17. týden těhotenství neposkytuje povinnou ultrazvukovou diagnostiku. Jedná se o klidné a měřené období, ve kterém se máma cítí dobře. Toxikóza, pokud byla, je téměř u konce a bříško je stále malé a nedává ženě vůbec žádné nepříjemné pocity, necítí se unavená. Stále však může nastat potřeba provést ultrazvukové vyšetření. V tomto článku popíšeme, jak postup v současné době probíhá a co lze vidět na monitoru skeneru.
Účel průzkumu
První screening zůstal pozadu, až druhý asi týden a půl.
U některých konzultací, po celých 17 týdnech, lze objednat první testy druhého screeningu - trojnásobný nebo čtyřnásobný krevní test.
V 17. týdnu může existovat několik důvodů, které mohou ženu přinutit jít na ultrazvukovou diagnostickou místnost, kromě banální zvědavosti (existují takové neklidné ženy, které chodí na ultrazvukové vyšetření na placené kliniky téměř každé dva týdny, aby zjistily, jak se dítě vyvíjí) :
výskyt bolesti, krvavý, rozmazaný, krvavý výtok;
těžká toxikóza, otoky, zvýšený tlak u nastávající matky;
odborný ultrazvuk (pokud byly během screeningu 11–13 týdnů odhaleny pochybné nebo alarmující příznaky);
objasnění gestačního věku, data narození, pokud jsou na recepci u porodníka-gynekologa pochybnosti (ruční vyšetření naznačuje nesoulad mezi porodníkem a skutečnými pojmy, existuje podezření na zmrazené těhotenství).
Příprava a provádění výzkumu
Děloha ženy je již dostatečně velká, takže není potřeba speciální přípravy na studium. Lékař zvolí metodu vyšetření podle situace. Pokud je žena hubená, pak je tento týden docela možné provést postup transabdominálně vyšetřením děložní dutiny a dítěte přední břišní stěnou. Pokud se těhotná žena neliší v tenkosti, pak je někdy snazší vidět plod přes stěnu pochvy a pak lékař použije transvaginální vyšetřovací metodu.
Pokud se žena obrátila na ultrazvukové vyšetření kvůli výtoku a bolesti, bude studie provedena pouze s vaginálním senzorem, protože je naléhavě nutné pečlivě prozkoumat cervikální kanál a děložní čípek, aby se vyloučila pravděpodobnost spontánního potratu.
Doba trvání procedury v tomto okamžiku se může pohybovat od 5 do 10 minut. Pro dítě a nastávající matku je taková diagnóza považována za neškodnou a bezbolestnou.
Co se ukáže?
V 17 týdnech začíná dítě bouřlivým a důležitým procesem mineralizace kostí, ukládání budoucích mléčných zubů probíhá v dásních. Formování sluchadla již bylo dokončeno a již se můžete pokusit vidět malé uši na ultrazvukovém přístroji s vysokým rozlišením. U plodů žen v této době začíná tvorba hlavního reprodukčního orgánu - dělohy. Systém krevních cév se aktivně vyvíjí a rozvětvuje, ale na ultrazvukovou diagnostiku to nelze vzít v úvahu.
Lékař a nastávající matka při skenování po 17 týdnech jasně uvidí docela dospělé dítě. Velikost plodu je nyní asi 11-12 centimetrů a jeho hmotnost je více než 100 gramů. Skutečnost, že dítě bylo slyšet, se během procedury projeví, protože zvuky zvenčí již způsobují v drobcích určité reakce. Takže hluk senzoru může donutit dítě aktivovat pohyby, začne rychle hýbat rukama a nohama, což se také znatelně prodloužilo.
Diagnostik pečlivě prozkoumá stav dělohy, mladé placenty, jejíž tvorba již byla dokončena, a plodové vody. Sám změří základní parametry dítěte, což vám umožní zkontrolovat načasování a posoudit tempo vývoje dítěte.
Pokud je dítě pohodlně umístěno pro sledování senzorem, diagnostik bude schopen rozpoznat pohlaví dítěte s vysokou mírou přesnosti. Nyní je plod v té samé fázi vývoje, kdy už není malý, ale také není tak velký, aby byla intimní místa zakryta kvůli nepohodlné poloze malého. Nyní je tedy čas zeptat se lékaře, jaké pohlaví se dítě brzy stane řádným členem rodiny.
Standardy a interpretace výsledků
V 17. týdnu lékař definuje velmi standardní soubor údajů, které jsou důležité pro pochopení toho, jak se cítí malý člověk.
Fetální prezentace
V tuto chvíli to může být cokoli - hlava, pánev nebo příčný. Dítě není po dlouhou dobu fixováno v žádné poloze a téměř neustále se převrací, přičemž využívá skutečnosti, že je v matčině lůně stále velmi volné. Nedělejte si proto starosti s pánevním nebo příčným projevem a možnými problémy při porodu spojenými s touto polohou dítěte. Malý změní polohu vícekrát.
Fetometrické ukazatele
Tato měření zahrnují růstové ukazatele dítěte - podélné a příčné rozměry jeho hlavy, obvod břicha a délka spárovaných kostí. Na základě těchto hodnot vypočítá program ultrazvukového skeneru odhadovanou hmotnost dítěte a lékař pomocí tabulek určí, zda hodnoty fetometrie plodu odpovídají normě pro jeho gestační věk.
Velikost hlavy a břicha plodu
Spárovaná délka kosti
Délka kostí nosu
Zpoždění o 2 týdny a více oproti normám mohou lékaři považovat za zpoždění nitroděložního vývoje, známku genetických patologií nebo infekci plodu. Překročení norem lze považovat za chybu ve výpočtu délky těhotenství, která může být u žen s nepravidelným cyklem nebo s pozdní ovulací.
Mírné zaostávání za normami nebo před nimi nelze považovat za patologii, s největší pravděpodobností jde o dědičnost, protože dítě se již vyvíjí podle individuálního programu, který v něm stanovili jeho rodiče a příroda. Dlouhé nohy, „knoflíkový“ nos, malá hlava mohou být jen rysy zděděné po mámě a tátovi.
Velikost hlavy dítěte je důležitá.... Pokud jsou BPD a LHR o 2 týdny nebo déle za normou, mohou lékaři předepsat podrobnou studii, včetně invazivních metod, protože takový pokles může být známkou chromozomálních patologií nebo mikrocefalie. Překročení 2 a více týdnů je také alarmujícím znamením, které může nepřímo naznačovat pravděpodobnost hydrocefalu. Mírný přebytek průměrných standardů se považuje za individuální vlastnost vzhledu.
Fetální anatomie
V 17. týdnu těhotenství může lékař posoudit profil dítěte, vyšetřit jeho kosti na obličeji. Budou také zkoumány struktury mozku, srdce, ledvin, žaludku a střev, plic a močového měchýře. Pokud se objeví patologie, genetici provedou podrobnou studii, protože vrozené vady vnitřních orgánů často „koexistují“ s různými syndromy a poruchami centrálního nervového systému.
Pokud jsou všechny orgány v pořádku, pak lékař označí, že „nemají žádné zvláštnosti“, „jsou normální“ nebo jednoduše „vyšetřeny“, nebude každý podrobně popisovat.
Placenta a pupeční šňůra
Výživa dítěte, která mu poskytuje mateřskou krev obohacenou kyslíkem, závisí na stavu „místa dítěte“ a pupeční šňůry. Normálně má pupeční šňůra 3 cévy, které ultrazvukový lékař určitě provede do protokolu o ultrazvukovém vyšetření.
Normální tloušťka placenty po dobu 17 týdnů těhotenství je od 15 do 25 mm, stupeň dospělosti je nulový. Pokud je placenta umístěna blízko vnitřního hltanu, lékař umístí nízkou placentu nebo placentu previa. Oba tyto stavy jsou pro dítě nebezpečné, a proto by měla být okamžitě zahájena léčba a podpůrná léčba. Pokud budete postupovat podle všech doporučení porodníka, existuje poměrně dobrá šance, že s následným růstem dělohy a roztažením jejích stěn placenta stoupne.
Děloha, děložní hrdlo, přídavky
Ultrazvuk v této době hodnotí nejen velikost ženského reprodukčního orgánu, ale také stav stěn dělohy. Pokud je zjištěno zesílení, mohou lékaři mít podezření na hypertonicitu, která doprovází hrozbu ukončení těhotenství. Normálně by měl být cervikální kanál uzavřen, přívěsky a děložní čípek by neměly mít diagnostické vlastnosti.
Přesnost
Bez ohledu na to, jak pohodlná je ultrazvuková diagnostika, nelze ji nazvat přesnou metodou. Přesnost výzkumu se v současné době odhaduje na asi 85–90%. V otázkách určení pohlaví je přesnost ještě nižší - asi 80%. Lékař může dělat chyby kvůli špatné viditelnosti, zastaralému vybavení. Při určování pohlaví dívek mohou být smyčky pupečníkové šňůry zaměňovány s penisem a chlapec může být „zaznamenán“ jako dívky, protože upnul své „mužství“ nohama a lékař jej nemohl vyšetřit.
Nejlepší přehled a snímky jsou dány 3D ultrazvukem, a přestože se postup doporučuje od 20 do 22 týdnů těhotenství a podle matek v 17 týdnech bylo možné získat přesné údaje o pohlaví dítěte a jak lékaři, tak budoucí rodiče mohli vyšetřit intimní místa na přijatých krásné volumetrické záběry.
