Vrozená torticollis u novorozenců je poměrně časté onemocnění. Tato anomálie je častější u chlapců než u dívek. Otočení krku převážně doprava.
Příčiny torticollis u novorozenců
- Deformace jednoho nebo více obratlů, narušení struktury;
- Při nadměrném jednostranném tlaku na plod není hlava nainstalována správně;
- Při nitroděložním zánětu svalu se zánět tvoří v chronické formě, sval se zkracuje a ztrácí svou pružnost;
- Při obtížném porodu se sval může roztrhnout a svalová vlákna se přesunou do šlach. Na tomto místě je uspořádána jizva a zpomalení růstu nastává ve svalech po celé délce.
- S malformacemi mastoidních svalů.
Většina ortopedů věří, že torticollis u novorozenců je primárně vrozená vada, častěji získávaná během porodu. Děti narozené ani císařským řezem nejsou z této nemoci pojištěny. Je třeba poznamenat, že je častější u kojenců s adhezí plodu gluteální než u jiných. K přesnému určení příčiny této diagnózy je nutná konzultace s odborníky: pediatrem, ortopedem, neuropatologem.
Fotografie novorozenců s torticollis
Při léčbě torticollis je lepší neodkládat, ale začít ve dvou týdnech věku. Nucená poloha hlavy dítěte může vést k asymetrii obličeje a lebky. Ve vyšším věku vede neléčená torticollis ke skolióze (zakřivení páteře) a deformaci obličeje. Čím starší je dítě, tím těžší je s ním zacházet.
Metody léčby torticollis u kojenců
Produktivní výsledek zahrnuje:
- Masáž pro novorozence s torticollis;
- Rehabilitační gymnastika;
- Léčba podle polohy;
- Fyzioterapeutické postupy.
- Kruh na koupání novorozenců;
- Naneste speciální lepenkový límec lemovaný vatou a gázou. (Shantzův límec)
- Sezení u bazénu
Pokud jsou příznaky torticollis způsobeny nějakým obecným onemocněním, je nutné je také léčit. Výsledek především závisí na účasti a aktivitě rodičů dítěte na léčbě. Masáž pro toto onemocnění je však, jako v každém případě, nejlépe přenechat odborníkovi. Zkušený masér vám pomůže dosáhnout lepších výsledků než doma rodiče.
Masáž pro novorozence s torticollis doma:
- Položte dítě na záda. Masírujte si prsa, paže a nohy obecnými tahy. Jemnými pohyby vytlačte sval ze strany torticollis. Hladkáním a třením masírujte tvář ze zdravé strany;
- Dělejte nápravná cvičení a střídejte střídavě zdravou a bolavou stranu;
- Lehce pohlaďte břicho. Opakujte masáž krku. Jemně hněte dětské nohy;
- Otočte dítě na břicho. Lehce táhněte po zádech a krku. Chcete-li dítě otočit z jedné strany na druhou, způsobí tento postup zadní prodloužení;
- Dokončete hladkáním nohou rukou.
Masáž provádějte 3krát denně po dobu 5 - 8 minut.
VIDEO: Masáž pro hypertonicitu svalů a torticollis
Ošetření polohy
Rodiče mohou pro své dítě doma udělat mnoho věcí, například ošetření těla. Musí být prováděno neustále, bez ohledu na paže dítěte nebo v postýlce. Tato léčba je nutná k pasivnímu natažení postiženého svalu. Pro správnou tvorbu schématu těla. Nesprávná poloha hlavy dítěte by neměla být obvyklá a přirozená. Zapojení rodičů do tohoto typu léčby je prvořadé.
Dítě musí rozhodně správně spát. Dítě by mělo být položeno pouze na tvrdou matraci a polštář by měl být nahrazen plenkou (několikrát složenou). Během spánku se ujistěte, že se hlava dítěte otáčí směrem k poškozenému svalu. Bude to jednodušší, když si na bolavý sval položíte hračku a rozsvítíte světlo. V této poloze se postižený sval nedobrovolně protáhne.
Je dobré provést fixaci hlavičky dítěte do správné polohy pomocí solných vaků. Věnujte pozornost tělu ležící symetricky. Pokud dítě často vyplivne, nelze tuto metodu použít! V tomto případě by dítě mělo být položeno na zdravou stranu, pokud je na nemocné straně, nezapomeňte si dát vysoký polštář.
Prevence torticollis
Fyzioterapie
Gymnastika s křivým krkem je k dispozici doma. Pokud se rozhodnete udělat sami, nejprve se poraďte s fyzioterapeutickým lékařem. Gymnastická cvičení pro dítě jsou bolestivá, proto je třeba vše dělat opatrně, ale vytrvale. Cvičení jsou prováděna společně.
Jedna osoba drží tělo a paže dítěte, zatímco druhá bezpečně drží hlavu. U této metody umístěte ramenní pás rovnoběžně s okrajem stolu a zavěste hlavu a krk. Je nutné si uvědomit, že hlava a tělo by měly být umístěny přesně, v jedné linii. Snižujte oporu hlavy postupně. Díky této metodě jsou svaly uvolněné a v důsledku toho se protáhnou. Ruce omezují otáčení a naklánění hlavy dítěte. Cvičení provádějte symetricky. Zvedněte hlavu dítěte, dokud se brada nedotkne hrudníku. Cvičení ráno a večer. ne více než 5krát.
Při vyzvedávání dítěte postupně snižujte opěrku hlavy. Zkuste to nechat viset pod vlastní vahou, to pomůže natáhnout sval. Na chvíli zvedněte hlavu, nechte dítě odpočívat a opakujte to znovu. Cvičte alespoň třikrát denně.
Léčba by měla být prováděna souběžně s masážemi a elektroforézou. Po několika kurzech je výsledek ve většině případů pozitivní. Rodiče si však musí pamatovat, že je možný relaps. Na postižené straně bude pokračovat zpomalení růstu svalů. K upevnění výsledku se doporučuje v prvním roce provést alespoň 4 kurzy fyzioterapie s masáží.
Chirurgická operace
V extrémně vzácných případech nelze konzervativní léčbou dosáhnout pozitivního výsledku. Chirurgický zákrok se doporučuje do věku jednoho roku. Existují dva způsoby:
- Pitva svalů (myotomie);
- Prodloužení svalů.
První metoda se provádí pouze na oddělení ortopedie v celkové anestezii. Po oblékání jsou krční rány zafixovány sádrovým odlitkem.
Druhá metoda je vhodná pro děti starší 4 let. Po operaci se obnoví svalová symetrie. Pokud dítě mělo základní onemocnění, může se relaps zvýšit. Jizevní proces v oblasti svalového spojení je velmi výrazný. Během období rychlého růstu dítěte je bezpodmínečně nutné, aby vás ortoped sledoval. Pokud je léčba ignorována nebo není dokončena, u dítěte se vytvoří nenapravitelná patologie. Hlava se bude neustále naklánět k oblasti ramen.
VIDEO: Muscle torticollis, hypertonicita svalu u kojence před a po masáži dítěte
Dobrého výsledku lze dosáhnout vždy, když nemoc nespustíte a dítě systematicky učíte. Při správné léčbě toto onemocnění úplně zmizí. Rodiče by měli především poskytnout aktivní pomoc svému dítěti při zotavení!
Na toto téma:
- Hypertonicita svalů: příznaky a léčba
