Křivice je jednou z těch dětských nemocí, kterým je snazší předcházet než je léčit. O tom, co by mělo být prevencí této dětské nemoci, si povíme v tomto článku.
Vlastnosti nemoci
Nástup křivice je vždy úzce spojen s nedostatkem vitaminu D. V těle je navíc narušen metabolismus vápníku a fosforu, což může vést k poněkud smutným následkům - kosti dítěte se zdeformují kvůli nedostatku minerálů, trpí vnitřní orgány - plíce, ledviny, srdce, játra a slezina. Vitamin D se syntetizuje v lidské kůži, když je vystaven slunečnímu záření. Pokud slunce nestačí, pokud se dítě narodilo pozdě na podzim nebo v zimě, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku křivice. Ohroženy jsou také předčasně narozené děti, mají větší nedostatek vitaminu D a vápníku, protože rostou rychleji.
Nemoc se vždy vyvíjí v raném dětství - od 2–3 týdnů samostatného života batolete, někdy později. Léčba nemoci je poměrně zdlouhavá. Proto je důležité vědět, jaká opatření pomohou chránit dítě před onemocněním.
Kdo potřebuje prevenci?
Není to tak dávno, co se věřilo, že prevence křivice je nezbytná pro všechny děti bez výjimky. Nyní lékaři poněkud změnili svůj přístup k této otázce. A preventivní opatření jsou předepisována a doporučována pouze určitým dětem. Mezi nimi:
- Předčasně narozené děti (rychlejší růst vyžaduje více vitaminu D).
- Děti žijící v severních oblastech, kde je počet slunečných dní v roce malý.
- Děti, které se z řady důvodů nemohou kojit mateřským mlékem a jsou uměle krmeny.
- Drobky narozené z vícečetného těhotenství.
- Děti, o které se rodiče ze sociálních důvodů řádně nestarají.
- Děti narozené v zimě nebo na konci podzimu.
Pokud se tedy dítě narodilo včas s normální hmotností, pokud matka nemá problémy s laktací a dítě dobře přibírá kilogramy, pokud s ním chodí každý den i v zimě, nemá o vitamin D velkou potřebu.
Užívání léků obsahujících takový vitamin „pro každý případ“ je velmi nebezpečné, protože může vést k předávkování, jehož následky mohou být mnohem závažnější než samotná rachita.
V žádném případě tedy není nutné provádět profylaxi bez vědomí ošetřujícího pediatra. Všechna preventivní opatření musí být schválena odborníkem, který se domnívá, že dítě má skutečné riziko vzniku křivice.
Preventivní opatření před narozením
Dlouho před narozením dítěte se matka může postarat o minimalizaci rizik rozvoje křivice u nenarozeného dítěte. Aby to mohla udělat, musí jíst správně a vyváženě, aniž by do svého jídelníčku zahrnula ryby, maso, čerstvé bylinky, vejce, tvaroh a mléčné výrobky. Abyste udrželi správnou rovnováhu vitamínů a minerálů ve vašem těle a poskytli je ve správném množství nenarozenému dítěti, můžete užívat speciální komplexy vitamínů a minerálů, které jsou vytvořeny speciálně pro těhotné ženy - „Elevit“, "Materna".
Ženy do 30 let by měly užívat doplňky vitaminu D od 31. do 32. týdne těhotenství. Dávka, kterou nastávající matka potřebuje denně, je 400-500 IU... Dávka může být zvýšena, pokud žena žije na severu a pracuje v nebezpečných průmyslových odvětvích. Při čekání na dítě musíte hodně a často chodit na čerstvý vzduch, abyste co nejlépe využili příležitosti být na slunci, aby nedocházelo k nedostatku vitaminu D.
Je důležité navštívit konzultaci, dodržovat všechna doporučení porodníka-gynekologa, darovat krev a moč, včetně stanovení hladiny vápníku a fosforu v těle.
Nespecifická preventivní opatření
Po porodu můžete ihned předcházet křivici, jakmile se matka a dítě vrátí z nemocnice domů. Nespecifická profylaxe zahrnuje širokou škálu opatření zaměřených na harmonický vývoj dítěte a formování jeho imunity. Je zvláště důležité dodržovat všechna tato pravidla, pokud se dítě narodilo předčasně.
Stačí, aby bylo dítě venku 20-30 minut, aby uspokojilo potřebu vitaminu D, pokud je slunečno a léto. Zimní procházky jsou také velmi důležité, nicméně množství slunečního záření přijímaného dítětem bude menší - koneckonců, dítě nemá prakticky žádné oblasti pokožky, které nejsou zakryty oblečením. Imunita dítěte by měla být posílena od prvních dnů jeho života. Za tímto účelem lékaři doporučují chladné koupele (podle metody Dr. Komarovského), povinná denní zasedání regenerační masáže, gymnastika.
To nevyžaduje speciální znalosti v oblasti medicíny; každá matka a dokonce i otec mohou zvládnout takovou masáž a gymnastiku.
Masáž využívá lehké pohyby hladkáním, mírný tlak, kruhové pohyby podél zad a břicha. Gymnastika se skládá z jednoduchých cvičení povolených věkem, počínaje položením na břicho a konče za několik měsíců převraty, ohýbáním a roztahováním paží a nohou dítěte v kloubech. Poté, co je dítě seznámeno s doplňkovými potravinami, musíte mu začít dávat kalcinovaný tvaroh. Nezapomeňte navštívit svého pediatra každý měsíc.
Pouze lékař je schopen zaznamenat alarmující příznaky možného vývoje křivice, předepsat další diagnostická vyšetření. To umožní rychlé zahájení léčby, čímž se minimalizují možné důsledky rachitidy.
Specifická preventivní opatření
Specifická profylaxe zahrnuje užívání profylaktických dávek přípravků vitaminu D ("Aquadetrim", "Vigantol" a další). Pro kojence je lék předepsán v dávce 300-400 IU, pro děti po roce - 400-500 IU. Je velmi důležité dodržovat dávkování, protože předávkování vitaminem D může mít vážné následky. U předčasně narozených dětí může být profylaktická dávka zvýšena podle uvážení lékaře, protože potřeba léku pro ně je výrazně vyšší než u vrstevníků, kteří se narodili včas.
Je třeba si uvědomit, že užívání vitaminu D k prevenci je nutné pouze po dobu 3 let. Navíc za poslední rok (od 2 let do 3 let) se vitamin podává pouze od pozdního podzimu (od listopadu) do začátku jara (do března).
U novorozenců a kojenců, stejně jako u batolat do 2 let, je lék předepisován systémově, po celý rok by přestávky měly být prováděny pouze v letních měsících.
Žena, která kojí své novorozené dítě, by měla také užívat vitamin D v dávce 400-500 IU. Pokud je dítě umělá osoba, neměli byste ho krmit kravským nebo kozím mlékem, protože dávky vápníku a fosforu v těchto výrobcích neodpovídají potřebám těla dítěte, vápník se vyplavuje a bez něj není možné normální vstřebávání vitaminu D.
Nejlepší je krmit své dítě mléčnými formami, které jsou plně přizpůsobené. Toto slovo je vždy uvedeno v názvu potraviny. Po šesti měsících musí být směs, kterou dítě jedí, částečně upravena (v názvu mít pořadové číslo „2“). Ve složení těchto směsí výrobci nutně zavádějí vitamin D. Chcete-li objasnit, v jakém množství, můžete zkontrolovat složení směsi na obalu. Pokud množství nestačí pro denní potřebu, můžete se souhlasem pediatra doplnit potřebné množství pomocí přípravků s vitaminem D.
Užívání léků je také indikováno u dětí, které přešly na doplňkové potraviny a doplňkové potraviny tvoří přibližně dvě třetiny denní stravy.
Takové léky nejsou předepisovány dětem, které trpí hemolytickým onemocněním novorozence, a dětem s vrozenými patologiemi ledvin.
Více informací o křivici u dětí se dozvíte v příštím čísle programu Dr. Komarovského.
