Existuje mnoho respiračních stavů, které způsobují horečku a silný výtok z nosu. Docela často jsou tyto příznaky způsobeny adenovirovou infekcí.
Co to je?
Akutní onemocnění dýchacích cest, doprovázené výskytem silné rýmy a pokračujícími příznaky horečky, se nazývá adenovirová infekce. Zdrojem onemocnění jsou adenoviry.
V současné době existuje asi 50 různých poddruhů. Jsou velmi malé, což usnadňuje jejich snadný průnik z nemocného dítěte do zdravého. V prostředí adenoviry perfektně přežívají. Ani teplota pod nulou na ně nemá nepříznivý vliv. Pouze když se uvaří, za pár sekund zemřou.
Jak můžete onemocnět?
Proti adenovirové infekci neexistuje vrozená imunita. Díky tomu jsou děti snadno náchylné k infekci. Děti prvních 5-7 měsíců života onemocní mnohem méně často. To je způsobeno přítomností pasivní imunity, kterou matka dostává v důsledku kojení.
Dítě starší jednoho roku se může snadno nakazit. Adenoviry se dostávají do těla dítěte prostřednictvím horních cest dýchacích a v některých případech také prostřednictvím potravy. Zdrojem infekce je každý dospělý nebo dítě, které nakazilo.
Po nemoci se imunita obvykle nevytváří. To vede k častým a opakovaným případům onemocnění v následujících.
Záchvaty adenovirové infekce se zaznamenávají zpravidla v chladném období. Chlapci i dívky mohou být infikováni stejně často. Infikovány jsou většinou děti ve věku 3–7 let. Ve vyšším věku je zaznamenáno mnohem méně případů adenovirové infekce. Někteří vědci to vysvětlují skutečností, že po několika infekcích se stejnou infekcí se u dětí vytváří postinfekční imunita.
Při vstupu do těla během dýchání se adenoviry rychle usazují na epiteliálních buňkách. Během několika hodin se jejich počet mnohonásobně zvyšuje. V některých případech je primární lézí střevo. Viry se tam dostávají s jídlem. S průtokem krve se rychle šířily po celém těle a dostaly se téměř do všech vnitřních orgánů.
Za den se viry dostanou do lymfatických uzlin. Mohou se tam usadit a uplatňovat své negativní toxické účinky. To trochu oslabuje imunitní systém. Viry obvykle umírají během 18-22 hodin po aktivní reprodukci. Pokud se však neléčí, vznikají nové virové generace, které podporují zánět.
Ovlivněný epitel horních cest dýchacích, spojivka, sliznice nosohltanu a orofaryngu začínají špatně fungovat. Silný zánětlivý proces vede k rozvoji nežádoucích příznaků. Přinášejí dítěti vyjádřené nepohodlí a také výrazně zhoršují jeho celkovou pohodu.
Vysoká koncentrace virů v krvi vede k jejich rychlému pronikání do různých orgánů. Pokud léčba není poskytována a průběh onemocnění je těžký, má nemocné dítě často různé komplikace. V tomto případě jsou postiženy plíce, průdušky a v některých situacích i ledviny a játra.
Inkubační doba
Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, dokud se neobjeví první nepříznivé příznaky, obvykle trvá 1–2 dny. V některých případech se však toto období může prodloužit dokonce až na týden. To je způsobeno původně odlišnou úrovní imunity u dětí. U kojenců může být inkubační doba dokonce 2 týdny.
Obvykle se v této době dítě o nic nebojí, vede obvyklým způsobem života. Pouze několik dětí vykazuje určitou změnu chování. Stávají se letargičtějšími, hrají méně hraček a často mají špatnou náladu nebo nechutenství.
Příznaky
Inkubační doba končí prvními příznaky infekce adenovirem. Mohou se projevovat různými způsoby. Příznaky se obvykle výrazně zvýší během 1–2 dnů.
Lékař pro infekční choroby nám v dalším videu řekne vše o infekci adenovirem.
Mezi klinické projevy adenovirové infekce patří:
Zvýšení teploty. Obvykle stoupá na 37-38 stupňů. Pouze u silně oslabených dětí nebo s těžkým průběhem onemocnění se zvyšuje na 39. V některých případech může být onemocnění bez horečky. V tomto případě je nutná další diagnostika.
Těžká coryza. Je to způsobeno zánětem sliznice, který vede k otoku nosu. Výtok je hojný, slizký. Nejčastěji jsou průhledné nebo se žlutavým nádechem. Pokud je u dítěte připojena sekundární bakteriální infekce, výtok se změní na zelený nebo jasně žlutý.
Zarudnutí v hltanu. Sliznice orofaryngu se rychle účastní zánětlivého procesu. To vede k uvolnění a silnému zarudnutí. Takový povrch rány se stává příznivým prostředím pro vývoj a růst patogenů.
Bolest hlavy a silná celková slabost... Jsou to projevy intoxikace. Virové toxiny mají negativní vliv na všechny orgány. To vede k výskytu intoxikace. Bolest hlavy se obvykle zhoršuje při velmi vysoké tělesné teplotě.
Bolest svalů. Vyskytují se téměř v celém těle. Závažnost bolesti závisí na závažnosti onemocnění.
Břišní nepohodlí s rozvojem nevolnosti a zvracení. Tyto příznaky se vyskytují hlavně při počátečním požití virů jídlem. Zvracení je nejčastěji jediné, v malém množství.
Zhoršení zdraví. Děti jsou velmi letargické, mohou plakat nebo kňučet. Jejich chuť k jídlu je výrazně snížená nebo zcela chybí. Děti se stávají ospalejšími, nechtějí si hrát, snaží se trávit více času v postýlce.
Zánět spojivek. Projevuje se silným slzením a zarudnutím očí. Výtok je obvykle zakalený s lehce žlutým nádechem. Při adenovirové infekci jsou postiženy obě oči. Když je připojena sekundární bakteriální infekce, výtok z očí se stává hnisavý.
Zvýšené krční lymfatické uzliny. Když je ucítíte, poznáte na pokožce husté, zvětšené a pevně přivařené kulaté útvary. Takové vyšetření a prohmatání nezpůsobuje u dítěte bolest. V závažných případech nebo u velmi slabých dětí jsou zanícené lymfatické uzliny viditelné i z boku.
Druhy
Všechny varianty adenovirových infekcí by měly být rozděleny do několika kategorií. Lékaři v zásadě používají klasifikace, které znamenají izolaci infekcí klinickými formami i závažností.
V závislosti na povaze projevů může dojít k adenovirové infekci ve formě:
Tonsilofaryngitida. V tomto případě jsou postiženy hlavně hltan a orofarynx. Povrch mandlí je hrbolatý a uvolněný. Děti si stěžují na bolest při polykání. U kojenců je výrazně snížena chuť k jídlu. Mohou dokonce odmítnout kojit. Mandle jsou zvětšené a bolestivé.
Faryngokonjunktivální horečka... Tato forma onemocnění je charakterizována převládající lézí očí a hrdla. Zánětlivý proces vede k silnému slzení a zarudnutí. Pro kojence je obtížné polknout jídlo. Teplé nebo studené jídlo může zvýšit bolest.
Mezenterická lymfadenitida. U dětí je žaludek velmi oteklý a dokonce trochu napjatý, bolí to. V některých případech dochází k zvracení a silné nevolnosti. Lékaři často musí vyloučit i chirurgickou patologii, protože nemoci mají podobné příznaky.
Catarrh horních cest dýchacích. Nejčastější varianta průběhu onemocnění. Je charakterizován výskytem silného výtoku z nosu a zhoršeného nosního dýchání. V případě předčasné léčby se připojí štěkající kašel. To naznačuje účast na zánětlivém procesu průdušek s rozvojem tracheobronchitidy.
Keratokonjunktivitida. Tato varianta onemocnění je nejvzácnější. Kromě zánětu spojivky a rohovky již dítě nemá žádné další poškození. Příznaky mohou být výrazné nebo mírné. Při stanovení diagnózy se lékaři uchylují k předepisování dalších vyšetření.
Z hlediska závažnosti může být adenovirová infekce:
snadný. Vyznačuje se mírnými příznaky. Teplota dosahuje 37-37,5 stupňů. Příznaky intoxikace jsou nevýznamné. Nepříznivé projevy onemocnění rychle procházejí. Dítě se po týdnu úplně uzdraví;
středně těžké. Je doprovázeno výraznějšími příznaky intoxikace. U dítěte se objeví horečka nebo zimnice. Teplota těla stoupá na 38 stupňů. Průběh onemocnění je zdlouhavější. Mohou se objevit komplikace;
těžký. Stav dítěte velmi trpí. Onemocnění hrozí komplikacemi a může mít nepříznivé následky. Příznaky bronchitidy jsou běžné a slezina a játra se zvětšují. Léčba se provádí v nemocničním prostředí.
Jak nemoc postupuje u novorozenců a kojenců?
Děti v prvních měsících života jsou relativně zřídka nemocné adenovirovou infekcí. To je způsobeno přítomností ochranných protilátek získaných od matky během kojení. Taková ochrana je schopna chránit dítě pouze po dobu připevnění k prsu. Po zrušení takového krmení po několika měsících pasivní imunita zmizí.
Kojící dítě může onemocnět stejně snadno jako kdokoli jiný. Nejmenší částice virů obvykle vstupují do těla dítěte spolu se vzduchem. Děti mohou mít delší průběh nemoci. Inkubační doba je obvykle 5-7 dní.
Po jeho ukončení se u dítěte objeví mírný výtok z nosu, teplota stoupá a začíná mírný kašel. Obecný stav dětí se mění. Nepřipojují se dobře k prsu kvůli snížené chuti k jídlu. Některé děti spí více, mohou být rozmarné a často žádají o ruku.
Diagnostika
Obvykle je pro stanovení diagnózy dostatečná přítomnost určitého souboru klinických příznaků. Během propuknutí nemoci je celkem snadné tuto chorobu definovat. V některých případech jsou však zapotřebí pomocné diagnostické metody, protože onemocnění má podobné projevy jako chřipka nebo jiné akutní respirační infekce.
Základní analýzou, která vám umožní podezření na virovou příčinu onemocnění, je kompletní krevní obraz. U adenovirové infekce je pozorováno mírné zvýšení celkového počtu leukocytů, zrychlení ESR a viditelné jsou také změny ve vzorci leukocytů. Celkový počet lymfocytů se může zvýšit.
Chcete-li přesně identifikovat patogen, můžete provést mikroskopické vyšetření výtoku z nosu nebo orofaryngu. V některých případech se bakteriální výsev provádí se stanovením citlivosti na fágy. Taková studie pomáhá lékařům provést přesnou diferenciální diagnostiku onemocnění a také předepsat správnou léčbu.
Komplikace a důsledky
Většina případů adenovirové infekce je mírná. Po 7-10 dnech od okamžiku prvního výskytu příznaků onemocnění zcela zmizí. Po určitou dobu může dítě narušit jen nepatrná zbytková rýma. Tento příznak však po 2 týdnech úplně zmizí.
Pokud má dítě současně chronická onemocnění, nemusí být průběh onemocnění vždy snadný. V takových případech se obvykle vyvinou nežádoucí komplikace. Docela často, když je připojena sekundární bakteriální flóra, zánět přechází do plic a průdušek. V tomto případě se může vyvinout bronchitida nebo dokonce zápal plic.
K vypracování správné taktiky léčby používají lékaři klinické pokyny. Tyto lékařské příručky obsahují veškerý nezbytný algoritmus akcí při detekci prvních příznaků adenovirové infekce u dítěte.
Stojí za to léčit adenovirovou infekci ihned po objevení prvních klinických příznaků. Během předepsané terapie se dítě rychle zotaví.
Léčba komplikací se provádí pouze v nemocničním prostředí. Těžká pneumonie je doprovázena příznaky respirační tísně. U velmi slabých dětí může v důsledku silného zánětu dojít dokonce k sepse. To je však extrémně vzácné.
U kojenců adenovirová infekce často způsobuje komplikace ve formě zánětu středního ucha. Virový otitis media je doprovázen ztrátou sluchu a zhoršeným vnímáním zvuků. Léčivé kapky se používají k léčbě tohoto onemocnění. Tato komplikace obvykle zmizí za 10-14 dní.
Léčba
Stojí za to léčit adenovirovou infekci ihned po objevení prvních klinických příznaků. Během předepsané terapie se dítě rychle zotaví.
K léčbě onemocnění se používají následující prostředky a metody:
Správná výživná výživa. Pomáhá udržovat imunitní systém v pořádku. Dítě by mělo jíst nejméně 5-6krát denně. Během nemoci by měly být do stravy dětí zahrnuty bílkovinné potraviny. Maso, drůbež, ryby a čerstvé mléčné výrobky jsou skvělým zdrojem bílkovin. Tyto potraviny jsou tělem dítěte potřebné k posílení imunity a rychlému zotavení.
Teplý, bohatý nápoj. K odstranění virových toxinů z těla musí dítě nutně přijímat alespoň litr tekutin denně. Děti by měly být navíc opity převařenou vodou ochlazenou na pokojovou teplotu. Pro starší děti se dobře hodí ovoce a ovocné šťávy, ovocné nápoje a domácí kompoty.
Denní režim. Aby mělo dítě sílu vyrovnat se s infekcí, musí rozhodně pravidelně a kvalitně spát. Délka nočního spánku během nemoci je 8-9 hodin. Během dne by mělo dítě také odpočívat. Denní odpočinek je obvykle 2,5–3 hodiny.
Léky. Pomáhají eliminovat kašel, normalizovat teplotu a také zvládat nepříjemné katarální příznaky. K odstranění běžného nachlazení se používají speciální nosní kapky. Při připojení sekundární bakteriální flóry jsou nutná antibiotika.
Vitaminová terapie. Během exacerbace onemocnění jsou dětem předepsány multivitaminové komplexy se zvýšeným obsahem kyseliny askorbové nebo vitaminu C. Tato látka pomáhá vyrovnat se s viry a aktivuje buňky imunitního systému.
Větrání prostor. Vzhledem k schopnosti virů dobře přetrvávat ve vnějším prostředí by měla být školka pravidelně větrána. To pomůže výrazně snížit koncentraci patogenních mikrobů ve vzduchu. Větrání by mělo být prováděno nejméně 3-4krát denně, obvykle 15-20 minut.
Dezinfekce hraček a všechny předměty, se kterými dítě často přichází do styku. Když se objeví první příznaky infekce, je třeba všechny dětské věci umýt pod horkou vodou se speciálním antibakteriálním čisticím prostředkem. Tato léčba pomůže zabránit dalšímu šíření infekce.
Jaké léky se používají k léčbě?
Lékaři předepisují různé léky, které pomáhají eliminovat všechny nepříznivé příznaky. Průběh léčby je obvykle 5-7 dní. V závažnějších případech může být prodloužena až na dva týdny. Pokud se sekundární bakteriální flóra připojí během adenovirové infekce, může léčba trvat měsíc.
Pro lékovou terapii adenovirové infekce se používají následující:
Vasokonstrikční nosní kapky. Tyto léky pomáhají zastavit rýmu a eliminovat těžké výtoky. Před nakapáním kapek vypláchněte nos dítěte solnými roztoky („Aquamaris“, „Aqualor“, „Dolphin“). Obvykle jsou kapky předepsány po dobu 3-5 dnů. Jejich delší užívání přispívá k rozvoji komplikací a dokonce i přetrvávající rýmy.
Antipyretikum. Používají se pouze tehdy, když teplota stoupne nad 38 stupňů. Antipyretika by se neměla používat k eliminaci subfebrilního stavu. Dětem jsou předepsány léky na bázi paracetamolu. Chcete-li odstranit teplo, můžete otřít tělo dítěte gázovými ubrousky namočenými ve vařené vodě.
Oční kapky. Používají se k odstranění slzení a zarudnutí očí. Před kapáním musí být oči dítěte otřeny vatovými tampony namočenými ve slabém čaji nebo čisté převařené vodě. Zanícené oči by měly být ošetřeny 3-4krát denně.
Imunostimulační látky. Jsou předepsány pro středně závažné onemocnění a oslabená kojence. Lze použít také u dětí se sníženou imunitou. Často se předepisuje jako čípky, nosní kapky nebo aerosoly. Vybíjeno po dobu 5-7 dnů.
Posilující agenti. Patří mezi ně multivitaminové komplexy a adaptogeny (Eleutherococcus, Schisandra). Používají se ve druhé polovině onemocnění po ústupu akutního procesu. Pomáhají dítěti rychleji se zotavit a posilují imunitní systém.
Antitusika. Určeno, když se objeví kašel. Pro lepší vylučování sputa lze použít expektorační léky, stejně jako bylinné přípravky na prsa. Odvary z podbělu, šalvěje, heřmánku a měsíčku jsou perfektní. Používají se opatrně, protože mohou způsobit alergické reakce.
Když je připojena bakteriální flóra, jsou předepsána antibiotika. Průběh onemocnění se obvykle stává závažnějším. Antibakteriální látky se širokým spektrem účinku (Amoxiclav, Flemoxin solutab, cefalosporinové přípravky a další) jsou perfektní. Léky jsou předepsány ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k věku dítěte a chronickým onemocněním dítěte.
Prevence
Prevence adenovirové infekce je mnohem snazší než léčba nežádoucích příznaků onemocnění. Preventivní opatření mohou pomoci předcházet masivním propuknutím nemoci a výrazně snížit nemocnost kojenců.
Chcete-li omezit a omezit rozvoj infekce, použijte následující tipy:
Neprovádějte své dítě do školky během propuknutí respiračního onemocnění. Dodržování karantény pomáhá předcházet masivním případům onemocnění. Karanténní aktivity v předškolních vzdělávacích institucích obvykle trvají 10–14 dní.
Je nutné posílit imunitní systém. Chůze na čerstvém vzduchu a aktivní hry na ulici vám k tomu dokonale pomohou. Zobrazena je také správná výživa a dodržování denního režimu.
Nezhoršujte doprovodná onemocnění. Děti s dlouhodobým otitis media nebo sinusitidou jsou často náchylnější k infekci adenovirem. Pravidelně se svým dítětem absolvujte vyšetření otolaryngologem, aby nedošlo k exacerbacím.
Během propuknutí epidemie používejte speciální ochranné masky. Pomohou chránit horní dýchací cesty před viry. Gázové masky je třeba měnit každé 2-3 hodiny.
Adenovirová infekce úplně zmizí za 7-10 dní. Po vysoce kvalitním ošetření se děti rychle uzdraví. Pouze dodržování preventivních opatření pomůže zabránit opakované infekci později.
