Popáleniny u dětí (i těch menších) vyžadují povinný zásah rodičů. Koneckonců, záleží na tom, jak rychle a kompetentně je poskytnuta první pomoc, zda se následky takového zranění dostaví, jaké budou destruktivní.
Bohužel, i v našem věku, kdy se informace snadno „získají“, je mnoho rodičů stále přesvědčeno, že v případě popálení je nutné potřít dítě krémem nebo zakysanou smetanou. O tom, co by měla být první pomoc pro dítě doma, se dozvíte v tomto článku.
Algoritmus akcí
V přírodě neexistují žádné takové popáleniny dětí, které by vůbec nevyžadovaly pomoc při mimořádných událostech. Jelikož jsou tato zranění v dětství velmi častá, děti je obvykle dostávají doma, je prostě nutné znát pravidla první pomoci. Pokud je dítě spáleno, musí být algoritmus akcí jasný a přísný.
Posouzení stavu a stupně úrazu
Nejprve musíte pochopit, jak velké a hluboké je hoření. Stanovení stupně poškození není tak obtížné; rodiče proto nemusí být zdravotníky.
Existují čtyři stadia takových lézí:
- Nejprve je ovlivněn pouze povrch kůže. To se projevuje zarudnutím a mírným otokem.
- Ve druhém jsou edém a zarudnutí doplněny rychlou tvorbou papulí a vezikul. Puchýře a puchýře jsou obvykle naplněny čirou nebo zakalenou serózní tekutinou.
Třetí stupeň je charakterizován hlubšími lézemi. U stupně 3A jsou vnější a částečně střední vrstvy kůže spáleny. Rána vypadá tmavě, se strupy. U stupně 3B je ze zčernalé rány viditelná podkožní tkáň - jediná věc, která přežila. V této fázi již dítě nepociťuje bolest, protože jsou poškozeny receptory bolesti a nervová zakončení.
Čtvrtým stupněm je smrt všech vrstev kůže, stejně jako ztmavnutí (a někdy dokonce zuhelnatění) kostí. Neexistuje žádná bolest, ale existuje vysoká pravděpodobnost vzniku popálenin a šoku, ohrožujících život.
Záleží také na oblasti léze. Je zřejmé, že žádný z rodičů v případě nouze to nebude měřit pomocí pravítka; k tomu mají lékaři „univerzální podvádění“. Každá část těla je přibližně 9%. Výjimkou jsou genitálie a perineum - to je 1%, zadek je 18%. U malých dětí jsou však proporce odlišné - jejich hlava a krk tvoří 21% plochy těla.
Pokud jsou dětské paže a břicho zraněny - to je 27% těla, pokud je pouze polovina paže 4,5%, a pokud je hlava a žaludek již 30% a pokud je dolní část a nohy 36%.
Pokud je popálenina menší (stupeň 1-2), měla by být přivolána sanitka, pokud je postiženo 10–15% těla. Pokud je popálenina 3-4 stupně, pak je-li postiženo více než 5% těla.
Povolené akce
Po posouzení stavu a přivolání sanitky by rodiče měli pečlivě ochladit místo úrazu. K tomu se nepoužívá led, je možné opláchnout popáleninu tekoucí studenou vodou - pokud není pokožka poškozena, nejsou žádné vředy a rány. Poté můžete na poškozené místo nanést plenu nebo plachtu navlhčenou studenou vodou.
U otevřené rány nelze praní provést, stačí jen pokrýt poškozené místo navlhčeným bavlněným nebo lněným hadříkem, položit dítě a počkat na příjezd „sanitky“.
Zakázané akce
První pomoc by neměla ublížit dítěti, takže nemůžete popáleninu ničím rozmazat. Zvláště nebezpečné jsou mastné látky - dětský krém, masti, zakysaná smetana a máslo:
- Nemůžete dítě anestetizovat, protože to zkomplikuje lékařskou diagnózu, protože při 3 a 4 stupních poškození dítě necítí bolest, což je diagnostický znak. Pokud se dítě pokusilo anestetizovat popáleninu při 2–3 stupních, může se lékař mýlit s diagnózou.
- Nemůžete samostatně aplikovat obvazy, postroje a také přepravovat dítě, protože doma nelze posoudit všechna rizika a dítě může mít souběžná poranění - zlomeniny, vykloubení.
- Nemůžete se pokusit ošetřit ránu sami., odstraňte z něj cizí předměty, odstraňte kůry nebo strupy. To zvyšuje riziko infekce, krvácení a šoku.
Poskytování první pomoci
Pokud je poškozeno vroucí vodou
Nejčastěji jsou takové tepelné popáleniny rozsáhlé, ale ne příliš hluboké. Obvykle je vše omezeno na fáze 1-2. Pokud je dítě spáleno vroucí vodou, musíte mu sundat namočené oblečení a postižené místo ochladit studenou vodou. V první fázi (pokud je pouze zarudnutí, nedochází k žádným dalším změnám kůže), můžete místo spálení anestetizovat, protože je povoleno použít sprej s analgetickým účinkem - například lék na lidokain.
Na velké ploše (asi 15%) musíte zavolat lékaře, před jeho příjezdem je povoleno dát dítěti pouze antipyretikum, pokud teplota stoupne - "Paracetamol„nebo“Ibuprofen».
Pokud je poškozen horkým olejem
Popáleniny olejem jsou vždy mnohem hlubší než popáleniny horkou vodou. To je způsobeno různými body varu olejů. Typicky se tato zranění pohybují od stupně dva do stupně čtyři. Nejtěžší věcí v případě nouzové reakce na takové zranění doma je odstranění oleje z kůže, a to musí být provedeno co nejrychleji.
Chcete-li to provést, nemůžete vymazat místo léze. Je nutné nahradit pokožku pod vodou přibližně při pokojové teplotě a opláchnout po dlouhou dobu (nejméně 15-25 minut) - bez použití mýdla. Poté byste měli zavolat „sanitku“, pokud je stupeň vyšší než druhý a postižená oblast je více než 5%. Stojí za to zdržet se pokušení namazat popáleninu něčím a dát dítěti lék proti bolesti.
V žádném případě byste neměli používat rady lidí: popáleninu posypte solí. To může vést k velmi smutným následkům.
Pokud je poškozena párou
Popáleniny parou mají vždy působivou plochu, ale malou hloubku. Poraněná oblast by měla být ochlazena, pokud je pokožka neporušená. Podle potřeby lze použít analgetický sprej. Při významném popálení byste měli zavolat sanitku a dát dítěti antihistaminika (Suprastin„nebo“Loratadin"), Pomůže to snížit otoky.
Při poškození dýchacích cest
Pokud dítě utrpí popáleniny v dýchacích cestách (například při vdechování páry během nesprávného vdechování), pak je takové zranění zpravidla doprovázeno popáleninami na obličeji. Při vdechování těkavých chemikálií může také dojít k popáleninám.
Nejprve budete muset zajistit přístup čerstvého vzduchu - otevřete všechna okna a větrací otvory, vyveďte dítě na balkon nebo ven. Pokud je dítě při vědomí, mělo by sedět v nakloněné poloze. Pokud je dítě v bezvědomí, je položeno na bok tak, aby hlava a ramena byly výše než zbytek těla.
Pokud dojde k spontánnímu dýchání, nejsou nutná žádná další opatření. Pokud je dýchání obtížné, stojí za to dát dítěti antihistaminikum ve věkovém dávkováníto pomůže vyhnout se rozvoji závažného vnitřního edému dýchacího systému. Pokud chybí dýchání, mělo by být před příjezdem lékaře podáno umělé dýchání.
S chemickým poškozením
Pokud chemikálie přicházejí do styku pouze s pokožkou, měli by rodiče postižené místo důkladně opláchnout tekoucí vodou. Je velmi důležité, aby teplota vody nebyla vysoká - horká voda zvyšuje pouze destruktivní účinek určitých látek a sloučenin. Všechny věci by měly být z dítěte okamžitě odstraněny, mohou na nich zůstat kapky chemikálie.
Po důkladném opláchnutí vodou je třeba připravit protijed. Pokud je to kyselina, musíte pokožku opláchnout roztokem nejběžnější sody v koncentraci 2% (něco přes dvě sklenice tekutiny a lžičku jedlé sody), alkalické popáleniny se opláchnou velmi slabě kyselým roztokem (vhodné ocet nebo citronová šťáva).
Pokud dítě dostane popáleniny sliznic nebo očí a spolkne také určité množství jedovaté tekutiny, důkladně vypláchněte oči a ústa tekoucí vodou a také si umyjte žaludek.
Příchod sanitky pro taková zranění je nezbytnou podmínkou. Většina chemických popálenin u dětí má značný stupeň závažnosti. Pokud bylo dítě spáleno kyselinou, je nemožné téměř okamžitě odstranit suchou kůru strupů, která se tvoří na povrchu.
Alkalické popáleniny jsou obvykle závažnější a hlubší, s tím, že rána zůstává plačící, není suchá kůra. Na poškozené místo nenanášejte obvazy a masti.
Pokud je poškozeno železem nebo jinými horkými předměty
Traumatický účinek by měl být odstraněn co nejdříve, železo by mělo být odstraněno. Opláchnutí studenou vodou by mělo být prováděno po dobu nejméně 15 minut, poté by měl být na oblast popálení nanesen vlhký hadřík. Pokud je pokožka neporušená, můžete použít pěnu “Panthenol».
Potíž spočívá ve skutečnosti, že při pokusu o odvedení železa z místa popálení jsou tkáně často zraněny a odlupovány. V takovém případě nemusíte popáleninu ničím rozmazávat. V případě úrazu 2–3 stupně je dítě přivoláno do týmu „ambulance“, v případě lehčího úrazu je povoleno opustit nemocnici samostatně. Se silnou bolestí můžete tento stav ulevit pomocí sprejů ke zmírnění bolesti.
Se spálením
Nouzová péče začíná umístěním dítěte do stínu nebo jeho uvedením do interiéru. Měli byste to co nejvíce svléknout, ochladit pokožku studenou vodou, je lepší k nim připojit vlhkou plachtu nebo plenu.
Pít hodně tekutin je důležité. „Sanitka“ by měla být přivolána, pokud jsou popáleniny vizuálně 2–3 stupně, pokud je dítě malé (v tomto případě dokonce 1–2 stupně), a také pokud má dítě známky úpalu se zakalením vědomí.
Nic nelze potřít tukovou smetanou nebo zakysanou smetanou; v případě potřeby můžete použít pěnu “Pentenol". Při vysoké horečce může být dítěti podáno antipyretikum “Nurofen„nebo“Paracetamol". Mají mírný analgetický účinek.
Léčba
Ošetření lehkých popálenin je povoleno doma; během léčby je nutné vzít v úvahu všechny předpisy lékaře. Vážnější zranění je lepší léčit v nemocničním prostředí. Existují příležitosti pro kvalifikované ošetření ran s předběžnou úplnou anestezií.
V případě potřeby budou dítěti předepsána antibiotika, antiseptika, intravenózní infuze výživných roztoků, které pomohou tělu doplnit ztrátu tekutin. V závažných případech je indikován chirurgický zákrok i dlouhodobá rehabilitace.
Správně poskytovaná první pomoc pomáhá lékařům okamžitě přejít do druhé (hlavní) fáze léčby. Chyby rodičů při poskytování první pomoci mohou významně zkomplikovat diagnostiku i léčebný proces. Důsledky negramotné pomoci jsou jizvy, problémy se srdcem a ledvinami, amputace.
Co je to chemické hoření a jaké jsou jeho příznaky? Jakou pomoc můžete poskytnout sami a v jakých případech se neobejdete bez lékaře? Doktor Komarovský odpoví na všechny otázky.
