Krevní patologie, které se objevují během těhotenství dítěte, jsou extrémně nepříznivé a nebezpečné. Lze je identifikovat pomocí jednoduchých laboratorních testů.
Účel studia
K tomu, aby dítě rostlo v břiše své matky, potřebuje každodenní přísun živin a kyslíku. To vše přijímá prostřednictvím systému krevního toku sdíleného s matkou. Tyto biologicky aktivní látky jsou přenášeny červenými krvinkami nazývanými erytrocyty.
Uvnitř těchto buněk je hemoglobin. Jedná se o speciální protein, který obsahuje organickou složku a železo. Je to toto složení, které umožňuje hemoglobinu poskytovat celou škálu svých účinků. Přenáší nejen organické složky do vnitřních orgánů matky a dítěte, ale také se účastní mnoha procesů jako přírodní katalyzátor.
Při nošení dítěte se často vyskytují situace, kdy hemoglobin klesá. Tyto fyziologické procesy se zpravidla vyvíjejí na konci 2. trimestru a ve 3. trimestru. To je způsobeno fyziologií vyvíjejícího se organismu dítěte. Zvýšená potřeba také vede ke vzniku anémie ve vzdálených týdnech nitroděložního vývoje.
Stupeň vzniklých patologií je odlišný. Toto rozdělení se stalo základem pro klasifikaci anémie, kterou používají lékaři různých specializací při interakci s nastávajícími matkami. To určuje taktiku léčby a dalšího pozorování.
Mírná závažnost anémie je doprovázena poklesem indikátoru pod 110. Tento stav se často projevuje u nastávajících matek ve věku 36-38 týdnů těhotenství. V 1. trimestru jsou taková porušení docela nebezpečná a vyžadovat povinnou návštěvu terapeuta s žádostí o radu.
S poklesem hemoglobinu z 90 na 70 g / litr odborníci hovoří o anemickém stavu střední závažnosti. Toto je již nepříznivější stav. V žádném případě by neměl být tento klinický příznak ignorován. Neposkytnutí lékařské péče v této fázi může vést k vývoji velmi nebezpečných patologií pro život plodu.
Pokud hemoglobin klesne pod 70 g / litr, lze tento příznak již považovat za projev těžkého průběhu anémie. V tomto případě je těhotná žena hospitalizována v nemocnici pro intenzivní léčbu. V takové situaci je zpravidla již nutné jmenovat léky obsahující železo, které se podávají injekčně.
Důvody pro snížení ratingu
Řada příčin může vést ke snížení hemoglobinu v krvi těhotné ženy. V některých případech je anémie přítomna u nastávající matky ještě před těhotenstvím. Okamžitě je třeba poznamenat, že pokud se neléčí, tento stav se jen zhorší. Prognóza vývoje patologie je v tomto případě nepříznivá.
Fyziologický pokles hemoglobinu se může vyvinout nejen v pozdních stádiích těhotenství. Tento stav je také docela běžný u nastávajících matek, které nosí dvojčata nebo trojčata. Během vícečetného těhotenství se potřeba kyslíku a živin zvyšuje o 40%.
Lékaři identifikují několik různých patologií, které jsou doprovázeny poklesem hemoglobinu. Těhotenství je zvláštní doba. Během tohoto období mohou onemocnění matky a patologie nitroděložního vývoje jejího dítěte vést k rozvoji anemického stavu.
Tendence k anémii je často vrozená. Pokud má žena, která nosí dítě, problémy s nízkým hemoglobinem, znamená to, že podobné problémy bude mít pravděpodobně i její dcera. Tato vlastnost je do značné míry způsobena genetickou pamětí a zvláštnostmi hematopoetického systému.
Vegetariánství
Vegetariánská strava často vede k rozvoji anemického stavu. Okamžitě stojí za zmínku, že ženy, které před těhotenstvím vylučují zvířecí stravu, nemusí trpět anémií před počátkem dítěte. Objeví se u nich první příznaky, kdy plod již začíná aktivně růst a vyvíjet se. Pro kompenzaci tohoto stavu budou nutné léky a povinná revize stravovacího stylu, přinejmenším po dobu nosení dítěte.
Nemoci
Žaludek
Chronická onemocnění žaludku jsou častými příčinami vedoucími k rozvoji anemického stavu.
V tomto případě zvlášť nebezpečný gastritida nebo enteritidaplynoucí v erozivní formě. Faktem je, že k těmto chorobám dochází s rozvojem mikrobiologického krvácení. Během nich se pravidelně ztrácí malé množství krve, což vede ke snížení erytrocytů a hemoglobinu v krvi.
Exacerbace žaludečního vředu nebo duodenálního vředu může také přispět k rozvoji anémie u těhotné ženy. Nejnebezpečnější erozivní možnosti... Aby se zabránilo exacerbaci těchto patologií během těhotenství, doporučují lékaři budoucí matce užívat speciální léky.
Střevo
Onemocnění střev může také vést ke snížení hemoglobinu u těhotné ženy. To je usnadněno porušením absorpční funkce tohoto orgánu. Nakonec to vede ke zhoršené absorpci základních živin, které jsou nezbytné pro syntézu (tvorbu) železa v těle. V takové situaci po několika týdnech se začne tvořit anémie.
Dysbakterióza
Porušení střevní mikroflóry, které se říká dysbióza, může také přispět k rozvoji anemického stavu u nastávající matky. To je způsobeno nedostatečným příjmem všech potřebných vitamínů a minerálů.
U žen s různými onemocněními vnitřních orgánů se obvykle vyvíjí dysbióza nebo syndrom dráždivého tračníku.
Játra a orgány krvetvorby
Chronické patologické stavy jater a hematopoetických orgánů mohou také u nastávající matky vést k rozvoji anemického stavu. V tomto případě dochází k narušení mnoha metabolických procesů.
Nemoci sleziny mohou přispívat k nadměrnému ničení červených krvinek v krvi matky, což také vyvolává rozvoj její anémie.
Endokrinní systém
K rozvoji anémie u nastávající matky může také přispět nedostatečná práce endokrinního systému. Nejnebezpečnější jsou nemoci, které má žena před těhotenstvím. V tomto případě je nutná povinná konzultace s endokrinologem, aby bylo možné stanovit optimální taktiku léčby.
Reprodukční orgány
Nemoci reprodukčních orgánů mohou také vést ke snížení hemoglobinu. Je nejnepříznivější, pokud se takové patologie často zhoršují po celou dobu těhotenství.
Různé cystické formace vaječníků nebo myomatózních uzlin zpravidla vedou k rozvoji anemického stavu. Pokud budou údaje o vzdělávání v těhotenství dále růst, pak pokles hemoglobinu na tomto pozadí může být velmi významný.
Toxikóza
V první polovině těhotenství může také dojít k anemickému stavu. Ve většině případů to vede k přetrvávající toxikóze. U některých matek může tento nepříjemný a vyčerpávající stav trvat až do konce těhotenství.
Toxikóza doprovázená silným zvracením vede k metabolickým poruchám a anémii.
Stres
Silný psychoemoční stres často vede k metabolickým poruchám v těle nastávající matky. Pokud je těhotná žena neustále nervózní a obává se maličkostí, pak je práce jejího nervového systému narušena. To přispívá k progresi všech patologických stavů, které jsou přítomny v jejím těle.
Užívání léků
Některá léčiva mají nepříznivý účinek na krvetvornou tkáň. Neustálý nucený příjem těchto prostředků během těhotenství pomůže snížit hemoglobin pod normální hodnoty. Tyto projevy nejčastěji provokují užívání imunosupresiv a některých hormonálních léků.
Opakovaná práce do 2 let
Předchozí porod může také vést ke snížení hemoglobinu. V takovém případě by mezi narozením dvou dětí měly uplynout méně než dva roky. Vyčerpané ženské tělo pro první těhotenství v takové situaci prostě nemá čas se připravit na další. To přispívá k tomu, že žena má známky anémie.
Jiné důvody
Pokles hemoglobinu v pozdním těhotenství je v některých případech mimořádně nepříznivým znamením. Může to znamenat vývoj odtržení placenty nebo jiných patologických stavů u plodu. V takovém případě je nutná urgentní lékařská péče. V některých situacích může být dokonce nutný urgentní porod kvůli ohrožení života dítěte.
Příznaky nízkého hemoglobinu po stupních
Anemický stav během těhotenství je velmi nespecifický. Recenze matek naznačují, že po dlouhou dobu ani netušili, že jejich tělo má nedostatek železa.
Toto porušení je zpravidla zjištěno velmi náhle - během obecného krevního testu.
Snadný
Nastávající matka prakticky necítí počáteční projevy anemického stavu. Její chování a vzhled se nijak nemění. Žena s mírnou anémií nadále vede poměrně aktivní životní styl. Mnoho nastávajících matek v tomto stavu dokonce chodí na jógu pro těhotné ženy nebo provádí jiné fyzické aktivity, aniž by se u nich objevily nežádoucí příznaky.
Průměrný
S rozvojem a zhoršením anemické patologie má žena negativní klinické příznaky. Rychleji se unaví. Při obvyklé fyzické činnosti může mít pocit, že si musí odpočinout. Po rychlé procházce nebo vyšplhání na 1-2 schody se taková žena objeví dušnost a bušení srdce.
Rychlá srdeční frekvence následně začne obtěžovat nastávající matku, která má středně těžkou anémii, a to i v klidu nebo po malém stresu. Některé ženy mohou mít také arytmie - epizodu nepravidelného srdečního rytmu.
Anemický stav je často doprovázen rozvoj zácpy. Jedná se o důsledek poruch funkce orgánů gastrointestinálního traktu. Budoucí matky s anémií této závažnosti si stěžují svým lékařům, že bez speciální stravy nemohou několik dní navštívit toaletu.
Bolest v břiše je charakteristická pro závažnější anemický stav. Intenzita syndromu bolesti je obvykle zanedbatelná. Po jídle hustého jídla se to může trochu zvýšit. Mnoho žen se známkami anémie si stěžuje na šíření bolesti v oblasti pod pupkem.
Dokonce i během normálního průběhu těhotenství může žena zažít různé chuťové preference. Docela často se stává, že před obdobím nosení dítěte budoucí matka neměla ráda žádný konkrétní potravinový výrobek a během těhotenství ho neustále používá.
Podobné poruchy příjmu potravy se vyskytují i při anémii. Jsou však docela zvláštní. Živým projevem je nevysvětlitelná touha hlodat křídu. Lékaři poznamenávají, že pacientům s anémií se může líbit štiplavý zápach barvy. Takové poruchy jsou obvykle spojeny s porušením mnoha buněčných reakcí v těle, ke kterým dochází v důsledku anémie.
Ospalost se zvyšuje po celý den. Žena může být neustále ospalá. V noci však mohou být značné potíže se spánkem nebo spánkem. Některé ženy mají noční můry. Neustálý nedostatek spánku vede ke zhoršení nálady a tendenci plakat.
Těžký stupeň
Těžké formy anemického stavu již vedou ke změně vzhledu. Kůže je velmi bledá. Žena vypadá neustále unavená, i když nevykonávala žádnou fyzickou aktivitu. Oblast nasolabiálního trojúhelníku a oblast pod dolními víčky jsou modré.
Docela často se vyvíjí silná zimnice paží a nohou. V některých případech jsou končetiny na dotek neustále chladné. Kůže na nohou a pažích zbledne. Nehty jsou křehčí a snadno se odlupují. Žena si také může stěžovat na silné vypadávání vlasů a suchost.
Diagnostika
K detekci poklesu hemoglobinu je zapotřebí poměrně jednoduchý laboratorní test. Tomu se říká kompletní krevní obraz. Během těhotenství se tato studie provádí mnohokrát.
Kromě pravidelných screeningových vyšetření je tento laboratorní test předepsán pro všechny patologické stavy, které vzniknou během těhotenství dítěte. Kompletní krevní obraz také umožňuje sledovat vývoj stavu na pozadí předepsané terapie.
Hemoglobin se počítá ve speciálních jednotkách zvaných „g / litr“. S poklesem tohoto indikátoru pod 110 g / litr již lékaři docházejí k závěru, že existuje anemický stav.
Míra hemoglobinu se liší v různých obdobích těhotenství. To je do značné míry způsobeno měnící se fyziologií plodu.
Pokles hemoglobinu v krvi je často doprovázen pokles hladiny erytrocytů. Tato situace se nemusí vždy vyvíjet. Existují případy, kdy s poklesem hemoglobinu hladina erytrocytů zůstává v normálních mezích. To vede k různým klinickým variantám anémie.
Anémie z nedostatku železa je během těhotenství zcela běžná. Tento patologický stav je spojen s nedostatečným příjmem nebo zvýšenou destrukcí železa v krvi.
K diagnostice této patologie lékaři předepisují řadu dalších laboratorních testů. Tyto testy zahrnují hladinu feritinu, TIBC a sérového železa v krvi. Pouze kombinace těchto kritérií umožňuje lékařům diagnostikovat anémii z nedostatku železa.
Důsledky pro dítě
Pokles hemoglobinu pod normální hodnotu je velmi nebezpečný. Tento patologický stav negativně ovlivňuje aktivně se vyvíjející plod. Dlouhý průběh anémie přispívá ke vzniku různých nitroděložních abnormalit. V budoucnu mohou vést ke zpoždění ve fyzickém vývoji dítěte.
Nedostatečný přísun kyslíku a živin přispívá k rozvoji hypoxie. Tento patologický stav ohrožuje vývoj formací různých poruch ve vývoji dítěte.
Vývoj těžké anémie v časném těhotenství může dokonce vést k narušení procesu organogeneze u plodu. To je plné vývoje různých vad a anomálií vnitřních orgánů u dítěte.
Placentární nedostatečnost je dalším možným projevem prodlouženého anemického stavu. Je to velmi nebezpečné. V tomto případě dítě nedostává potřebné množství živin a kyslíku rozpuštěného v krvi. Nakonec to negativně ovlivní jeho vývoj a růst.
Porodníci-gynekologové poznamenávají, že závažný anemický stav může vést k příliš brzkému odtoku plodové vody. To nevyhnutelně povede k potřebě urgentního porodnictví.
Pokud byl předčasný porod proveden mnohem dříve než datum splatnosti, pak je v tomto případě možné narození dítěte, které má významné vady a anomálie vnitřních orgánů.
U předčasně narozených dětí narozených v důsledku těžkého anemického stavu u matky se může okamžitě po narození objevit anémie. V tomto případě bude nutné předepsat intenzivní terapii nejen matce, ale také jejímu narozenému dítěti.
Oslabení porodu během porodu je další komplikací, které se mohou vyvinout s anemickým stavem těhotenství. Tato patologie může vést k těžkému krvácení. Masivní ztráta krve anémii jen zhorší. V tomto případě se riziko porodu s hypoxií významně zvyšuje.
Takto narozené děti mají zpravidla podváhu. V budoucnu budou mít děti problémy s fungováním imunitního a nervového systému. Vyvíjejí se a zhoršují se. Tyto děti mohou mít také vrozené vady.
Dr. Komarovský vám v dalším videu poví o nebezpečí poklesu hemoglobinu.
Jak zvýšit hemoglobin bez poškození dítěte?
Pravidelné testování během těhotenství je velmi důležité. Jít na kliniku a podstoupit obecný krevní test je banální rutinní postup, který vám umožní identifikovat anemické patologie v nejranějších stádiích jejich vzniku.
Pokud lékaři v tomto testu zjistili pokles hemoglobinu, učiní pro nastávající matku celou řadu různých doporučení. Taková komplexní léčba pomůže zvýšit hladinu hemoglobinu a vrátit jej do normálu.
Dodržujte lékařská doporučení po celou dobu těhotenství. Tím se zabrání progresi patologie v pozdějších fázích porodu dítěte.
Přesto byste neměli dělat doporučení doma. Anémie je velmi nebezpečný stav, který vyžaduje povinný lékařský dohled, zejména během těhotenství. Pouze lékař by měl sledovat dynamiku průběhu anemického stavu a určovat prognózu dítěte.
Terapeut léčí anémii. Mezitím se toho nemusíte obávat. “ Je to tento lékař, který v případě potřeby pošle budoucí matku do laboratoře, aby dodatečně složila testy nezbytné pro stanovení diagnózy. V některých případech bude možná nutné se poradit s hematologem. Tento lékař se také zabývá problémy snižování hemoglobinu u těhotných žen.
Potraviny podporující železo
Velmi důležitou metodou léčby nedostatku železa v těle ženy během těhotenství je dietní terapie. Pomocí speciální stravy, která zahrnuje seznam potravin obsahujících železo, je docela snadné dosáhnout normalizace hladiny hemoglobinu v krvi. U mírné anémie lze dobrých výsledků dosáhnout bez předepisování léků.
Lékaři doporučují, aby nastávající matky konzumovaly řadu potravin, které obsahují aktivní železo. Držitel záznamu mezi nimi - červené maso, můžete jíst kteroukoli z jeho odrůd. Skvěle padne hovězí, jehněčí, vepřové. Můžete také použít jako zdroj železa drůbež a zvěřina.
Nastávající matky by neměly smažit maso. Lepší je péct, dusit nebo grilovat. Chcete-li kompenzovat železo, měli byste jíst alespoň 1 porci červeného masa nebo zvěřiny denně. Toto doporučení by mělo být pravidelně dodržováno.
Maso můžete doplnit zeleninovým salátem. Ve složení zeleniny není prakticky žádné železo, ale je přítomna kyselina askorbová (vitamin C). Tato biologicky aktivní složka umožňuje lepší vstřebávání železa v těle. Na salát můžete použít jakoukoli zeleninu. Lepší je vybrat je podle sezóny.
Můžete také kombinovat hlavní masové jídlo s různými obilnými přílohami. K tomu je ideální ječmen, všechny druhy luštěnin, pohanka a ovesné vločky. Tyto výrobky obsahují poměrně mnoho vitamínů a minerálů, které mají příznivý účinek na celé tělo budoucí matky.
Neměli byste zneužívat obiloviny, protože mají poměrně vysoký obsah kalorií.
Ovoce také obsahuje obrovské množství vitaminu C.... Tato vynikající přírodní antidepresiva vás udrží v dobré náladě a také pomohou tělu lépe vstřebávat železo.
Lékaři doporučují, aby nastávající matky, které mají nízkou hladinu hemoglobinu v krvi, jedly více zelených jablek, granátových jablek a citrusových plodů. Měli byste si vybrat pouze ovoce, na které žena není alergická.
Bobule jsou nejen skvělým zdrojem antioxidantů. Tato zdravá pochoutka obsahuje obrovské množství kyseliny askorbové. Měli byste je jíst opatrně, protože často vedou k rozvoji alergické reakce. Je lepší používat bobule podle sezóny. V zimním období můžete ze zmrazených surovin připravit kompot nebo ovocný nápoj.
Ořechy také obsahují železo. Jeho koncentrace v nich je však mnohem menší než v červeném libovém masu. Ořechy byste měli jíst s mírou, nezapomeňte, že je to velmi užitečný, ale velmi kalorický produkt. Nabídku můžete doplnit lískovými ořechy, vlašskými ořechy a mandlemi. Budou skvělým občerstvením a nepoškodí ženské tělo.
Železné přípravky
Pokud je dietní terapie neúčinná, lékaři předepisují léčbu drogami. Z tohoto důvodu jsou vybité léky na železo... Jsou nezbytné k doplnění potřebného železa, které musí pravidelně vstupovat do ženského těla.
Léčebný režim se vybírá individuálně. Za tímto účelem lékař hodnotí obecný stav nastávající matky, nutně bere v úvahu její věk a přítomnost chronických patologií vnitřních orgánů.
Léčba obvykle trvá několik týdnů nebo měsíců. Toto časové období je nezbytné k optimalizaci práce těla a normalizaci hladiny hemoglobinu v krvi.
K posouzení účinnosti terapie se lékaři uchylují k předepisování laboratorních testů. Zpravidla se vyhodnocují ukazatele úplného krevního obrazu. Pozitivní dynamika je charakterizována zvýšením počtu erytrocytů v krvi a zvýšením hemoglobinu.
Hematogen je považován za lidový lék na zvýšení hemoglobinu.... Je třeba poznamenat, že taková technika se může stát pouze prevencí, ale nikoli léčbou anemického stavu. K normalizaci hladiny hemoglobinu v krvi je nutné jmenovat vážnější látky obsahující železo.
Lékaři nezakazují konzumaci hematogenu během těhotenství kvůli prevenci.
Tabletové formy
Tablety železa jsou nejběžnější dávkové formy předepsané k nápravě nedostatku železa v těle. Mezi často používané patří: „Sorbifer“, „Maltofer“, „Ferrum-Lek“, „Totem“... Dávkování, frekvenci užívání a dobu trvání kurzu určuje ošetřující lékař.
Při užívání těchto léků nezapomeňte, že mají určité vedlejší účinky. Takže tito agenti natírají stolici tmavě. Vzhled tohoto příznaku by neměl vyděsit nastávající matku. Hned po ukončení léčby se stolice vrátí do své normální barvy.
„Ferrum - Lek“
„Ferrum-Lek“ je lék nezbytný k vyrovnání nedostatku železa. Lék obsahuje trojmocné železo. Tento lék je předepsán, obvykle ve formě sirupu nebo tablet. K absorpci a aktivní asimilaci dochází v horní části střeva.
Tento lék je docela dobře snášen. Některé ženy při užívání tohoto léku mají nevolnost a bolestivost v břiše. Po ukončení používání tyto nežádoucí příznaky úplně vymizí.
Lék má dobré spektrum účinku a zvyšuje hemoglobin za poměrně krátkou dobu.
Sorbifer
Toto je další poměrně účinný lék používaný k léčbě anemických stavů, včetně těhotenství. Ve svém chemickém složení obsahuje síran železnatý. Toto činidlo je charakterizováno poměrně systematickým uvolňováním metabolitů. Současně se železo dobře vstřebává.
Nežádoucí účinky jsou vzácné. Nejběžnějším z nich je ztmavnutí stolice a nevolnost. Někteří pacienti také zaznamenali narušení chuti a sníženou chuť k jídlu. Mezi nevýhody tohoto léku patří také jeho vysoké náklady.
Injekční formy
U erozivních forem onemocnění gastrointestinálního traktu nebudou lékaři předepisovat tablety železa. V tomto případě budou předepsány injekční dávkové formy. Zavádějí se injekcemi.
Obvykle se taková léčba provádí v poliklinice nebo častěji v nemocnici. Také léčba léky obsahujícími železo ve formě injekcí je často předepsána s kritickým poklesem hemoglobinu pod 70 g / litr. Nezadávejte více než 0,1 gramu železa denně. Tato dávka plně kompenzuje potřebu této látky v těle.
Pro parenterální podávání je velmi důležité dodržovat jednotlivé dávky. To je třeba provést, aby se zabránilo předávkování těla železem.
Zavádění injekčních přípravků obsahujících železo je tolerováno poměrně snadno. Nepříznivé příznaky zahrnují místní projevy.
V místech vpichu se často objevují bolestivé infiltráty. Časem se rozpustí. Správná technika podání injekce procedurální sestrou sníží riziko infiltrace.
Injekční léky obsahující železo zahrnují: „Ferrum-Lek“, „Venofer“, „Ferkoven“ a další. Tyto prostředky jsou zpravidla předepsány pro jmenování kurzu. Po několika týdnech užívání těchto léků se hladina hemoglobinu u ženy začíná zotavovat. Pokud je to možné, po podání injekcí lékaři předepisují pacientovi tablety železa.
Kromě lékové terapie lékaři doporučují budoucí matky s anemickými stavy normalizujte svůj denní režim. K tomu by měli spát alespoň 8 hodin denně. Pozitivní účinek bude mít také každodenní procházka na čerstvém vzduchu mírným tempem.
Kontrola stresu hraje při prevenci této patologie velmi důležitou roli, zejména během těhotenství.
