Novorozené dítě nemá dobrý zrak a někdy dokonce rodiče šokuje, že má oči přimhouřené, nemohou zaostřit, jsou zakalené. Časté důvody pro kontakt s pediatry jsou otázky, zda je dítě zdravé a zda vidí. V tomto článku vám řekneme, jaké jsou vlastnosti vizuální funkce u dětí prvního roku života a jak zjistit, zda dítě vidí.
Funkce:
Dítě vidí svět kolem sebe úplně jiným způsobem než dospělí. To lze snadno vysvětlit především fyziologickými důvody - oči dítěte se významně liší svou strukturou od očí dospělých. Děti se nenarodí s orgány zraku, které jsou plně přizpůsobeny tomuto světu a dostatečně tvarované. U všech drobků, bez výjimky, v 1. měsíci života je zraková ostrost extrémně nízká. Všechno, co je pro novorozence obrazem světa kolem nás, je souborem míst různého osvětlení a intenzity. Jeho oči jsou v nepřetržitém procesu formování.
Oční bulvy novorozence jsou proporcionálně mnohem menší než oční bulvy dospělého, a proto obraz dítěte není přijímán na sítnici, ale do prostoru za ní.
To vysvětluje, proč všechny děti trpí pro ně fyziologickou, zcela normální hypermetropií. V prvních dnech se dítě vůbec nezaměřuje. Vidí většinou černé a bílé skvrny, pouze obrysy a v průměrné vzdálenosti - asi 40 centimetrů. Ale od dokonale rozlišuje mezi světlem a tmou. V reakci na jasný zdroj světla může začít blikat, zavřít oči, pokusit se zavřít perem, otřásat se celým tělem, příliš ostré a jasné světlo, dítě může reagovat rozzlobeným výkřikem. Tyto reflexy se nazývají nepodmíněný vizuální. Musí být kontrolovány i v porodnici.
Existuje mýtus, že zrak novorozence je obrácen. To není pravda. Pokud neexistují žádné patologie mozku, hrubé vrozené vady jeho vývoje, pak dítě vidí stejně jako všichni ostatní lidé. Obrácený obraz není pro kojence typický.
Ale mnoho zcela zdravých dětí, které se narodily jen před pár měsíci, se vyznačuje širokou škálou pohybů očí, které rodiče někdy užívají pro strabismus, pro nystagmus a pro jiné známky špatného vidění. Ve skutečnosti mají novorozenci a kojenci velmi slabé oční svaly, a proto není divu, že jedno oko dítěte se dívá na vás a druhé je mírně na stranu, ne. Jedná se o dočasný jev, který s normálním vývojem vizuálních analyzátorů sám o sobě v poměrně krátké době zmizí.
V prvních třech letech života procházejí orgány zraku dítěte obrovskými dramatickými změnami. Tento proces vyžaduje pietní přístup dospělých, odstranění všech negativních faktorů, díky nimž se může vize formovat s problémy. Aby matky a otcové jednali správně, potřebují vědět, jaké procesy a v jakých fázích vývoje probíhají, pomůže to udržet zdraví dítěte a všimnout si odchylek v čase, pokud existují.
Fáze vývoje
Oči embrya se začínají formovat po 8–10 týdnech těhotenství. Je důležité, aby v tuto chvíli byla matka zdravá a žádné negativní faktory neměly vliv na správné uložení zrakových orgánů, zrakového nervu. Patologie, které vznikají během období pobytu v děloze, je obtížné napravit, pokud vůbec.
V matčině břiše dítě rozlišuje mezi světlem a tmou, vykazuje nepodmíněné vizuální reflexy, ale nevidí jasné světlo, zvykne si na temnou a tlumenou atmosféru. Po narození se batole musí přizpůsobit novým životním podmínkám. Abychom odlišili něco jiného kromě světla, dítě začíná přibližně 3 týdny po narození. V této fázi se začíná formovat objektové a barevné vidění.
Na začátku druhého měsíce nezávislého života může dítě již velmi krátce držet oči na velkých, jasných a velkých předmětech, které od něj nejsou vzdáleny více než 60 cm. Samotná hračka se navíc může nyní pohybovat doleva a doprava a nahoru a dolů. Dítě opakuje podobné pohyby se svými očními bulvami, otáčí hlavu směrem k jasnému předmětu, který ho zajímá.
Do šesti měsíců se u dětí rozvine stereoskopické vidění. Dítě snadno zaostřuje na předměty, sleduje je očima, může se natáhnout a sbírat hračky.
Barevné vnímání se formuje postupně - děti začnou nejprve rozlišovat mezi červenou a dávají jí přednost. Pak vidí žlutou. Zelená a modrá jsou poslední, které lze pochopit a realizovat.
Po 6 měsících se batolata naučí vidět vzdálené prostory. Stereoskopické vidění jim umožňuje vidět svět jako objemný, úplný a zlepšující se schopnosti těla (učí se sedět, plazit se, chodit) postupně stimulují vývoj kortikální části mozku, která je také zodpovědná za akumulaci vizuálních obrazů. Dítě se naučí odhadovat vzdálenost mezi objekty, překonávat jej, barevný rozsah ve druhé polovině života se také více nasytí.
Vrozená fyziologická hyperopie, která je běžná u všech dětí, obvykle odezní do 3 let. Během této doby oční bulvy dětí aktivně rostou, oční svaly a zrakový nerv se vyvíjejí a zlepšují. Orgány vidění dítěte se stávají co nejpodobnější dospělým až ve věku 6-7 let.
V žádné jiné věkové fázi nezažije dítě takové dramatické změny a transformace v orgánech vidění jako v prvním roce života.
Průzkumy
Děti podstoupí první vyšetření neonatologem v nemocnici. Umožňuje vám s vysokou mírou přesnosti stanovit většinu vrozených patologií orgánů zraku. Patří mezi ně neonatální retinopatie, vrozené katarakty a glaukom, atrofie optiky a další vizuální onemocnění. Závažné vrozené patologie jsou často doprovázeny projevy takových vnějších znaků, jako je nystagmus (záškuby a záškuby žáků) a ptóza (poklesnutí víčka). Vyšetření v nemocnici však nelze považovat za stoprocentně spolehlivé, protože mnoho nemocí, včetně geneticky dědičných, se vyvíjí až postupem času.
Proto je tak důležité, aby děti, zejména předčasně narozené, byly včas vyšetřeny očním lékařem. První vyšetření je vždy ve věku 1 měsíce. V tomto věku se lékař omezuje na hodnocení vizuálních reflexů, včetně světelného testu pro žáka, stejně jako obecné vyšetření očí - tvar a velikost očních koulí, zornice, jasnost (jasnost) čočky.
Další kontrola předčasně narozených dětí podle plánu by měla být po 3 měsících a poté po šesti měsících. U dětí narozených včas stačí jedna kontrola každých 6 měsíců.
Za šest měsíců bude lékař schopen získat podrobnější představu o vizuální funkci dítěte. Bude nejen vizuálně hodnotit stav očí pomocí nástrojů, ale také zkontroluje jejich motorickou aktivitu, zaměření na objekty, synchronizaci reakce, akomodaci a lom světla. Lékař s vysokou mírou přesnosti sdělí rodičům šestiměsíčního dítěte, zda je mírné mžourání u jejich dítěte funkční a neškodné, nebo zda jde o patologickou změnu, kterou je třeba napravit.
Pokud mají rodiče pochybnosti, že dítě dobře vidí, může se lékař pokusit vyšetřit vidění dítěte speciální tabletou. Jedna polovina listu v něm je pokryta černými a bílými pruhy, druhá je bílá. Maminka zavře jedno oko k dítěti a lékař mu přinese tento list na tvář. Pokud se dítě automaticky začne dívat na pruhovanou část stolu, pak vidí a není důvod k obavám.
Oční lékař může provést stejný výzkum při příštím plánovaném vyšetření, které se musí konat za 1 rok. Po roce a půl se Orlova diagnostická tabulka používá k hodnocení zrakové ostrosti; v případě porušení se stupeň a závažnost problému kontroluje pomocí speciálních technik a zařízení. Po roce a půl se doporučuje kontrolovat zrak dítěte dvakrát ročně.
Jak to zkontrolovat sami?
Je docela obtížné kontrolovat zrak novorozence a kojence doma. Existují však příznaky, kterým jsou rodiče povinni věnovat pozornost a co nejdříve se poradit s lékařem, který pomůže provést úplné a podrobné vyšetření na klinice:
- Dítě se narodilo v rodině, kde mají blízcí příbuzní problémy se zrakem. S vysokou mírou pravděpodobnosti dítě zdědí patologii, měl by ji sledovat oční lékař co nejčastěji.
- Dítě se narodilo předčasně.
- Ve věku 1 měsíce dítě nereaguje zúžením zornicepokud mu svítíte do tváře baterkou.
- Po 3 měsících se dítě nezaměřuje na jasně velké hračky, reaguje pouze na „znějící“ chrastítka a výškové reproduktory, nevšimne si hraček a předmětů, které nevydávají žádné zvuky.
- Nesleduje hračku po 4 měsícíchkterý se pohybuje.
- Ve věku 5-7 měsíců dítě nerozpoznává tváře příbuzných a nerozlišuje je od tváří cizinců, nesahuje po hračkách, nesnaží se je chytit rukama.
- Pokud se objeví hnisavý nebo jiný výtok z orgánů vidění.
- Pokud mají oční bulvy dítěte různé velikosti.
- Pokud se žáci nedobrovolně pohybují nahoru a dolů nebo ze strany na stranu a jemně se třást.
- Pokud dítě výrazně „mžourá“ jedním okem.
- Ve věku jednoho roku dítě nevěnuje pozornost ptákům na ulici, na jiné dostatečně vzdálené objekty.
Všechny tyto příznaky nemohou nezávisle hovořit o možné patologii vizuálních analyzátorů, ale jsou velmi přesvědčivým důvodem pro neplánovanou návštěvu oftalmologa.
Rozvoj
Anatomické a fyziologické rysy vývoje zraku u dětí prvního roku života (AFO) řeknou rodičům, co a jak mají dělat, aby přispěly k rozvoji vizuální funkce dítěte. Pokud bylo dítě přivezeno z nemocnice a umístěno do zatemněné místnosti, kde je málo slunečního světla, mohou všechny fáze tvorby zraku jít se značným zpožděním. Pro novorozence je velmi důležité, aby byla místnost světlá, aby v blízkosti postýlky nebyly žádné jasné zdroje světla a zrcadla. Postýlka by měla být přístupná ze všech stran, aby si dítě zvyklo dívat se na lidi a předměty z pravé i levé strany.
V prvních dnech a dokonce týdnech dítě žádné hračky nepotřebuje, protože je stejně neuvidí. Ale již o 3-4 týdny života můžete připojit k postýlce mobilní telefon nebo pověsit chrastítka. Hlavním požadavkem, který pomůže udržet zdravé oči vašeho dítěte, je vzdálenost od obličeje k hračce. Neměla by být menší než 40 centimetrů.
Pro rozvoj vizuální funkce bude dokonce užitečné, pokud je hračka nebo mobilní telefon zvednut z obličeje drobků ve vzdálenosti 50-60 centimetrů.
Od jednoho a půl měsíce se dítěti mohou zobrazovat černobílé obrázky skládající se z jednoduchých geometrických prvků. Lze je najít na internetu a vytisknout na listech A 4. Tyto jednoduché činnosti přispívají k rozvoji zrakového nervu, očních svalů, dítě se učí vnímat kontrastní obrazy.
Nejprve je lepší používat znějící hračky, do 3 měsíců bude možné přejít na bezhlučné hračky. První chrastítka by neměla obsahovat příliš mnoho prvků všech barev duhy. Je lepší umístit prvky červené a žluté do středu a posunout modré a zelené co nejdále do stran, dítě se je naučí rozlišovat mnohem později. Velikost jednoho prvku, který oči dítěte dokáží víceméně jasně rozlišit, by neměla přesáhnout 5–6 centimetrů.
Hračky by měly být bezpečné, protože od 4 do 5 měsíců si je dítě musí vyzvednout, aby bylo v mozku vytvořeno stabilní spojení mezi hmatovými vjemy a tvarem a barvou předmětů viděných očima. Jakmile se dítě naučí plazit a sedět, musíte mu dát svobodu pohybu. Stereoskopické vidění se bude rozvíjet rychleji, pokud malý snadno pochopí prostor kolem sebe. V takovém případě je bezpodmínečně nutné přijmout veškerá bezpečnostní opatření, aby se drobek nezranil.
Chůze je důležitá nejen proto, že dítě venku dýchá čerstvý vzduch, ale také proto, že sluneční světlo je velmi přínosné pro tvorbu a vývoj očních bulv a dalších struktur zrakových orgánů.
Prevence problémů se zrakem
Od prvních dnů života dítěte je důležité zajistit, aby si nezranilo oči. Nehty novorozenců a kojenců jsou velmi ostré i při mírném opětovném růstu, a proto se matka musí ujistit, že nejsou každý den poškrábané. Starší děti by neměly dostávat k hraní ostré a malé předměty, které by mohly poškodit zrakové orgány. Dítě musí být naučeno netřít si oči, nedotýkat se jich špinavýma rukama. Dítě by nemělo být v zakouřené a prašné místnosti, protože kouř a prach negativně ovlivňují nejen dýchací systém, ale také zrakové orgány.
Pokud oči hnisají, jsou zanícené, neměly by být v žádném případě ošetřovány samy - zakopáním mateřského mléka nebo slin. Právě s takovými akcemi začínají vážné bakteriální komplikace, které často vedou k částečné ztrátě zraku.
Ve všech případech zarudnutí nebo otoku očí by mělo být dítě okamžitě předvedeno lékaři.
Dítě do jednoho roku se vůbec nestará o to, co se děje v televizi nebo v počítači. Proto nemá smysl dávat mu gadgety nebo zapínat karikatury. Kromě zátěže orgánů zraku nepřinesou karikatury v tomto věku nic. Opatrní rodiče dětí do jednoho roku věku by si měli s dítětem hrát na pískovišti a mýdlovými bublinami. Právě tyto hry nejčastěji způsobují zánětlivé procesy v orgánech vidění způsobené mechanickým podrážděním nebo chemickými popáleninami. Zánět často ovlivňuje snížení zrakové ostrosti.
Toto video je nepostradatelným nástrojem pro rozvoj zraku u kojenců.
