Biliární dyskineze u dětí je poměrně běžná diagnóza. Na klinice ho mohou slyšet rodiče chlapců i dívek, rodiče s jakýmkoli příjmem a přístupem k výchově dítěte. Dětský lékař Jevgenij Komarovskij, oblíbenec milionů matek, vypráví o tom, co je to za nemoc a jak s ní zacházet.
O nemoci
Dyskineze žlučových cest je porušení žlučníku spojené s porušením odtoku žluči, což je pro tělo nezbytné především pro odbourávání tuků. Je produkován játry, hromadí se ve žlučníku, „pracuje“ v dvanáctníku, kam vstupuje speciálními žlučovými cestami.
Pohyb žluči může být narušen z různých důvodů.
Nejvzácnější z nich jsou vrozené vady žlučníku a jeho kanálů.... Trvá to jen asi 5% všech případů onemocnění.
Ve všech ostatních případech lékaři hovoří o sekundárním onemocnění způsobeném podvýživou, různými problémy se žaludkem (gastritida, peptický vřed atd.), Helminthickými invazemi, virovou hepatitidou, hormonálními poruchami. Někdy může dyskineze začít i v důsledku silného stresu, psychického a emočního šoku.
Onemocnění se projevuje nestabilní stolicí - střídáním zácpy a průjmu, zvracením při konzumaci tučných jídel nebo sladkostí, špatnou chutí k jídlu. Léčba onemocnění je založena na výživové korekci v kombinaci s léky, které lékař předepisuje v závislosti na tom, jaký typ onemocnění se u dítěte nachází. Hypermotorová dyskineze (s nadbytkem žluči) je léčena léky, které uvolňují hladké svaly (No-shpa, Papaverin atd.), Sedativy, mírnými sedativy. Onemocnění, které probíhá podle hypomotorického typu (s nedostatkem žluči) - choleretické léky.
Názor Dr. Komarovského
Evgeny Komarovsky zdůrazňuje, že se s takovou diagnózou ve své praxi u dětí z velkých rodin nikdy nesetkal. Ne proto, že rodiče nemají čas důkladně a důkladně vyšetřit každé ze svých dětí, ale proto, že ve velkých rodinách děti obvykle nejsou překrmovány.
Je to krmení, které Evgeny Olegovich považuje za hlavní důvod vzniku biliární dyskineze.
Když je dítě jediné v rodině a všichni členové domácnosti ho nadměrně milují, rodiče takovou chybu často dělají. Krmí dítě ne, když je opravdu hladové a žádá o jídlo, ale když se matka a táta rozhodnou, že nastal čas a už je „čas jíst“.
Dalším extrémem je krmení dítěte množstvím jídla, které je schopné se vejít do žaludku, ale v žádném případě není schopné trávit.
Některé matky, ale častěji babičky a dědečkové, „hřeší“ tím, že se snaží, aby všechno jídlo pro milované miminko bylo co nejměkčí, tekuté, rozmačkané, krmené pouze teplé a nasekané. Nadměrné kulinářské zpracování produktů, zdůrazňuje Dr. Komarovský, také často způsobuje výskyt nemoci.
Docela často se taková diagnóza vyskytuje u dětí, jejichž rodiče velmi rádi experimentují s různými doplňkovými potravinami, aniž by zohledňovali věkové charakteristiky trávení dítěte.
Kupodivu jsou ohroženy také děti, jejichž rodiče jsou stoupenci povinné sterilizace všeho, s čím se dítě vypořádá - bradavku, lahve, dudlíky, chrastítka, nádobí. Taková patologická, podle Evgeny Komarovského, touha po sterilitě nevede k dobrému, protože kromě dyskineze může být nepřímou příčinou alergických reakcí.
Léčba
Neexistuje jednotný přístup k léčbě dětské biliární dyskineze a nemůže být, říká Evgeny Komarovsky. Všechno je přísně individuální a do značné míry závisí na důvodech, které vedly k porušení odtoku žluči. K léčbě, říká lékař, nemusíte samotnou dyskinezi, ale přesně důvody, které k ní vedly.
Při léčbě všech typů onemocnění by měla být dodržována přísná strava, měla by být kontrolována ošetřujícím lékařem. Tučná a smažená jídla, nakládaná zelenina, konzervy a sladkosti jsou zpravidla zcela zakázány. Při hypermotorové dyskinezi (nadměrné sekreci žluči) je důležité jíst pšeničnou a pohankovou kaši, byliny, zeleninu a chléb. S takovým porušením byste neměli jíst zmrzlinu a pít studené nápoje, kuřecí žloutky, stejně jako potraviny, které přispívají k tvorbě plynů - fazole, hrášek a zelí.
Z léků jsou vyžadovány léky, které vyhlazují hladké svaly (No-shpa), užitečné jsou hořčíkové přípravky. Kromě toho, pokud dítě nemá bolesti, může lékař doporučit užívání léčivé minerální vody v přísně definovaných jednotlivých dávkách.
Z doprovodných procedur budou tyto děti těžit z cvičební terapie a elektroforézy s hořčíkem a novokainem.
Při léčbě dyskineze hypomotorického typu (nedostatek žluči) by měla také následovat přísná dieta. Ale měl by obsahovat více tučných jídel (zakysaná smetana, smetana). Takovým dětem by měl být podáván vaječný žloutek a hrubý chléb, které jsou u dětí s hypermotorovou dyskinezí kontraindikovány.
Z léků jsou předepsány vitamíny skupiny B a choleretika ("Cholenzym", "Magnesia"). Děti dostávají tyubazhy a předepsané minerální vody.
Rada doktora Komarovského
Před zahájením léčby se ujistěte, že je příčina onemocnění stanovena správně a že se nemýlí samotná diagnóza. Evgeny Komarovskij považuje ultrazvuk za nejpřesnější způsob diagnostiky biliární dyskineze.
Během léčby musíte přísně dodržovat lékařský předpis a dietu. Dokonce i po ukončení léčby není třeba spěchat s nadšením, aby bylo dítě všechno obsaženo. Správná vyvážená výživa bez přejídání pomůže zabránit opakování onemocnění. Stejné zásady by měly být považovány za nejlepší prevenci nemocí.
Více v čísle Dr. Komarovského níže.
