Porucha dýchání se vyskytuje u dětí téměř v jakémkoli věku. I novorozenci mohou onemocnět. Včasná diagnóza a včasná předepsaná léčba vedou k úplnému uzdravení.
Co to je?
Zánět bronchiální sliznice, vyvolaný z jakéhokoli důvodu, se nazývá akutní bronchitida. Existuje mnoho důvodů, které přispívají k rozvoji onemocnění. Zvláštnost struktury bronchiálního stromu přispívá k výskytu této nemoci u dětí.
Největší počet případů onemocnění je obvykle zaznamenán během chladné sezóny. Rovněž se zvyšuje výskyt akutní bronchitidy během epidemií chřipky nebo infekčních nachlazení. Chlapci onemocní stejně často jako dívky. Vrchol výskytu se vyskytuje ve věku 4–10 let.
Příčiny
Každé dítě může dostat bronchitidu. To je způsobeno mnoha důvody, které způsobují toto onemocnění. V některých případech existuje dokonce několik různých provokujících faktorů působících současně a způsobujících onemocnění.
Akutní bronchitida může být způsobena:
Virové infekce. Jsou nejčastější příčinou nemoci. Mezi aktivní patogeny: chřipkové viry, parainfluenza, adenoviry, RS viry. Dobře přetrvávají ve vnějším prostředí a dokážou se rychle šířit. Mikroby se dostávají na sliznice horních dýchacích cest a způsobují zánět a výskyt nežádoucích příznaků onemocnění.
Bakterie. Stafylokoky, streptokoky, moraxella, Pseudomonas aeruginosa a anaerobní mikroorganismy jsou často původci bronchitidy. Tyto formy onemocnění jsou obvykle mnohem závažnější než virové. Je vyžadován předpis na antibiotika.
Vystavení toxickým látkám. Emise z průmyslových závodů a továren přispívají k poškození průdušek a rozvoji bronchitidy. Nejmenší složky toxických produktů mohou být ve vzduchu po dlouhou dobu. Když se dostanou do průdušek, způsobí trauma a podnítí bronchiální obstrukci.
Vrozené vady struktury průdušek. Dýchací orgány se přestávají tvořit ve třetím trimestru těhotenství. Nemoc zjištěná v této době u nastávající matky přispívá k nedostatečnému rozvoji dýchacího systému dítěte.
Vniknutí cizích těles... Náhlé zablokování průdušek průdušek vede k rozvoji nežádoucích příznaků bronchitidy.
Plísňové infekce. Vyskytuje se u oslabených dětí nebo dětí s imunodeficiencí.
Jak to vzniká?
V dětství jsou průdušky velmi úzké a mají malý průměr. To usnadňuje snadnější proniknutí infekce, což způsobuje silný zánětlivý proces.
Venku je epitel průdušek pokrytý řasinkami. Pomáhají očistit průduškový strom od různých částic, které se mohou dostat dovnitř. U kojenců řasinky dosud nefungují dostatečně dobře, což také přispívá k rozvoji bronchitidy.
Během nemoci vzniká nadměrný hlen. To je do značné míry způsobeno skutečností, že počet žláz, které produkují hlen v průduškách, je mnohem větší u dětí než u dospělých. Zánět je aktivuje a způsobuje hlen a prudký kašel.
Slabé dýchací svaly způsobují v akutním období onemocnění pokles aktivního dýchání. Malý objem plic podporuje aktivní reprodukci patogenů a zvyšuje zánětlivý proces. Čím je dítě mladší, tím je onemocnění závažnější.
Inkubační doba se může lišit. To do značné míry závisí na příčině onemocnění. U virových infekcí trvá 3–5 dní. U bakteriální bronchitidy je to obvykle 7-10 dní. Toxické účinky se mohou projevovat různými způsoby: od několika dnů do 1 měsíce. U kojenců je onemocnění mnohem závažnější a inkubační doba může být kratší.
Klasifikace
Všechny formy akutní bronchitidy lze klasifikovat podle jejich závažnosti a klinických forem. Toto rozdělení pomáhá lékařům zvolit správnou léčbu, která přispívá k úplnému uzdravení dítěte v krátké době.
V klinické formě může být akutní bronchitidou bronchiolitida. V tomto procesu jsou poškozeny nejmenší průdušky a bronchioly. Nemoc je nejzávažnější. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku 2 let. Během exacerbace onemocnění je dítě hospitalizováno v nemocnici vybavené jednotkou resuscitace a intenzivní péče.
Podle závažnosti:
Plíce... Pokračují s mírnými příznaky. Nejsou žádné komplikace. Trvá 7-14 dní. Je s nimi dobře zacházeno. Po vysoce kvalitní terapii projdou beze stopy.
Střední. Jsou doprovázeny zvýšením teploty až na 38 stupňů a výskytem tvrdého oslabujícího kašle. Blahobyt dítěte velmi trpí. Léčba je dlouhá, existují komplikace. Pokud je terapie neúčinná, je nutná hospitalizace na pediatrickém oddělení.
Těžký. Vyžadují povinné ošetření dítěte v nemocnici. Nebezpečný vývojem nepříznivých a nebezpečných komplikací. Často se vyskytují s příznaky respiračního selhání.
Příznaky
Po skončení inkubační doby se objeví první charakteristické příznaky onemocnění. Závažnost těchto projevů závisí na imunitě, věku a přítomnosti chronických doprovodných onemocnění dítěte. Malé děti trpí touto chorobou více než školáci.
Akutní bronchitida je charakterizována následujícími příznaky:
Kašel. Může to být drsné a paroxysmální. V závažných případech se nezastaví ani v noci. Dlouhodobý kašel může dokonce přispět k zvracení.
Zvýšení tělesné teploty na 37-39 stupňů.
Zčervenání hrdla a rýma. Typické pro virové a bakteriální infekce.
Dušnost Děti začínají rychle dýchat. Počet respiračních pohybů za minutu se zvyšuje o 10% nebo více.
Hlučné dýchání. Když vzduch prochází zanícenými a těsně uzavřenými průduškami, zvyšuje se odpor. Tento proces způsobuje hlučné dýchání, které je zvenčí slyšitelné. V některých případech lze slyšet i bublající rasy.
Obecná slabost. Děti se stávají letargickými, méně aktivními. Jí špatně, jsou ospalí. Trvalý kašel způsobuje, že je dítě velmi úzkostné a snadno vzrušitelné.
Bolest na hrudi při dýchání. Častý a dlouhodobý hackerský kašel vede k bolesti při dýchání.
Nadměrné pocení. Je to projev těžké intoxikace.
Diagnostika
Když se objeví první příznaky onemocnění, nezapomeňte ukázat dítě pediatrovi. Lékař s pomocí phonendoskopu bude schopen poslouchat konkrétní sípání, které se objevuje při bronchitidě. Po vyšetření dítěte lékař předepíše celý nezbytný komplex léčby.
Obvykle jsou k určení příčiny onemocnění a správné diagnózy předepsány:
Obecná analýza krve... Zvýšený počet leukocytů se zrychleným ESR indikuje přítomnost infekčního procesu. Změna parametrů ve vzorci leukocytů pomáhá stanovit předpokládanou příčinu onemocnění: virovou nebo bakteriální.
Biochemie. Provádí se k objasnění doprovodných komplikací. Pomáhá určit přítomnost poškození ledvin nebo jiných vnitřních orgánů během těžkého průběhu onemocnění.
Radiografie. Provádí se u dětí starších jednoho roku. Snímky umožňují vyjasnit podstatu poškození a provést diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi.
Analýza sputa k identifikaci patogenu. Obvykle se provádí v prvních dnech onemocnění. Pomáhá zjistit přesnou příčinu nemoci.
Kultura sputa s testováním citlivosti na antibiotika. Nevýhodou studie je dlouhodobá analýza. Výsledek je obvykle připraven až po 7–10 dnech. Umožňuje přesnou identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na různé antibakteriální léky.
Stanovení krevních plynů. Měření indikátorů saturace krve kyslíkem se provádí u těžkých onemocnění.
Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Tyto metody se používají pouze v obtížných případech, kdy je diagnostika velmi obtížná. Tyto studie jsou vysoce informativní a umožňují vám přesně získat výsledek. Provádějí se u starších dětí, které se během celého vyšetření nemohou pohybovat.
Komplikace a důsledky
Mírné formy onemocnění jsou obvykle klidné. Po odpovídající léčbě může dítě dlouho zapomenout, že kdysi trpělo bronchitidou. V závažných případech však mohou nastat komplikace. V některých případech jsou docela nebezpečné.
Nejběžnější komplikací virové nebo bakteriální bronchitidy je rozvoj pneumonie. Obvykle se vyskytuje u slabých a často nemocných dětí. Nízká úroveň imunity vede k rychlému šíření zánětlivého procesu do plic. Pneumonie se může rychle vyvinout. To významně narušuje stav dítěte a zhoršuje nemoc.
Další, neméně nebezpečnou komplikací je tvorba abscesu - dutina v plicích plná hnisu. Obvykle jsou vytvářeny nesprávně zvolenou antibakteriální léčbou a také závažným vyčerpáním těla dítěte během období nemoci. Léčba této komplikace se provádí pouze v nemocničním prostředí.
Při nesprávně zvolené terapii se akutní bronchitida může změnit na chronickou. K této možnosti dochází při nedostatečné následné léčbě. Po předepsání léků se dítě začne cítit mnohem lépe již 3. - 3. den nemoci.
Některé matky v tuto chvíli přestávají dítěti podávat antibiotika nebo antitusika nebo dávkování snižují samy. To vede k chronizaci procesu a rozvoji možných exacerbací v budoucnosti.
Akutní bronchiolitida se může také stát chronickou. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější z důvodu vývoje trvalého respiračního selhání. V důsledku onemocnění dochází k silnému a neustálému zúžení lumen průdušek. Vzduch s kyslíkem v něm rozpuštěným se prakticky nemůže dostat do plic. Tohle vede k rozvoj respiračního selhání... Ošetření se provádí na chirurgickém oddělení.
Léčba
Podle klinických pokynů, které poskytují podrobný popis léčby akutní bronchitidy, se k eliminaci nežádoucích příznaků používá řada různých léků.
Pro léčbu akutní bronchitidy jsou předepsány:
Antitusivní a expektorační léky. Pomáhají ztenčovat hlen a zlepšovat jeho výtok. „Ambroxol“, „Lazolvan“, „Flavamed“, „Sinekod“, „Gidelix“ pomohou eliminovat kašel a normalizovat dýchání. Obvykle jmenován po dobu 7-10 dnů, 2-3krát denně. Dávkování a frekvenci vybírá ošetřující lékař s přihlédnutím k věku a stavu dítěte.
Antipyretikum... Používají se, když teplota dosáhne nad 38 stupňů. Předepisují se léky na bázi paracetamolu. Dlouhodobé užívání může způsobit nežádoucí vedlejší účinky.
Antivirové. Může být podáván ve formě čípků, nosních kapek nebo tablet. Interferon se používá k aktivaci lokální imunity. Lék je dostupný ve formě nosních kapek nebo aerosolu.
Antibiotika. Obvykle se používají léky širokého spektra účinku. Nejúčinnější je předepisovat antibiotika až po bakteriální kultivaci sputa, aby se určila jejich citlivost. Nejčastěji se používají: „Suprax“, cefalosporinové přípravky, „Sumamed“, „Flemoxin Solutab“ a další. Dávka kurzu a doba přijetí jsou zvoleny ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.
Bronchodilatátory. Používají se k obstrukční akutní bronchitidě k odstranění obstrukce. Přípravky na bázi salbutamolu rychle zmírňují bronchiální křeče a zlepšují dýchání. Kombinovaný lék "Berodual" pomáhá vyrovnat se i s nejtěžší překážkou.
Hormony... Používají se pouze při alergické bronchitidě. Obvykle jsou předepsány inhalací. Systémový příjem může přispět k výskytu nežádoucích účinků. Při předepisování hormonální terapie se doporučuje pravidelně provádět spirometrii k hodnocení respiračních funkcí.
Teplý, bohatý nápoj. Podporuje rychlejší odstranění toxinů z těla. Ovocné a bobulové kompoty, stejně jako ovocné nápoje a odvary jsou perfektní jako nápoje. Dítě by mělo dostat alespoň litr tekutiny denně. Doporučuje se doplňovat kojence převařenou vodou.
Perkusní masáž. Lehké klepání a vibrační pohyby podél hrudníku zlepší tok sputa a zlepší dýchání. Můžete masírovat s dítětem na posteli se sklonenou hlavou. Tato poloha podporuje lepší vykašlávání hlenu a snížení kašle.
Dýchací cvičení. Zlepšuje dýchání a pomáhá snižovat bronchiální obstrukci. Doporučeno pro každodenní použití. Délka cvičení je 10-15 minut.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je třeba pamatovat na dodržování následujících preventivních opatření:
Posilte imunitu svého dítěte. Aktivní procházky na čerstvém vzduchu a správná výživa obohacená o vitamíny a minerály zlepší fungování imunitního systému.
Léčte chronická onemocnění. Časté exacerbace sinusitidy nebo otitis media v konečném důsledku přispívají k rozvoji bronchiální zánětu u dítěte. Včasná léčba horních cest dýchacích pomůže v budoucnu předcházet bronchitidě.
Používejte speciální zvlhčovače. Příliš suchý vzduch v obytných místnostech způsobuje vysychání sliznic a může dokonce přispět k rozvoji bronchitidy. Zvlhčovače pomáhají vytvářet v místnosti správnou vlhkost a mikroklima. Taková zařízení jsou prostě nezbytná pro všechny děti trpící bronchiálními chorobami.
Vyvarujte se přepracování a přepracování svého dítěte. Oslabené dětské tělo prostě není schopné odolat infekcím. Správná denní rutina a přiměřený spánek zlepší fungování imunitního systému a předejde nemocem.
Při dobře zvolené léčbě je akutní bronchitida zcela vyléčena. Po několika týdnech jsou děti zdravější a aktivnější. Včasná terapie vám umožní zvládnout onemocnění v krátké době.
Další informace o akutní bronchitidě naleznete v programu Dr. Komarovského.
