Příznaky a léčba herpesu u dětí

Lékaři stále častěji registrují různé formy herpetických infekcí u kojenců. Tato onemocnění mají chronický průběh, který vyžaduje povinné sledování rodiči a lékaři. Ne každý ví, jaké jsou příznaky a léčba herpesu u dětí.

Typy virů

V současné době vědci objevili 8 typů virového oparu. Tyto škodlivé mikroorganismy velmi snadno způsobují herpetickou infekci u malých dětí. Struktura pouze tří z osmi podtypů je dobře prostudována. Jsou nejpodrobnější a studované. Tito infekční agens nejčastěji způsobují u dětí projevy „nachlazení“ na rtech a v intimní oblasti.

V doslovném překladu znamená herpetická léze „plíživou nemoc“. Lékaři toto onemocnění pojmenovali před několika staletími. Zvláštností tohoto viru je, že oblíbeným místem jeho výskytu jsou různé sliznice. Mikroby mají toxický účinek na epiteliální buňky, což vede k výskytu různých nežádoucích příznaků.

V dětské praxi je nejčastějších 8 poddruhů virů, které způsobují různá poškození dítěte:

Typ 1. Častěji přispívají k rozvoji různých vyrážek u dítěte na sliznicích rtů.
Typ 2. Způsobuje vyrážku na sliznicích genitálií.
Typ 3. Týká se poddruhu viru, který může u dítěte způsobit plané neštovice nebo pásový opar.
Typ 4. Lékaři tomu říkají herpes virus Epstein-Barr. Tyto mikroorganismy mohou u dítěte způsobit projevy infekční mononukleózy.
Typ 5. Je viníkem ve vývoji infekce cytomegalovirem.
Typ 6. Docela nový poddruh viru. Vědci provádějí velké množství různých studií, aby podrobně studovali infekční a virulentní vlastnosti tohoto mikroorganismu. Tento typ oparu může způsobit projevy roztroušené sklerózy nebo rozvoj náhlého exantému.
Typ 7. Není podrobně popsáno. Vědci v současné době studují vlastnosti tohoto mikroorganismu. Existují vědecké důkazy, že tento konkrétní poddruh je zodpovědný za vznik náhlých kožních vyrážek u dítěte a vede k rozvoji chronické únavy.
Typ 8. Docela nepříznivý poddruh viru. Může přispívat k rozvoji maligních novotvarů na kůži. Existují vědecké studie, které naznačují, že tento konkrétní virus přispívá k rozvoji Kaposiho sarkomu.

Inkubační doba

Většina virových onemocnění je vysoce nakažlivá (nakažlivá). Herpes není výjimkou. Nemocný člověk, který má vysokou koncentraci virů v krvi, je nakažlivý. Na základě statistik lze poznamenat, že největší počet případů onemocnění je způsoben podtypem herpes simplex. Přispívá k rozvoji nežádoucích příznaků herpetické infekce u 90% dětí.

Po dlouhou dobu nemusí dítě ani tušit, že je již infikováno oparem. V tomto případě infekce probíhá v latentní formě. U této varianty onemocnění neexistují žádné příznaky. Latentní forma se vyskytuje asi u 5% dětí.

Herpetická virová infekce se obvykle vyskytuje při počátečním kontaktu s infikovanou osobou. Inkubační doba pro různé podtypy viru může být odlišná. První příznaky onemocnění se mohou objevit jak po několika dnech po vstupu patogenu do těla dítěte, tak po několika měsících.

Délka inkubační doby závisí na mnoha faktorech a vstupních datech. Úroveň imunitního systému v tom hraje důležitou roli. Pokud je imunita dítěte silná, mohou být příznaky onemocnění mírně vyjádřeny (nebo zcela chybí) - po dlouhou dobu. Obvykle se objevují pouze tehdy, když imunitní systém špatně funguje.

Inkubační doba pro herpes simplex typu 1 se obvykle pohybuje od několika dnů do několika týdnů. V tomto případě se první vyrážky objevují na sliznicích rtů a v ústech. Genitální opar, který způsobuje vyrážku v intimní oblasti, způsobuje nepříjemné příznaky, obvykle po 6-7 dnech. Šindele mají delší inkubační dobu. V některých případech to může být několik měsíců (nebo dokonce let).

Hlavní příznaky

Různé podtypy virů se mohou usadit na různých sliznicích. To vede k široké škále lokalizací. Každý typ oparu má své vlastní klinické charakteristiky. To je způsobeno vlastnostmi samotných virových částic. Infekce se u dětí projevuje různými způsoby.

Herpes může u dítěte způsobit následující klinické projevy:

Zvýšená tělesná teplota. Obvykle stoupá na horečnaté hodnoty. Vrchol horečky klesá první 3-4 dny po nástupu akutního období onemocnění. Teplota obvykle rychle klesá. Pro normalizaci je nutné jmenovat protizánětlivé a antipyretické léky.
Vzhled vyrážky. Představuje to soubor četných útvarů, uvnitř nichž je kapalina. Tyto vyrážky vypadají jako bubliny plné obsahu. Lokalizace vyrážky je určena typem viru, který způsobil onemocnění.
Oteklé lymfatické uzliny. Regionální sběrači lymfy jsou obvykle postiženi. Pokud virus způsobí vyrážku v horní polovině těla, bude proces zahrnovat krční, příušní, submandibulární a podklíčkové lymfatické uzliny. Zvětšují se, pevně přilnou k pokožce. Když je cítíte, může dítě bolet.

Závažné příznaky intoxikace. Množství virových toxinů má toxický účinek na celé tělo. Dítě se cítí „ohromeno“, stává se velmi letargickým. Děti mají sníženou chuť k jídlu a spánek. Děti často kojení odmítají.
Změna chování. Děti jsou stále náladovější. Děti prvních let života nedochází k dobrým kontaktům. Závažnější formy průběhu onemocnění vedou ke zvýšení ospalosti. Nesnesitelné svědění kožních vyrážek přispívá ke zvýšené úzkosti a nervozitě dítěte.
Bolestivost v místech herpetických vezikul. Herpetická vyrážka obvykle velmi špatně svědí. Ve variantě šindelů se bolest šíří podél poškozeného nervu. Po vymizení vyrážky bolestivý syndrom zmizí.

V ústech

Nejčastěji je tato varianta způsobena virem herpes simplex typu 1. Dítě má všechny výše popsané příznaky. Herpetická vyrážka má několik charakteristik. U viru herpes simplex se může objevit na mandlích, tvářích a jazyku. Vyrážku představují různé různé bubliny, uvnitř kterých je tekutina.

Kapalná složka je obvykle šedavě nebo načervenalé barvy. Herpetické vezikuly vyčnívají několik milimetrů nad povrch kůže. V závažných případech mohou být četné a poměrně velké. Takové vyrážky na mandlích jsou určitou obtížností. Mohou snadno vypuknout a poranit se během jídla.

Tento typ oparu je také charakterizován zvýšením příušních a krčních lymfatických uzlin. V některých případech jsou dokonce zvenčí viditelné pouhým okem. Tělesná teplota dítěte stoupá na 38-38,5 stupňů. Množství vyrážek vede k silné bolesti při polykání. To přispívá ke špatné chuti k jídlu.

Vyrážka na rtech

Nejčastěji se vyskytují při infikování jednoduchým virem. Obvykle je vývoj této herpetické vyrážky usnadněn podtypem 1. Onemocnění je charakterizováno výskytem četných bublin naplněných zevnitř serózně krvavou tekutinou. Tyto formace se snadno zraní. I malé trauma může způsobit kapilární krvácení.

Nebezpečí spočívá také ve skutečnosti, že při poškození takových vezikul se objeví otevřené rány. Mohou snadno dostat sekundární bakteriální infekci. To vede k rozvoji virových a bakteriálních stavů. Tyto změny si můžete všimnout doma. Když se dovnitř dostanou bakterie, začnou bubliny hnisat.

Červený okraj rtů je nejpreferovanějším místem pro viry herpes simplex. Vyrážky se neobjeví okamžitě. Zpočátku poškozená oblast začne špatně svědit. Po několika hodinách nebo na konci prvního dne po nástupu silného svědění se začnou objevovat bubliny. Když se objeví, svědění se několikrát zvyšuje.

Bubliny obvykle přetrvávají na pokožce po dobu 6-12 dnů. Po akutním období nemoci úplně zmizí z kůže. Na jejich místě se objeví suchá kůra, která po chvíli sama zmizí. V některých případech zůstává mírné svědění a zarudnutí poškozené kůže.

Herpetické erupce na obličeji

Tato lokalizace není nejčastější. Obvykle se tato forma herpetické infekce vyskytuje u oslabených a často nemocných dětí, stejně jako u dětí s různými formami stavů imunodeficience. U této varianty onemocnění se na nose, bradě, čele a očních víčkách objevují červené svědivé bubliny. Těžké formy onemocnění jsou doprovázeny výskytem herpetických erupcí téměř na celém povrchu kůže obličeje.

Každý poddruh herpesu má své vlastní oblíbené lokalizace a některé rysy vývoje nežádoucích příznaků. U viru herpes simplex typu 1 se tedy bubliny objevují hlavně v zóně nasolabiálního trojúhelníku. U varianty šindelů vyrážky pokrývají nejen obličej, vyskytují se po celém těle. Plané neštovice se vyznačují stupňovitou vyrážkou. V některých případech se objevuje také na hlavě, v oblasti vlasů.

Poté, co bubliny zmizí, na kůži zůstanou krusty. Obvykle se liší barvou od okolní kůže. Kůrky jsou načervenalé nebo červenohnědé. Po několika dnech úplně zmizí a pokožka se stane bledě růžovou a znovu čistou. Svědění obvykle zmizí 5-6 dní poté, co se na tváři objeví první vyrážka.

Jak vypadají šindele?

Herpes virus typu 3 vede k rozvoji tohoto onemocnění. Tento virový podtyp je docela virulentní. Riziko uzavření smlouvy je poměrně vysoké. Obvykle jsou děti, které navštěvují mateřské a předškolní zařízení, nakaženější pásovým oparem. Herpes virus může být v prostředí po dlouhou dobu. Pouze dlouhodobé vystavení vysokým teplotám a ultrafialovému záření vede k jeho zničení.

Nejčastěji lékaři zaznamenávají onemocnění s pásovou formou infekce u kojenců, kteří nedávno měli plané neštovice. To je do značné míry způsobeno zvláštnostmi imunitního systému. Oslabená imunita se nedokáže vyrovnat s útoky patogenních virů. Zvýšené riziko mají také často nemocné děti a batolata s imunodeficity.

Jakmile jsou viry v těle dítěte, mohou být po delší dobu v „ospalém“ stavu. Obvykle s krevním oběhem vstupují do nervových ganglií, kde si mohou dlouhodobě udržovat svoji životaschopnost, aniž by ztratili své virulentní vlastnosti. Za nepříznivých podmínek se začínají aktivně množit a způsobují výskyt klasických příznaků herpetické infekce u dítěte.

U formy herpes zoster se herpetické vezikuly objevují téměř na celém těle. Jejich umístění závisí na postiženém nervu. Mohou být umístěny na noze, paži, zádech, přední straně hrudníku. Nejvzácnější lokalizací pro obklopující tvar je umístění na dlaních a nohou. V takových případech se bolestivé puchýře objevují převážně na kůži prstů.

Vývoj vyrážek prochází několika po sobě jdoucími fázemi. Prvním je silné zarudnutí. Po několika hodinách se objeví mírné svědění, které je časem nesnesitelné. Další fází je výskyt bublin. Uvnitř je serózní tekutina. Herpetické vezikuly přetrvávají na kůži po dobu tří až čtyř týdnů.

Pak zmizí a na jejich místě se vytvoří vředy. Pokud v tomto okamžiku sekundární bakteriální flóra nevstoupí do oblasti poškozených oblastí, pak se uzdraví a vytvoří kůry. Kůry mohou přetrvávat až týden. Svědění v této době je znatelně sníženo. Po dalším týdnu začnou kůry samy odpadávat.

Po nemoci mohou na pokožce zůstat pouze oblasti depigmentované kůže. Toto je dočasný jev. Obvykle v průběhu času tento příznak úplně zmizí. V budoucnu bude pokožka dítěte čistá, beze stop přenesené herpetické infekce.

Kožní vyrážky také doprovázejí další příznaky. Patří mezi ně zvýšení teploty na febrilní hodnoty, bolestivost a zvětšení krčních a podpažních lymfatických uzlin, zvýšení bolesti hlavy a silná slabost. Obvykle přetrvávají po celou dobu akutního období onemocnění. K jejich eliminaci je nutné jmenovat protizánětlivé léky a bohaté teplé nápoje.

Lékaři obvykle poznamenávají, že závažnost onemocnění závisí na věku pacienta. Čím je dítě mladší, tím snáze snáší tuto formu herpetické infekce. Ve vyšším věku je nemoc tolerována poměrně tvrdě. Někteří pacienti s těžkým herpes zoster jsou dokonce přijati do nemocnice. Je prokázáno, že provádějí intenzivní léčbu.

V intimní oblasti

Porážka genitálií herpetickou infekcí je poměrně častou patologií, která se vyskytuje v lékařské praxi dětí. Toto onemocnění je způsobeno virem herpes simplex typu 2. Vyznačuje se svou zvláštností infikovat sliznice pohlavních orgánů. Závažnost onemocnění závisí na věku dítěte, přítomnosti souběžných chronických onemocnění a stavu jeho imunity.

Tato varianta herpetické infekce je obvykle sexuálně přenosná. U dětí však existují určité charakteristiky přenosu nemoci. Mohou se také infikovat během nitroděložního vývoje - transcervikálně. V tomto případě viry vstupují do krevního řečiště spolu s plodovou vodou. Transplacentární metoda podporuje přenos mikroorganismů krevními cévami placenty.

Vědci také zaznamenávají variantu infekce vejcovody - transovariálně. Poměrně častým způsobem infekce je porod. I malé poškození přispívá ke snadnému vstupu virů do těla dítěte. Tato možnost se také nazývá kontakt. Lékaři poznamenávají, že děti jsou obvykle velmi snadno infikovány herpetickou infekcí v době narození.

Nejvýznamnější náchylnost k infekcím viry herpes simplex typu 2 je u dětí ve věku od šesti měsíců do tří let. Imunitní systém dětí v tomto věku dosud plně nefunguje. To přispívá k tomu, že tělo dítěte samo o sobě nedokáže zvládnout ničení virů. Obvykle se po počátečním kontaktu objeví klinické příznaky pouze v 10% případů. Ve zbytku zůstává infekce latentní.

Většina případů infekce virem herpes simplex typu 2 se vyskytuje během dospívání.Varianta infekce je v tomto případě sexuální nebo kontaktní domácnost. Po 5-7 dnech se u dětí objeví první nepříznivé příznaky onemocnění. Mohou přetrvávat několik týdnů. Snížení akutního období nemoci neznamená úplné uzdravení. Kurz je velmi často chronický.

Klasickým příznakem genitálního oparu jsou četné vezikuly. Jsou umístěny na vnějších genitáliích. Tyto kožní prvky jsou docela svědivé. V některých případech může být svědění nesnesitelné. Na denní době nezáleží. Svrbení může dítě obtěžovat jak ve dne, tak v noci.

Poté, co bubliny zmizí, na pokožce zůstávají eroze a rány. Epitelizace bude nějakou dobu trvat. Obvykle to trvá 5-6 dní. Poté se sliznice úplně obnoví a uzdraví. Po přenesené nemoci nejsou žádné stopy.

Obecná pohoda dítěte je docela narušena. Dítě se cítí špatně, jeho nervozita roste. Malé děti jsou často nezbedné, děti mohou často žádat o pera. Tělesná teplota obvykle stoupá na 38-39 stupňů. Na pozadí horečnatého stavu může mít dítě zimnici a horečku.

Příznaky intoxikace jsou také významně výrazné. U těchto forem onemocnění se často vyskytují bolesti hlavy, poruchy spánku a chuti k jídlu a únava. Je důležité si uvědomit, že tento podtyp viru přispívá k rozvoji relapsů. Jakýkoli stav, který vede ke snížení imunity, vede u dítěte k výskytu nových kožních vyrážek. K takovým relapsům může dojít i několik let po první exacerbaci.

Mírné formy genitálního oparu se vyskytují u 90-95% dětí. V ostatních případech je onemocnění závažné. Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci dítěte v nemocnici. Tam bude dítěti poskytnut veškerý potřebný komplex antivirové a protizánětlivé léčby.

Genitální onemocnění u novorozence a jednoho roku

Každý den si lékaři začali všímat rostoucího počtu případů infekce touto konkrétní formou herpetické infekce. Děti jsou většinou infikovány během porodu. Těhotenské patologie také přispívají k rozvoji nitroděložní infekce budoucího plodu. Porušení integrity placenty a zásobování cév vede ke snadnějšímu pronikání virů k dítěti.

Děti do 1 roku snášejí herpes docela tvrdě. Existují však i výjimky. Závažnost onemocnění závisí na stavu imunity dítěte, jeho porodní hmotnosti a přítomnosti souběžných chronických onemocnění. Pokud se dítě nakazilo virem během porodu, objeví se první příznaky zpravidla po 10–14 dnech.

Lékaři identifikují několik možností průběhu infekce u kojenců v prvních měsících života:

Lokalizováno. Obvykle se vyskytuje u každých 2-4 dětí, které se během porodu nakazí genitálním herpesem. Herpetické erupce se objevují na kůži, sliznicích ústní dutiny a také v oblasti očí. Obvykle jsou izolovaní, další možnosti se vyskytují pouze u těžkých onemocnění. Nejnebezpečnější lokalizací je oblast očí, protože mohou nastat nebezpečné komplikace ve formě atrofie zrakového nervu a rozvoje zrakového postižení.
Zobecněný. Obvykle se vyskytuje v 25-40% případů. První příznaky se u dítěte objeví během 5-7 dnů od okamžiku, kdy se viry dostanou do krve. Vyznačuje se poměrně těžkým průběhem. Herpetické erupce pokrývají téměř celý povrch kůže.
Penetrace do mozku. Registrováno u přibližně 30% novorozenců infikovaných virem herpes simplex typu 2. První klinické příznaky se objevují 2-3 týdny po vstupu mikroorganismů do těla dítěte. Průběh nemoci je nepříznivý: příznaky rychle rostou - během krátké doby. Nebezpečí tohoto stavu je, že může být smrtelné.

Léčba

Terapie herpetických infekcí je dnes různorodá. Zahrnuje širokou škálu produktů a léků. Bohužel v některých případech není možné úplně vyléčit herpes. Některé formy onemocnění (například plané neštovice) odezní samy. Po přenesení plané neštovice si dítě vyvíjí stabilní celoživotní imunitu.

Veškerou léčbu herpetických infekcí lze rozdělit do několika částí:

Použití antivirové terapie. Léky lze podávat jako tablety, injekce a masti. U mírnějších forem onemocnění se používají hlavně topické přípravky. K odstranění závažných příznaků je již nutné jmenovat tablety. Mezi nejčastěji používané léky patří Acyclovir, Zovirax, Valtrex, Vectavir, Famvir a další.
Obnova imunitního systému. Imunoterapie se provádí hlavně během období remise. Užívání léků ze skupiny interferonů a imunoglobulinů pomáhá posilovat imunitní systém. Léky jsou předepsány pro jmenování kurzu. Schéma vybírá pediatr nebo imunolog - s přihlédnutím k věku dítěte a charakteristikám jeho anamnézy a přítomnosti souběžných chronických onemocnění.
Odpočinek během akutního období. Čas, kdy má dítě vysokou teplotu, je nejlepší strávit v posteli. To přispěje k rychlejšímu zotavení a prevenci nebezpečných komplikací. Obvykle je odpočinek v posteli předepsán po dobu 3-5 dnů. V závažných případech může být prodloužena o týden nebo déle.

Dobrá výživa s poměrně vysokým obsahem kalorií. Dlouhodobý vývoj onemocnění vede k fyzickému vyčerpání dítěte. Pro kompenzaci tohoto stavu je nutná intenzivnější výživa. Pokud má dítě v ústech opary, měli byste si vybrat pokrmy tekutější a měkčí konzistence. Po zánětlivém procesu v ústní dutině lze nabídku dítěte rozšířit.
Příjem multivitaminových komplexů. Abychom zvládli následky virové intoxikace, je nutné další obohacení stravy o vitamíny a užitečné mikroelementy. Multivitaminové komplexy bohaté na antioxidanty pomáhají imunitnímu systému dobře fungovat. Selen, vitamin C a retinol budou skvělými pomocníky v boji proti nebezpečné virové infekci.
Teplý, bohatý nápoj. Pomáhá vylučovat všechny toxické potraviny z těla. Různé ovocné nápoje a kompoty vyrobené z bobulí a ovoce jsou perfektní jako nápoje. Dítě by nemělo dostávat příliš sladké nápoje. Je lepší je předředit převařenou vodou. Během dne by nemocné dítě mělo vypít 1,5 litru tekutiny.
Když se u dítěte objeví neštovice, je velmi důležité dodržovat karanténu. Po celou dobu akutního období onemocnění by dítě mělo být doma. To pomůže zabránit masivním propuknutím choroby ve vzdělávacích institucích. Po normalizaci zdraví může dítě pokračovat ve školce.
Posílení imunitního systému je důležitou součástí léčby herpetické infekce. Pravidelné otužování, správná výživa, optimální fyzická aktivita, stejně jako přiměřený odpočinek a spánek přispívají k dobrému fungování imunitního systému. Jakékoli přetížení vede k fyzickému a duševnímu vyčerpání dítěte, což přispívá k rozvoji jeho imunodeficience.

Doma

Po celá staletí lidé léčili opar sami, aniž by se uchýlili k drogám. Lékaři doporučují takovou léčbu pouze u mírnějších forem onemocnění. Pro novorozence a kojence je docela nebezpečné používat domácí terapii lidovými léky. Před jakýmkoli použitím léčivých rostlin se poraďte se svým lékařem.

K odstranění nepříznivých příznaků oparu se používají následující:

Lotiony vyrobené z meduňky nebo máty. Tyto prostředky dělají vynikající práci při odstraňování svědění a zarudnutí poškozených oblastí pokožky. Chcete-li připravit infuzi, vezměte 1 lžíci surovin a naplňte ji sklenicí vroucí vody, nechte asi hodinu. Poté roztok ochlaďte na příjemnou teplotu. Krémy s infuzí citrónového balzámu lze použít až 3-6krát denně - dokud vyrážka úplně nezmizí.
Propolis. Tento včelařský produkt má výrazný protizánětlivý účinek a pomáhá eliminovat svědění a jakékoli zarudnutí. Propolis můžete použít k léčbě puchýřů na oparu několikrát denně. Tento lék je zakázán pro kojence, kteří jsou alergičtí na med.
Eukalyptový olej. Pomáhá zmírnit zarudnutí a svědění v postižené oblasti. Eukalyptový olej má vynikající antiseptické vlastnosti. Aplikace tohoto léku na opary pomůže zabránit vniknutí patogenních bakterií a rozvoji hnisání.
Vývar z měsíčku. Tento nástroj se častěji používá ve formě krémů. K vaření stačí vzít 1-1,5 lžíce rozdrcených květů měsíčku a nalijte 200 ml vroucí vody. Musíte trvat 40-50 minut. Krémy s měsíčkem se aplikují na poškozené oblasti 3-4krát denně.
Rakytníkový olej. Podporuje rychlé hojení zanícených oblastí pokožky. Vyrážky můžete léčit několikrát denně. Rakytníkový olej se dobře nanáší na povrchy ran, které se tvoří po prasknutí puchýřků na oparu. Tento jednoduchý a cenově dostupný lék pomáhá účinně řešit zarudnutí a snižovat závažnost svědění pokožky.

Více o herpesu se dozvíte v dalším videu.