Po porodu, zejména pokud se to stane ženě poprvé, mladé matky často kladou mnoho otázek. Je možné otěhotnět ihned po porodu? Jaké jsou nejlepší antikoncepční prostředky používané během laktace? Kdy je nejlepší doba na otěhotnění druhého dítěte?
Je možné otěhotnět, pokud ještě nebyla menstruace
Po porodu dochází ke krvácení po dlouhou dobu. Jedná se o normální jev, který se děje u všech žen bez výjimky. V prvních dnech je výtok hojný, postupně mizí a přibližně po 4–8 týdnech úplně mizí.
Dokud krvácení neskončí, je nemožné otěhotnět, protože během tohoto období je přísně zakázáno mít sex. Pokud se během pohlavního styku děloha ještě nezhojila po odtržení placenty, může být do těla ženy zavedena infekce.
Po ukončení krvavého poporodního výtoku začne žena čekat na menstruaci. Mohou přijít do měsíce, i když po dlouhou dobu se věřilo, že první menstruace nastane až po ukončení kojení. Bez ohledu na to, zda se cyklus obnovil nebo ještě ne, s obnovením sexuální aktivity během tohoto období je koncepce docela možná.
Je možné otěhotnět během laktace
Existuje mýtus, že je nemožné otěhotnět během kojení. Je založen na hormonálních charakteristikách poporodního období, kdy je v těle ženy vylučováno velké množství prolaktinu. Tento hormon zvyšuje sekreci mléčných žláz. Pokud je jeho koncentrace tak vysoká, že brání obnovení ženského cyklu, pak je re-početí skutečně nemožné. Tento jev se nazývá „laktační amenorea“.
Spoléhat se na laktační amenoreu jako metodu antikoncepce nestojí za to, protože k početí může dojít během ovulace před příchodem první menstruace. V tomto případě bude absence měsíčních onemocnění hodnocena ženou jako důsledek laktace, ale ve skutečnosti to bude znamenat druhé těhotenství.
Pokud se rozhodnete použít laktaci jako antikoncepci, musíte přísně dodržovat několik pravidel:
- Krmit dítě, které není odsáváno mlékem, konkrétně ho aplikovat na prsa.
- Krmení by mělo být pravidelné, intervaly mezi nimi by neměly přesáhnout 5 hodin.
- Nenahrazujte mateřské mléko umělou mléčnou výživou.
Jak ukazuje praxe, jen málo lidí se těmito doporučeními řídí, proto se ve většině případů cyklus obnoví nejpozději tři měsíce po porodu.
Jak brzy můžete otěhotnět po císařském řezu?
Císařský řez je extrémní opatření, které se používá při absenci možnosti přirozeného uvolnění plodu. Tato operace je poměrně komplikovaná a nebezpečná.
Obnova reprodukční funkce ženského těla po císařském řezu se časově neliší od standardních případů. Tj ve skutečnosti můžete otěhotnět měsíc po porodu.
Pokud však po přirozeném porodu opakované těhotenství neohrožuje život ženy, pak by po císařském řezu měly uplynout alespoň tři roky. Počítat dítě před tímto datem je nesmírně nebezpečné!
Proč není opětovné početí bezprostředně po porodu žádoucí
Navzdory rychlému obnovení reprodukční funkce u žen po porodu, lékaři důrazně doporučují zdržet se opětovného početí po dobu nejméně jednoho a půl až dvou let. Toto opatření není spojeno ani tak s péčí o zdraví nového dítěte (může se narodit úplně zdravé), jako s možným stresem na těle matky.
Obnova reprodukčního systému nastává rychle, ale trvá čas, než se celý organismus vrátí do normálu. Rychlá koncepce je plná nepříjemných a dokonce tragických následků:
- po stresu není tělo zcela obnoveno, schopnost nosit dítě po předepsanou dobu se výrazně sníží, to znamená, že se zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu nebo potratu;
- zhoršení chronických onemocnění po prvním porodu se může zhoršit opakovaným těhotenstvím, což významně naruší zdraví matky i nenarozeného dítěte;
- poporodní deprese po prvním porodu u ženy může pokračovat v novém těhotenství, které může vést k vážným duševním poruchám.
Aby se předešlo opětovnému těhotenství, je nutné s obnovením sexuální aktivity okamžitě začít používat antikoncepci.
Antikoncepce po porodu
Na konci poporodního krvácení byste měli okamžitě kontaktovat svého gynekologa. Váš lékař vám může pomoci určit potřebu antikoncepce a najít pro ni správnou metodu.
Předpokládá se, že během laktace je použití perorálních kontraceptiv nepřijatelné. Je to mýtus. Lví podíl antikoncepčních pilulek je založen na hormonech. Při kojení byste neměli používat pouze ta, která obsahují estrogeny, protože snižují produkci mléka. Pokud kompozice obsahuje gestagen, nebude to mít žádný vliv na sekreci mléčných žláz.
Kromě antikoncepčních pilulek existují metody bariérové antikoncepce. Nyní je jejich výběr poměrně velký. Kromě kondomů známých všem z nás existují speciální svíčky, tampony a krémy, které zabraňují přežití spermií uvnitř ženského těla.
Při absenci kontraindikací je spirála spolehlivou antikoncepcí. Může být použit pouze po konzultaci s gynekologem. Je třeba mít na paměti, že po instalaci je nutné alespoň jednou za šest měsíců zkontrolovat polohu spirály.
Natalia Osipova, porodnice-gynekologka, zaměstnankyně Výzkumné laboratoře reprodukčního zdraví žen ve Federálním specializovaném perinatálním centru, řekne vše, co potřebujete vědět o antikoncepci po porodu.
Ideální věkový rozdíl pro děti ve stejné rodině je 2–3 roky. Tento názor sdílejí jak pediatři, tak psychologové. Děti s takovým rozdílem spolu vycházejí lépe a mají vynikající zdraví, protože tělo matky má čas se připravit na narození nejmladšího dítěte. Nespěchejte znovu porodit, počkejte, až váš prvorozený doroste a zesílí.
