Dýchací frekvence u dětí: norma podle věku

O stavu dítěte může hodně napovědět nejen pulz, teplota a krevní tlak. Frekvence respiračních pohybů je také považována za velmi informativní indikátor. Jak se naučit měřit a jaká frekvence je považována za normu, řekneme v tomto článku.

Co to je?

Takový biomarker, jako je respirační frekvence, je znám již od starověku. Léčitelé starověkého světa si všimli, že se tento indikátor u nemocného mění. NPV (respirační frekvence) dnes neztrácí svůj význam v diagnostice nejrůznějších dětských a dospělých nemocí. Jeden pohyb je považován za jednu sérii „vdechování-výdechu“. Počet těchto pohybů se odhaduje na určité časové období - obvykle 1 minutu.

Je třeba poznamenat, že NPV u dětí není vůbec podobná jako u dospělých. Děti kvůli anatomickým vlastnostem dýchají trochu jinak - jejich dýchání je mělké, mělké, frekvence vdechování a výdechu je mnohem vyšší. Požadavky na kyslík v těle rostoucího dítěte jsou extrémně vysoké a kapacita plic a velikost hrudníku jsou malé. Proto dítě potřebuje intenzivní dýchání.

Existují však určité normy pro různý věk. A přebytek dechové frekvence nad tyto normy může naznačovat, že dítě trpí hladem kyslíkem (hypoxie). Rychlé dýchání doprovází širokou škálu patologických stavů u dětí.

Proč měřit?

Dýchací frekvence spojená se stanovením srdeční frekvence a typu dýchání má při diagnostice novorozence a kojence zásadní diagnostickou hodnotu. Takové děti nemohou svým rodičům říci, co je přesně trápí, a pouze podle ukazatelů NPV lze pochopit, že s dítětem něco není v pořádku. Většinu nemocí doprovázených rychlým dýcháním u dětí lze úspěšně léčit s včasnou léčbou a řádnou lékařskou péčí. Pediatr bude samozřejmě věnovat pozornost NPV dítěte při každé plánované návštěvě kliniky.

Po zbytek času jsou rodiče na stráži zdraví dětí, musí být schopni rozlišit normální dýchání od abnormálního.

Není těžké to udělat, frekvence respiračních pohybů je parametr, který může každá matka, jakýkoli otec a babička dítěte nezávisle určit. Hlavní věcí je udělat vše správně a správně vyhodnotit získané výsledky.

Jak měřit?

Pokud si rodiče myslí, že dítě dýchá příliš často, měla by se měřit dechová frekvence. Nejlepší je to udělat, když je dítě v klidu, například ve snu. Když je dítě vzhůru, hraje si, něco prožívá, prožívá emoce, dýchání se stává častějším, a to je zcela přirozené.

Matka by měla položit ruku na hruď nebo břicho dítěte. Volba místa měření je velmi důležitá, protože určuje typ dýchání dítěte. U kojenců a dětí do 4–5 let převažuje brániční dýchání (dítě dýchá v žaludku, peritoneum metodicky stoupá při vdechování a sestupuje k východu).

Ve věku 4 let začíná vývoj nového způsobu dýchání pro dítě - dýchání hrudníku (když při vdechování a výdechu hrudník stoupá a klesá). Ve věku 10 let se u dítěte vyvine typ, který je pro něj charakterističtější podle pohlaví. Chlapci obvykle dýchají břišní, zatímco dívky brániční. Určení místa, kam dát ruku, je tedy velmi jednoduché - je nutné stavět na věku dítěte.

Algoritmus počítání je docela jednoduchý. Epizody „inhalace-výdech“ se počítají po dobu 1 minuty. Jedna série takových pohybů se počítá jako jeden dechový pohyb. Je velkou chybou měřit dech po dobu 30 sekund a výsledné číslo vynásobit dvěma. Dýchání není tak rytmické jako například puls, a proto taková zjednodušená metoda měření NPV není vhodná. Rodiče stráví ještě jednu minutu měřením srdeční frekvence (pulsu) a bude možné posoudit stav dítěte, počínaje věkovými normami.

K měření jsou užitečné elektronické hodinky, stopky nebo hodinky se šipkou.

Normy

Na internetu existuje spousta tabulek, podle nichž se navrhuje porovnat údaje získané v důsledku měření dechové frekvence dítěte s normami. Je obtížné posoudit pravdivost každého z nich. Pediatři se snaží dodržovat údaje zveřejněné v publikaci Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. Jsou oficiálně uznány:

Novorozenci. Dýchací frekvence je 30-60krát za minutu. Pulz je od 100 do 160.
Děti ve věku 6 měsíců. Rychlost dýchání je 25-40krát za minutu. Pulz je od 90 do 120.
Děti do 1 roku. Rychlost dýchání 20-40krát za minutu. Pulz je od 90 do 120.
Děti ve věku 3 let. Dýchací frekvence je 20–30krát za minutu. Pulzní - od 80 do 120.
Děti ve věku 6 let. Rychlost dýchání 12-25krát za minutu. Pulz je od 70 do 110.
Děti ve věku 10 let. Dýchací frekvence - 12-20krát za minutu. Pulzní - 60 až 90.

Pozorní rodiče si budou moci všimnout jakékoli odchylky od normy jednotlivého dítěte. Mluvíme o frekvenci, s jakou dítě obvykle dýchá, protože jedno dítě má 40 dechů za 60 sekund, zatímco druhé dítě ve stejném věku má pouze 25. Je jasné, že v druhém případě se frekvence zvýší na 40-45 považováno za porušení, a za prvé, u drobků s častým dýcháním od narození budou stejnými ukazateli normou. Rodiče by neměli ignorovat svá vlastní pozorování. Koneckonců, maminky a otcové znají lépe individuální vlastnosti svého dítěte než kdokoli jiný, dokonce i velmi dobrý lékař, který vidí dítě poprvé.

Důvody odmítnutí

Překročení frekvence respiračních pohybů v medicíně se nazývá "Tachypnea"... Nejedná se o nemoc, ale pouze o příznak, který může naznačovat vývoj určité patologie. O tachypnoe můžete mluvit, pokud pokud se NPV liší od normy alespoň o 20%. Existují zcela pochopitelné fyziologické a psychologické důvody pro časté dýchání dítěte. Když se děti trápí, trápí se, jsou ve stresu, mají strach, jsou nervózní, velmi často reagují na stres zvýšením dechových pohybů.

Taková tachypnoe nevyžaduje korekci, léčbu a obvykle odezní sama o sobě, jak se posiluje nervový systém citlivých dětí. Pokud je stres velmi silný, mohou se rodiče poradit s neurologem a dětským psychologem.

Patologická tachypnoe je vždy poměrně závažná diagnóza:

akutní nebo chronické infekční onemocnění dýchacích cest;
bronchiální astma;
vysoká horečka, horečka;
traumatické poranění mozku, mozkový edém a mozkové krvácení;
zápal plic;
tuberkulóza;
nádory v některých částech dýchacího systému;
mechanické trauma hrudníku (zlomeniny žeber, praskliny a posunutí);
patologie kardiovaskulárního systému, vrozené srdeční vady.

Při dušnosti je mělké dýchání u dítěte pozorováno pouze během období zvýšené fyzické aktivity, v době, kdy je dítě unavené a snaží se popadnout dech. Dušnost je dočasná a přechodná. Tachypnoe je trvalá. Pokud přebytek normální dechové frekvence u dítěte nezmizí ani ve spánku, je to jistě základ pro přivolání lékaře a vyšetření dítěte na možnou nemoc.

Co dělat?

Pokud je u novorozenců zjištěno zvýšení NPV, je nejlepší zavolat lékaře. Pokud má dítě i jiné příznaky - rýma, kašel, horečka, vdechování nebo vystupování se staly obtížnými, je optimálním řešením zavolat sanitku. Starší dítě se může pokusit pomoci samo. Předpokladem je absence dalších bolestivých příznaků.

Chcete-li zastavit záchvat tachypnoe, stačí vzít papírový sáček, vyříznout do něj malý otvor a vyzvat dítě, aby hravým způsobem dýchalo skrz sáček. To pomůže obnovit výměnu plynů v buňkách a dýchání se stabilizuje.

Vdechování a výdech by se mělo provádět pouze přes vak, nemůžete vdechovat vzduch zvenčí.

Náhlý nárůst dechu bez zjevného důvodu (vzrušení, stres, strach) je vždy alarmujícím příznakem, který by rodiče neměli ignorovat. Je důležité rychle se spojit, uklidnit dítě, dýchat přes vak, zajistit, aby pokožka dítěte měla normální barvu, nezměnila se, nezbledla a neobjevila se cyanóza. Léčba vždy zahrnuje léčbu základního onemocnění způsobujícího rychlé dýchání.

Co nelze udělat?

Rodiče by se neměli pokoušet dávat léky dítěti s rychlým dýcháním. Žádné pilulky a kapky v tuto chvíli nemohou ovlivnit samostatný příznak pravděpodobného latentního onemocnění. Ale je docela možné zhoršit stav dítěte bez povolení s těmito léky. Neměli byste se pokoušet vdechnout dítě s respiračními poruchami. Nejsou schopni pomoci, ale popálení dýchacích cest, které může dítě dostat při vdechování párou, je skutečnou hrozbou.