Obstrukce nasolakrimálního kanálu je problém, který postihuje přibližně 5% novorozenců. Tato vrozená patologie může sama odeznít, dokonce i před návštěvou lékaře. Takové případy se v těchto lékařských statistikách neprojevují. O nich prostě nic není známo. Jedno z dvacátých dětí s diagnostikovanou diagnózou je případ, kdy blokáda sama nezmizela. Jedním ze způsobů řešení tohoto problému je speciální masáž slzného kanálu. Známý pediatr Jevgenij Komarovský říká, jak to udělat a co je třeba vzít v úvahu.
O problému
Při normální struktuře očí je oční bulva při blikání zvlhčena slzou. Chrání tak orgány zraku před vysycháním a zajišťuje vizuální funkci. V slzné žláze se vytváří slza, která je v tomto procesu nezbytná, hromadí se v slzném vaku, kde vstupuje do tubulů. Existují i jiné cesty (nasolakrimální), takže slzná tekutina může odtékat nosní dutinou. Dobrým příkladem je čichání při pláči.
Při ucpání slzného nebo slzného kanálu je odtok obtížný. Výsledkem je, že se u dítěte často objevují příznaky konjunktivitidy. Rodiče, kteří si neuvědomují skutečné příčiny nemoci, zacházejí s dítětem antiseptiky, myjí si oči čajovými lístky atd. Poskytuje úlevu - ale dočasnou. Poté se zánět očí vrátí.
Dakryocystitida (toto je vědecký název problému) může být jednostranná nebo dvoustranná. Není zděděno a vůbec nezávisí na pohlaví dítěte. U chlapců i dívek dochází k blokádě slzných tubulů se stejnou frekvencí.
Pokud problém není vyřešen, pak je dítě ohroženo hnisavou konjunktivitidou (zcela skutečnou), stejně jako snížením nebo dokonce nevratnou ztrátou zraku, flegmonem slzného vaku.
Léčba
Konzervativní léčba je předepsána především dětem. Jednou z nejúspěšnějších metod je masáž v projekci slzného kanálu. Pro zpracování se používají antiseptika. Pokud léčba nepomůže do určitého věku (v oftalmologické praxi je to obvykle 7-8 měsíců), doporučují oční lékaři rodičům chirurgický zákrok k odstranění přebytečného filmu, který narušuje normální produkci slz. Může být předepsán zkušební postup, při kterém se obnoví průchodnost uzavřeného slzného kanálu.
Evgeny Komarovsky si je jistý, že v 99% případů lze problém vyřešit bez chirurgického zákroku, hlavní věcí není být líný a naučit se, jak správně provádět masáž nezbytnou pro toto onemocnění.
Jak se to dělá?
Evgeny Komarovskij považuje masáž očí pro obstrukci slzného nebo nasolakrimálního kanálu za jedinou šetrnou a účinnou léčbu dětí do jednoho roku věku. Lékař obvykle říká, že to stačí.
Před zahájením manipulace musí matka pečlivě odstranit všechny projevy manikúry z jejích rukou. Nehty by měly být ostříhané nakrátko, aby nedošlo k náhodnému poranění očí dítěte. Musíte provést masáž pouze s čistými rukama, umýt je horkou vodou a dětským mýdlem a poté je žádoucí ošetřit univerzálním antiseptikem - například "Miramistin".
Nejprve musíte uvolnit oko drobků od nahromaděných stagnujících sekretů a hnisu, pokud existují. Chcete-li to provést, vezměte bavlněné vložky nebo si vyrobte tampony. Pro každé oko - jeho vlastní tampon nebo disk je léčba jedním diskem obou očí přísně zakázána.
Řešení pro zpracování musí být antiseptické. Takové vlastnosti má odvar z heřmánku, roztoku furacilinu (slabý, v koncentraci nejvýše 1: 5 000). Pečlivé pohyby navlhčeným tamponem by měly oči očistit od výlučků (směrem k nosu, od vnějšího okraje k vnitřnímu).
Jakmile je oko očištěno, můžete jemně zahájit masážní manipulace. Za tímto účelem Komarovskij radí ukazováčkem tápat po tuberkulu umístěném ve vnitřním rohu oka, na křižovatce s můstkem nosu. Toto je slzný vak. Prst by měl být mírně posunut nad tento bod a měl by provádět 8-10 pohybů dolů, směrem k nosu, podél anatomické dráhy samotného slzného tubulu. Není třeba pauza mezi pohyby, nechte je následovat jeden po druhém.
Komarovsky doporučuje lehce přitlačit vibračními pohyby na samotný slzný vak a teprve poté snížit prst dolů.
Ještě jedna nuance: všechny pohyby by měly být směrovány přísně shora dolů a poslední (desátý) - v opačném směru.
Při prvních pohybech může vycházet hnis, který se nahromadil v slzném kanálu. Pokud k tomu dojde, měli byste zastavit a odstranit hnis, jak je popsáno výše, pomocí antiseptika. Poté můžete pokračovat v masáži.
Lékaři obvykle doporučují po masáži kapat dítěti kapky. Pokud existuje hnisavý výtok - antibakteriální, který předepíše ošetřující lékař.
Postup lze opakovat 5-7krát během dne. V akutním stadiu onemocnění trvá masáž nejméně 14 dní. U opakujících se zánětů očí lze masáž provádět jako trvalou proceduru a provádět ji denně (1-2krát) dítěti.
Z následujícího videa se naučíte masírovat slzný kanál u novorozenců.
Rada doktora Komarovského
Nepoužívejte samoléčbu. Výběr očních kapek nebo mastí s antibiotiky je záležitostí lékaře. Je vhodné nejprve projít analýzou bakteriální kultury, abyste vybrali lék, který působí proti konkrétním bakteriím, které způsobují zánětlivý proces u vašeho dítěte. Četnost instilace určuje také lékař. Nekapejte léky po každé masáži, protože tam může být až 8 procedur denně.
Pokud masážní technika zůstane nejasná nebo pokud existují pochybnosti, může matka vždy kontaktovat oftalmologa na klinice, který jí ukáže, jak postup provést.
Na tampony a disky nepoužívejte lékařský obvaz a vatu. Tyto materiály obsahují malé klky, které mohou proniknout do očí a zhoršit zánět.
Pokud nedojde k silnému hnisání, doporučuje Komarovskij zahájit masáž lehkým teplým obkladem na oči. Účinnost postupu bude tedy výrazně vyšší.
Názor doktora Komarovského na masáž slzného kanálu u novorozenců se dozvíte z následujícího videa.
