Kyselina listová patří mezi vitamíny skupiny B (vitamin B9) a je velmi často předepisována těhotným matkám: jak ženám, které právě plánují těhotenství, tak těm, které již nosí dítě. To je způsobeno schopností takovéto vitaminové sloučeniny chránit embryo před škodlivými účinky a také pozitivně ovlivnit zrání a funkci placenty.
V některých případech je však kyselina listová předepsána i dětem. Nachází se v mnoha multivitaminových doplňcích, ale je také k dispozici samostatně ve formulaci nazývané také kyselina listová. Před podáním tohoto léku dítěti musíte zjistit, jak působí na tělo dítěte a v jakých případech se používá u dětí.
Uvolněte formu a složení
Všechny léky, jejichž hlavní složkou je kyselina listová, jsou dostupné pouze v pevné formě. Často jsou to žluté kulaté tablety. Někteří výrobci je mají potaženy filmovým pláštěm. Někdy na jednom z povrchů tabletu existuje riziko. Kyselina listová je v prodeji jak v blistrech, tak ve sklenicích. Počet tablet v jednom balení je nejčastěji 50 kusů, ale může být menší (10, 20, 25, 30 a 40 tablet) a větší (75 nebo 100 tablet).
Dávka kyseliny listové v jedné tabletě může být:
- 400 mcg;
- 1 mg;
- 5 mg.
Nejmenší dávka vitaminu je obsažena v přípravku od Valenta Pharmaceuticals, kterému se říká kyselina listová po dobu 9 měsíců. Doplňkové přísady se liší od výrobce k výrobci a mohou zahrnovat laktózu, kopovidon, kyselinu stearovou, sacharózu, bramborový škrob, MCC a další.
Princip fungování
Výhodou vitaminu B9 je jeho účast na metabolismu a tvorbě krevních buněk. Kyselina listová je velmi důležitá pro různé procesy v lidském těle a pro normální funkci různých orgánů. Jakmile se v lidském těle stane takový vitamin, stane se z něj kyselina tetrahydrofolová, která se účastní metabolických reakcí ve formě koenzymu.
Je nezbytný pro hematopoézu, protože zajišťuje normální zrání červených krvinek a aktivuje erytropoézu. Bez dostatku folátu je tvorba normoblastů narušena, což způsobuje, že se v krvi objevují větší buňky zvané makrocyty.
Kromě toho se takový koenzym podílí na syntéze nukleových kyselin (které jsou důležité pro tvorbu RNA a DNA) a některých aminokyselin. Kyselina listová je stejně důležitá pro metabolismus cholinu a pro absorpci železa.
Účinná látka tablet se vstřebává ve střevě téměř v plné dávce a po 30-60 minutách se v krvi nachází v maximální koncentraci. Metabolické změny v kyselině listové se vyskytují ve střevech a játrech a vylučování probíhá močí.
Indikace
"Kyselina listová" je předepsána, když je zjištěn nedostatek vitaminu B9 v těle nebo aby se zabránilo jeho nedostatku, které mohou být způsobeny:
- zvýšená potřeba vitamínů: při nošení dítěte, během aktivního růstu, s anémií, kožními chorobami atd.;
- nedostatečné množství kyseliny listové v potravinách, například při nevyvážené stravě;
- zhoršená absorpce vitaminu ve střevě: s celiakií, dysbiózou, enteritidou, malabsorpčním syndromem, sprue a dalšími nemocemi.
Mezi příznaky, které se vyskytují při nedostatku kyseliny listové, patří bledá barva kůže, slabost, zpomalení růstu, neklidný spánek, emoční nestabilita, špatná chuť k jídlu, stomatitida, únava a další nemoci.
Nedostatek vitamínů se zvyšuje postupně a pokud není včas odstraněn, může vyvolat vážné poruchy.
Požadavky na kyselinu listovou u dítěte závisí na věku:
- do roku by ho dítě mělo dostávat denně ve výši 25 mcg;
- jednoleté batole a dvouleté dítě potřebuje 50 mikrogramů takového vitaminu denně;
- děti ve věku 3 až 6 let potřebují 75 mikrogramů kyseliny listové denně;
- dítě ve školním věku (7-10 let) by mělo dostat tento vitamin v denní dávce 100 mcg;
- v dospívání se potřeba zvýší na 200 mcg denně.
Jak vidíte, tyto dávky jsou mnohem nižší než obsah vitamínů v tabletách, proto je dětem s preventivním účelem tento lék předepisován méně často. Nejčastěji se v dětství lék používá k anémii z nedostatku folátu, stejně jako ke komplexní léčbě jiných typů anémie. Ale u dospělých (zejména žen, které nosí dítě nebo kojí) je kyselina listová primárně žádána o prevenci.
Studie potvrdily, že užívání tablet během těhotenství a kojení pomáhá:
- vyhnout se potratu;
- snížit riziko patologických stavů nervového systému u dítěte;
- zabránit odlupování placenty;
- snížit pravděpodobnost vzniku gestózy;
- předcházet anémii u předčasně narozeného dítěte.
Novorozenci dostávají dostatek kyseliny listové z mateřského mléka. Pokud dítě dostává umělé mléko, narodilo se předčasně nebo má nějaké onemocnění střev, měl by lékař navrhnout, jak zabránit rozvoji hypovitaminózy úpravou výživy nebo vitaminových doplňků.
V jakém věku je to povoleno?
Protože "kyselina listová" je dodávána pouze ve formě tablet, je předepsána dětem starším 3 let, protože tito pacienti obvykle tabletu spolknou bez obtíží.
Kontraindikace
Kromě věkových omezení má užívání kyseliny listové několik dalších kontraindikací. Nejprve se jedná o přecitlivělost na vitamin B9 nebo na kteroukoli další látku ve složení tablet. Vzhledem k tomu, že většina léků obsahuje laktózu nebo sacharózu, není léčba předepsána pro dědičná onemocnění, při kterých je narušen metabolismus sacharidů.
„Kyselinu listovou“ podávejte pacientům se zhoubnými nádory opatrně. A také se nedoporučuje užívat tento vitamin bez dohledu lékaře s nedostatkem kobalaminu a rozvojem anémie s nedostatkem B12. V takové situaci může kyselina listová zlepšit krevní obraz, ale skrýt neurologické problémy.
Z tohoto důvodu, pokud je zjištěna erytropenie, neutropenie, nízký hemoglobin nebo změny v jiných ukazatelích obecného krevního testu, je nutné nejprve podstoupit další vyšetření a teprve poté užít „Kyselinu listovou“, pokud testy potvrdí, že je to skutečně nutné.
Vedlejší efekty
Některé děti reagují na léky svěděním, zarudnutím, nevolností, nadýmáním nebo kožní vyrážkou. V takové situaci by měla být léčba zastavena. Užívání pilulek příliš dlouho může vést k nedostatku vitaminu B12.
Jak a kdy podat drogu?
Podle pokynů k použití se tablety užívají po jídle a zapíjí se čistou vodou. Dávka je přiřazována individuálně, protože závisí na důvodu použití přípravku "Kyselina listová" a na věku dítěte. Léčba se někdy zahajuje vyššími dávkami a poté se upravuje podle reakce těla dítěte. Trvání přijetí by měl stanovit lékař s přihlédnutím k diagnóze a pozitivní dynamice, ale pilulky se obvykle neberou déle než 30 dní v řadě.
Pokud je dávka, která byla předepsána malému pacientovi, menší než 500 μg (poloviny tablety), bude obtížné rozdělit lék na požadované kousky. V takové situaci se roztok připraví z léčiva pomocí nepotahovaných tablet. Pro jeho přípravu vezměte nevařenou převařenou vodu v objemu 25 ml a 1/4 tablety, což odpovídá 250 μg kyseliny listové.
V 1 ml výsledného roztoku bude 10 μg vitaminové sloučeniny, což vám umožní dát dítěti potřebné množství léku. Po podání léku dítěti musí být zbývající roztok nalit a další den by měl být připraven nový z jiné tablety.
Předávkovat
Vitamin B9, stejně jako ostatní vitamíny B, je považován za rozpustný ve vodě. To znamená, že se v těle nehromadí, pokud je dodáván v mírném přebytku, ale jednoduše se vylučuje močí. S velmi významným přebytkem dávky je však možný výskyt negativních příznaků z centrálního nervového systému a trávicího traktu (nevolnost, plynatost, zhoršení spánku, nervové vzrušení atd.).
Interakce s jinými léky
Absorpce kyseliny listové se zhoršuje při kombinaci s některými antibiotiky: tetracyklinem, neomycinem, chloramfenikolem a dalšími. Léčba antikonvulzivy zvyšuje potřebu vitaminu B9, zatímco antacida a cholestyramin snižují absorpci léčiva ve střevě. Účinek užívání přípravku "Kyselina listová" bude nižší, pokud budou současně předepsány "Methotrexate", "Trimethoprim" a podobné léky.
Podmínky prodeje
Tablety se prodávají bez lékařského předpisu a jsou dostupné ve všech lékárnách a jejich cena závisí na obalu a výrobci. V průměru lze koupit 50 1 mg tablet za 30 rublů.
Podmínky skladování
Doporučuje se uchovávat léky doma při teplotách do +25 stupňů. Pro skladování je nejvhodnější suché místo ukryté před dětmi. Kyselina listová má trvanlivost 3 roky.
Recenze
Téměř všechny recenze týkající se „kyseliny listové“ jsou pozitivní a potvrzují příznivý účinek tohoto vitaminu na tělo. Mezi výhody léku patří jeho dostupnost a nízké náklady, stejně jako malá velikost tablet (snadno se polykají). Nežádoucí účinky se podle rodičů objevují velmi zřídka, ale jsou uvedeny v jednotlivých negativních hodnoceních tohoto léčivého přípravku.
Analogy
V lékárně najdete tablety zvané „Folacin“, jejichž hlavní složkou je kyselina listová v dávce 5 mg v jedné tabletě. Lék se vyrábí v baleních po 10 až 30 kusech a je předepsán se stejnými údaji jako "Kyselina listová".
V případě anémie lze místo „kyseliny listové“ v tabletách předepsat komplexní léky, ve kterých je vitamin B9 doplněn různými formami železa. Patří mezi ně léky „Biofer“, „Aktiferrin compositum“ a „Maltofer Fol“. Takové léky můžete dítěti podávat pouze podle pokynů lékaře.
Aby se zabránilo vzniku nedostatku kyseliny listové, lze také použít komplexní doplňky, které kromě této sloučeniny zahrnují i další vitamíny a minerály. Mezi dětské multivitamíny jsou v poptávce „Multi-tabs“, „Pikovit“, „Vitamishki“, „Alphabet“, „Kinder Biovital“, „Vitrum Junior“ a „Jungle“.
Kromě toho je důležité zajistit, aby vaše dítě dostávalo dostatek folátu z potravy. Zelená zelenina, žloutky, sýry, ořechy, cereálie, droby, ryby, avokádo, rajčata, řepa a další produkty jsou bohaté na tento vitamin.
Je však třeba mít na paměti, že vaření výrazně snižuje množství kyseliny listové, stejně jako dlouhodobé skladování potravin.
V dalším videu se televizní moderátorka Gabriela Masanga rozhodla zjistit od Dr. Komarovského, jaké vitamíny jsou pro dítě nejlepší.