V praxi porodníků často existují případy, kdy žena přijde k registraci na těhotenství, ale vyšetření, které se vždy provádí při první návštěvě konzultace, skutečnost těhotenství nepotvrzuje. Ukázalo se, že žena právě získala pozitivní výsledek testu v lékárně. Pokud nedojde k otěhotnění a test ukáže dva pruhy, hovoří o falešně pozitivním testu. To je méně časté než falešně negativní testy (když test neukáže druhý proužek během těhotenství), ale přesto k tomuto jevu dochází.
Na čem je test založen?
O falešně pozitivních výsledcích můžeme mluvit až poté, co zjistíme, jak těhotenské testy obecně fungují. Tento nepochybně užitečný vynález lidstva funguje na principu lakmusového papíru. Pás má dvě části. Jeden, nazývaný kontrolní zóna, neobsahuje žádné činidlo. Tam se objeví proužek, když test přijde do kontaktu s kapalným médiem v případě, že je samotný test funkční, nevypršel, plně použitelný a přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství tento proužek neovlivní.
Ve druhé části proužku je absorpční vrstva s naneseným činidlem citlivým na molekuly speciálního hormonu - hCG (lidský choriový gonadotropin). Takový hormon v malém množství může být v těle netehotných žen i mužů, ale jeho koncentrace je zanedbatelná - od 0 do 5 mU / ml.
Po oplodnění embryo sestupuje do děložní dutiny, kde má být implantováno. K implantaci obvykle dochází v průměru 7-9 dní po početí (nebo, pokud je pro vás výhodnější počítat od ovulace, pak 7-9 dní po ní). Ihned poté, co vajíčko pronikne do endometria, začnou se klky jeho vnější vrstvy (chorionu) produkovat a uvolňovat do krve ženy - spojují se s cévami stěny dělohy - velké dávky hCG. Koncentrace hormonu roste rovnoměrně - každých 48 hodin se zdvojnásobuje.
Nejprve se zvyšuje obsah hCG v krvi a poté v moči. Jakmile hladina hormonu v moči překročí prahovou hodnotu pro citlivost testu, činidlo zbarví druhý proužek v testovací zóně. To bude považováno za pozitivní výsledek.
Doporučuje se začít dělat testy od prvního dne zpoždění, protože do této doby koncentrace hCG obvykle překračuje prahové hodnoty citlivosti téměř všech testovacích systémů. Hypersenzitivní testy (s prahovou hodnotou 10-15 jednotek) mohou detekovat stopy chorionického gonadotropinu ještě před několika dny.
Výrobci naznačují, že jejich výrobky jsou velmi přesné, ale v praxi se mohou testy v lékárnách často mýlit.
Jak vypadá falešně pozitivní výsledek?
Nyní musíte pochopit, jak vypadá test s falešně pozitivním výsledkem. Ve většině případů vypadá falešně pozitivní výsledek jako normální pozitivní - to znamená, že jsou přítomny dva pruhy. Taky falešně pozitivní test lze považovat za sporný (nebo slabě pozitivní) - druhý pruh na něm je méně jasný, je mnohem bledší než kontrolní.
Pokud žena používá ultrazvukové testovací systémy (balení udává prah citlivosti v rozsahu od 10 do 15 jednotek), pak může být druhý pás jasnější.
Další možnost, kterou ženy často považují za pozitivní, i když tomu tak není. Jedná se o tzv pruhy - "duchové". Druhé slabé pásmo se může objevit ne po 5–10 minutách, přidělené výrobci k posouzení diagnostického výsledku, ale po 20–30 minutách po hodině.
Obvykle je takový pás šedivý, viditelný pouze při určitém sklonu světla. Jedná se o stejné činidlo, které se objeví na použitém negativním testu po jeho konečném vysušení. „Duch“ není důvod považovat test za pozitivní nebo slabě pozitivní. Není vůbec důvodem dělat nějaké závěry.
Možné důvody
Test byl tedy pozitivní, ale těhotenství nebylo potvrzeno. Někdo bude potěšen, ale někdo bude naštvaný. Důležitá je ale další věc - z jakých důvodů test ukázal dva pruhy. Nejběžnějším důvodem falešně pozitivního testu jsou endokrinní poruchy v těle ženy. V době ovulace se může něco pokazit, folikul nemusí prasknout a v důsledku přetrvávání dochází ke zpoždění menstruace. Totéž se může stát s ovariální cystou i cystou žlutého tělíska.
Test v tomto případě může být slabě pozitivní nebo negativní. Faktem je, že molekuly některých hormonů mají velmi podobnou strukturu jako chorionický gonadotropin a teoreticky je lze rozpoznat reagentem v testovacím systému jako hCG.
Endokrinní poruchy jsou často doprovázeny dlouhým zpožděním menstruace, navíc existují příznaky, které se podobají časnému těhotenství: zvětšené mléčné žlázy, pocit nevolnosti, nadýmání. proto slabá druhá řada je ženami obvykle považována za jistý příznak těhotenství.
Dalším důvodem falešně pozitivního testu může být biochemické těhotenství nebo zmrazené ve velmi raných fázích. Po implantaci mohlo embryo za několik dní zemřít, mohlo by být odmítnuto endometriem nebo zabito agresivním imunitním systémem ženského těla, což je vnímáno jako antigen. Ale určité množství hCG se již podařilo dostat do krve a moči ženy.
Takové předčasné ukončení těhotenství obvykle zůstává bez povšimnutí, protože po krátkém zpoždění menstruace stále začíná. A jen málo lidí přikládá důležitost skutečnosti, že výtok je o něco hojnější než obvykle. Všechno je obviňováno ze zpoždění.
Pokud žena před zpožděním nebo po něm provedla jeden nebo více testů, obdržela pozitivní výsledky (nebo slabě pozitivní), ale po týdnu takové menstruační krvácení začalo nebo lékař nenalezl objektivní příznaky těhotenství, pak stojí za to naznačit, že je to biochemické nebo zmrazené v raných fázích těhotenství. HCG se po smrti embrya okamžitě nesnižuje.
Důvodem pozitivního výsledku testu může být takzvaný zbytkový hCG. Hormon mohl zůstat v určitém množství v krvi a moči po potratu, potratu, mimoděložním těhotenství, ke kterému došlo před 1–2 cykly.
Při absenci těhotenství může být test také pozitivní kvůli přítomnosti některých novotvarů (hormonálně závislé nádory).
Proto je velmi důležité navštívit lékaře v kterémkoli z výše popsaných případů.
Ženy se často zajímají o to, zda lék užívaný k léčbě neplodnosti může ovlivnit výsledek testu. Léčba neplodnosti je odlišná. Pokud byla žena stimulována k ovulaci hormonálními léky, pak k roztržení folikulu byla jednou injekčně podána hCG v injekční formě. A stopy této injekce v krvi a moči budou přítomny po dobu nejméně 12-14 dnů nebo dokonce více (vše závisí na věku, metabolismu). Takto, test v každém případě ukáže pozitivní výsledek, bez ohledu na skutečnost, že jste těhotná.
Pokud je ženě předepsáno progesteronové léky k léčbě opakovaného potratu, aby se zvýšila pravděpodobnost početí a implantace, pokud je druhá fáze cyklu nedostatečná, pak tyto léky neovlivňují hladinu hCG v těle. To znamená, že při užívání přípravku „Utrozhestan“ nebo „Duphaston“ nejsou výsledky testu zkresleny léky.
Pokud v protokolu léčby IVF dojde k těhotenství, pak testy mohou ukázat spíše falešně pozitivní výsledek než falešně negativní výsledek, to znamená, že na pozadí hormonální terapie, kterou žena obdržela a dostává, může být test pozitivní, pokud nedojde k výsledku přenosu embrya.
Těhotenské testy se často mýlí nejen s hormonálními poruchami, ale také s kojením. Předpokládá se, že kojící žena nemůže otěhotnět. Toto prohlášení již učinilo mnoho mnoha dětí, protože cyklus se neobnovuje podle plánu, nikoliv podle příkazu, ale se snížením hladiny hormonu prolaktinu a zvýšením progesteronu. Když vaječníky začnou znovu fungovat, když vajíčko začne dozrávat, nemůžete hádat.
Někdy stačí zavést doplňkovou stravu pro dítě, které se dříve živilo pouze na prsou - prolaktin padá a u žen se cyklus nenápadně obnovuje. Proto je možné těhotenství. Ale na pozadí stále nadhodnoceného prolaktinu může těhotenský test ukázat chybné jak falešně pozitivní, tak falešně negativní výsledky.
Jak nemluvit o takovém důvodu, jako jsou chyby během testu. Samozřejmě chyby častěji vedou k falešně negativním výsledkům, ale stává se to naopak. Je velmi důležité dodržovat pokyny: nepřeexponujte test v moči déle, než je stanovený čas, nečekejte na výsledek půl hodiny (čekací doba na „odpověď“ je obvykle doporučována výrobci a pohybuje se od 5 do 10 minut). Cokoli, co se na proužku objeví po 10 minutách, je neplatné údaje, které nelze vůbec považovat za výsledek zkoušky.
Co dělat?
Pokud těhotenství, které test ukázal, nebylo potvrzeno ultrazvukovým vyšetřením nebo gynekologem, je velmi důležité zjistit, proč má žena zpoždění menstruace. Je možné, že důvody spočívají v hormonálních poruchách, dysfunkci hypotalamo-hypofyzárního systému mozku, dysfunkci vaječníků, časné menopauze, zánětlivém nebo nezánětlivém onemocnění reprodukčního systému.
Je také důležité navštívit onkologa a provést krevní test na přítomnost nádorových markerů: možná je jedním z prvních příznaků onkologického procesu zvýšená hladina chorionického hormonu.
Pokud test ukázal pozitivní výsledky a poté po zpoždění začala silná menstruace, je také důležité poradit se s gynekologem a provést ultrazvuk pánevních orgánů, provést obecné testy krve a moči, krevní test na hCG v dynamice - to pomůže zjistit, zda vůbec došlo k těhotenství. Pokud ano, je důležité pokusit se zjistit příčiny zmrazení plodu. To vám pomůže získat správnou léčbu a zodpovědně naplánovat vaše další těhotenství. Pokud ne, je také indikováno všeobecné vyšetření endokrinologem, gynekologem a onkologem.
Testy jsou velmi pohodlné, levné a snadno použitelné. Pokud však potřebujete získat přesnější výsledky, vyplatí se navštívit kliniku a udělat krevní test na hCG (je to levné a stojí od 300 rublů). Umožní vám stanovit přesný kvantitativní obsah hCG, sledovat dynamiku jeho růstu nebo poklesu a také určit těhotenství dokonce před menstruací 3-4 dny.
Pravděpodobnost chyby v takové studii je extrémně nízká, což nelze říci o testech.
