijatelné. Rodiče často kupují antibiotikum ve formě suché látky k ředění injekcí, ředění a dávkování k pití nebo kapání do ucha dítěte.
To je špatně, říká Komarovskij. Každá droga musí být používána přísně podle pokynů. Jedinou výjimkou jsou dvě nepříjemné diagnózy - hnisavý zánět středního ucha a hnisavý zánět spojivek. S nimi lze prášek na injekci skutečně zředit solným roztokem a kapat do ucha, respektive do očí.
Kdy ukončit léčbu
Mnoho matek má tento důvod: dítě se mnohem zlepšilo, teplota mu poklesla, chuť k jídlu, už neleže celý den v posteli, což znamená, že je čas vysadit antibiotika, aby nedocházelo ke zbytečnému doplňování chemikálií. Tento přístup je kriminální, říká Evgeny Komarovsky.
Léčebný režim je předepsán z nějakého důvodu. Různá antibiotika se mohou v těle hromadit různými způsoby, proto je načasování odlišné - jeden lék se doporučuje podávat dítěti po dobu tří dnů, druhý - po dobu pěti dnů. Předčasně přerušená léčba může způsobit relaps onemocnění, výskyt závažných komplikací. Kromě toho si bakterie, které nejsou v těle dítěte zcela usmrceny, vytvoří vlastní imunitu vůči antibiotiku a příště na ně budou rezistentní.
Je možné být léčen jedním lékem na různé nemoci
Samozřejmě je možné použít stejné antibiotikum k léčbě různých bakteriálních onemocnění. Komarovskij však v žádném případě nedoporučuje léčit stejnou chorobu jedním lékem. To zvyšuje riziko alergií na léky.
Pokud dítě onemocní dva měsíce po uzdravení a užívání antibiotik, měl by mu lékař předepsat další lék. To pomůže vyhnout se alergiím a zvýšit pravděpodobnost rychlého zabití bakterií. Koneckonců, některé mikroorganismy mohly zůstat u dítěte z poslední nedávné nemoci, mají odolnost vůči antibiotiku, které bylo předepsáno naposledy. Je nutná nová droga.
Komarovskij upozorňuje dospělé na skutečnost, že antibiotika mají úzký i široký rozsah účinku. První jsou určeny pro určité typy a typy bakterií, druhé jsou účinné proti většině známých patogenů. Vzhledem k tomu, že není vždy možné přesně určit, který mikrob způsobil konkrétní onemocnění, protože ne každá dětská poliklinika má bakteriologické laboratoře, se lékaři snaží předepsat širokou škálu léků.
Můžete dát svému dítěti silná antibiotika?
Silná a slabá antibiotika podle Evgeny Komarovského neexistují. Pro maminky a táty je samozřejmě mnohem pohodlnější předpokládat, že lék zakoupený za několik stovek rublů je silnější než lék, který stojí několik desítek rublů. Cenová politika by neměla být určující. Rodiče prostě musí pochopit, že drahé léky jsou určeny pro obtížné případy, kdy mikrob nereaguje na jiné léky. Takové případy se naštěstí nestávají často.
Proto nezáleží na tom, jakou drogu dítěti v případě potřeby podat. Může to být Biseptol za 80 rublů nebo Sumamed za 600 rublů. Cena nenaznačuje účinnost.
Mohou antimikrobiální látky ovlivnit imunitu?
Komarovský tvrdí, že všechna antibakteriální činidla, bez výjimky, nemají žádný vliv na imunitu. Přirozená obranyschopnost dítěte není oslabena nikoliv pilulkami a injekcemi, ale samotnou nemocí a úsilím, které tělo vyvíjí, aby porazilo patogeny. Antibiotika v zásadě nemohou imunitu ani zvyšovat, ani „snižovat“.
Jak "obnovit" tělo dítěte po léčbě
Rodiče se často ptají, jak pomoci dítěti vyrovnat se s dysbiózou, která se vyvine během léčby antibiotiky, a je lepší vůbec zabránit vzniku průjmů, zvracení a bolesti břicha.
Komarovský se domnívá, že souvislost mezi dysbiózou a užíváním antibiotik je poněkud přehnaná. A tady to nebylo bez lékárníků, kteří chtějí vydělat slušné peníze na myšlence povinné obnovy střevní flóry po léčbě antibakteriálními látkami.
Skutečně patologická porucha střevní mikroflóry, klinická dysbióza, která podle Komarovského vyžaduje určité zvláštní zacházení, se vyskytuje poměrně zřídka.
Typicky se takové následky vyskytují po dlouhodobém užívání širokospektrých antibiotik, které je doprovázeno nepřiměřeným přístupem rodičů k výživě dítěte. Například byl během terapie přetížen, nucen jíst, ve stravě převažovaly mastné pokrmy. Ani v tomto případě Komarovskij nedoporučuje zahájit samostatnou a poměrně nákladnou léčbu Enterofurilem, která by dětem poskytovala probiotika a prebiotika.
Pro zotavení stačí vyvážit stravua na pozadí zrušení antibiotik se střevní flóra rychle obnoví sama, obecně má schopnost rychle se zotavit. Rehabilitace nebude dlouhá a obtížná.
Komarovský upozorňuje rodiče na skutečnost, že výrobci různých inzerovaných probiotik a prebiotik mlčí - jejich účinnost nebyla klinicky prokázána.
Co dělat, když je dítě alergické na antibiotika
Jevgenij Komarovskij takový koncept neexistuje. Na určitý typ této skupiny léků může dojít k alergické reakci, ale ne všechny najednou. Pokud dítě mělo takovou reakci dříve, můžete kombinovat antibiotika s léky na alergie.
Pokud se v prvních dnech po zahájení léčby dítě cítí horší, neměli byste to obviňovat z neúčinnosti nebo vedlejších účinků léku. Komarovský vysvětluje, že to může být výsledkem expozice toxinům, které se uvolňují během smrti mikrobů.
Antibiotikum tedy funguje správně a v žádném případě by nemělo být zrušeno. A co je třeba udělat, je poradit se s lékařem. Všichni lékaři, dokonce i v prvním ročníku ústavu, se učí rozlišovat endotoxické reakce (popsané výše) od známek neúčinnosti léku.
