Zvýšení tělesné teploty po jakékoli chirurgické operaci je zcela srozumitelný a normální jev. Císařský řez není výjimkou. Horečka však může být také příznakem závažných komplikací, a proto je k teplotě zapotřebí zvláštní a pozornější přístup. V tomto článku se podíváme na nejčastější příčiny horečky po operaci, několik dní nebo dokonce týdnů po ní, a také vám řekneme, co dělat v tomto případě.
Fyziologické příčiny
Teplota po císařském řezu je normální imunitní reakce ženy na chirurgickou invazi. Normálně by měl být krátký a měl by mít subfebrilní hodnoty - 37,0-37,8 stupňů. Při normálním průběhu dřívějšího pooperačního období se teplota vrátí k normálu během 1–2 dnů po operaci.
Dodání na chirurgický stůl nelze považovat za přirozené, fyziologické. Proto je pro ženské tělo císařský řez velkým stresem, jehož reakcí je obvykle mírný nárůst teploty v první nebo dva dny po zákroku.
Ale adaptivní schopnosti těla jsou poměrně vysoké a imunitní systém rychle vnímá vše, co se děje, včetně přítomnosti cizích těles (vnitřní a vnější nit-stehy), a termoregulace se stává normální.
Patologické příčiny
Vysoká horečka, která stoupá téměř okamžitě po operaci, může být známkou infekce. Pokud teploměr stoupne na 38 stupňů a vyšší 3-4 dny po operaci, může to být také známka infekce.
Císařský řez je vždy spojen s možnými komplikacemi a neexistuje způsob, jak se od toho dostat. Mohou nastat jak během operace, tak po ní. Nákaza infekce je považována za jednu z nejtěžších komplikací; pro ženu může být fatální. Další příznaky infekce kromě vysoké horečky:
- bolest v břišní oblasti;
- výtok neobvyklé barvy, konzistence, s nepříjemným zápachem;
- hnisání pooperační jizvy, výtok z ní.
Nejběžnější komplikací je zánět funkční vrstvy dělohy - endometria. Říká se tomu endometritida (když se buňky endometria zavádějí do sousedních tkání - endometrióza), může se také vyvinout endometritida vnitřní jizvy na děloze.
Pravděpodobnost infekční komplikace je podle odborníků od 0,7 do 5% případů. Ale toto jsou docela průměrná data. To se stává častěji v nemocnicích, kde hygienickým požadavkům není kladen tak velký důraz. Dnes je v Rusku většina operačních sálů a oddělení intenzivní péče vybavena moderním vybavením, používají se sterilní nástroje (jednorázové, které se po použití nemusí vařit), používají se moderní antiseptika a antibiotika. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost infekční infekce ženy po porodu snížena na 0,7 - 1,5%.
Po císařském řezu by žena měla přísně dodržovat doporučení lékařů. Pokud je budete ignorovat, mohou nastat další komplikace, které se také projeví zvýšením teploty a 2 dny po chirurgickém porodu a po týdnu a po měsíci.
Mezi další důvody, které se mohou projevit horečkou, patří následující (kdykoli po operaci):
- nesprávná nebo nedostatečná péče o vnější švy, zánět, hnisání;
- nachlazení, akutní respirační virové infekce, chřipka (po císařském řezu u žen spolu s nevyhnutelnou ztrátou krve klesá imunitní obrana);
- autoimunitní procesy v těle ženy po porodu (chirurgický materiál na šití, který se používá k našití řezů na dělohu, na svalové tkáně, není vnímán imunitním systémem, nezakládá se, je odmítnut), zatímco teplota stoupá na úroveň 37,0-38,0 stupňů a trvá poměrně dlouhou dobu;
- endokrinní poruchy (císařský řez ukončí těhotenství náhle, v rozporu s přírodními zákony, a proto není vyloučeno hormonální narušení) - teplota je známkou hormonální nerovnováhy:
- exacerbace chronického onemocnění v pooperačním období nebo vznik akutního onemocnění (pyelonefritida, nefritida, adnexitida, pankreatitida a další) - v důsledku silného snížení imunity dochází k projevu onemocnění, které bylo dříve charakteristické pro pooperační ženu, nebo se onemocnění objevuje poprvé ze stejného důvodu a postupuje příslušně akutně.
Kromě výše uvedeného může být příčinou zvýšení teploty po císařském řezu stagnace mléčných žláz a jejich zánět. Často se taková komplikace vyskytuje 7-10 dní po porodu, kdy je laktace ve fázi aktivní formace.
V době, kdy se teplota objeví, lze rozdělit běžné důvody jejího vývoje:
- za 2-3 dny - akutní infekce rány, infekce, sepse;
- po 5 dnech - endometrióza, zápal plic (s projevy kašle a dýchacích cest);
- za 2-4 dny - Akutní cystitida (zánět močových cest v důsledku instalace katétru během operace a první den po ní);
- 7-8 dní - pyelonefritida;
- 10-20 dní - mastitida, mastopatie;
- Kdykoli - chřipka, ARVI.
Co dělat?
Pokud se vaše teplota po císařském řezu zvýší, měli byste to určitě prodiskutovat se svým lékařem. Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, které mohou vést k jeho růstu. Všechny jsou vážné a vyžadují léčbu.
Po operaci se teplota v porodnici u ženy měří 3-4krát denně. A je velmi důležité, aby lékaři mohli formulovat správnou představu o průběhu rané rehabilitační periody. Některé ženy nejsou příliš odpovědné a berou měření vážně, zapomínají dát teploměr nebo to dělají špatně. Výsledkem je, že některé komplikace v rané fázi mohou zůstat bez povšimnutí a projeví se, i když je zánět poměrně závažný.
V nemocnici a po propuštění se žena musí naučit, jak správně měřit teplotu svého těla. Teploměr, pokud je umístěn v podpaží, musí být izolován od blízké mléčné žlázy.
Zahájí se produkce mléka a mléčné žlázy jsou obvykle teplejší, z tohoto důvodu může být teplota vysoká. Během měření se doporučuje umístit mezi teploměr a mléčnou žlázu tlustý ručník složený 4-6krát. Můžete měřit teplotu v ústech, v některých porodnicích je tato metoda považována za nejpřesnější a nejžádanější.
Pokud v porodnici druhý nebo třetí den zaznamenáte teplotu nad 38,0 stupňů, nezapomeňte informovat porodní asistentku ve službě. Pozve službukonajícího lékaře, ženu vyšetří, odebere krev k analýze, provede ultrazvukové vyšetření a určí příčinu zvýšení horečky. Další léčba bude záviset na konkrétní příčině - antibiotika se používají na všechny typy infekčních zánětů a navíc se jim předepisují léky k léčbě základního onemocnění.
Pokud teplota po vypuštění po určité době stoupne doma, objeví se zimnice, pak, aniž by ztrácela čas hledáním dalších příznaků, musí žena zavolat sanitku nebo jít do nejbližší nemocnice osobním transportem sama. To musí být provedeno co nejrychleji. Mnoho zánětlivých procesů, pokud jsou extrémně zanedbávány, může vést k systémové sepse - zánětu krve a se sepsí je prognóza záchrany života ženy méně optimistická.
Specialista vypráví o vlastnostech teploty po porodu v dalším videu.
