Při léčbě žaludečních onemocnění se často používají léky na bázi vizmutu, mezi něž patří De-Nol. Je tento lék povolen v dětství a jak ho správně užívat?
Formulář vydání
Léčivo je dostupné v pevné formě, představované krémově bílými potahovanými tabletami. Jsou kulaté a konvexní na obou stranách. Léčivo není cítit, ale tableta někdy páchne po amoniaku. Jeden blistr obsahuje 8 tablet a jedno balení může obsahovat 7 nebo 14 blistrů.
Složení
Hlavní složkou, která má léčebný účinek léku, je vizmut ve formě dicitrátu draselného (tato sloučenina se také nazývá subcitrát bismutu). Pokud přepočítáme jeho množství na oxid bismutitý, pak každá tableta bude obsahovat 120 mg takového oxidu. Léčivo také obsahuje makrogol 6000, polyakrylát draselný, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob a povidon K30. Makrogol a hypromelóza se používají k výrobě skořápky tablety.
Princip fungování
Sloučenina vizmutu ve složení tablet má antiseptický a adstringentní účinek. Má také baktericidní aktivitu proti Helicobacter pylori. Kromě toho lék snižuje závažnost zánětu v žaludeční sliznici.
V kyselém prostředí trávicího traktu tvoří vizmut chelátované sloučeniny, které jako ochranný film pokrývají erozi a vředy. Pod vlivem léčiva se normalizuje syntéza hlenu a prostaglandinu E a aktivují se další ochranné mechanismy, díky nimž se stěny žaludku stávají odolnějšími vůči kyselině chlorovodíkové a enzymům.
Vizmut je také známý svou schopností snižovat aktivitu pepsinu produkovaného v žaludku. Tento kov také stimuluje akumulaci speciálního faktoru v poškozených tkáních, což stimuluje regeneraci buněk. Současně se léčivo téměř neabsorbuje v zažívacím traktu, ale opouští tělo výkaly. Malé množství vizmutu, které proniká žaludeční stěnou do krve, se vylučuje ledvinami.
Indikace
De-Nol je nejčastěji předepisován dětem na peptické vředové onemocnění, které zasáhlo žaludek nebo dvanácterník. Tento léčivý přípravek je indikován během exacerbace, zejména pokud je onemocnění vyvoláno Helicobacter.
Kromě toho jsou předepsány pilulky:
- S chronickou gastritidou, když se zhoršuje.
- S chronickou gastroduodenitidou.
- Se syndromem dráždivého tračníku, který se projevuje průjmem.
- S funkční dyspepsií.
Od jakého věku je povoleno brát?
Léčba tabletami je předepsána dětem starším 4 let. Pokud je u dítěte ve věku 3 let nebo mladšího zapotřebí lék, měl by s pediatrem zvolit jiný lék s podobným účinkem.
Kontraindikace
Nedávejte pilulky, pokud:
- Dítě má závažné problémy s ledvinami.
- Malý pacient netoleruje vizmut nebo jiné složky přípravku.
Vedlejší efekty
- Trávicí systém dítěte může na pilulky reagovat nevolností, zvýšenou stolicí, zácpou nebo zvracením. Obecně jsou tyto nežádoucí účinky dočasné a nejsou nebezpečné.
- Vzhledem k tvorbě sulfidu bismutu v těle může užívání pilulek způsobit tmavší barvu výkalů a mírné ztmavnutí jazyka.
- U některých pacientů léčba vyvolává alergie. Nejčastěji svědění kůže nebo vyrážky.
- Pokud se pilulky podávají po dlouhou dobu, může se encefalopatie vyvinout v důsledku akumulace vizmutu v nervových tkáních.
Návod k použití a dávkování
- Tabletu zapijte malým množstvím vody. Potraviny a tekutiny, zejména mléko, ovocné džusy a čerstvé ovoce, byste neměli konzumovat do 30 minut před užitím léku a po dobu 30 minut po něm.
- U dítěte ve věku 4 až 8 let se dávka vypočítá podle hmotnosti. Na každý kilogram tělesné hmotnosti denně je zapotřebí 8 mg sloučeniny vizmutu. Například 5leté dítě váží 17 kg, což znamená, že odhadovaná dávka je 136 mg, tj. 1 tableta De-Nol denně stačí pro tak malého pacienta. Například s vyšší hmotností, pokud dítě váží 27 kg ve věku 6 let, by denní dávka měla být alespoň 216 mg, proto je takovému pacientovi předepsána dvojitá dávka 1 tableta.
- U dětí ve věku 8-12 let je léčba předepsána jednou tabletou dvakrát denně.
- Pokud je dítěti již 12 let, lze jednu dávku zvýšit na 2 tablety, pak při užívání dvakrát bude denní dávka 4 tablety. Můžete také vzít drogu 1 tabletu na dávku, pak musíte lék vypít čtyřikrát denně.
- Délka léčby je 4 až 8 týdnů. Lék nelze podávat déle než osm týdnů a po dobu 2 měsíců po ukončení léčby by dítě nemělo dostávat žádné vizmutové přípravky.
Předávkovat
Pokud dítě užívalo subcitrát vizmutu v dávce vyšší, než je doporučená dávka po dlouhou dobu, mělo by to nepříznivý vliv na stav ledvin. Po vysazení léku se však funkce ledvin rychle obnoví.
Zbytečně vysoká jednotlivá dávka léku vyžaduje okamžitý výplach žaludku a příjem projímadel a sorbentů. Ve vážném stavu jsou dítěti předepsána antidota a hemodialýza.
Interakce s jinými léky
De-Nol lze kombinovat s antibakteriálními léky, které mají aktivitu proti Helicobacter. Současně se nedoporučuje kombinovat lék s tetracyklinem, protože absorpce tohoto antibiotika pod vlivem vizmutu se zhoršuje. Je také kontraindikováno podávat dítěti jakékoli bismutové přípravky během léčby.
Podmínky prodeje a skladování
De-Nol si můžete koupit v lékárně bez lékařského předpisu, platící v průměru 500 rublů za balení 56 tablet. Tablety uchovávejte doma při teplotě nepřesahující + 25 ° C. Doba použitelnosti léku je 4 roky.
Recenze
Rodiče obecně dobře reagují na užívání drogy u dětí s gastritidou nebo vředy. Tento lék je chválen pro jeho efektivní působení, velké balení, minimální vedlejší účinky. Mezi nevýhody nápravy často patří jeho vysoké náklady a dlouhodobé užívání.
Analogy
Jiné léky na bázi subcitrátu vizmutu, například Ulcavis nebo Novobismol, mohou drogu nahradit. Tyto léky jsou také dostupné ve formě potahovaných tablet a používají se od 4 let. Lékař také může předepsat dítěti takové účinné léky na peptický vřed nebo gastritidu, jako jsou Almagel, Omez, Fosfalugel a další.
V následujícím videu se můžete dozvědět více o lécích na obnovu žaludku u dětí. Komentoval oblíbený dětský lékař Komarovskij.
