Docela často mají děti různé nemoci pohybového aparátu. Taková onemocnění mohou být způsobena mnoha různými důvody. V důsledku jejich účinku se klouby začínají zapalovat, jsou narušeny funkce, které by měly vykonávat. Abyste mohli tyto nemoci včas vyléčit, musíte znát jejich hlavní znaky.
Příčiny
V současné době mají lékaři více než sto různých provokujících faktorů, které mohou vést k onemocněním kloubů. Vyvolávají silný zánět, který často vede k porušení odtoku intraartikulární tekutiny nebo výskytu oblastí hyperplazie (nadměrný růst tkáně).
Všechny důvody, které mohou způsobit patologii kloubů, lze rozdělit do několika skupin:
Mechanické poškození nebo zranění. Po takových vlivech je často narušena integrita kloubního pouzdra a v kloubní dutině se hromadí dostatečně velké množství tekutiny.
Chronická onemocnění. Děti s onemocněním endokrinního systému nebo problémy s ledvinami mají často příznaky poškození kloubů.
Revmatologická onemocnění. Většina těchto onemocnění se vyskytuje při sekundárním poškození velkých kloubů. Děti s revmatologickými chorobami jsou pravidelně sledovány revmatology. K léčbě se používají různé léky proti bolesti a dokonce i hormonální látky.
Nadváha. S výrazným přebytkem normální tělesné hmotnosti se zatížení kloubů mnohonásobně zvyšuje. U obézních dětí existuje vysoké riziko vzniku vad kloubů a různých onemocnění pohybového ústrojí.
Důsledky infekcí. Některé typy patogenů mohou být také toxické pro klouby. Sekundární artropatie po stafylokokových nebo streptokokových infekcích jsou běžné.
Vrozené vady. Pod vlivem nepříznivých faktorů na těle nastávající matky, zejména v prvním trimestru těhotenství, může dojít k poruchám struktury chrupavky velkých kyčelních kloubů u dítěte.
Důsledky neurogenních účinků. Klouby jsou často poškozovány v důsledku silného stresu nebo různých onemocnění nervového systému.
Obrovské množství různých faktorů, které vyvolávají onemocnění, spouští zánětlivý proces v těle dítěte. Ve výsledku se vyrábí mnoho biologicky aktivních látek, které mají destruktivní a destruktivní účinek na všechny anatomické struktury, které tvoří klouby. Léčba takových nemocí se provádí komplexně s povinným zjištěním příčiny, která je způsobila.
Nejběžnější nemoci
V dětství jsou nemoci velkých kloubů docela běžné. Ortopedičtí lékaři pracují s dětmi, které vykazují známky zhoršené funkce těchto kloubů. Vyšetřují dítě a předepisují veškerý potřebný komplex lékařských a diagnostických postupů. Mezi různými patologiemi lze rozlišit několik nemocí, které jsou nejčastější u dětí.
Perthesova choroba
S tímto onemocněním je přísun krve do kyčelních kloubů značně narušen. Výsledkem je, že kosti, které se podílejí na tvorbě kloubu, nedostávají dostatek kyslíku a základních živin. To vede k rozvoji nekrózy a odumírání kostních buněk.
Tato osteochondropatie se vyskytuje poměrně často. Je registrován u přibližně 20% všech případů těchto onemocnění. Chlapci obvykle onemocní častěji. K nejvyššímu výskytu dochází ve školním věku. U dívek může být onemocnění horší a vyžaduje intenzivní léčbu. Toto onemocnění může být jednostranné a postihovat klouby na obou stranách.
Vědcům se zatím nepodařilo zjistit jediný přesný důvod. Většina vědců souhlasí s tím, že nemoc se začíná rozvíjet i v děloze. U novorozenců dochází k nedostatečnému rozvoji bederní páteře, což může vést ke zvýšenému namáhání oblasti kyčelních kloubů. Onemocnění se projevuje rozvojem bolestivého syndromu při chůzi. Může mít různou intenzitu. V závažných případech přináší chůze, i když pomalým tempem, dítěti největší bolest. Děti začínají silně kulhat, naruší se rovnováha a trpí chůze. Patologické zlomeniny hlavice femuru jsou u těchto dětí běžné.
Ke stanovení Perthesovy choroby se provádí další výzkum. Rentgenové záření je obvykle předepsáno v několika projekcích. Ošetření provádí ortopedický chirurg. Obvykle je to velmi dlouhé a složité. Terapeutické metody zahrnují jmenování angioprotektivních a neurogenních léků, které zlepšují zásobování krví a inervaci všech prvků, které tvoří kloub. Léčba trvá několik let. Dětem se doporučuje spát ve speciálních funkčních postelích. Operace se provádějí až ve vyšším věku. Chirurgie se obvykle používá pouze v případě, že je konzervativní léčba neúčinná. Ortopedické operace jsou předepsány dětem s patologickými zlomeninami, aby se obnovila integrita kostních struktur.
Děti, u kterých byla diagnostikována tato potřeba, musí být neustále sledovány ortopedickými lékaři. Obvykle se těmto dětem doporučuje každoroční lázeňská léčba. Různé fyzioterapeutické technikykteré se používají v sanatoriu, pomáhají výrazně snížit bolest a zlepšit podpůrnou funkci velkých kyčelních kloubů.
Synovitida
Tato onemocnění zaujímají vedoucí postavení ve struktuře dětské chorobnosti pohybového aparátu. Při synovitidě dochází k porušení odtoku synoviální tekutiny v kloubní dutině. Normálně je nutné provádět normální mazání kloubních povrchů, aby bylo zajištěno vynikající klouzání a provádět celou řadu aktivních a pasivních pohybů prováděných kyčelními klouby.
S rozvojem zánětlivého procesu v kloubní dutině se začne hromadit synoviální tekutina. To vede k výskytu nepříznivých příznaků onemocnění. Synovitida je obvykle špatně tolerována a vyžaduje okamžitou léčbu.
Pokud terapie není prováděna včas, může dojít k narušení chůze dítěte. Oprava následků nemoci bude trvat dlouho.
Existuje několik desítek důvodů, které mohou způsobit synovitidu. Nejčastěji vznikají v důsledku předchozí infekce v důsledku traumatu nebo mechanického namáhání kloubu. Provokující faktor vede k poškození intraartikulárních prvků a přispívá k nástupu onemocnění. Periodické exacerbace a zmírnění procesu vede k přechodné synovitidě.
Onemocnění se obvykle projevuje zvětšením a otokem kloubu na postižené straně. Tuto vlastnost lze snadno zkontrolovat porovnáním obou kloubů. V jednosměrném procesu je rozdíl zřejmý. Kloub je často oteklý, oteklý a kůže na něm může být na dotek červená a horká. Když se dítě pokouší provádět různé pohyby, pociťuje nepohodlí nebo dokonce bolest. Děti, u kterých se vyvinula synovitida, se snaží trochu ušetřit poškozenou nohu. Nešlapou na něj a opírají se o svou dobrou nohu.
Změnu chůze u dítěte lze zaznamenat i z boku. Trochu kulhá a při chůzi se opírá pouze o jednu nohu. Se silnými bolestmi se děti snaží více sedět, hrát méně her venku.
Ortopedický chirurg pomůže identifikovat onemocnění. K objasnění onemocnění je obvykle předepsáno ultrazvukové vyšetření. Pomocí této metody je možné přesně určit přítomnost a množství synoviální tekutiny uvnitř kloubní dutiny. V některých případech se používají rentgenové paprsky. Ne všechny děti to však dělají. U dětí mladších jednoho roku je taková studie kontraindikována.
Léčba synovitidy je složitá. Léky jsou předepsány ke snížení bolesti a zánětu. Obvykle se jedná o nesteroidní protizánětlivé léky. V kombinaci s nimi lékaři předepisují vitamíny a chondroprotektory. Tyto prostředky zabraňují rozvoji nežádoucích komplikací nemoci.
V závažných případech onemocnění nebo neúčinnosti konzervativní terapie se používá chirurgická metoda. Umožňuje vám vyloučit přebytečnou nahromaděnou tekutinu z kloubu. Po tomto postupu se stav dítěte výrazně zlepší. Rozsah pohybu v kyčelních kloubech se vrátí k normálu. Dítě se stává aktivnějším a vrací se k obvyklému způsobu života.
Antorsion
S touto patologií je porušena norma úhlů kyčelního kloubu. Geometrie je v kyčelním kloubu zkreslená, v důsledku čehož stehenní kost vyčnívá mírně dopředu. Ve většině případů je tato patologie dvoustranná. Léze na jedné straně jsou mnohem méně časté.
Děti trpí antetorzí o něco častěji. V zemích, kde se používá tradiční těsné zavinování, je obvykle registrováno více dětí s podobnými nemocemi. To je způsobeno nadměrným přidáváním nohou k tělu. Kyčelní klouby mají funkční nevýhodu. To vše přispívá k antikorozi.
Ortopedičtí chirurgové k diagnostice tohoto onemocnění používají k objasnění diagnózy různé testy a vyšetření. Děti, které mají antetorzi, mají obvykle mírné kulhání nebo poruchu chůze. V některých případech má dítě mírný posun kolenních kloubů směrem dovnitř. K tomuto zakřivení dochází v důsledku posunutí správných úhlů v kyčelním kloubu. Nejčastěji tato nemoc zmizí sama.
Již ve školním věku je obtížné identifikovat jakékoli projevy antetorze u dítěte. Při výraznějším porušování je k minimalizaci projevů nemoci nutné použití různých technických produktů.
Obvykle jsou takové rehabilitační prostředky pro děti předepsány ortopedickým lékařem po všech dalších vyšetřeních.
Příznaky
Nemoci kloubů mohou způsobit různé projevy, které dětem často způsobují nepohodlí. Příznaky se liší v závažnosti. S těžkým průběhem onemocnění obvykle vypadají mnohem jasněji a dokonce narušují obvyklý životní styl dítěte.
Mezi nejcharakterističtější projevy:
Chvění během pohybu. Při každém pokusu o provedení akce jsou v kyčelních kloubech slyšet charakteristické křupavé zvuky. Vyskytují se, když dojde k narušení klouzání mezi všemi anatomickými strukturami, které tvoří kloub.
Asymetrie kožních záhybů. Tento příznak můžete určit také doma. Za tímto účelem posuďte úroveň, na které jsou kožní záhyby umístěny v blízkosti velkých kloubů. Tento příznak se kontroluje, když dítě leží. Odlišná úroveň kožních záhybů může naznačovat přítomnost patologie v kloubech.
Porucha chůze. To se může při chůzi projevit určitým „kolapsem“. Obvykle se tento příznak vyskytuje s jednostrannou lézí. Batoľata mohou silně kulhat nebo se nadměrně opírat o zdravou nohu. V přítomnosti hallux valgus je narušení chůze výraznější.
Bolestivý syndrom. Chůze je pro dítě bolestivá. V takových případech se děti obvykle snaží ušetřit nohu, aby nezvyšovaly bolestivý syndrom. To vede k ještě většímu narušení chůze.
Porušení objemu provedených pohybů... Dítě není schopno provádět aktivní akce. I při pokusu o únos a prodloužení nohou může dítě pociťovat zvýšenou bolest v oblasti postiženého kloubu.
Diagnostika
Za účelem stanovení správné diagnózy a přesného určení, jaké onemocnění vedlo k rozvoji nežádoucích příznaků, se lékaři uchylují k předepisování různých vyšetření. Ne všechny metody lze použít v dětské praxi. Tyto studie by měly být pro kojence co nejbezpečnější a neměly by u dítěte způsobovat nežádoucí účinky.
Nejčastěji v ortopedické dětské praxi je předepsán ultrazvuk. Tato metoda umožňuje přesně popsat přítomnost všech strukturálních vad, které vznikly v oblasti kloubů. Ultrazvuk pomáhá identifikovat přítomnost tekutiny v kloubním pouzdře a také popsat načasování osifikace jader v kyčelních kloubech. Metoda je informativní a je široce používána k diagnostice různých ortopedických onemocnění u dětí různého věku.
Další, neméně informativní metoda je radiografie... Umožňuje vám identifikovat různé vady kostních struktur, které tvoří kyčelní klouby. Touto metodou lze detekovat většinu ortopedických onemocnění.
Velkou nevýhodou rentgenového záření je vysoká expozice záření. To může vést k nepříznivým účinkům, proto se tato metoda používá u dětí starších jednoho roku.
Pokud je velké množství synoviální tekutiny, mohou se lékaři uchýlit k provedení artroskopie. Provádí se podle pokynů. Během tohoto postupu lékař odstraní veškerou přebytečnou tekutinu z kloubní dutiny. Při správné technice výzkumu je riziko opakovaných výpotků minimální.
Ve složitých klinických případech, které vyžadují přesnější diagnózu, se uchylují k počítačové a magnetické rezonanční terapii. Tyto výzkumné metody pomáhají stanovit správnou diagnózu. Provádění vyšetření nepřináší dítěti nepříjemné pocity, jsou naprosto bezbolestné. Významnou nevýhodou jsou vysoké náklady.
Léčba
K léčbě onemocnění kyčelních kloubů existuje celá řada různých prostředků. Pouze komplex terapeutických postupů vám umožňuje léčit nemoc a eliminovat všechny nepříznivé příznaky, které se objevily v důsledku tohoto procesu.
K léčbě zánětlivého procesu se používají následující:
- Předepisování léků. K úlevě od bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Patří sem léky na bázi nimesulidu a paracetamolu. Pomáhají nejen eliminovat bolest během pohybu, ale také snižují zánět, který vznikl v kloubu. Pokud je do procesu zapojena chrupavka, bude nutné jmenovat chondroprotektory. Obvykle se takové léky užívají po dlouhou dobu.
- Použití různých technických zařízení. Nejčastěji používají speciální pneumatiky nebo distanční vložky. Moderní únosové ortézy umožňují udržovat optimální polohu kyčelních kloubů v mírně rozšířeném stavu. Taková zařízení účinně zvládají všechny nepříznivé příznaky a projevy kloubních patologií.
- Cvičení a masáže. Přiřazeno všem dětem s kloubními patologiemi. Cvičení lze provádět jak na klinice, tak doma.
- Chirurgické operace. Provádějí se u dětí pouze v případech, kdy po celé terapii nebylo dosaženo pozitivního výsledku.Před provedením operace se provádí celý komplex různých studií, které vám umožní přesně zjistit příčinu onemocnění.
- Rehabilitace. U diagnostikovaných dětí se doporučuje každoroční léčba v sanatoriích a zdravotních střediscích. Fyzioterapeutické metody mají výrazný hojivý účinek na všechny klouby a mají příznivý vliv na průběh onemocnění.
U dětí různého věku se mohou objevit nemoci velkých kloubů. Taková onemocnění vyžadují včasnou diagnostiku a předepsání komplexu léčby. Vysoce kvalitní terapie vám umožní vyhnout se nepříznivým účinkům onemocnění a udržovat aktivní životní styl.
Podívejte se také na video lekci preventivní gymnastiky pro onemocnění kyčelních kloubů u dětí:
