Herpes na rtu dítěte

Ne každý ví, co dělat, pokud má dítě nahromaděné vodnaté puchýřnaté vyrážky na rtu. Mnoho rodičů nepochybně rozpozná herpes v tomto příznaku, ale netuší, co může naznačovat jeho vzhled, jak s ním správně zacházet.

Co to je?

Je těžké najít častější onemocnění než herpes simplex - 9 z 10 lidí (jakéhokoli národa, rasy, společenského postavení) je přenašečem. Herpes na rtu je virus herpes simplex typu 1, populárně nazývaný „opary“. Někdy jsou vyrážky způsobeny dvěma patogeny najednou - herpes viry typu 1 a 2.

Stejně jako všichni ostatní členové této rodiny virů jsou celoživotní. Jakmile je člověk nakažen, stává se nositelem viru po celý život. Tělo si vytváří trvalou imunitu vůči těmto virům obsahujícím DNA.

Viry se přenášejí z nemocné osoby (nebo nosiče) na zdravou osobu.

Nejčastěji dostává dítě svůj první opar (typy 1–2) od maminky a otce, kteří měli alespoň jednou za život podobné vyrážky na rtech. Mimozemský agent proniká sliznicemi a kůží, s imunitním systémem rychle „najde společnou řeč“. Může v těle klidně existovat po celá léta, aniž by dítěti způsobovalo jakékoli problémy. Taková životně důležitá aktivita viru herpes se nazývá latentní a je zaznamenána u více než 90% lidí na planetě.

Akutní (aktivní nebo agresivní) fáze existence viru se nazývá stav, ve kterém začne infikovat buňky, vnášet do nich vlastní DNA a úplně je „znovu“ vytvářet pro sebe. K tomu obvykle dochází, když jsou vytvořeny určité podmínky, za nichž imunitní systém začíná oslabovat, přestává inhibovat aktivitu viru herpes.

Situaci všichni znají: nachladl jsem, chytil chřipku, byl jsem nervózní, velmi unavený - na rtu se mi objevila vyrážka. Podchlazení, prudké alergické reakce a další nemoci, které oslabují přirozenou obranyschopnost dítěte, umožňují, aby se virus herpes začal projevovat ve své skutečné agresivní podstatě.

V případě primární infekce 1 nebo 2 typy oparu začíná akutní stádium obvykle za pár dní, tak vypadá pokus imunitního systému „smířit se“ a vyvinout určité množství inhibičních protilátek. Pak se opar stane latentním.

Virus se obvykle projeví nástupem agresivní (manifestační) fáze 1-3krát ročně, frekvence závisí na stavu imunity dítěte. Existují děti, které mají vyrážky na rtech častěji, musí být sledovány specialistou na infekční onemocnění.

Příznaky

Primární infekce je vždy výrazná. Inkubační doba, která trvá od 2 do 6 dnů, je nahrazena výskytem příznaků charakteristických pro virové onemocnění - teplota stoupá, lymfatické uzliny, které jsou nejblíže k místu léze, se mohou mírně zvýšit (v našem případě submandibulární, okcipitální a cervikální).

U dospělých může být herpes typu 2 lokalizován na genitáliích a potom se zvyšují tříselné lymfatické uzliny. Dítě pociťuje slabost, zvýšenou únavu, někdy intoxikaci - je-li nemocné, bolí ho hlava, v těle je pocit „bolesti“. Na rtech se objevují více či méně výrazné puchýřkovité vyrážky, jejich vzhledu předchází pocit svědění. Dítě si může stěžovat, že houba „mravenčí“ nebo „svědí“. Akutní fáze trvá asi týden.

V případech aktivace viru z latentního stavu již nemusí existovat teplota a nepříjemné pocity ve svalech. Někdy je jediným projevem „vzpurného“ herpesviru výskyt vyrážky, která vypadá jako tvorba kulatých nebo oválných fragmentů bublin naplněných průhlednou nebo průsvitnou kapalinou.

Po několika dnech bubliny prasknou, začnou vysychat, vyrážka bude pokryta kůrou, která postupně zmizí a zanechá na pokožce mírné zarudnutí, které po čase úplně zmizí.

Nebezpečí

Jednoduchý virus nehrozí žádné velké nebezpečí, ale toto tvrzení platí pouze pro somatické zdravé dítě s normální imunitou. U kojenců, kteří mají infekci HIV, existuje riziko vážných autoimunitních onemocnění. Dokonce i virus herpes simplex může být vážný. Komplikace obvykle vypadají jako virus ovlivňující nervový systém, kůži končetin, nehty, sliznice dýchacího systému.

Největší nebezpečí jednoduchého viru herpesu je pro těhotné ženy, pokud dojde k akutní fázi během procesu nošení dítěte. To může způsobit abnormality plodu. Děti, které velmi rádi sbírají suché fragmenty vyrážky na rtech, jsou vystaveny riziku vzniku sekundární bakteriální infekce, kterou mohou přenášet přes rány.

Diagnostika

Několik rodičů běží k lékaři, když se na rtu dítěte objeví opar, ale marně, protože byste neměli brát v úvahu možné komplikace, které se týkají hlavně nervového systému (i když se takové komplikace vyskytují poměrně zřídka).

Laboratorní testy mohou určit typ herpetické infekce, dobu trvání onemocnění. Podle krevního testu odborníci určují, zda je opar v těle dítěte v akutní nebo latentní fázi. V prvním případě byl titr protilátek poměrně vysoký; v chronickém průběhu bude stabilní, beze změny.

Pokud je v krvi dítěte nalezen IgM HSV 1 nebo 2, znamená to, že v krvi cirkuluje živý a agresivní virus, nemoc je akutní, a tento obraz může přetrvávat po celou dobu akutního stadia (a dokonce i tři měsíce po ústupu nemoci).

Pokud laboratorní asistent ve formuláři s výsledky testu napsal „HSV-1 (nebo HSV-2) IgG - pozitivní“, znamená to, že dítě má v těle virus, ale je „spící“, akutní fáze je pozadu. Takový laboratorní obraz přetrvává po zbytek života člověka; IgG by neměl děsit matku a otce. Jedná se pouze o protilátky proti herpesviru, které jej omezují, zabraňují jeho projevu (pokud ovšem dítě není zdravé a jeho imunita není dostatečně silná).

Léčba

Žádný z aktuálně existujících léků není schopen zničit virus herpes simplex. Neexistuje pro to žádná vakcína, žádné prostředky pro prevenci a všechno ostatní. Proto herpesvirus prvního typu nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu.

Největší mylná představa rodičů se snaží léčit opar na rtu antibiotiky. Kdo a kdy jim řekl, že penicilin pomůže zbavit se vředů na rtech, není znám, ale tato iluze je velmi pevně zaseknutá v hlavách maminek a otců i prarodičů. Virové infekce nelze léčit antibiotiky. Nikdy a nikdy. Není proto nutné dávat dítěti antibiotický sirup, rozmazávat vyrážku přípravkem Levomekol nebo dělat něco podobného.

Herpes je léčen antiherpetickými léky. Není to však nutné pro každé dítě s vyrážkou na rtu, ale pouze pro ty, kteří mají zdlouhavé manifestační stadium viru. Jinými slovy, dítě, jehož vyrážka zmizí za 5-6 dní, léčbu vůbec nepotřebuje. A dítě, jehož vyrážka přetrvává déle než týden a dokonce se nadále „plazí“, by mělo být léčeno antiherpetickými léky, které zmírňují příznaky infekce.

Nejlepší přímo působící lék při léčbě herpesvirů je Acyclovir. U dětí do jednoho roku může být užíván ve formě mastí, u dětí po roce může lékař doporučit vypít lék v tabletách. Existuje další forma uvolňování - injekční roztok, ale používá se v extrémně obtížných podmínkách (například u velmi častého oparu u dítěte s HIV), výhradně intravenózně a pouze v nemocnici pod dohledem lékařů.

Je třeba si uvědomit, že je nemožné léčit opar pomocí "Acycloviru", protože je nemožné se s ním vyrovnat podle definice, ale užívání drogy (a lékaři to docela rozumně tvrdí) snižuje frekvenci exacerbací. To platí pro děti, které mají opary na rtech častěji 3-5krát ročně, u nichž je vyrážka neustále doprovázena téměř jakoukoli nemocí.

V některých případech je dítěti předepsán „Isoprinosin“. V návodu k použití se droga nedoporučuje pro děti do 3 let, ale lékaři někdy předepisují lék v individuální dávce pro mladší děti. U tříletých dětí se dávka vypočítá na základě vzorce - 50 mg drogy na kilogram hmotnosti dítěte. U dětí mladších než ona je zpravidla snížena na polovinu.

Průběh léčby je 5-10 dní, poté po týdenní přestávce lze kurz opakovat, aby se výsledek upevnil. Někdy se droga doporučuje po dokončení hlavní léčby - v udržovacích dávkách po dobu nejméně 2 týdnů.

Jmenování "Kagocel", "Anaferon" pro herpes na rtech - plýtvání penězi rodičů, protože tyto léky žádným způsobem neovlivňují herpes viry a také všechny ostatní viry (v každém případě jejich účinnost nebyla dosud klinicky prokázána).

Léčba zahrnuje symptomatickou terapii: při vysoké teplotě (od 38,5) lze podávat antipyretika. Dětský „paracetamol“ nebo „ibuprofen“ nebo tyto léky pro dospělé (ale ve snížené dávce) mohou rychle a účinně snížit horečku, zabránit vzniku febrilních záchvatů a stavu dehydratace.

Užitečné tipy

Když se na rtech dítěte objeví opar, rodiče by neměli mít násilnou reakci. Algoritmus rozumných akcí je však nejlépe dodržovat přísně:

Pokud existuje důvod se domnívat, že dítě má velmi slabou imunitu, měli byste určitě kontaktovat pediatra nebo lékaře infekčních nemocízjistit, jaký typ patogenu dítě zasáhl, jaké protilátky má v krvi, jaký je jejich počet. To umožní rychle vyřešit otázku nutnosti užívání drog.
Herpes v akutním stádiu je nakažlivý. Pokud je dítě infikováno poprvé, je nutné vyloučit docházku do školky, školy - dokud příznaky úplně nezmizí. Pokud je v rodině několik dětí, pak musí nemocná osoba přidělit samostatná jídla, ručník, ložní prádlo.
Nemůžete léčit herpes na rtech lidovými metodami, protože šťáva z cibule a česneku (stejně jako ušní maz) vyrážku jen trochu vysuší, ale nezbaví ji. Samotné otravné lapování a krémy samy o sobě jen zvyšují intenzitu nepříjemných pocitů.
Nemůžete odstranit vyrážku, vytlačit ji, odstraňte sušenou kůru v konečné fázi.
Nejlepší prevencí relapsu je posílení imunitního systému. Po uzdravení dítěte by rodiče měli udělat vše pro to, aby jeho životní styl nezahrnoval časté SARS, podchlazení a přehřátí a výskyt alergických reakcí. Výživa by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny. Dítě by mělo vést aktivní život - chodit dlouho a často na čerstvém vzduchu, temperovat, věnovat se všem možným venkovním sportům.

Preventivní očkování, které je zahrnuto do národního očkovacího schématu, by mělo být provedeno včas, v žádném případě odmítnutí očkování. Umožňuje vám chránit dítě před nebezpečnými virovými onemocněními, která mohou mít extrémně negativní vliv zejména na stav imunity a celkový zdravotní stav obecně.