Analýza stolice je jedním z nejčastěji předepsaných laboratorních testů u kojenců. Pomáhá diagnostikovat gastrointestinální onemocnění, infekční nemoci, parazity, poruchy trávení a absorpce potravy. Analýza také určuje přítomnost fekálního tuku. Co může naznačovat zvýšené množství mastných kyselin ve stolici u dítěte?
Nočník
Druhy fekálních tuků
Důležité! Stanovení koncentrace tuku ve stolici je nejdůležitější metodou pro detekci poruch trávení. Nesprávné trávení tuku je ve většině případů prvním signálem takových poruch. Následně se zhoršuje vstřebávání bílkovin a sacharidů.
Lidský trávicí systém je přizpůsoben k trávení a vstřebávání živin. Bílkoviny, sacharidy a tuky jsou tráveny pomocí vhodných enzymů ve slinivce břišní. Odbourávání tuků podporuje také žluč produkovaná játry.
Pankreatická lipáza je enzym odpovědný za rozklad tuku. Jeho nedostatek a žluč vede k tomu, že se tuky nerozkládají na vstřebatelné složky, ale jsou jednoduše odstraněny z těla. V této situaci se u kojenců může objevit mastná stolice.
Další příčinou fekálních tuků může být malabsorpce živin, včetně tuků, v tenkém střevě. Neabsorbované tuky se vylučují stolicí.
Existuje několik druhů fekálních tuků:
- Mastné kyseliny a mýdla (nerozpustné sloučeniny mastných kyselin s vápníkem, hořčíkem) - naznačují nedostatek pankreatické lipázy;
- Neutrální tuky jsou známkou dysbiózy.
- Současná přítomnost neutrálních tuků, kyselin a mýdel naznačuje problémy ve střevech, kde dochází k malabsorpci.
Druhy fekálních tuků
Příčiny neutrálního tuku v koprogramu
Při provádění analýzy výkalů pro koprogram se provádí kvantitativní a kvalitativní studie jeho parametrů.
V kvalitativní analýze fekálního tuku se pomocí mikroskopu počítá počet tukových kuliček ve stolici. Měří se dva typy těchto koulí: neutrální tuk a mastné kyseliny.
Normální výsledky:
- méně než 60 kuliček neutrálního tuku;
- méně než 100 - pro mastné kyseliny.
Kvantitativní analýza určuje počet tuků v gramech za 24 hodin. Normy pro kojence jsou méně než 1 rok / 24 hodin:
- u dětí, které jsou na HB, by tuk měl být od 30 do 50% vzorku;
- u kojenců mladších jednoho roku s umělou výživou - od 10 do 40% vzorku (malý objem výkalů).
Důležité! Přítomnost neutrálního tuku ve stolici dítěte lze pozorovat nejen pod mikroskopem. U dítěte má mastné hovno definovatelné vnější znaky. Mají lepkavou strukturu podobnou jílu a kyselě kořeněnou vůni.
Analýza stolice pro koprogram
Existuje mnoho důvodů, proč jsou mastné kyseliny přítomny ve stolici dítěte:
- Trávení - žádné zpracování tuku ve střevech. Vyskytuje se kvůli nedostatku žlučových kyselin a pankreatických enzymů;
- Špatná absorpce tuků ve střevech;
- Nadměrný příjem tuku. U dítěte to může být, pokud je mateřské mléko velmi mastné.
Neutrální tuk ve výkalech u kojenců se může objevit na pozadí mnoha patologií:
- Nemoci slinivky břišní;
- Patologie jater, jako je hepatitida, hemochromatóza (narušení metabolických procesů spojených s metabolismem železa);
- Nemoci žlučníku a kanálů;
- Crohnova choroba (chronický zánět střevního traktu);
- Divertikulóza - patologický proces doprovázený výskytem výčnělků (divertikul) ve střevní stěně;
- Enteritida;
- Laktózová intolerance;
- Celiakie (imunitní onemocnění spojené s nedostatkem enzymů, které štěpí lepek);
- Dysbakterióza, která může být způsobena antibiotickou léčbou;
- Přítomnost parazitů v těle.
Důležité! Dítě může postrádat enzymy nezbytné pro normální fungování trávicího systému kvůli jeho nezralosti. Problémy většinou zmizí u většiny dětí v době, kdy dosáhnou 4 měsíců.
Příznaky patologických procesů
Prvním projevem patologie je častější defekace. U dítěte se objeví mastná stolice, může mít pastovitou konzistenci, když se výkaly propláchnou na záchodě, zůstanou mastné skvrny. Stolička může zůstat normální barvy nebo může být světlejší se šedým odstínem.
Příznaky, které mohou znamenat, že se vyvíjejí patologické procesy:
- dítě často kašle bez hlenu;
- nadýmání a střevní kolika;
Črevní kolika u dítěte
- dítě přestane přibírat na váze;
- sliznice vyschnou (dítě může plakat bez slz);
- dítě je letargické a apatické;
- může se objevit nevolnost a zvracení.
Druhy steatorea a nebezpečí patologie
Patologický stav, při kterém jsou u novorozence pozorovány mastné výkaly, se nazývá steatorea. V závislosti na důvodech, které ji způsobují, se rozlišují následující typy:
- Střevní. Když lipidy nejsou absorbovány ve střevním traktu, ale jsou vylučovány stolicí;
- Slinivka. Vyskytuje se v důsledku poruch pankreatu. Je to pozorováno s poklesem syntézy lipázy - enzymu odpovědného za rozklad tuků;
- Zažívací. Základem tohoto typu patologie je podvýživa. Jídlo obsahuje značné množství tuku, který nelze plně vstřebat.
Pokud neexistuje žádná léčba steatorea nebo se zastaví příliš rychle, může patologický stav způsobit vážné komplikace:
- Porucha vstřebávání živin přispívá k rozvoji hypotyreózy (nedostatečná produkce hormonů štítnou žlázou), nedostatku vitamínů, bílkovin a tukové tkáně;
- Porušení rovnováhy vody a solí vede k neustálému pocitu žízně, otoku, dehydratace a záchvatů;
- S rozvojem steatorrhea se značné množství vápníku vylučuje z těla výkaly, což vede k hypokalcémii;
- Na pozadí dysfunkce pankreatu je možný vývoj pankreatitidy a diabetes mellitus;
- Práce všech vnitřních orgánů a systémů je narušena. Dítě nejen přestane přibírat na váze, ale dokonce o ni může přijít. V důsledku nesprávného fungování orgánů se může objevit stav únavy, apatie, psycho-emocionální nepohodlí;
Letargie a apatie u dítěte
- Potenciální ztráta zraku, zhoršení srážení krve.
Preventivní opatření
Dr. Komarovský doporučuje rodičům kojenců, aby nepodlehli panice, když se ve výkalech nacházejí mastné kyseliny nebo neutrální tuk. Pokud neexistují žádné další závažné příznaky vývoje patologií, jako je hnilobný zápach stolice, častý pláč dítěte, kožní vyrážky a další, které nejsou způsobeny žádnými viditelnými důvody, a dítě se cítí dobře a přibírá na váze, pak je to pravděpodobně způsobeno nedostatkem enzymů , což se často stává u kojenců s právě se formujícím trávicím systémem.
Pro získání nejspolehlivějších výsledků testů je nutné v předvečer jejich dodání do tří dnů:
- nepoužívejte rektální čípky;
- nepoužívejte projímadla;
- kojící matky se vzdávají tučných jídel, čokolády, ořechů, citrusových plodů.
Důležité! U kojenců se výkaly z plenky neshromažďují kvůli vysoké absorpci. K tomu se používá čistý povrch odolný proti vlhkosti, například voskovaná utěrka.
V případě kojení musí matka dodržovat dietu. Je nutné, aby její mléko neobsahovalo nadměrné množství tuku, který tělo jejího dítěte nemůže absorbovat. Mastná, smažená jídla, uzeniny, sladkosti jsou vyloučeny.
Pokud má dítě starší než jeden rok tuk ve stolici, je nutné upravit jeho stravu a stravu:
- krmit své dítě častěji a v malých porcích;
- vyloučit škodlivý účinek na pankreas, ledviny, játra, nedoporučuje se nadměrně solit nádobí, dávat dětským výrobkům obsahující umělé přísady;
- zvýšit množství zeleniny a ovoce.
Dítě jíst ovoce
Jednoduché omezení příjmu tuku kojící matkou vám nejčastěji umožňuje eliminovat jejich přebytek ve výkalech dítěte. Pokud však není možné léčit steatorrheu pouze dietní změnou, je vhodné se poradit s odborníkem. Typ léčby bude záviset na povaze identifikovaného problému.
