Co ukazuje ultrazvuk mozku a proč se děje dětem?

Pro děti od narození se provádí ultrazvukové vyšetření mozku; postup nepředstavuje nebezpečí pro novorozence. Matkám však obvykle není řečeno, proč a jak se taková diagnostika provádí. V tomto materiálu vysvětlíme, co ukazuje ultrazvuk mozku a zda je takový postup pro děti potřebný.

O diagnostice

Ultrazvuk mozku je diagnostická metoda, která patří do kategorie poměrně přesných, ale není považována za vysoce přesnou. Metoda vám umožňuje vidět hrubé abnormality ve vývoji mozkové kůry, patologii určitých částí mozku, což může naznačovat přítomnost závažných vrozených a získaných onemocnění u dítěte.

Pro dítě je tato studie zcela bezbolestná. Oficiální medicína neví nic o nebezpečích ultrazvuku, a proto je nutné s takovým vyšetřením souhlasit. Podstata metody je poměrně jednoduchá: ultrazvuk se odráží od struktur mozku a zpětný signál ve formě obrazu jde na monitor. Je to on, kdo vidí a analyzuje lékaře.

Elektroencefalografie jako metoda studia mozku se provádí u dospělých a dětí školního věku a neurosonografie se provádí u novorozenců a dětí mladších 1-1,5 roku.

Jak se to dělá?

U dětí starších 1,5 až 2 let se ultrazvuk provádí přes spánkové kosti. U dětí se v průběhu neurosonografie používá studie pomocí nenatažené fontanely. To je odpověď na otázku, do jakého věku se NSH obvykle provádí - dokud nebude fontanelle utažena.

Ultrazvuk může být konvenční, dvourozměrný nebo, pokud je indikován, může být proveden Dopplerem. Druhá metoda vyhodnotí stav krevních cév a sousedních tkání. Takovéto ultrazvukové vyšetření se provádí nejen v oblasti hlavy, ale také v oblasti krku - tímto způsobem je myšlenka na přívod krve do mozku a průchodnost cév úplnější.

Ultrazvuk se provádí tradičním externím senzorem nebo Dopplerovým senzorem. Dítě je položeno na gauč, poté lékař provede sondu přes pokožku hlavy. Procedura trvá asi 5-10 minut, poté jsou rodičům podán ultrazvukový protokol, který ukazuje výsledky.

Není nutná žádná speciální příprava na diagnostiku. Je důležité, aby kojenec a starší děti několik dní nedávaly antispazmodické léky a analgetické pilulky. Dětem starším než jeden rok se čaj v předvečer studie nepodává, protože může ovlivnit stav cév.

Indikace

Podle nařízení ruského ministerstva zdravotnictví se neurosonografie provádí u všech dětí ve věku 1 měsíce nebo 3 měsíců. Ultrazvuk mozku je zahrnut do seznamu vyšetření během první lékařské prohlídky dítěte v životě dítěte. To neznamená, že dítěti nemůže být taková studie dána dříve - podle indikací se provádí v porodnici a v jakékoli dětské nemocnici.

Někdy je ultrazvuk mozku součástí lékařské prohlídky dětí starších jednoho roku, záleží na pokynech regionálního ministerstva zdravotnictví. Ale na žádost rodičů lze takový postup provést v jakémkoli věku a v kterékoli oblasti země.

Nejčastěji takovou studii potřebují předčasně narozené děti - po narození takového dítěte se obvykle vyžaduje posouzení stupně vývoje mozku a poté se doporučuje systematické sledování vývoje dítěte. Neurosonografie se také doporučuje dětem, které se narodily císařským řezem matky.

V jakých případech musí dítě takovéto ultrazvukové vyšetření podstoupit? Existuje mnoho indikací:

nevhodné chování dítěte (letargie, nedostatek normální chuti k jídlu, častý nepřiměřený pláč, třes končetin, mžourání);
pravidelné záchvaty bolesti hlavy;
zhoršení sluchu a zraku u dítěte;
porucha paměti, nízká schopnost učení, výrazné zpoždění řeči, duševní a psycho-emoční vývoj;
nízký krevní tlak u dítěte, stejně jako epizody mdloby;
anamnéza křečí;
porušení koordinace pohybů, případy pádů a ztráty rovnováhy, které nebyly způsobeny mechanickou překážkou - bezdůvodně;
anamnéza cervikálního a lebečního traumatu, včetně porodního traumatu.

Ultrazvukové vyšetření mozku je považováno za povinné u dětí, které mají srdeční a cévní chirurgii. Metoda je také zahrnuta do plánu vyšetření dítěte po úrazu, například po pádu a nárazu do hlavy - ve většině případů ultrazvuk přesně ukáže otřes mozku, pohmoždění mozku a přítomnost hematomů.

Ultrazvukové skenování se používá pro podezření na meningitidu, encefalitidu, meningoencefalitidu, které jsou často komplikacemi akutních infekčních onemocnění v dětství. Diagnostické vyšetření je také indikováno, pokud má lékař podezření na přítomnost nádorového procesu.

Následující faktory se mohou také stát základem pro jmenování neurosonografie mimo plán:

porodní hmotnost dítěte, bez ohledu na gestační věk, byla nižší než 2,7 kg - u dětí s nízkou porodní hmotností, i když dobře jedí a „dohání“ své vrstevníky, se často vyskytují některé mozkové anomálie, ačkoli většina z nich je funkční a nevyžaduje terapii;
dítě má některé vnější vývojové anomálie (šest prstů, zkrácení končetin, asymetrie obličeje);
dítě neplakalo ve lhůtě, která mu byla v porodnictví stanovena;
porod byl obtížný, zdlouhavý nebo rychlý, doprovázený předčasným prasknutím plodové vody;
těhotenství probíhalo na pozadí výrazného konfliktu Rh mezi matkou a plodem.

Nenechte se zastrašit doporučením k NSH, někdy jsou lékaři zajištěni nebo se chtějí ujistit, že mu pomohla léčba, která byla dříve předepsána dítěti. To se stává poměrně často na konci léčby neurologem.

Konečnou diagnózu dítěte pomocí ultrazvuku nelze stanovit. Tato metoda je první, která umožňuje identifikovat pouze existující problém. Podrobněji je podstata problému stanovena pomocí MRI, počítačové tomografie. MR se mimochodem provádí u dětí v celkové anestezii, protože neexistuje způsob, jak nechat dítě ležet tak dlouho, dokud jsou zaznamenány výsledky studie magnetické rezonance.

Dešifrování neurosonografie

Pokud mluvíme o neurosonografii pro děti do jednoho roku, pak rodiče dostanou poměrně podrobný závěr, ve kterém lékař popisuje vlastnosti struktur mozku.

Je třeba poznamenat, zda jsou oddělení symetrická, zda jsou drážky a konvoluce dobře vizualizovány, jaký tvar mají mozkové struktury. Přítomnost tekutiny v interhemisférických prostorech může naznačovat hydrocefalus. Normálně by neměla být žádná tekutina.

Komory mozku by měly být symetrické. Cysty, nádory, hematomy by normálně neměly být přítomny. Sálavé paprsky u zdravého dítěte by měly být popsány jako hyperechoické.

Pokud jde o množství údajů v závěru, rodiče by jim neměli věnovat velkou pozornost, pokud lékař v závěru ukáže, že nebyly nalezeny žádné patologie. Ale pro ty, kteří se obzvláště zajímají, zde jsou průměrné normy:

přední rohy postranních komor mozku - 2-4 mm;
týlní rohy postranních komor - 10-15 mm;
tělo postranních komor mozku - maximálně 4 mm;
třetí komora mozku - 3-5 mm;
čtvrtá komora mozku - ne více než 4 mm;
interhemisférická mezera - 3-4 mm;
velká cisterna mozku - ne více než 10 mm;
subarachnoidální prostor - 3 mm.

Tyto výsledky jsou považovány za průměrnou normu pro novorozence a děti do 3 měsíců věku. U starších batolat - normy se mohou lišit, některé parametry zůstávají stejné, některé se zvyšují.

Co mohou najít u dítěte?

Ultrazvuk dostatečně přesně ukazuje širokou škálu odchylek od normy. Nejčastěji se u kojenců vyskytují následující anomálie:

cysta vaskulárního plexu;
subependymální cysty;
arachnoidální cysta;
hydrocefalus;
ischemie;
hematomy mozkové tkáně;
hypertenzní syndrom.

Ne všechny patologie vyžadují seriózní léčbu. Například se často vyskytuje cysta choroidního plexu, ale nepředstavuje žádné nebezpečí a v 99,9% případů se sama vyřeší. Přítomnost subependymálních cyst obvykle naznačuje, že práce byla obtížná. Tyto formace mohou také odejít samy, nebo se mohou změnit na ischemii, pokud se začnou zvětšovat. Vyžadují pozorování a ultrazvuk v dynamice.

Cysta, jako je arachnoidální cysta, nutně vyžaduje léčbu. Ona sama nebude fungovat. Léčba musí být také předepsána pro hydrocefalus. Hematomy mozkové tkáně, které jsou často považovány za normální volbu pro předčasně narozené děti, nemusí být normální pro děti, které se narodily včas.

Hladování kyslíkem, které dítě zažilo v období nitroděložního vývoje, obvykle vede k ischemii.

Může existovat mnoho variant detekovaných patologií.

Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen přesně odpovědět na otázku matky o příčinách, důsledcích a projekcích, o potřebě léčby. Od rodičů se vyžaduje pouze důvěra odborníků.

Recenze

Mnoho matek věří, že ultrazvukové vyšetření mozku může být škodlivé pro novorozence nebo kojící dítě. Vyjadřují své obavy na tematických fórech na internetu. Můžete donekonečna dávat argumenty odpůrců a příznivců ultrazvukové diagnostiky a stále nedospějete ke shodě. Je na rodičích, aby se rozhodli, zda takový ultrazvuk provedou či nikoli, ani lékaři, ani ministerstvo zdravotnictví nemohou nikoho přinutit k diagnostické studii. Pokud bylo vašemu dítěti předepsána neurosonografie, před odmítnutím si znovu přečtěte část o patologiích, které lze detekovat pomocí této metody, a mějte také na paměti, že není možné je detekovat jinými způsoby.

Některé matky by naopak chtěly takové vyšetření u dítěte provést, ale lékař to nepovažuje za vhodné a nedává pokyny. V tomto případě nabízejí soukromá lékařská centra a kliniky východisko, kde lze postup provést rychle, bez front a doporučení. Cena studie v průměru v Rusku je od 1 500 do 3 500 rublů (v závislosti na regionu a konkrétním lékařském středisku).

Na sociálních sítích a na fórech pro ženy lze často narazit na údajně kompetentní komentáře „odborníků“, kteří tvrdí, že odmítnutí rutinního vyšetření mozku dítěte pomocí ultrazvuku šetří zdraví dítěte. Závěry těchto „odborníků“, kteří tvrdí, že v důsledku diagnostiky se v mozku dítěte tvoří jakési „bubliny“, které pak rostou a způsobují značné škody na zdraví, nejsou ničím podporovány a z pohledu vzdělaných a rozumných lidí jsou absurdní.

Mnoho matek, které se k tomuto typu výzkumu obvykle vztahují, ujišťuje, že je lepší si vzít testovací kupón na dobu, kdy je zaručeno, že dítě spí.