Vše o ženské plodnosti

Schopnost mít potomky v medicíně, sociologii, je často označována pojmem „plodnost“. Ženy, pro které jsou otázky plodení velmi důležité z historického hlediska a podle práva narození, přikládají této otázce velký význam, i když ne každá žena ví, jak určit její plodnost a v případě potřeby ji zvýšit.

Co to je?

Pojem dostal svůj název od latinského fertilis - úrodného. Takto, plodnost je schopnost ženského těla reprodukovat životaschopné potomky. Neschopnost porodit děti se nazývá opačný koncept - „sterilita“.

Lidé, kteří mají daleko od lékařské vědy, jsou zvyklí si myslet, že ženy jsou dvou typů - plodné a neplodné, že plodnost je, nebo není. Ve skutečnosti existují tři typy plodnosti u žen:

vysoký;
střední (normální);
nízký.

Jednoduše řečeno plodnost ženy se určuje podle toho, zda je schopná otěhotnět, porodit a porodit.

Absence některého z těchto faktorů naznačuje nízkou plodnost ženy, protože se dáma nepřibližuje k požadovanému cíli (dítě nelze počat, vydržet nebo porodit živé dítě).
Pokud se ženě daří se zdravím dobře a je schopná otěhotnět, vydržet a porodit, říká se, že má normální (průměrnou) plodnost.
Pokud má spravedlivé pohlaví nejen příležitost otěhotnět, porodit dítě a porodit, ale dokáže to s minimálním přerušením, aniž by tím bylo dotčeno zdraví jejích dětí, hovoří o vysoké plodnosti.

Plodnost jako koncept využívají nejen gynekologové, porodníci, specialisté na reprodukci a lékaři jiných specializací, ale také demografové. Tento termín se často objevuje ve vědeckých sporech a statistikách o plodnosti světa.

Abychom pochopili, co se děje s plodností jedné ženy, pracuje lékař. Abychom pochopili, co se obecně stane s plodností celé populace žen, pracuje demograf s použitím celkové míry plodnosti.

Odborníci Světové zdravotnické organizace to tedy vypočítali až 5% žen na celém světě je neplodných... V Rusku tvoří 40 milionů žen až 6 milionů neplodných žen. Odborníci to říkají plodnost v Rusku u jedné průměrné ženy bude brzy ještě nižší, a z 8% neplodných žen, které se dnes zaregistrovaly, poklesne na 15% (k čemuž došlo již dávno, například ve stejné Evropě).

Dnes se hodně debatuje o tom, v jakém věku lze ženu považovat za plodnou, a je třeba poznamenat, že věková hranice se zvýšila. Dnes jsou podle statistik ženy považovány za plodné. ve věku od 15 do 49 let. Podíl plodných žen ve společnosti je dán solidním podílem - až 30%, což s největší pravděpodobností dosud neumožnilo vyhynutí lidstva.

Příležitostně však existují situace, kdy si některé ženy udržují normální plodnost i po 49 letech a úspěšně porodí ve věku 50, 55 a dokonce 60 let a více. Lékaři a vědci tomu obvykle věří nárůst plodného věku je zásluhou pokroku. Koneckonců, dnes je k dispozici IVF, dárcovství vajíček, různé techniky a technologie asistované reprodukce, které ženám umožňují stát se matkami i po skončení průměrného plodného období.

Ovulační faktor

Muž je schopen počat dítě v kterýkoli den svého života po dosažení puberty a až do vysokého věku. U žen je to jiné. Děti se rodí s nejvyšší plodností za celý život - několik milionů nezralých vajíček ve vaječnících novorozených dívek je rezervou vaječníků. Není doplňován, ale během života je pouze konzumován a plodnost postupně klesá.

Některé oocyty odumírají pod vlivem nepříznivých faktorů - špatných návyků, nemocí, ekologie, část je věnována ovulačním cyklům. Ukončení plodného období znamená kritické vyčerpání ovariální rezervy a nástup menopauzy.

Plodnost je do značné míry dána schopností normální a zdravé ovulace, ke které dochází u žen v polovině cyklu. Po menstruaci pod vlivem hormonů dozrává několik folikulů a dominantní se stává pouze jeden (zřídka dva). Uprostřed cyklu, pod působením luteinizačního hormonu, folikul praskne a vaječná buňka připravená k oplodnění vyjde do vejcovodu. Samotná ovulace netrvá déle než hodinu a vaječná buňka zůstává naživu a je schopná oplodnění další den.

Pokud nedojde k ovulaci, což je v některých cyklech docela možné, žena nemůže otěhotnět. Pokud k ovulaci vůbec nedojde, je žena považována za neplodnou. Dostává odpovídající léčbu. Dnes se léky používají ke stimulaci ovulace.

Dokonce i u žen, které nemají problémy s ovulací, je šance na otěhotnění v jednom cyklu asi 30% (až 33% ve věku 20-25 let, 20% - po 25 letech, 10% - po 30 letech, asi 7% - po 35 letech, asi 3% - po 40 letech).

Žena má nejvyšší plodnost pouze během ovulace a během dne po ní, zatímco je vajíčko naživu. Proto se ženám, které plánují otěhotnět, doporučuje přijmout opatření ke stanovení dne jejich ovulace a použít speciální ovulační testy.

Ovulace nemůže nastat z různých důvodů - stres, únava, hormonální poruchy, věk. Po 35 letech u žen se to považuje za zcela normální, pokud existuje až 6 anovulačních („prázdných“) cyklů ročně, zatímco u žen do 35 let se takové cykly ročně vyskytují při síle 1–2. Proto jsou ženy mladší 35 let považovány za plodnější než ženy, které překročily tuto věkovou hranici.

Předpovědi plodnosti - jak se test provádí?

K určení plodnosti konkrétní ženy byl vytvořen speciální test, který se nazýval „předpověď plodnosti“. Ženy, které se o tuto problematiku zajímají, ji mohou dobře využít.

5. - 6. den ženského cyklu (v poslední nebo předposlední den menstruace s šestidenním trváním) proveďte ultrazvuk vaječníků Lékař stanoví velikost pohlavních žláz v první fázi cyklu, odhadne, kolik aktivních folikulů je v této fázi vidět. U zdravé ženy je normální velikost pohlavní žlázy v rozmezí od 20 do 120 mm; v jednom vaječníku v této fázi dozrává nejméně 5 folikulů. Takto je určena ovariální rezerva.
Dále lze provádět laboratorní testy - krevní test na hormony FSH, LH.

Závěrem lékař uvádí několik zvláštních a nepochopitelných pro většinu hodnot nežného pohlaví: „-2“, „0“ nebo „+2“. Co to znamená:

«-2» - ovariální rezerva je vyčerpaná, plodnost nízká, nezávislé pojetí je téměř nemožné, pokud nezasáhne zázrak;
«0» - normální rezerva, normální schopnost otěhotnět, mít plod.
«+2» - vysoká plodnost, bohatá rezerva, pravděpodobnost, že k těhotenství dojde během 1-2 plánovacích cyklů, je velmi vysoká.

Krevní test se také projeví v testu. S převahou FSH (folikuly stimulující hormon) nad LH je podezření na vyčerpání vaječníků a plodnost je nízká.

Tento test umožňuje lékaři nejprve určit, zda se žena může stát matkou bez jeho pomoci a využití reprodukčních technologií, nebo zda bude potřebovat lékařskou pomoc.

Nízká plodnost podle prediktivního testu není verdikt. Žena má podstoupit léčbu, soubor opatření ke zvýšení plodnosti. Taková opatření obvykle umožňují 94% žen otěhotnět a nést dítě, u kterého počáteční test ukázal nízké výsledky. Pouze 6% žen podle statistik vyžaduje pomoc specialistů na reprodukci (IVF, ICSI atd.).

Chcete-li zjistit své vlastní období vysoké plodnosti (období ovulace), pomohou vám testy dostupné v jakékoli lékárně. Chovají se podobně jako testy na stanovení těhotenství, ale umožňují vám stanovit ovulaci, nikoli těhotenství koncentrací zcela odlišných látek (hCG - během těhotenství, LH - během ovulace).

Takové testy jsou lehké a snadno použitelné doma, chyba a pravděpodobnost chyby nejsou tak vysoké.

Je vysoká schopnost fenomén?

Vysoká plodnost v medicíně se často nazývá fenomén. Některé ženy skutečně dokážou otěhotnět, i když užívají antikoncepci. Pravděpodobnost fenomenálního těhotenství se zvyšuje, pokud se odhaduje nejen plodnost ženy na „+2“, ale také plodnost muže je velmi vysoká.

To není příliš běžné, ale zvyšuje to pravděpodobnost neplánovaného těhotenství. Antikoncepce se 100% účinností tedy neexistuje: při užívání perorální antikoncepce asi 1% žen otěhotní, při používání kondomu - 5%, s nainstalovaným nitroděložním zařízením - 3%.

Pro tyto dámy lékaři téměř nemohou najít lék, který by pomohl chránit před nechtěným těhotenstvím, doporučuje se chirurgická sterilizace, pokud již existují děti a jejich počet je s dámou zcela spokojen, nesouhlasí s novým narozením.

Věda nezjistila důvody pro zvýšení plodnosti žen; je považována za přirozený jev. Předpokládá se, že predispozice k ní může být geneticky zděděna v ženské linii.

Míra plodnosti

Jak již bylo zmíněno, pojem „plodnost“ využívají nejen lékaři, ale také sociologové a demografové. A tak existuje tzv míra plodnosti, která se nepoužívá k plánování těhotenství, jak si mnoho žen myslí. Toto je makroekonomický ukazatel nezbytný pro správné posouzení porodnosti v regionu, zemi a ve světě. Ukazuje průměrný počet živých dětí na ženu ve vybrané oblasti. Důležitou podmínkou je, že žena v těchto statistikách musí být v reprodukčním věku.

Vzorec pro výpočet koeficientu je jednoduchý: K = N n * 1000. K je stejná požadovaná míra plodnosti, N je celkový počet novorozenců za určité časové období, například po dobu jednoho roku nebo po dobu 5 let, n je počet žen v reprodukčním věku (15–49 let).

Výsledek se odhaduje v ppm. Aby společnost zůstala stabilní a nedošlo k přelidnění nebo vyhynutí, musí se K rovnat 2,0 - 2,33. Pokud K = více než 2,4, hovoří o populačním růstu; pokud je hodnota menší než 2,0, hovoří o poklesu populace. Dnes (podle údajů z roku 2017) v Rusku je míra plodnosti žen 1,82. Udělejte si vlastní závěry.

Jaké vlivy?

Každou ženu, která přemýšlí o potomcích, zajímá otázka, co může ovlivnit její plodnost. Existuje několik takových faktorů vlivu, jsou různorodé a všechny si samozřejmě zaslouží zvláštní pozornost.

Stáří. To je hlavní faktor. Ženská plodnost klesá mnohem rychleji než mužská plodnost. Jak ženské tělo stárne, snižuje se nejen počet plnohodnotných menstruačních cyklů s ovulací, ale kvalita samotných vajíček se snižuje, což také ovlivňuje schopnost plodnosti (početí i prognóza živého porodu, někdy nekvalitní oocyty způsobují mutace DNA a chromozomální abnormality plodu, neslučitelné se životem).
Nadváha... Velmi častým důvodem neschopnosti otěhotnět se zdravou a příznivou gynekologickou anamnézou. Nadbytečné kilogramy posouvají hormonální pozadí, což zvyšuje pravděpodobnost porušení ovulačních procesů. Ztráta hmotnosti dokonce o 5% zvyšuje schopnost ženy otěhotnět.
Psychická nestabilita, stres - žena ve stresu zvyšuje produkci stresových hormonů, které částečně blokují produkci pohlavních hormonů, což ovlivňuje povahu cyklu. Nejvíce neřešitelnou formou neplodnosti u žen je zejména idiopatická psychogenní neplodnost, při které je žena zdravá a koncepce se nevyskytuje z psychosomatických důvodů - strach z porodu, neochota rodit od konkrétního muže atd.
Genitální trauma - prasknutí pochvy, děložního čípku, jizvy.
Jakékoli nemoci, které způsobují hormonální nerovnováhu - polycystické onemocnění vaječníků, zvýšená nebo snížená funkce štítné žlázy, diabetes mellitus a řada dalších.
Nemoci reprodukčních orgánů - obstrukce vejcovodů, prodloužené a pokročilé zánětlivé procesy v děloze, míchaná vajíčka, přívěsky. Adheze, synechie.
Několik průniků do děložní dutiny - potrat, kyretáž, včetně diagnostiky. Současně se snižuje funkčnost endometria, díky čemuž se vajíčko, i když došlo k početí, nemůže dále normálně fixovat a vyvíjet, umírá a je odmítnuto.
Poruchy stravování a pití - Je velmi důležité, aby žena konzumovala dostatek tekutin a rychlé občerstvení a jídlo s množstvím konzervačních látek a barviv způsobují mutace v DNA oocytů.
Nezánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů - fibroidy, endometrióza, cysty, polypy, hyperplazie endometriální vrstvy dělohy.
Nepříznivé podmínky prostředí - multifaktoriální efekty působí zóny zvýšeného záření, znečištěná velká města, neustálé vdechování špinavého vzduchu, výfukové plyny.
Rizika profesionální činnosti - práce v podnicích s vysokou úrovní vystavení vibracím, elektromagnetickému záření, kontaktu s jedy, barvami, laky a jinými toxickými látkami.
Špatné návyky - kouření, alkohol, drogy.
Imunologické poruchy - nemoci a stavy, při nichž tělo ženy produkuje antispermové protilátky, které ničí spermie jako cizí tělesa. To se často vyvíjí na pozadí rozpoznávání spermií jako cizího tělesa, například při cvičení análního sexu s ejakulací do konečníku.

Existuje mnoho důvodů pro plodnost konkrétní ženy. A je třeba s nimi počítat. To je důležité, pokud se zjistí, že má sníženou plodnost. Zde je důležité především vyloučit škodlivé faktory. Velmi často to samo o sobě stačí k tomu, aby pomohlo párům vyřešit problém neplodnosti.

Proč klesá?

Snížení nebo zhoršení plodnosti u žen je stav, při kterém se pravděpodobnost početí a porodu sníží pod vlivem nepříznivých faktorů nebo zcela chybí. Známky a příznaky snížené plodnosti jsou zjevné - k početí nedojde nebo těhotenství nelze provést. Plodná žena s nechráněným pohlavním stykem otěhotní asi rok. Pokud se tak nestane, po roce plánování se jí a jejímu manželovi doporučuje navštívit lékaře, aby zjistil důvody poklesu plodnosti. Pamatovat, nemluvíme o neplodnosti jako takové, mluvíme o stanovení příčin a faktorů snížené plodnosti partnerů.

Porušení může být dočasné, překonatelné a možná nevratné. Vše záleží na tom, jaká příčina způsobila změny, které brání plození.Ale i při nevratném porušení existuje východisko - nebude přirozené početí fungovat, ale na pomoc přijde IVF a další technologie asistované reprodukce.

Dočasné redukce jsou reverzibilní a žena může zvýšit plodnost, což zcela vyřeší problém plození přirozenou cestou. Proto se dočasným problémům říká pokles a nevratným problémům porušení.

Věkové rysy

Věk plodnosti u žen je období, během kterého se žena může stát matkou. Jedná se obvykle o období od přibližně 13 let do začátku menopauzy, kdy nedojde k ovulaci v důsledku vyčerpání ovariální rezervy. Jakmile dívka začne menstruovat, teoreticky vstoupí do reprodukčního věku, to znamená, že je schopná otěhotnět. Průměrný věk menopauzy je 50-55 let.

Sociologové a demografové považují reprodukční věk od 15 do 55 let, ale lékaři mají jiný názor - adolescenti, i přes přítomnost menstruace, nejsou fyziologicky a psychologicky připraveni na těhotenství a porod a ženy po 40 letech mají potíže s koncepcí kvůli změnám v kvalitě oocytů. Proto lékaři, hovořící o příznivém reprodukčním věku, obvykle znamenají věk od 20 do 40 let.

Celý plodný život ženy je rozdělen do několika období.

Počáteční fáze reprodukce. Začíná to první menstruací a končí ve věku 20 let - ovulace je nepravidelná, cyklus je nepravidelný, hormonální pozadí je nestabilní, pravděpodobnost otěhotnění u dívek, které již mají sex, je však velmi vysoká.
Průměrné reprodukční období. Začíná to na 20 a končí na 40 - ovulace je docela pravidelná, hormonální hladiny, pokud neexistují žádná doprovodná onemocnění, jsou stabilní, dobré zdraví, schopnost rodit a porodit dítě je vysoká, ale pravděpodobnost otěhotnění je poněkud snížena.
Pozdní reprodukční období - od 40 do 45 let. V této době je ovulace stále docela pravidelná, menstruace probíhá rovnoměrně, jasně, ale hormonální pozadí se začíná obnovovat, první premenopauzální změny začnou ovlivňovat tělo. Pravděpodobnost početí je snížena, ale schopnost rodit a rodit je poměrně vysoká.
Pokles plodnosti - od 46 do 58 let. V této době žena vstupuje do klimakterického období. Cyklus se stává nepravidelným, ovulace se objevuje stále méně a méně, hormonální pozadí se vyznačuje sníženou hladinou pohlavních hormonů. Pravděpodobnost otěhotnění je nízká, ale i když k tomu dojde, jeho nošení nutně vyžaduje podpůrnou hormonální terapii - ženské hormony pro těhotenství a porod již nestačí.

Lékaři považují za nejlepší věk pro porod období od 20 do 40 let.

Jak zlepšit plodnost?

Soubor opatření pomůže zvýšit plodnost, což znamená změnu životního stylu. Měli byste však začít návštěvou lékaře a vyšetřením. Pokud neléčíte všechny infekce, záněty, žádná další opatření nepomohou počat dítě, bez ohledu na to, jak přesné jsou výpočty v kalendáři, bez ohledu na to, jak pruhované jsou ovulační testy atd.

To je proč je důležité najít důvod nebo několik důvodů, proč plodnost poklesla... Pokud bude negativní faktor působit, nemůže být pochyb o zvýšení schopnosti otěhotnět.

Následující kroky mohou ženám pomoci zvýšit jejich plodnost.

Sexuální život by měl být pravidelný, střídání partnerů není podporováno, je lepší mít sex s pravidelným partnerem alespoň dvakrát týdně.
Neexistuje žádná dieta pro zvýšení plodnosti, přesněji řečeno, doporučení se týkají zrušení všech diet. Nízkokalorické potraviny, nedostatek masa, sacharidů, mono-diety snižují schopnost žen otěhotnět. Při plánování je třeba věnovat pozornost přiměřené výživě.
Opuštění špatných návyků může výrazně zvýšit míru plodnosti.
Vitamíny by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře. V komplexech pro zvýšení plodnosti dominuje selen, hořčík, vitamíny E, C, B, kyselina listová.
Nemělo by se vyhýbat rozumné mírné fyzické aktivitě.
Během ovulace je použití anestetik kontraindikováno, narušují ovulační stádia.
Ve fázi plánování dítěte se ženě nedoporučuje pít kávu a silný čaj.

Pokud máte nadváhu, měli byste ji snížit.

Všechny léky, které jsou umístěny jako prostředky ke zvýšení plodnosti, nejsou všelékem. Ve většině případů se jedná o doplňky stravy. Měly by však být také užívány pouze se souhlasem lékaře.... Tyto zahrnují „Pregnoton“, „Tribesan“, „Ovariamin“.

Hormony ke stimulaci ovulace by neměly být užívány bez vědomí lékaře. Na takové cykly dohlíží lékař a ultrazvuk. Pro tyto účely platí „Clomiphene“, „Klostilbegit“, „Metrodin“, „Pregnil“ a další prostředky.