Všichni rodiče berou své děti do polikliniky, aby jim darovali krev. Maminky a otcové vědí, že laboratorní asistenti zkoumají složení krve na množství hemoglobinu, aby určili počet dalších krevních buněk, jejichž funkce a účel zůstávají pro pacienty velkou záhadou. Proto diagnóza, která se někdy stanoví po vyšetření krve dítěte - neutropenie - vyvolává hrůzu a mnoho otázek. Vypráví o tom známý dětský lékař Jevgenij Komarovskij.
Neutropenie u dětí je pokles krve určitého typu bílých krvinek (buňky zapojené do imunitních procesů). Tyto bílé krvinky jsou nejpočetnější a nazývají se neutrofily. Byly vytvořeny přírodou k boji proti bakteriím, které způsobují různé nemoci. Tyto ochranné buňky produkuje kostní dřeň, poté se dostanou do krve a začnou „hlídat“ v těle, což trvá 6 hodin. Pokud během této doby najdou bakterii, se kterou budou bojovat, začne proces její zničení. Pokud nejsou nalezeny, jsou na stanovišti nahrazeny novou částí neutrofilů. Když jsou tyto buňky nedostatečné, dítě se stává nejzranitelnějším vůči různým chorobám.
Co to je?
Jakékoli onemocnění, ať už virové, bakteriální nebo parazitické, může způsobit snížení počtu „účinných“ neutrofilů. Nedostatek vitaminu B 12, maligní onemocnění kostní dřeně (leukémie atd.) Mohou vést k neutropenii, někdy počet neutrofilů klesá u onemocnění sleziny a slinivky břišní. Po identifikaci příčin tedy musí lékaři přidat k diagnóze „neutropenie“ ještě jedno slovo - ať už benigní nebo maligní.
U dětí mladších jednoho roku je podle Komarovského nejčastěji diagnostikována benigní forma onemocnění, takzvaná cyklická neutropenie, při níž počet těchto důležitých leukocytů-neutrofilů buď stoupá, nebo klesá. Tato situace nevyžaduje mnoho léčby a sama se blíží věku tří let.
Nejzávažnějším typem onemocnění je autoimunitní. U ní imunita dítěte z nějakého důvodu považuje neutrofily za cizí agenty a aktivně je ničí. S tímto formulářem je vyžadována kvalifikovaná lékařská péče.
Léčba podle Komarovského
Adekvátní léčba předpokládá znát přesný důvod pro snížení počtu neutrofilů v krvi:
- Kostní dřeň je poškozena těžkou virovou infekcí. To je obvykle dočasné a bude vyžadovat podpůrnou péči.
- Agranulocytóza. Vrozená patologie charakterizovaná zvláště závažným průběhem. Může vyžadovat antibiotickou terapii s dalším účinkem léků na růst kolonií neutrofilů. Někdy takové dítě potřebuje transplantaci kostní dřeně.
- Benigní neutropenie. Mírná forma vrozeného nebo získaného charakteru nevyžaduje léčbu ve snadné fázi. Uprostřed může být předepsána podpůrná terapie.
- Neustále se opakující forma onemocnění. Pokud je nedostatek buněk zjištěn každé 3-4 týdny, dítě má často stomatitidu, pak mu mohou být předepsána antibiotika, stejně jako léky, které působí na růst kolonií granulocytů.
- Vyčerpání neutropenie. Pokud je dítě vyhublé, má nedostatek vitaminu B 12, stejně jako kyseliny listové, léčba bude zaměřena na odstranění tohoto nedostatku předepisováním vitamínové terapie a přípravků s kyselinou listovou, jakož i nutriční korekcí.
- Léková forma. Pokud se patologie objeví na pozadí užívání určitých léků, měly by být okamžitě zrušeny a v případě potřeby by měla být poskytnuta podpůrná léčba.
- Autoimunitní idiopatická forma.S ním není možné určit přesnou příčinu. Dítěti jsou předepsány kortikosteroidy a intravenózní imunoglobulin.
- Neutropenie novorozenců. Problém je vrozený, spojený s inhibicí fetálních neutrofilů mateřskými protilátkami. S ní je dítěti poskytována podpůrná léčba, někdy se samotný stav normalizuje během několika dní.
Jak zabránit účinkům neutropenie, viz další video.
