Jak pochopit, že kontrakce začaly?

Otázka, jak pochopit, kdy kontrakce začnou, je relevantní hlavně pro prvorodičky, které nemají nejmenší představu o tom, jak toto období porodu pokračuje. Kontrakce se očekávají s úzkostí a vzrušením, s obavami, a proto těhotné ženy se zvláštní pozorností „poslouchají“ své tělo v posledním trimestru těhotenství. V tomto článku si povíme o tom, jak kontrakce začínají a zda je lze zaměnit s něčím jiným.

Co to je?

Samotný název obsahuje fyziologickou podstatu toho, co se děje. Kontrakce je okamžik, kdy se svaly dělohy stahují. Říkali „chytne“, „chytne“. Tato populární definice migrovala do lékařských učebnic a slovo se stalo oficiální lékařskou definicí.

Před porodem začínají v těle těhotné ženy velké změny. Buňky tkáně dělohy - myocyty samy o sobě nemají velkou schopnost smršťovat se, stlačovat nebo protahovat se. Aby kontrakce mohly začít, musí se v nich hromadit dostatečné množství speciálního proteinu, aktomyosinu. Je to on, kdo se aktivně produkuje několik dní před porodem, častěji 48 hodin. Současně s tímto procesem začíná placenta a hypofýza produkovat speciální hormon - oxytocin, který zvyšuje ostražitost svalů dělohy a vyvolává kontrakce.

S prvními porodními bolestmi začíná důležitý proces cervikální dilatace. Kontrakce, která se objevuje z jedné části dělohy, se šíří do celého pohlavního orgánu. Kulatý sval, kterým je krk, se začíná postupně otevírat. To je nezbytné, aby plod, až přijde čas, mohl opustit matčino lůno. Hlava dítěte je větší než děložní čípek, a proto se musí po celou dobu kontrakcí otevřít až 10–12 centimetrů, pak se dítě bude moci dostat z útulného prostoru, který je pro něj příliš malý.

Kontrakce dělohy se „stlačí“ a plodový měchýř. V určité fázi porodu proto amniotické membrány nevydrží, prasknou a plodová voda se vysune. Přirozený porod není možný bez plnohodnotných kontrakcí.

Pokud nedojde k dilataci děložního hrdla nebo k ní dojde velmi pomalu, je stimulován porod nebo je proveden císařský řez.

Falešné a pravdivé - rozdíly

Účel skutečných porodních bolestí je jasný a zřejmý. Ale s falešnými kontrakcemi mají ženy často rozumné otázky. Dnes lékaři a vědci nechápou skutečný účel falešných kontrakcí (Braxton Hicks kontrakce). Ale to je zcela jistě známo krátkodobé napětí dělohy u těhotných žen kdykoli od 20. týdne nemůže v žádném případě ovlivnit datum narození.

Nevedou k otevření děložního čípku, netlačte na plodový močový měchýř. Falešné kontrakce nejsou doprovázeny produkcí proteinu oxytocinu a aktomyosinu. Existuje verze, která se pomocí krátkodobých kontrakcí děloha připravuje na porod, jako by „nacvičovala“. Kontrakce tréninku nejsou pozorovány u všech žen, jsou prakticky bezbolestné a zcela bezpečné.

Cítíte kontrakce, jako jsou nepravidelné epizody zvýšeného tonusu dělohy.

Nepříjemné pocity jsou docela možné, ale nebudou bolestivé. Spíše je lze popsat jako strečink nebo bolest v dolní části břicha vlevo a vpravo. Pocit vzniká z napětí a napětí vazů, které drží dělohu. Břicho se promění na kámen a po několika sekundách nebo minutách se „pustí“. Další boj lze opakovat za pět minut a za pět hodin nebo za několik dní. Tréninkové boje nemají žádnou pravidelnost, cyklickost, pořádek.

Toto je hlavní znamení, které vám umožní rozpoznat falešné kontrakce od pravých, které mají vždy určitou frekvenci, trvání a sekvenci. Jinými slovy, kontrakce během nástupu porodu se budou opakovat v pravidelných intervalech, budou trvat určitý počet sekund a budou se vyvíjet.

Bolestivé pocity během skutečného boje jsou lokalizovány v zádech, dolní části zad, po celé oblasti břicha. Bolest začíná ze zad a dolní části zad a postupně „opásá“ břicho pod a nad. Při změně polohy těla, užívání pilulky "No-Shpy" nebo papaverinu, při sprchování, falešné kontrakce obvykle ustupují. Skutečné nelze zpomalit, odložit ani zastavit.

Nebude těžké poznat rozdíl, říkají porodníci. Skutečné porodní bolesti se cítí úplně jinak. Povaha pocitů, místo bolesti, cyklickost a pravidelnost - to jsou hlavní znaky, které ženě pomohou včas se orientovat v tom, co se děje.

Dnes mají ženy přístup ke speciálním aplikacím pro chytré telefony, tzv. Pultovým programům, které upozorní jejich majitelku na to, že její kontrakce jsou skutečné, a také indikují, kdy je čas jít do porodnice.

Předzvěsti

Porodním bolestem téměř vždy předcházejí takzvané příznaky - předzvěst. Mohou se objevit během těhotenství několik dní před narozením dítěte a jen několik hodin před porodem. Jak již bylo zmíněno, před porodem dochází v těle ženy k závažným hormonálním, biochemickým a fyziologickým změnám. A tyto změny se mohou projevit následujícími znaky.

Břišní výhřez. Předzvěst je považován pouze podmíněně, protože u některých se žaludek potápí dlouho před porodem.
Ztráta váhy. Týden před porodem může žena v průměru zhubnout o 1–3 kilogramy v důsledku snížení množství vody, v důsledku hormonálních změn a snížení hladiny progesteronu.
Průjem. U každé druhé těhotné ženy se vyskytují řídké stolice. Předpokládá se, že takto je ženské tělo před porodem „očištěno“.
Změny nálady, deprese, úzkost, nespavost - obvykle horší 3-4 dny před porodem.
Vypouštění slizniční zátky. Je to nažloutlá, průhledná, narůžovělá hlenová hrudka s nebo bez krevních pruhů. Poté, co korek zmizí, může porod začít za několik hodin nebo dní.
Zvyšte frekvenci tréninku kontrakce.
Zvýšený vaginální výtok.

Není nutné, aby všechny tyto „předzvěsti“ byly v komplexu cítit. Ale i 1-2 znaky ze seznamu mohou dobře sloužit jako signál připravenosti. Když se objeví předzvěsti, neberte okamžitě tašku s věcmi a dokumenty a běžte do porodnice. Může to být docela dlouho před narozením. Vše záleží na tom, jak konkrétní ženské tělo bude vnímat hormonální změny, jakou rychlostí bude probíhat příprava dělohy a zrání děložního čípku. Mělo by se změkčit a právě tento proces v prekurzorové fázi může vést k vypouštění hlenové zátky z cervikálního kanálu.

Dopravní zácpa nemusí vyjít, nemusíte se bát. Přesněji řečeno, vyjde bez problémů, ale žena si toho nemusí všimnout, protože k tomu může dojít během močení. Často zátka opouští své místo v cervikálním kanálu spolu s vodou nebo v první fázi porodních bolestí.

Start

Těhotné ženy jsou velmi podezřelé, a proto mohou být jakékoli změny jejich pohody před porodem vnímány jako známka toho, že začínají kontrakce. Zkušení porodníci na toto téma rádi říkají, že vám kontrakce nemůže chybět, a pokud máte pochybnosti, znamená to, že porod ještě nezačal.

Můžete pochopit, že začaly podle pravidelnosti kontrakcí. Již od prvního bude znatelný určitý vzor. Nejdelší doba latence vždy začíná jako první. V primiparách může trvat až 10-12 hodin, u žen, které porodily dříve - až 8 hodin. Během tohoto období by se děloha měla otevřít až 3 centimetry. Otevírání je pomalé, děloha se stahuje a uvolňuje. Boj začíná nedobrovolně, bez účasti vůle ženy, a končí po určité době relaxací.

V latentní fázi budou kontrakce narůstat postupně. Nejprve k nim může dojít každých 30–40 minut. Samotné trvání kontrakce je malé - ne více než 20 sekund. Pocity během skutečných kontrakcí nenechávají žádné pochybnosti o tom, co se děje - žena cítí bolestivé stlačení dělohy v zádech, v dolní části zad a podél celé břišní stěny. To znamená, že první kontrakce budou relativně vzácné. Mezi nimi bude mít žena asi půl hodiny na odpočinek.

Vzhledem k tomu, že fáze je dlouhá, je stále čas zkontrolovat všechny věci, které byly shromážděny v nemocnici, přítomnost všech potřebných dokumentů, můžete si vzít čas jít do zdravotnického zařízení. Můžete chodit, sprchovat se, převlékat se, někteří dokonce zpívat, aby vás rozptýlili. Musíte se snažit co nejvíce uvolnit a naladit se na pozitivní a snadné doručení. S tím vším by žena měla sledovat frekvenci kontrakcí a délku přestávek mezi nimi, a to buď pomocí stopek nebo hodinek z druhé ruky, nebo pomocí speciálního programu na smartphonu.

Když se kontrakce opakují každých 10-15 minut, musíte jít do nemocnice.

Na konci latentního období začíná období aktivních kontrakcí. Trvá to asi 4 až 5 hodin, během nichž se děložní čípek otevře o něco více a otvor bude až 7 centimetrů. Kontrakce se zesilují, opakují se v průměru každé 3-4 minuty a trvají až 60 sekund. Toto období bude vyžadovat soustředění, pozornost a určité znalosti pravidel chování při porodu od ženy - dýchání, polohy, které usnadňují sílu kontrakcí.

Aktivní období končí obdobím zpomalení. Objevují se nejsilnější kontrakce pro celý porod - přechodné. Vedou k úplné dilataci děložního čípku až do 10-12 centimetrů. Toto období trvá od půl hodiny do jedné a půl hodiny. V primiparas - delší než v multiparous. Poté se objeví pocit tlaku dolů, jako by žena najednou chtěla vyprázdnit střeva. Toto je začátek tlačení a konec první fáze porodu.

Předčasný porod je často doprovázen časným nebo prenatálním výpotkem. Pokud vody ustoupily a kontrakce nepřišly, žena nemusí čekat, až se objeví. Okamžitě byste měli jít do porodnice, protože bezvodé období je pro dítě i jeho matku extrémně nebezpečné. A po spontánním prasknutí plodového močového měchýře a po jeho otevření (amniotomie) by žena měla být pod dohledem lékařů.

Kontrakce mohou začít kdykoli během dne - ve dne, v noci, ráno nebo večer. Ve většině případů však ženy říkají, že první kontrakce pocítily odpoledne. Při ležení se cítí silněji.

V 10% případů začíná porod odtokem plodové vody. Pouze v 5% případů porod začíná v den označený jako zamýšlený den narození (PDD). U ostatních lze nástup kontrakcí očekávat od 37-38 týdnů těhotenství a později. Porod před 37 týdny se považuje za předčasný.

Jak pokračovat?

Pokud žena cítí, že kontrakce přišly, a určí, že jsou skutečné, pravdivé, není třeba paniku. Je spousta času na klidné pití čaje, sprchování a bez spěchu přijít do nemocnice s věcmi. Musíte se správně naladit, pamatovat na vše, co se učilo v kurzech pro nastávající matky.

Již od prvního latentního stadia kontrakcí může žena převzít kontrolu nad svým stavem do vlastních rukou. Správné dýchání jí pomůže. Musíte hluboce a pomalu vdechovat a pomalu vydechovat. Jak bolest zesiluje, lze kontrakci „vdechnout“ použitím mělkého krátkého dýchání založeného na hlubokém nádechu a částečném výdechu, stejně jako dýchání podobné psovi.

Je důležité dýchat tímto způsobem a nekřičet, protože krev je nasycena kyslíkem, ženské tělo začíná produkovat endorfiny, které jsou nejen „hormony štěstí“ a zlepšují náladu, ale mají také výrazný analgetický účinek. Existují dokonce celé metody úlevy od porodní bolesti pouze na základě dýchání, aromaterapie, teplých a studených obkladů, masáží (metoda Lamaze).

Ženy obdrží popis různých metod ve třídě na předporodní klinice, kde se učí dýchání, správné držení těla, ve kterých bude pohodlnější přežít aktivní fázi kontrakcí.

Snažte se nejíst a nepít hodně tekutin na začátku porodu. Neužívejte žádné léky. Pohybem urychlete dilataci děložního čípku, neležte ani nesedejte na jednom místě.

Takže se správným dýcháním a sparťanským klidem (u panikujících žen, které se velmi bojí, jsou kontrakce obvykle vždy delší a bolestivé), musíte zkontrolovat dokumenty a zavolat sanitku nebo požádat své příbuzné, aby vás odvedli do porodnice. Výhodnější je možnost sanitky. Pokud se něco pokazí, žena v sanitce bude vždy schopna získat včasnou pomoc.

Nečekejte na určitou frekvenci kontrakcí, ale okamžitě jděte do nemocnice, pokud dojde k špinění z genitálií, voda odešla.

Zvláště musíte pospíchat, pokud je uvolněná voda zelená nebo jiná tmavá barva. To je vždy známka potíží dítěte, hypoxie, takže se musíte co nejdříve dostat k lékařům, kteří rozhodnou, jak pomoci dítěti.

Anestézie

K úlevě od bolesti v aktivní a přechodné fázi porodu v moderních porodnicích se často používá metoda epidurální anestézie, při které se anestetikum vstřikuje přímo do páteřního kanálu. Souhlasit s takovou anestezií nebo ne, každá žena se může svobodně rozhodnout sama. Zpětná vazba od žen, které prošly porodem na úlevu od bolesti, nefungovala vždy podle očekávání. Injekce vůbec nezmírňuje bolest.

Mnohem pozitivnější zpětná vazba na přirozenou úlevu od bolesti při kontrakcích metodou Lamaze a „Kobasovým dýcháním“. Ženy, které se pokoušely přistupovat ke každé fázi porodu od první kontrakce po poslední tlačení z hlediska přirozeného chování, správného dýchání, poslušnosti při porodu, tvrdí, že porod byl dostatečně snadný, rychlý a pocity byly celkem snesitelné.