Uprostřed těhotenství se blíží, žena může s jistotou říci, že téměř polovina této dlouhé a zajímavé cesty byla úspěšně překonána. 19. týden těhotenství začal. Jedná se o poměrně zajímavý a rušný týden, na který si možná budeme pamatovat celý život, protože právě teď dochází k navazování kontaktů mezi matkou a dítětem - nyní se mohou navzájem cítit. Řekneme vám více o tom, co se v tuto chvíli děje.
Kolik je to měsíců?
Podle obvyklého výpočtu kalendáře je to polovina pátého měsíce. Ale podle porodnických standardů se těhotenství nepovažuje za kalendářní měsíce, ale za lunární měsíce, v každém z nich přesně za 28 dní. První porodnický týden je již v době, kdy dítě ještě není a tělo matky se stále připravuje na ovulaci a následné oplodnění uvolněného vajíčka. Když dojde k početí, začíná třetí porodnický týden. 19. týden těhotenství je koncem pátého porodnického měsíce, pouze týden a šest dní odděluje ženu od „rovníku“ těhotenství - jejího středu.
Pokud je žena v devatenáctém týdnu, znamená to, že od okamžiku početí uplynulo 17 týdnů a ode dne zpoždění menstruace uplynulo 15 týdnů, což nikdy „nepřišlo“ k velké radosti všech členů domácnosti.
Žena je nyní ve druhém trimestru. Gestační období jí umožňuje užít si pozici bez pocitu těžkosti nebo únavy. Všichni tito nepříjemní „společníci“ přijdou o něco později.
Pocity budoucí matky
Před odchodem na mateřskou dovolenou zbývá ještě hodně času a nyní se každodenní život ženy příliš neliší od předchozího: stále chodí do práce, do školy, dělá obvyklé domácí práce a setkává se s přáteli.
Fyzický stav jí to docela umožňuje, protože zatímco probíhá nejklidnější a nejjednodušší období těhotenství. Ve světonázoru těhotné ženy však již došlo k velkým změnám - pochopení, že se brzy narodí další osoba, za kterou je odpovědná, činí ženu promyšlenější, měřenější a vážnější. V 19. týdnu mohou být pocity velmi odlišné, vezmeme v úvahu jen několik z nich.
Míchání
Budoucí matky čekají na tento okamžik jako na skutečný zázrak. Tento týden pohyby dítěte pociťují již všechny ženy, jejichž těhotenství není první, ale druhé nebo třetí. Malé otřesy také jasně pociťují ženy, které očekávají vzhled dvojčat nebo trojčat. Pouze ti, kteří nosí první dítě, mohou zůstat v očekávání. Absence pohybů by neměla děsit takovou těhotnou ženu; obvykle se během prvního těhotenství začnou cítit asi 20 týdnů.
U žen často vyvstává otázka, proč jedna již cítí pohyby, zatímco druhá má současně „ticho“ v břiše. Je rozhodně docela těžké na to odpovědět, pohyby jsou velmi individuální. Když začnou, záleží nejen a ne tolik na délce těhotenství, ale na postavě těhotné ženy, její citlivosti, místě připevnění placenty.
Pokud je „místo dítěte“ umístěno na přední stěně, žena pocítí pohyby o něco později než těhotná žena s placentou na zadní stěně dělohy.
Ženy, které vedou aktivnější životní styl, hodně se pohybují, pracují, studují a později cítí pohyby, protože během dne nemají čas soustředit se na pocity v žaludku. A dámy, které si mohou dovolit odpočívat, odpočívat, ležet během dne, obvykle hlásí nové pocity dříve.
Některé těhotné ženy, které se obávají nedostatku pohybu, si neuvědomují, že pohyb ve skutečnosti již existuje. Může být obtížné rozpoznat první jemné pohyby dítěte, zvláště pokud je těhotenství první.
Budoucí matka je často vnímá kvůli fermentaci plynů nebo střevní peristaltice, a teprve když dítě trochu vyroste, zvětší se, začne chápat, že to vůbec nebyly plyny. Pro takové budoucí matky je obvykle obtížné přesně odpovědět na otázku jejich ošetřujícího lékaře ohledně data prvních pohybů.
Růst břicha
V 19. týdnu prakticky neexistují těhotné ženy, které by neměly rostoucí břicho. Dokonce i ženy s nadváhou, jejichž křivky se začnou zobrazovat později, nyní chodí s vyčnívajícím břichem. Obyčejné oblečení se stalo nepohodlným; nyní se ženy snaží změnit svůj šatník za prostornější věci, které nebrání pohybu.
Asymetrií břicha v poloze na zádech může žena již odhadnout, ve které části břišní dutiny se dítě aktuálně nachází.
Břicho, připomínající míč, je předmětem zvýšené pozornosti ostatních. A vždy se najdou ti, kteří se toho chtějí dotknout. Je jasné, že nastávající matky jsou s tím nepříjemné.
Není třeba váhat okamžitě naznačit vaši pozici v komunikaci s takovými lidmi - pouze kategorický zákaz dotyku cizích lidí na břicho může tyto pokusy zastavit a vrátit budoucí matce klid.
Nyní dospělá děloha neumožňuje ležet na břiše, je také nepříjemné ležet na zádech, protože děloha stlačuje dutou žílu, což může ženě způsobit závratě. Po 19 týdnech můžete nosit speciální prenatální ortézu, která zmírní napětí na zádech, nohou a dolní části zad.
Chuť a spánek
Ženy, které jsou v 19. týdnu těhotenství, si obvykle nestěžují na nedostatek chuti k jídlu. Chci jíst a téměř neustále. Za takových podmínek je důležité neztratit ostražitost a „nesbírat“ kila navíc. Je důležité kontrolovat množství i kvalitu potravin a vyhýbat se potravinám, které jsou během těhotenství nežádoucí.
Spánek může být obecně narušen. Ale ne kvůli hormonům, jako tomu bylo v prvním trimestru těhotenství, ale kvůli fyzickým nepříjemnostem - žena si musí neustále zvolit pohodlnou polohu pro odpočinek. Výběr je nyní malý - pouze pravá a levá strana, v době převratu, jsou možná spontánní probuzení.
Spánek lze zlepšit použitím speciálních těhotenských polštářů, které podporují břicho a horní část nohy. Pokud takový polštář není, můžete jej nahradit třemi malými polštáři, které jsou umístěny pod břichem, kolenem horní části nohy a pod pánví (pokud je to nutné).
Nálada a emoce
Žena v 19. týdnu těhotenství je obraz oblíbený ve vtipech, protože populární pověst dělá legendy o zapomnění a roztržitosti nastávajících matek v tomto okamžiku. Trochu zveličují rozsah toho, co se děje, ale celkově to bylo uvedeno správně - ta žena je nyní opravdu v jakési euforii.
Jeho inhibice je způsobena působením hormonů na mozek a nervový systém - pomocí takového ochranného mechanismu tělo snižuje zátěž na psychiku a emoční sféru nastávající matky, aby její zkušenosti a silné emoce nepoškodily vyvíjející se dítě.
Těhotná žena se obecně stává klidnější a klidnější. Nyní již neexistují silné obavy z možných hrozeb a rizik. Pokud jsou pohyby již cítit, pak je pro matku snazší komunikovat se svým dítětem, stává se sentimentálnější a citlivější.
Žena v této době obvykle stále nepotřebuje fyzickou pomoc, ale zoufale potřebuje morální podporu, lásku a porozumění v jakékoli fázi těhotenství.
Bolest
V 19. týdnu začaly některé ženy po změně polohy pociťovat bolest v oblasti stydké kosti. Pánevní kosti měknou, začínají se rozptylovat - tak se tělo postupně začíná připravovat na nadcházející porod. Pokud bolest není silná, nezasahuje do chůze, sedění, pak se s tímto jevem nestalo nic špatného. Pokud vás stydká kost silně obtěžuje, měli byste o tom informovat svého lékaře: možná začíná symfyzitida.
Nejčastěji si ženy v současném období stěžují, že je bolí záda a dolní část zad. Takové bolesti, pokud nepracují náhle, intenzivně, křečovitě, ale mají epizodickou nevyjádřenou povahu, jsou zcela přirozené - rostoucí děloha způsobuje roztahování a zhutnění vazivového aparátu. Souvisí s tím a brnění v děloze a malé "lumbago" v dolní části břicha. Tahy na dolní části zad kvůli změně těžiště, stejně jako kvůli zvýšené hmotnosti.
Bolest hlavy zřídka bolí v 19. týdnu. Na samém začátku těhotenství byly bolesti hlavy způsobeny hormonem progesteron, jehož se hodně produkovalo. Nyní mohou být bolesti hlavy, které trvají dlouhou dobu a často se stávají, nebezpečnějšími příznaky: vysoký krevní tlak, problémy s cévami jsou jen některé z možných příčin. Proto byste se určitě měli poradit se svým lékařem.
Přidělení
Vypouštění z aktuálního týdne by mělo být neustále sledováno. Tento dobrý zvyk bude ve třetím trimestru dobře fungovat. Vložky do kalhotek pomohou ženě přesně detekovat jakékoli změny. Normálně se výtok v 19. týdnu stane o něco více než dříve. Jejich konzistence, barva a vůně by se však neměly měnit.
Normou je lehký, bílý, mírně nažloutlý výtok, který je bez zápachu nebo má slabě kyselý zápach. Pokud se barva vaginálního sekretu změnila, objevil se nepříjemný zápach, měli byste určitě navštívit lékaře, aniž byste čekali na datum plánovaného jmenování.
Krvavý výtok, růžový, hnědý, hojný i vzácný, může být známkou počínajícího potratu. Slabý hnědý maz, zejména po sexu, může naznačovat, že žena má erozi děložního čípku.
Tmavě šedý, hnědý, zelený výtok je známkou bakteriální infekce genitálního traktu. Typicky takový výtok má nepříjemný zápach, připomínající rybu, a je také doprovázen svěděním nebo zvýšeným bolestivým močením.
Bílý výtok na pozadí svědění, který konzistencí připomíná tvaroh, je známkou drozdů. Toto onemocnění často doprovází ženu během těhotenství, občas se prohlásí za exacerbaci.
Vodnatý výtok, připomínající účinky močové inkontinence, může naznačovat únik nebo odtok plodové vody. Když se takové vypouštění objeví, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Není nutné, aby žena věděla o všech vlastnostech vaginálního sekretu; stačí jednoduše dodržovat pravidla hygieny a před výměnou vždy zkontrolovat její vložku.
Toxikóza
Toxikóza není typická pro 19. týden. Mluvíme však pouze o toxikóze, kterou již ženy znají - s nevolností a nesnášenlivostí k pachům a některým potravinám. Právě teď může začít další toxikóza, pozdě, která se v medicíně nazývá „gestóza“. Je mnohem obtížnější to rozpoznat.
Přírůstek hmotnosti přesahující normu, pokud se žena pokusí správně jíst a dodržuje všechna doporučení, může být známkou vnitřního edému - nebezpečné kapky těhotných žen. Viditelný otok se nyní může objevit na obličeji, pažích a nohou. Prvními alarmujícími příznaky jsou potíže s odstraněním prstenů z prstů a charakteristické otisky z pružného pásku ponožek na kotnících.
Pokud se takové příznaky objeví v 19. týdnu, měla by o tom žena rozhodně informovat svého lékaře. Takto komplikované těhotenství může skončit předčasným porodem, přerušením placenty, nitroděložní smrtí dítěte, hypoxií plodu, komplikacemi při porodu. Těhotná žena s preeklampsií potřebuje zvláštní lékařský dohled.
Změny v těle
V 19. týdnu může žena poprvé pocítit brnění v pupku. Jedná se o zcela normální jev spojený s napínáním břišní kůže. Brzy tento nepříjemný pocit pomine. Mezi další fyziologické změny patří následující.
Rozměry dělohy
Děloha se výrazně zvýšila. Nyní je čára jeho dna (jeho horní části) pouze jeden centimetr pod pupkem. Výška děložního fundusu je nyní 17 až 21 centimetrů, nejčastěji 18-19 centimetrů. Děloha je v břišní dutině a postupně "tlačí zpět" vnitřní orgány.
Délka děložního čípku je 40-45 mm; kratší děložní čípek se může stát vážnou komplikací těhotenství. Jeho zkrácení je v současné době považováno za isthmicko-cervikální nedostatečnost, která představuje hrozbu potratu.
Po celou dobu nosení dítěte se děloha ženy zvyšuje přibližně 500krát a její růst je ještě před ním. Od tohoto týdne bude měření výšky fundusu dělohy prováděno při každé plánované schůzce s porodníkem-gynekologem. Přijatá data VSDM se zadávají do výměnné karty nastávající matky.
Přibývání na váze
Do tohoto týdne všechny ženy bez výjimky uvádějí, že se významně uzdravily a přibraly na váze. Samotné zvýšení však bude jiné. Zvýšení tělesné hmotnosti nyní není jen důsledkem dobré chuti k nastávající matce, ale také fyziologicky podmíněné situace - pod vlivem progesteronu se během prvního trimestru ukládaly tukové zásoby a nyní se zvyšuje množství krve, rozvíjí se placenta.
Kolik žena přidá do 19. týdne, závisí na její počáteční hmotnosti. Pokud byla před porodem hubená, nyní na vahách obvykle uvidí + 5,6 kilogramu. Ženy s normální váhou nebo mírnou nadváhou před těhotenstvím by nyní neměly přidávat více než 4,9 kilogramu. Budoucí matky, u kterých byla diagnostikována obezita, by nyní neměly přibrat více než 2,6 kilogramu.
Pokud nárůst výrazně překračuje tyto normy, lékař určitě předepíše další testy, aby zjistil, zda má žena vnitřní edém, gestózu. Bude také předepsána univerzální strava pro těhotné ženy, která pomůže přibrat váhu v souladu s normami.
Doporučuje se, aby se žena vážila nejen na recepci jednou za měsíc, ale také každý týden doma. K tomu je nejlepší vážit ve stejný den ráno po použití toalety: výsledky budou spolehlivější.
Hruď
Prsní žlázy mnoha těhotných žen se zvýšily o více než dvě velikosti. Nyní už nebolí tolik jako v první třetině těhotenství, ale bradavky jsou stále hustší a citlivější než před těhotenstvím. Kruhy bradavek mohly ztmavnout a na bradavkách a kolem nich se mohly objevit malé hrbolky, takzvané Montgomeryho uzliny.
Tento týden se žena může začít obávat svědění ve spodní části mléčných žláz a po stranách - to je napínání kůže. Pokud nyní nebudou přijata správná opatření, mohou zůstat ošklivé a obtížně odstranitelné strie na hrudi. Aby se zabránilo jejich vzhledu, může nyní žena začít používat zvláčňující zvlhčující hypoalergenní krémy a začít nosit „správnou“ podprsenku, bezpečně podepřete prsa pomocí upevňovacích košíčků a širokých popruhů.
Mnoho žen, které nosí své druhé nebo třetí dítě, již má z bradavek silné bílé nebo nažloutlé kolostrum. Primiparous ženy to možná ještě nemají.
Vlasy a kůže
Vlasy ženy v 19. týdnu těhotenství jsou silnější a hedvábné. Ženská pokožka získává nebývalou citlivost, a proto se nyní nedoporučuje experimentovat s novou kosmetikou. Je lepší upustit od nadměrného používání starých osvědčených prostředků bez naléhavé potřeby.Kontaktní alergie je jednou z nejčastějších stížností žen, které se v tomto období nacházejí.
Těhotné ženě se nedoporučuje navštívit lázeňský dům, saunu, solárium. Jakýkoli tepelný účinek zejména na pokožku a na celé tělo jako celek je nebezpečný.
Pokud polovina těhotenství spadne do horkého léta, měli byste chránit pokožku před nadměrným vystavením slunečnímu záření, aby nedošlo k nadměrné pigmentaci. Pokud období padne uprostřed zimy, měla by být pokožka chráněna před účinky studeného větru.
Dušnost
V 18-19 porodnických týdnech může žena začít pociťovat docela výraznou dušnost. I malá fyzická aktivita, obvyklé domácí práce, krátká procházka rychlým tempem mohou způsobit pocity nedostatku vzduchu, závratě. V současnosti existují dva důvody pro výskyt tohoto jevu.
- Množství cirkulující krve se zvýšilo, a podle toho se zátěž všech orgánů, včetně plic žen, zvýšila v rámcovém poměru (více než 40%).
- Přispívá k rozvoji dušnosti rostoucí děloha, který již začíná „podepírat“ bránici. Pokud vás dýchavičnost často trápí, měli byste o tomto problému diskutovat s ošetřujícím lékařem, může doporučit dýchací cvičení a v případě potřeby vyšetřit dýchací orgány těhotné ženy na možné patologické stavy. Zřídkavé záchvaty dušnosti nepotřebují léčbu, žena se musí jen naučit měřit své síly, vyhýbat se fyzickému přetížení, zkusit pomalu, měřeně.
Vývoj dítěte
Intenzivní růst plodu je u konce, nyní bude dítě růst klidnějším tempem a každý den přibírat na váze. V 19. týdnu je jeho velikost srovnatelná s velmi velkou hlízou brambor. Výška dítěte je 22-25 centimetrů a hmotnost téměř 300 gramů.
Po 17 embryonálních týdnů prošlo dítě několika fázemi vývoje - byla to sada buněk, embryo, nyní je považováno za plod, probíhá fetální období nitroděložního vývoje.
Vzhled
Kůže dítěte postupně přestává být vrásčitá a zarudlá. To je způsobeno skutečností, že již začala tvorba podkožního tuku, který se postupně hromadí, vyhlazuje "vrásky" a odděluje tenké vrstvy kůže od krevního řečiště, díky čemuž byla přítomna velmi červená barva.
Každý den se dítě stává hezčím, začíná se objevovat první zaoblení. Podkožní tuk se primárně ukládá na krku, v oblasti lopatek, na hrudi a dolní části zad. V prvních dnech po narození dítěte pomůže tento tuk udržovat tělesnou teplotu a bude také důležitým zdrojem energie pro nového muže.
Tenkost vašeho dítěte je stále přítomna, ruce a nohy vypadají velmi tenké, břicho je také daleko od obecně přijímaných představ o vzhledu batolat. Hlava však začala nabývat normálních rozměrů a postupně zpomalovala růst na pozadí rychlejšího růstu než zbytek těla.
Na začátku těhotenství byla hlava embrya největší částí těla, nyní tvoří jen asi třetinu plochy těla a v době narození bude tvořit pouze jednu pětinu. Tvář dítěte je nyní jedinečná. Nevypadá to jako tváře jiných dětí, protože všechny dědičné vlastnosti se nyní projevují v celé své slávě - velký knoflík s nosem nebo nosem, „luk“ rtů nebo široký, tvar očí, tvar brady, výška čela.
Profil dítěte je jasně viditelný na ultrazvuku a pozorní budoucí rodiče již začínají hádat, kdo je to dítě.
Celé tělo dítěte je pokryto tenkými světlými chlupy - lanugo. Takto začínají fungovat první vlasové folikuly. Tyto vlasy jsou dočasné, vypadnou blíže k porodu. Někdy se děti rodí s lanugo, které úplně nezmizelo, a vlasy vellus mizí postupně několik týdnů po narození. Kromě linie vlasů je pokožka dítěte silně pokryta sýrovitým mazivem. Díky tomu je pokožka lépe chráněna před vystavením vodnímu prostředí, ve kterém se nachází.
Vzhled drobků je formován do nejmenších detailů: jsou řasinky a obočí, na nohou a prstech rostou drobná chodidla a na špičkách prstů je jedinečná individuální identifikace - vzor, který tvoří otisk prstu. Dítě má klouby, poměrně pohyblivý krk, jsou vytvořena všechna žebra a hrudník získal jasné tvary.
Vnitřní orgány
Skutečný pracovní výkon v současném gestačním věku provádí malé srdce - pumpuje 23-24 litrů krve denně a plně pokrývá potřeby těla dítěte v zásobování krví.
Tlukot srdce dítěte je téměř dvojnásobný oproti frekvenci jeho matky. Srdeční frekvence je tento týden normální a je 150-170 úderů za minutu... Všechna oddělení jsou vytvořena v srdci. Tvorba všech krevních cév byla dokončena.
Tvorba trávicího systému pokračuje. Nyní ve střevech drobků jsou uloženy původní výkaly - mekonium. Mekonium je ve skutečnosti mrtvé epiteliální buňky, které dítě může spolknout spolu s plodovou vodou. Bohatá černozelená barva mekonia je dána žlučí, kterou produkuje žlučník a částečně vstupuje do střev.
Žaludek a slinivka fungují. Játra úspěšně kombinují dvě „práce“ - účastní se procesu krvetvorby a pomáhají zažívacím orgánům.
Plíce a průdušky jsou drobky vytvořené, ale ne úplně. Akumulace povrchově aktivní látky v plicích ještě nezačala. Bez této základní látky se alveoly dítěte při pokusu o dýchání slepí a nebude schopno přežít. Požadované množství povrchově aktivní látky se obvykle hromadí na konci druhého trimestru. Ledviny aktivně pracují, produkují moč, dítě vyprazdňuje močový měchýř přibližně jednou za hodinu.
Navzdory skutečnosti, že všechny orgány jsou plně vytvořeny, dítě, které se narodí v 19. týdnu, nebude schopno přežít samo. Medicína je v pomoci těmto drobkům bezmocná, takže nastávající matka musí sledovat své zdraví a vyhýbat se situacím, které jsou pro život dítěte nebezpečné a riskantní.
Nervový systém
Právě nervový systém v současné době prochází nejintenzivnějšími změnami. V ní se každou minutu utváří a navazuje další a další nervové spojení. Mozek, ve kterém šedá hmota, takzvaná kůra, nyní aktivně roste, již začal zajišťovat kontrolu nad pohyby dítěte.
Nyní může dítě zcela záměrně poslat pěst do úst, natáhnout pupeční šňůru, pokusit se ho chytit za nohu a také klepat na stěnu dělohy. Právě tyto dotyky žena cítí jako pohyby.
Schopnosti reflexu jsou dobře rozvinuté: sání a polykání byly mezi prvními. Dítě ví, jak chytit, zaťat pěsti, a má také základní instinkt sebezáchovy: když pociťuje ohrožení zvenčí (hlasité zvuky, prudká změna polohy těla těhotné ženy), dítě se „bojí“ a snaží se kompaktněji zmenšit.
Pokud se nohy náhodně dotknou stěn dělohy, dítě se rázně odtáhne - tento reflex mu později pomůže naučit se vertikální chůzi. Kůže je díky rozvinuté síti nervových zakončení velmi citlivá. Mozek z nich již přijímá a zpracovává informace.
Smyslové orgány
Dítě začíná slyšet od tohoto týdne. A to je hlavní událost, která zásadně mění jeho postoj ke světu. V 19. týdnu je dokončena tvorba sluchových kůstek, jejichž vibrace umožňuje strukturám sluchových analyzátorů zachytit rozdíl zvuků.
Do té doby dítě slyšelo, ale pouze vibrace, které vytvářel hlas matky, hlasité zvuky budíku rodičů, štěkání psa vedle nastávající matky. Nyní se mu otevírá zcela nový svět plnohodnotných zvuků. Pochopí je postupně.
Nyní začne poslouchat, co ho obklopuje: zajímá se o tlukot srdce jeho matky, její dech, práci jejích střev a hluk krevního oběhu. Téměř okamžitě zachytí hlas své matky, protože to už ví na vibrační úrovni. Spektrum vnímaných zvukových informací se každý den rozšiřuje a dítě postupně začne zvenčí přijímat různé zvuky.
Nyní je více než kdy jindy důležité mluvit s dítětem, číst mu pohádky, zpívat písničky. Mimochodem, ukolébavky, které matka bude hučet k dítěti, rozpoznají hned po narození.
Dítě začne otevírat oči asi za další 2 měsíce. Mezitím se sítnice stala citlivější, což umožňuje dítěti rozlišovat světlo od tmy prostřednictvím pevně uzavřených víček. Oči dítěte začaly dělat rychlé pohyby doprava a doleva. Příznivci fyziologie tvrdí, že je to způsobeno vývojem svalového systému orgánů zraku a příznivci metafyziky tvrdí, že dítě již začalo snít.
Malý malý muž v matčině lůně má dobře vyvinuté hmatové vjemy, rozlišuje nuance chuti plodové vody. Pokud matka bude jíst sladkosti, dítě začne polykat plodovou vodu s velkým nadšením, pokud byl v matčině jídelním lístku česnek nebo cibule, dítě udělá veselé grimasy nespokojenosti, zamračilo se při polykání vody. I takové malé děti milují sladkosti.
Určení pohlaví dítěte
Vnější genitálie jsou plně formovány a již o nich není pochyb. Chlapci vypadají jako chlapci a dívky jako dívky. Právě teď nastal ten nejvhodnější okamžik k určení pohlaví dítěte pomocí ultrazvuku. O něco později bude dítě příliš velké, zaujme kompaktní polohu a zakryje si intimní místa rukama a pupeční šňůrou. proto určení pohlaví ve třetím trimestru se nepovažuje za přesné.
Na začátku těhotenství byly genitálie téměř totožné, příliš malé a pravděpodobnost chyby byla také vysoká. Recenze je nyní ideální, aby bylo možné konečně zjistit, koho očekávat - syna nebo dceru.
Nyní začíná důležitá fáze v tělech chlapců - varlata, která se formovala a rostla v břišní dutině, začala postupně klesat, nejprve do malé pánve a o něco později - do šourku. U dívek mají pohlavní žlázy již dlouho své místo v malé pánvi: vaječníky, děloha, trubice - vše je tam, kde má být.
Sexuální hormony se zatím vyrábějí pouze v těle budoucích mužů. Holčičky jsou stále nuceny spokojit se s koncentrací mateřských hormonů, které k nim přicházejí s krví své matky.
Vaše dítě je na ultrazvuku
Převážná většina těhotných žen se tento týden účastní ultrazvukových vyšetření. Považuje se to za povinné, protože druhá prenatální screeningová studie spadá do tohoto období. Maminka bude moci sama vidět a vyhodnotit, jaké působivé výsledky dokázalo její dítě dosáhnout.
Hlavní velikost, která umožnila vyvodit závěry o rychlosti růstu drobků v prvním trimestru - kokcygeální-parietální - se již neměřuje, protože dítě již zcela nezapadá do zóny viditelnosti ultrazvukového skeneru. CTE není stanoveno.
Ale velikosti jednotlivých částí těla jsou dokonale viditelné, podle nichž lékaři posuzují proporcionalitu těla dítěte a jeho vývoj. Tyto velikosti se nazývají fetometrické indikátory.
Normálně se 19 týdnů vyznačuje následujícími hodnotami:
BPD je příčná (bipariální) velikost hlavy a LZR je frontálně-okcipitální (podélná). Každý samostatně a oba společně slouží jako hlavní značka pro soulad velikosti dítěte s obdobím těhotenství. Délka spárovaných kostí také ukazuje na gestační věk a může diagnostikovi hodně říci o vývoji dítěte. Tloušťka placenty je nyní v rozmezí 20–21 mm, pupeční šňůra má průměr asi 2 centimetry a v řezu tři cévy.
Potenciální rizika a nebezpečí 19 týdnů
Hlavním nebezpečím tohoto týdne je snížená imunita. Od prvních hodin po početí jej hormon progesteron potlačuje. Taková imunosuprese je nezbytná, aby imunita ženy nevnímala embryo jako cizí předmět a neřešila ho.
V 18. až 19. týdnu těhotenství je imunita potlačena na kritickou úroveň. Prakticky nehrozí potrat, zmeškané těhotenství, ale existuje vysoká pravděpodobnost onemocnění ARVI, chřipkou, nachlazením, bolestmi v krku nebo bronchitidou.
Důsledky nachlazení již nebudou pro dítě tak destruktivní, jaké by mohly být v embryonálním období jeho vývoje, konec konců, dítě zesílilo, jeho vlastní imunita se již začala formovat.
Nesprávné zacházení je mnohem vážnější hrozbou. Proto by žena měla při prvních známkách onemocnění: kašel, rýma, vysoká teplota, zavolat lékaře a obdržet kompetentní doporučení pro léčbu konkrétního onemocnění.
Ženy v porodnickém týdnu 18–19 si často stěžují na pálení žáhy, průjem nebo zácpu. Významné potíže s trávením jsou možné v důsledku mechanického stlačení břišních orgánů rostoucí dělohou, jakož i v důsledku porušení zásad zdravé a správné výživy během těhotenství u ženy.
Kolitida, vředy, gastritida se mohou zhoršit, i když jsou tato onemocnění v anamnéze, dříve měla žena již problémy se zdravím trávicích orgánů, protože samotné těhotenství zvyšuje zátěž všech orgánů.
Léčba během druhého trimestru se často provádí antibiotiky, jako je Flemoxin. Potenciální přínosy využití těchto prostředků během tohoto období převažují nad riziky. Snížení imunity v 19. týdnu může způsobit cystitidu, pyelonefritidu a další problémy s močovým systémem. Tělo ženy se stává zranitelným vůči virům a bakteriím.
Když se objeví charakteristické příznaky - časté močení, křeče, bolest v dolní části břicha, tíže v dolní části zad, měla by žena o tom okamžitě informovat svého lékaře a provést vyšetření moči a krve.
Častá zácpa a sedavý životní styl mohou způsobit nepříjemné a velmi bolestivé onemocnění - hemoroidy. V současné době postihuje přibližně 40% těhotných žen. Tento stav také vyžaduje lékařskou pomoc a jmenování léků, které, aniž by došlo k poškození zdraví dítěte, mohou ženu zachránit před choulostivým onemocněním.
Obecně by budoucí matka měla být nyní velmi opatrná, pokud jde o její blaho. Svalové stěny dělohy by obvykle měly zůstat uvolněné a příchod dělohy v tónu je také důvodem pro neplánované setkání s lékařem.
Ženy již mohou určit tón samy - žaludek se „promění v kámen“, horní hranice dělohy se začne jasně objevovat těsně pod pupkem. Těhotná žena v 19. týdnu cítí dělohu téměř neustále, změny jejího tónu nelze přehlédnout.
Analýzy a zkoušky
Tento týden nastávající matky podstoupí druhý prenatální screening. Vzorek krve pro analýzu, který se do 19. týdne nazývá „trojitý test“, je obvykle již předán. Pokud to nebylo provedeno před 7-10 dny, pak je ženě často právě teď doporučeno do laboratoře.
V krvi nastávající matky se stanoví koncentrace tří složek - hCG, volného estriolu a alfa-fetoproteinu. Jejich zvýšení nebo snížení relativní normy může nepřímo naznačovat malformace nervové trubice plodu, přítomnost chromozomálních abnormalit u dítěte - Downův, Edwardsův, Turnerův syndrom a řadu dalších závažných patologií.
Na rozdíl od screeningu v prvním trimestru nemusí druhý screening nutně probíhat ve stejný den: mezi darováním krve a návštěvou ultrazvukové ordinace může trvat týden nebo déle. Data laboratorního vyšetření a protokol ultrazvukového diagnostika jsou ale stále hodnoceny speciálním počítačovým programem jako celkem.
Kromě screeningových studií musí žena, která je naplánována na schůzku, v 19. týdnu složit obecný test moči a obecný krevní test. Nyní je čas zkontrolovat, jak fungují ledviny, zda je vysoký obsah cukru v moči a krvi a zda má žena anémii. Nízký hemoglobin je v tomto okamžiku detekován asi u 20% těhotných žen.
Doporučení pro nastávající matku
Dodržování základních doporučení závisí na tom, jak snadné bude další těhotenství. Před námi je její nejtěžší období, třetí trimestr. Žena musí nabrat sílu, připravit se na nadcházející porod předem.
Nezapomeňte na každodenní procházky. Pomohou ženě nasytit její krev kyslíkem, což znamená, že dítě dostane více kyslíku. Je dobré brát kyslíkové koktejly.
Nyní je důležité sledovat svoji váhu, je vhodné vést si deník, kde si žena může zapisovat své pocity, váhu, jídelníček. Tento notebook pomůže ošetřujícímu lékaři lépe pochopit, co a proč se děje s nastávající matkou.
Přečtěte si odpovědi na nejnaléhavější otázky tohoto týdne těhotenství.
Sex
Pokud neexistují žádné kontraindikace, sex v 19. týdnu je docela možný. Orgasmus má pozitivní vliv na krevní oběh dělohy, na náladu a emoční stav těhotné ženy. Stále se necítí trapně, v 19. týdnu se zvyšuje libido, sexuální pocity se zesilují.
Manželé by neměli zapomenout na bezpečnostní pravidla: pózy by nyní měly být zvoleny tak, aby nedocházelo k hlubokému pronikání, aby na břicho ženy nebyl vyvíjen žádný mechanický tlak. Z tohoto důvodu již cowgirl a misionářské pozice nejsou vhodné.
Je lepší odmítnout anální sex, používání sexuálních hraček a lubrikačních gelů. To může způsobit významné poškození zdraví nastávající matky. Obecně platí, že žaludek ještě není pro manželky příliš omezující a trapný.
Pokud si žena po sexu všimne neobvyklého výtoku podivné barvy nebo konzistence, měla by se určitě poradit s lékařem.
Výživa
Výživa nastávající matky by měla být vyvážená, měla by denně přijímat bílkoviny, pomalé sacharidy a tuky v množství, které pokrývá denní potřebu. Jídlo by se mělo užívat nejméně 5-6krát denně, je lepší snížit velikost porce. „Opatřením“ mohou být dlaně těhotné ženy - na ženském talíři by měla být část srovnatelná s objemem dlaní, složená do „člunu“.
Nyní je lepší se vzdát tučného vepřového a jehněčího masa, tuku, tučných ryb. Nejlepší je nahradit je hovězím, králičím, krůtím a kuřecím masem. Neměli byste jíst klobásu a klobásy, uzeniny, kořeněná, slaná a smažená jídla. Velké množství cukru a sody nebude stačit.
V tuto chvíli nezapomeňte do jídelníčku zahrnout syrovou zeleninu a ovoce: vláknina pomůže vyhnout se zácpě a hemoroidům. Pro prevenci a léčbu anémie se doporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem železa - pohanková kaše, hovězí játra, borůvky a jahody, sušené houby a čerstvá jablka.
Mléčné výrobky, špenát a čerstvé bylinky, pistácie, arašídy a také některé druhy mořských ryb pomohou vyhnout se problémům s hypokalcémií a poskytnou dítěti potřebné množství vápníku, které nyní potřebuje pro růst kostí. Nezapomeňte na požadované množství pitné vody - žena by měla vypít asi jeden a půl litru denně.
Pokud dojde k otoku, je množství vody konzultováno s lékařem. Množství soli pro všechny těhotné ženy, bez výjimky, se doporučuje snížit na 5 gramů denně.
Gymnastika
Musíte denně dělat gymnastiku pro těhotné ženy. Komplex jednoduchých a nenáročných cvičení, která nevyžadují vynikající fyzická data od ženy, pomůže připravit všechny svalové skupiny na nadcházející porod a usnadní proces obnovy po nich. Je třeba se vyvarovat cvičení spojených s ostrými zatočeními trupu, ohýbáním - kvůli změnám krevního tlaku, které jsou charakteristické pro aktuální fázi těhotenství, se mohou objevit závratě a ztráta vědomí.
Můžete také začít trénovat své pánevní svaly pomocí sady Kegelových cviků. To pomůže posílit vaginální stěny a pánevní vazy před nadcházejícím narozením a výrazně zlepší kvalitu sexuálního života obou partnerů.
Invazivní diagnostika - měli byste to udělat?
Pokud druhý screening ukáže alarmující nebo pochybné výsledky, ženě se obvykle doporučuje navštívit genetika a podstoupit doporučení k invazivní diagnostice. Kordocentéza nebo amniocentéza jsou velmi informativní metody k získání odpovědi na hlavní otázku - je dítě zdravé.
Jsou však zaslouženě považovány za docela traumatizující a nebezpečné: propíchnutí břišní stěny, pomocí něhož se zavedením jehly do děložní dutiny odebere plodová voda nebo vzorek pupečníkové krve, může způsobit infekci membrán a smrt plodu.
Aby žena neriskovala, může provést neinvazivní test. Nyní je NIPT k dispozici v lékařských genetických centrech, ale jeho cena je vysoká - několik desítek tisíc rublů. Jedná se o zcela bezpečnou techniku. Krev je ženě odebrána z žíly, nacházejí se v ní krevní buňky plodu, je izolována DNA a je učiněn závěr, že dítě má vývojové abnormality. Existuje alternativa.
Je pravda, že pokud NIPT prokáže, že je dítě nemocné, budete i nadále muset provést invazivní odběr materiálu, protože zatímco test DNA na mateřské krvi není ze zdravotních důvodů akceptován jako základ pro pozdější ukončení těhotenství, pokud žena není připravena na narození „zvláštního“ dítě.
Recenze nastávajících matek
Budoucí matky se podle tvaru břicha v poloze na zádech již naučily určovat polohu plodu v děloze. V 19. týdnu někteří popisují, že se jim podařilo navázat úplný kontakt se svým dítětem. Když si matka položí ruku na břicho, může zevnitř lehce kopnout. To potěší těhotné ženy. Ti, kteří necítí nic jiného než pálení žáhy a zácpu, se tento týden velmi obávají, ale není důvod k zármutku, všechno má svůj čas.
Nyní, když se stává známým pohlaví dítěte, mnoho matek si začíná vybírat jméno a pomalu se snaží koupit věno pro dítě. Na tom není nic špatného a je lepší vyhodit všechna špatná znamení z hlavy.
Zkušené matky jistě vědí, že nakupování před porodem je naprostá muka pro nastávající matku, nakupování po porodu je utrpení pro mladého otce, protože to bude muset udělat, a vůbec není skutečností, že muž koupí vše, co je nutné a vhodné. Nyní je ideální čas na nákupy: není to ještě těžké, ani zatěžující a je docela možné to využít.
O tom, co se stane s plodem a nastávající matkou v 19. týdnu těhotenství, viz další video.
