Informativnost postupu MRI u dětí
Informační obsah metody závisí na tkáni, která je vyšetřována. Zobrazování magnetickou rezonancí lépe než CT „vidí“ měkké tkáně a hromadění tekutin v dutinách. Tento postup je pro děti naprosto bezpečný.
Proč popularita MRI každým rokem roste
Metoda magnetické rezonance se začala používat v medicíně od roku 1946.
Stalo se rozšířeným, protože má řadu pozitivních aspektů:
- neinvazivní postup, což umožňuje použití této metody. Včetně dětské praxe a neonatologie;
- možnost získání obrazu z kterékoli části těla osoba;
- žádné ozáření.
Na hotovém obrázku můžete určit maligní novotvary, hromadění tekutin v tkáních nebo dutinách, integritu orgánů atd.
Dnes je MRI pro děti široce předepsáno pro vyšetření periferního a centrálního nervového systému (například k objasnění diagnózy bolesti hlavy neznámé etiologie, dalších neurologických příznaků), muskuloskeletálního systému.
Metoda esence
Metoda je založena na fenoménu magnetické rezonance. Magnetické vlastnosti jader některých prvků jim umožňují přeorientovat se v magnetickém poli v určitém směru a tento směr je vždy konstantní. Pod vlivem magnetického pole mají atomy tendenci se pohybovat na nižší, příznivější energetickou hladinu.
Čím silnější je magnetické pole, tím více je jádro polarizováno. Pokud takový systém dostane určitou energii, pak systém opustí energeticky příznivý stav, po určitou dobu bude v nerovnovážném stavu, ale pod vlivem magnetického pole se po uvolnění energie vrátí do původního energeticky příznivého stavu.
Protože různým látkám musí být poskytnuty různé energie, aby se dostaly z rovnovážného stavu, lze je rozlišit podle velikosti této energie. Tato energie se převede na signál a počítač vytvoří obraz na základě přijatých dat.
Komu je MRI přiřazeno?
MRI může předepsat široká škála odborníků: terapeuti, chirurgové, onkologové, gastroenterologové, kardiologové atd. dospělí a děti jakéhokoli věku a pohlaví. Pokyny pro MRI pro děti jsou psány pediatrem.
V každém případě lékař určí individuální indikace pro pacienta.
Kontraindikace při výkonu u dětí
Kontraindikace pro MRI studie jsou obecné:
- přítomnost kovových protéz, zubů, šroubů, destiček, držáků, piercingů a jiných kovových konstrukcí v lidském těle;
- strach ze stísněného prostoru;
- alergie na použité léky.
Potřebuje dítě před provedením MRI speciální přípravu
Speciální příprava je nutná pouze pro vyšetření orgánů břišní dutiny (dieta s výjimkou potravin stimulujících tvorbu plynů ve střevech) a MRI pánevních orgánů (měchýř musí být plný).
Jiné lokalizace nevyžadují přípravu.
MRI v celkové anestezii. Existuje po proceduře období zotavení
U dětí je MRI v anestezii indikováno, pokud má dítě paniku z nadcházejícího postupu nebo pokud má onemocnění nervového systému, ve kterém není možné být dlouhodobě nepohyblivé. Indikací celkové anestezie může být také duševní choroba subjektu. A samozřejmě věk - velmi malé děti prostě nemohou být dlouho v jedné pozici.
Stejně jako u obvyklé chirurgické anestézie není možné v následujících 24 hodinách po zákroku provádět činnosti vyžadující pozornost a soustředění.
Pokud je studie prováděna v anestezii, je vyžadováno speciální školení. Naposledy může být dítě krmeno 6-8 hodin (děti až rok po dobu 4 hodin) před studií. Není třeba vzdát se požadavků dítěte a litovat ho! I ty nejmenší bonbóny konzumované před anestezií nebo opilý džus mohou vést k rozvoji fatálních komplikací během anestézie!
Co vám umožňuje detekovat MRI nebo Číst výsledky
MRI vám umožňuje identifikovat strukturální změny v orgánech a tkáních těla, vrozené a získané malformace.
Mozek a krk
MRI mozku umožňuje identifikovat ohniska abnormální nervové tkáně (nádor, krvácení, ischemie), aneuryzma, známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, posoudit stav cév hlavy a krku, lymfatických uzlin a krčních orgánů.
Hrudní koš
Je možné diagnostikovat a posoudit stav plic, průdušnice, srdce s okolní tkání, jícnu, aorty atd. K dispozici je posouzení prevalence nádorů hrudních orgánů, posouzení stadia vývoje zánětlivých procesů, stavu lymfatických uzlin a krevních cév.
Břišní dutina a pánevní orgány
MRI pánevních orgánů může pomoci při diferenciální diagnostice gynekologických a chirurgických onemocnění. Pomocí této metody můžete určit mimoděložní těhotenství, stanovit malformace plodu, určit přítomnost patologických útvarů (nádory, cysty) v děloze a vaječnících atd.
MRI břicha lze provést zesílením kontrastu. Tato studie je informativní pro terapeuty, gastroenterology, chirurgy a onkology. Tato studie významně rozšiřuje možnosti diagnostiky a diferenciální diagnostiky onemocnění břišních orgánů.
Končetiny
MRI končetin ukáže patologické procesy v kloubech, kostní tkáni. Pomocí této metody je možné identifikovat zlomeniny, poškození kostí, vazivového aparátu a novotvary kostní tkáně.
Kde lze provést MRI a jaké podmínky jsou k tomu potřebné?
Doporučení od odborníka
Doporučení specialisty se vyplňuje podle formuláře 057 / r. Formulář obsahuje příjmení, jméno, příjmení občana, rok narození, místo registrace a bydliště, číslo pojistné smlouvy a pojišťovnu, diagnostický kód podle ICD-10. Doporučení je doloženo lékařem, ověřeno podpisy a pečetěmi.
I placený výzkum je možný pouze s doporučením!
MRI zdarma
Zdarma MRI lze provést pouze ve veřejných nemocnicích s doporučením lékaře. Studie je nákladná kvůli vysokým nákladům na zařízení a vysokým nákladům na energii potřebným pro postup. Soukromé kliniky provádějí tento výzkum pouze na komerční bázi.
Pro MRI sken potřebujete pouze cestovní pas, zásilku, SNILS a doporučení lékaře zdarma.
Tuto studii je možné provádět na základě povinného zdravotního pojištění, ale můžete narazit na určité potíže. Tato studie má omezený rozsah indikací a ošetřující lékař musí jasně odůvodnit doporučení pacienta k tomografii. Po obdržení doporučení je pacient zařazen do kvótové fronty. Frontu může přesouvat pouze vedoucí lékař zdravotnického zařízení pro řadu indikací.
Druhým problémem je, že ne každá povinná zdravotní pojišťovna může tento postup poskytnout bezplatně. Pokud má pojišťovna na svém seznamu tento typ výzkumu, může pacient požádat o bezplatnou službu.
Pokud pojišťovna není zahrnuta do seznamu bezplatných studií MRI, pak se studie bohužel provádí pouze na placené klinice nebo ve státní instituci s příslušnou licencí, která vám umožňuje poskytovat placené služby.
Placená služba. Cena v závislosti na oblasti studia
Cena studie závisí na klinice, na které se studie provádí, složitosti a době trvání studie, oblasti studie, zda bude během studie použit kontrast a mnoha dalších faktorech.
Jako příklad lze uvést přibližné průměrné hodnoty (protože se velmi liší od města k městu).
Například vyšetření hlavy a krku, páteře může stát v rozmezí 3 až 5 tisíc rublů; MRI měkkých tkání - asi 4 tisíce, MRI břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru - až 8 tisíc atd. Kromě nákladů na službu se přidává záznam obrazu na disk, vydávání duplikátů atd.
MRI pro těhotné ženy
Provádění MRI u těhotných žen není kontraindikováno; metoda naopak zlepšuje kvalitu prenatálního screeningu (kromě ultrazvukových metod) a snižuje počet invazivních zákroků. Výsledky studie, například detekce malformací, mohou pomoci při určování taktiky léčby novorozence.
Pokud jde o diagnostiku nemocí matek, je studie přípustná, pokud je indikována, protože je pro plod bezpečná.
MRI může pomoci při diagnostice mimoděložního těhotenství, předpovědět průběh patologického těhotenství za přítomnosti malformací plodu.
Závěr
Neinvazivní výzkumné metody jsou široce používány jak v ambulantní péči, tak v nemocnicích, ať už dospělých nebo dětí. Skenování magnetickou rezonancí lze provést pro dítě zdarma nebo za poplatek, s výhradou příslušných indikací a doporučení od ošetřujícího lékaře.
Metoda je nákladná (vysoká cena zařízení, nákladná údržba a spotřeba energie zařízení je velká), ale ve složitých případech je kromě klinických údajů a fyzikálního vyšetření pacienta nutné vyjasnit diagnózu.
Velká centra mají více příležitostí tuto metodu použít; odborníci nacházející se na periferii, někdy není možné tuto metodu pacientovi předepsat. Stále je třeba řešit mnoho organizačních úkolů.
