Šestý měsíc těhotenství

Šestý měsíc těhotenství hladce završuje vynikající dobu relativně snadného a nezatěžujícího druhého trimestru. Třetí začne a nebude tak bez mráčku. Již šestý měsíc je docela těžké skrýt těhotenství před ostatními: břicho nastávající matky roste velmi intenzivně, pas je téměř neviditelný. Všechno v těle ženy se začíná připravovat na porod předem.

Obecné informace o termínu

Šestý měsíc je posledním ve druhém trimestru. Pokud mluvíme o porodnickém měsíci, bude to zahrnovat 22., 23., 24. a 25. týden těhotenství. Šestý kalendářní měsíc má 23, 24, 25 a 26 týdnů... Tento rozpor vzniká v důsledku rozdílu v metodách počítání období: porodníci počítají od prvního dne poslední menstruace, zatímco v každém porodnickém měsíci (jako je lunární) jsou přesně 4 týdny. V těhotenství je přesně 10 porodnických měsíců.

Kalendární měsíce obsahují více dní (30–31), a proto jsou pořadové počty týdnů mírně před porodnickými měsíci. V těhotenství je přesně 9 kalendářních měsíců.

Ať je to jakkoli, dodržujte odpočítávání od prvního dne poslední menstruace a zaměřte se na období od 22 do 26 týdnů včetně. Právě toto období budeme podrobněji zvažovat.

Fetální vývoj

V tuto chvíli vaše dítě vstupuje do nového nejdůležitějšího milníku svého vývoje - dokončilo formování a vývoj plicních sklípků, jeho plicní tkáň se začíná připravovat na spontánní dýchání... Začíná postupná výroba speciální látky - povrchově aktivní látky. Alveoly jsou malé vezikuly. Při prvním nádechu budou naplněny vzduchem, ale při výdechu se jejich stěny mohou slepit a pak se objeví akutní respirační selhání - jedna z nejčastějších příčin úmrtí novorozenců bezprostředně po porodu.

Je důležité, aby se povrchově aktivní látka nahromadila v dostatečném množství, a potom mohlo dítě bez problémů dýchat samo. Je to akumulace povrchově aktivní látky od 6 měsíců do samého narození, do které se dítě v děloze zapojí. A kromě toho ho napadnou další zajímavé proměny, které stojí za zvážení každý týden.

22 týdnů

Toto je významný týden, dává plodu nový stav. Nyní, pokud z nějakého důvodu náhle začnou kontrakce, vody ustoupí, to, co se děje, nebude považováno za potrat. Bude to předčasný porod a lékaři budou muset dítě zachránit. Téměř všechny děti v této době dosahují Hmotnost 500 gramů a jejich výška je již velmi pevná - až 30 centimetrů.

Dříve to standardy pro poskytování lékařské péče znamenaly resuscitační opatření poskytovaná pouze dítěti, které dosáhlo hmotnosti 500 gramů, nyní také šetří děti, které váží méně. Je pravda, že bez záruk. Šance na přežití u dítěte narozeného ve 22 týdnech bude nízká: dosud není k dispozici dostatečné množství povrchově aktivní látky, není potřebné množství podkožní tukové tkáně, takové dítě nebude schopné dýchat nebo udržovat teplo svého těla. Nemůže existovat mimo resuscitaci.... A i když přežije, je vysoká pravděpodobnost, že dítě bude postižené. Nejčastěji je postižen nervový systém (paralýza, paréza) a smyslové orgány (slepota, hluchota). Úkolem matky na začátku 6. měsíce je udělat vše pro to, aby se zabránilo předčasnému porodu, dodržovat všechna doporučení lékaře.

Dítě se v této době stává emocionálně rozvinutějším. Pokud přitisknete dlaň na břicho, bude reagovat animací, hlasitými a drsnými zvuky se dítě vyděsí, začne „spěchat“ a je již docela vážné, často tlačené zevnitř. Dítě vypadá téměř jako novorozenec. Zbývá vykopat podkožní tuk.

23 týdnů

U dítěte dochází k dramatické změně. Za jeden týden se mu podaří přidat asi 20% z jeho celkové hmotnosti, a to je nový rekord. Do konce tohoto sedmidenního období děti váží v průměru 550-590 gramů s nárůstem asi o 30 centimetrů.

Je třeba poznamenat, že od tohoto období již nemá smysl se soustředit na normy výšky a hmotnosti... Embrya se vyvíjely přibližně stejnou rychlostí a vypadaly téměř stejně. Ale teď je vaše dítě osoba. Má geneticky založené rysy: velikost nosu a délku nohou a paží, pleť. Pokud jsou rodiče vysokí, pak bude mít dítě značný růst, pokud jsou krátké, bude plod o něco menší. Oba však budou přibývat na váze stejně intenzivně.

V této době začínají pracovat potní a mazové žlázy.

Sluch je dobře vyvinutý a dítě již má své vlastní preference: má rád některé zvuky, jiné ne. Teoreticky můžete dítě seznámit s hudební klasikou - obvykle děti v děloze mají velmi rádi Vivaldiho, Chopina a Beethovena.

24 týdnů

Do konce tohoto týdne hmotnost se zvýší na 600-650 gramů. Dítě dorůstá až 31 centimetrů... Pohyby dětí jsou stále aktivnější, matky si stále častěji začínají všímat, že jejich děti již mají svůj vlastní charakter a mají svůj vlastní temperament: některé jsou klidné a ospalé, jiné neklidné.

Aktivní ztráta lehkých průsvitných vlasů, které pokrývají pokožku, začíná - lanugo. Spolu s nimi opouští hojnost sýrového maziva a dítě začíná vypadat atraktivněji. Kůže se začíná vyhlazovat, tváře jsou již tam, zbývá hýždě, aby se vytvořily.

25 týdnů

Zlepšují reflexy, které pomohou dítěti přežít v novém prostředí po narození. I nyní má dítě několik desítek reflexních dovedností: umí sát a polykat, má uchopovací a šlachové reflexy, naučilo se mrkat, plivat a má instinkt sebezáchovy.

Plod vzrostl na 34 centimetrů, „těžší“ na 800 gramů... Začíná postupná změna barvy pokožky a vlasů. Pokud byly všechny děti před šestým měsícem blonďaté, nyní jsou tu hnědovlasé, brunetky a rusovlásky a pokožka se místo tmavě červené změní na růžovou. Pokud je dítě tmavé pleti, pak právě teď jeho pokožka obdrží charakteristický pigment.

Pokud k porodu dojde nyní, odhaduje WHO šance na přežití na 15–17%.

Vaše dítě začalo snít. V tomto případě převládá fáze spánku REM nad fází pomalého spánku. Je těžké říci, co dítě v tuto chvíli vidí ve snu. Jeho sny s největší pravděpodobností úzce souvisejí s jeho každodenním životem: tlukot srdce jeho matky a zvuk jejího hlasu s pupeční šňůrou.

26 týdnů

Poslední dny šestého měsíce připadají na 26. porodnický týden. Je to ona, kdo dokončí druhý trimestr. Děti začnou mít prezentaci na hlavě. Takto se chová až 90% dětí. Zbývajících 10% sedí nebo leží napříč, ale stále mají dostatek času na převrácení - v děloze je ještě dostatek místa pro takové „manévry“.

Na konci šestého měsíce dorostou děti až 35 centimetrů a váží od 800 do 900 gramů... Začnou se tvořit receptory vůně a u chlapců začínají varlata sestupovat z břišní dutiny, kde se vytvořily, do šourku, kde by měly být.

Pokud k porodu dojde na konci šestého měsíce, pak je míra přežití v průměru až 35%.

Blahobyt nastávající matky

Od šestého měsíce začíná břicho růst. Dokonce i ti, kteří se obávali, že břicho nepřijde, nyní přemýšlejí o změně šatníku: břicho roste obrovskou rychlostí a z týdne na týden je pro ostatní stále více patrné - a nemá smysl něco skrývat. Žena brzy odejde na mateřskou dovolenou. V sedmém měsíci jí bude poskytnuto zdravotní volno z důvodu těhotenství a porodu.

Produkce placentárního laktogenu je aktivována a od tohoto měsíce se mléčné žlázy nastávající matky začínají aktivně připravovat na kojení. Mnoho lidí si již všimlo, že velká a svěží prsa (a stala se právě tím, bez ohledu na velikost poprsí před těhotenstvím!) Začala produkovat kolostrum. Od tohoto měsíce je vhodné pečlivě připravit prsa na nadcházející kojení po porodu.

Nejprve je důležité řádně pečovat o mléčné žlázy: umýt je dvakrát denně teplou vodou, aby se zabránilo infekci v mléčných kanálech, protože kolostrum je živnou půdou, která je téměř ideální pro reprodukci patogenních bakterií.

Za druhé, nyní potřebujeme speciální podpůrnou podprsenku z přírodních tkanin a se širokými ramenními popruhy. Pokud se v oblasti mléčných žláz vyskytne svědění spojené s napínáním kůže, zvlhčete pokožku speciálními stripy., zahřáté rostlinné oleje nebo tukový dětský krém.

Odborníci doporučují otřít bradavky pouze hrubým ručníkem: to stimuluje a připravuje je na krmení dítěte. Je však důležité vědět, kdy přestat: nadměrná stimulace bradavek způsobuje produkci oxytocinu v těle, což může způsobit nástup předčasného porodu.

U primipar (a v některých případech u zkušených matek) mohou začít tréninkové kontrakce - nestabilní, nesystémové napětí děložních svalů. Také se jim říká falešné kontrakce nebo Braxton Hicksovy kontrakce. Neměli byste se bát, protože se jedná o normální proces založený na přírodě - takto se děloha připravuje na skutečné kontrakce, které začnou porodem.

Pokud neexistují žádné tréninkové boje, neměli byste se ani bát - to je také absolutní norma.... Začátek tréninkových kontrakcí samo o sobě neznamená, že ženě hrozí předčasný porod.

Přírůstek hmotnosti již může dosáhnout 7-8 kilogramů, což je poměrně hmatatelné zatížení nohou, dolní části zad a zad. Na konci šestého měsíce se nohy začínají častěji unavovat, zejména po náročném dni se mohou hemoroidy zhoršovat a mohou se objevit křečové žíly.

Množství cirkulující krve se významně zvýšilo, protože nyní ve skutečnosti existuje třetí kruh krevního oběhu - uteroplacentární. Z tohoto důvodu může žena někdy pociťovat dušnost a rychlý srdeční tep. Zvýšená produkce krevních buněk často vede ke snížení hemoglobinu, který jednoduše „nedrží krok“ se zvýšeným krevním oběhem, a pak se vyvíjí anémie.

Přidělení... Za normálních okolností zůstávají průhledné nebo bílé, bez svědění, zápachu nebo mírně kyselé. Mohou mít mírně nažloutlý nádech kvůli vysoké hladině progesteronu v těle. Tento měsíc je leucorrhea také běžně považována za normu - uvolňování leucorrhoea. Je to způsobeno silným přívodem krve do sliznic pohlavního ústrojí. Pokud je leucorrhoea bohatá a v cestě, můžete použít hygienické vložky. Je také důležité umýt častěji, aby se vyloučilo množení vaginálních sekretů patogenů v živném médiu.
Děloha... Dolní část zad a dolní část břicha bolí v důsledku posunu těžiště a někdy také v důsledku sevření některých nervových zakončení, protože spodní část dělohy již stoupla na úroveň ženského pupku. Vnitřní orgány jsou nuceny uvolnit místo. Velikost dělohy je již tak velká, že je stlačen žaludek, a nyní může žena trpět pálením žáhy kvůli skutečnosti, že reprodukční orgán stlačuje trávicí orgán zespodu, což způsobuje, že žaludeční šťáva proudí do jícnu.
Pigmentace... Mohou se objevit věkové skvrny různých velikostí, existující krtci a pihy se zesvětlí. Neměli byste se bát - za několik měsíců po porodu se pigmentace vrátí do normálu a pihy a krtci se opět stanou neviditelnými.
Na pozadí nedostatku vápníku mohou prsty ztuhnout, nohy křeče (lýtkové svaly), zvláště často se tyto pocity objevují v noci. Je důležité se poradit se svým lékařem a začít užívat doplňky vápníku.

Nálada a emoční pozadí zůstávají prozatím stabilní. Stále je však lepší se stresu pečlivě vyhnout, protože důsledky expozice stresovým hormonům plodu (mimochodem, pronikají placentární bariérou) mohou být velmi žalostné.

Doporučení pro toto období

Dodržování několika jednoduchých pokynů vám pomůže snáze projít šestým měsícem.

Omezte fyzickou aktivitu... Snižte je asi o 30% oproti originálu. Nejlepší způsoby, jak se udržovat v kondici, připravovat se na porod a nepoškodit dítě, jsou procházky na čerstvém vzduchu, plavání. Ale kategoricky byste měli odmítnout skákat do vody z odrazového můstku a rychlého potápění (potápění). Neplavte také ve stojatých přírodních nádržích (jezerech, rybnících): existuje možnost přenosu infekcí přenášených stojatou vodou. Jízda na kole není zakázána, ale zdravý rozum by měl ženě říci, co je správnější používat na rotopedu (můžete z kola spadnout).
Začněte dělat jógu pro těhotné ženy a dýchací cvičení... Nyní je velmi vhodný čas začít správně dýchat, procvičovat dýchání, které budete během porodu používat ke snížení bolesti a usnadnění pracovního procesu.
Nosení dítěte na konci druhého a zejména ve třetím trimestru bude usnadněno nosením speciálního prenatálního obvazu. Promluvte si se svým lékařem a následujte ho do ortopedického salonu.
Snažte se nepít příliš mnoho tekutin nebo příliš dlouho sedět (ležet) v jedné poloze - může se objevit otok.

Nebezpečí: co je povoleno a co je zakázáno?

Hodně je stále povoleno, ale s řadou omezení.

Sex... Můžete mít sex, pouze pokud lékař nemá důvod podezřívat hrozbu předčasného porodu, pokud neexistuje placenta previa a funkční cervikální nedostatečnost (ICI). Je lepší zvolit si pózy pro milostné radovánky, aby na vyrůstající bříško nebyl vyvíjen žádný tlak, neměli byste také používat sexuální hračky, lubrikanty a nyní cvičit anální sex. Partner musí být jemnější. Orgasmus nemůže ublížit dítěti, nemůžete si s tím dělat starosti. U žen v současné době způsobuje zvýšené prokrvení genitálií silnou sexuální touhu - to může a mělo by být použito, pokud nedojde ke komplikacím těhotenství.
Cestování... Pokud jste ještě nebyli na moři na dovolené a opravdu chcete létat vzduchem, je vhodné se před cestou poradit s gynekologem. Můžete létat v letadlech, ale ještě předtím je lepší získat souhlas gynekologa. V šestém měsíci většina leteckých společností nepožaduje od ženy na pozici potvrzení od lékaře, že může létat, ale existují společnosti, které již takové osvědčení mohou požadovat, a proto je lepší si ho před cestou vzít od svého gynekologa.
Alkohol je stále zakázán... Dokonce i šampaňské. Dokonce i na svatbě mého nejlepšího přítele.
Žádná samoléčba... Nachlazení a chřipka nyní nejsou tak nebezpečné jako v raných stádiích, protože dítě je spolehlivě chráněno placentou a je plně vytvořeno, ale nesprávné zacházení s nachlazením a chřipkou čehokoli může způsobit značné škody.

Pokud je krev z genitálního traktu, objeví se krvácení, břicho je táhne, kontrakce začaly, voda ustoupila, musíte okamžitě zavolat sanitku. Pamatujte: tento měsíc jsou děti již životaschopné.

Analýzy a zkoušky

Tento měsíc se neprovádějí žádné významné a rozsáhlé průzkumy. Žena navštíví gynekologa v prenatální poradně jako dříve jednou za měsíc, pokud dojde ke komplikacím těhotenství - jednou za dva týdny.

Budoucí matka bude zvážena, bude měřen krevní tlak (v tuto chvíli by měl být pod normálem, což je fyziologicky stanovená norma se zvýšeným krevním oběhem a zvýšenou srdeční frekvencí).Lékař se zeptá na přítomnost edému na pažích a nohou, na obličeji. Pokud máte nadváhu nebo otok, bude vám předepsána strava bez solí.

V některých případech může být podle jednotlivých indikací předepsán ultrazvuk nebo ultrazvukové vyšetření (Dopplerův ultrazvuk) k posouzení průtoku dělohy a plodu a charakteristik oběhu dítěte. Pohlaví dítěte je na ultrazvukovém vyšetření jasně viditelné až do poloviny šestého měsíce. Potom se pravděpodobnost přesného stanovení začne snižovat: plod se stísní, takže začne zaujímat flexi, zatímco pupeční šňůra a paže se často nacházejí mezi nohami - je velmi obtížné vidět genitálie. Pokud tedy pohlaví dosud není známo, je na čase tento problém zjistit. Po 20 týdnech je přesnost určení pohlaví nejvyšší - až 85%.