Když půjdete do porodnice pro druhé dítě, ne všechny těhotné ženy vědí, že druhé narození může mít své vlastní charakteristické rysy.
Každý alespoň jednou slyšel, že opětovné porody jsou obvykle snazší a rychlejší, ale je to tak skutečně? V tomto článku budeme hovořit o specifikách narození druhého dítěte a zjistíme, co může tento proces ovlivnit.
Hlavní rozdíly
Každý porod je jiný. Proto není nic překvapivého na tom, že druhé narození konkrétní ženy bude zcela odlišné od prvního. Pokud se podíváte na situaci jako celek a spoléháte na čísla a fakta statistik, pak více než 90% žen, které porodily podruhé, poznamenává, že druhý porod se výrazně liší od prvního (průzkum puerperas byl proveden na jedné z klinik v Západní Virginii v roce 2003) ...
Rozdíl je patrný téměř ve všech fázích, počínaje obdobím nosení dítěte. Během těhotenství jsou ženy ohledně jejího výsledku klidnější, ale před důležitou událostí si nedělají starosti s primiparami. Chcete-li eliminovat zbytečné vzrušení, musíte si představit, jak probíhá klasický druhý porod.
Načasování a doba trvání
Za normální urgentní (včasné) porod se považuje od 37 do 42 týdnů těhotenství.
A i když žena porodila poprvé ve 40. týdnu, neznamená to, že se situace bude opakovat i při druhém porodu. Nejčastěji (více než 80%) dochází k narození druhého dítěte dříve - ve 38-39 týdnech. V den očekávaného data narození se objeví pouze každé dvacetisekundové dítě. 40 nebo více týdnů druhé těhotenství trvá poměrně zřídka.
Tělo ženy, která již má porodní zkušenost, se na porodní akt připravuje rychleji a dříve a známky blížícího se porodu se naopak objevují později.
Během prvního porodu si žena mohla začít všímat „prekurzorů“ 2–3 týdny před počátkem porodu a před druhým se příznaky, jako je prolaps břicha a výtok ze zástrčky, objeví jen pár dní, nebo dokonce několik hodin před nástupem porodů.
Děložní čípek rychleji zraje, otvírá se měkčí a rychleji pod tlakem hlavy plodu zevnitř, kvůli tomu kontrakce začínají dříve. Jejich trvání se také výrazně liší od trvání procesu v primiparous. Poprvé všechny fáze obvykle trvají od 9 do 14 hodin. Většina multiparozních porodí v kratším čase - od 6 do 8 hodin. Svaly porodního kanálu, dělohy jsou více napnuté, jsou pružnější než svaly prvorozeného, a proto si každé z období tělo „pamatuje“ a postupuje rychleji.
Doba trvání je ovlivněna psychologickým stavem porodní ženy a způsobem jejího chování na porodním sále. Žena, která porodí podruhé, obvykle přesněji ví, co a kdy dělat, kdy a jak postupovat podle pokynů porodníka, jak správně dýchat, tlačit. V některých případech je u žen druhý porod obtížnější a delší než ten první, ale jedná se spíše o výjimku spojenou s určitými patologiemi těhotenství, se zdravotním stavem porodné ženy, s jejím věkem a dalšími faktory, o nichž pojednáme níže.
Období
Pokud vše začne podle klasického schématu (a přesně to se děje u 90% porodících žen), počátkem procesu bude rozvoj pravidelné porodnosti. Kontrakce na samém začátku nebudou bolestivé a s druhým porodem je nástup často vůbec bez povšimnutí. Žena bere pocity tahání v dolní části zad kvůli únavě, „předzvěsti“, pamatuje si, že to poprvé bylo přesně takové. Výsledkem je, že když je zřejmé, že začal skutečný porod, dilatace děložního čípku se již blíží 3–4 centimetrům.
Doba latentních kontrakcí (latence) během druhého porodu se sníží z 8 na 5-6 hodin. S kontrakcemi každých 5-10 minut musíte přijít do porodnického zařízení. V aktivní fázi jsou kontrakce bolestivější a doby odpočinku mezi nimi jsou kratší. U rodiček podruhé trvá toto období přibližně 3 hodiny, což je nejméně o 2–3 hodiny méně než poprvé.
Přechodné kontrakce, které oddělují období kontrakcí od pokusů, při narození druhého dítěte, procházejí ještě rychleji a netrvají déle než půl hodiny. Poté je děložní čípek úplně otevřený a začíná období tlačení. Někteří lidé dokáží porodit dítě jen několika pokusy, ale ne všemi. I když pro zbytek toto období nezabere mnoho času.
Koneckonců, druhá fáze porodu trvá 30-40 minut. Třetí období však může být ve srovnání s prvním porodem trochu zpožděno: placenta v multiparous se rodí obvykle o něco déle, častěji je nutná manuální separace a pomocné porodnické techniky.
Je druhý porod bolestivější? Obvykle ne. Naopak větší pružnost a prodloužení porodních cest pomáhá snižovat bolest. S opakovaným procesem je menší potřeba epiziotomie nebo perineotomie (disekce perinea pro usnadnění narození hlavy).
Zotavení
Období zotavení po narození druhého dítěte obvykle trvá kratší dobu. Ženy začínají vstávat, pohybovat se rychleji, nezažijí výrazné problémy s kojením a kojením. Je pro ně mnohem snazší zvládat novorozence, když zůstávají spolu, než šťastné matky prvorozených.
Pravděpodobnost komplikací po porodu je na úrovni první. Základní rizika jsou hodnocena stejným způsobem. Rozdíl je pouze ve vyšším riziku hypotenze dělohy. Slabší kontrakce v poporodním období mohou souviset s únavou a napínáním svalové tkáně dělohy.
Hypotenze reprodukčního orgánu vytváří riziko vzniku poporodního krvácení. Proto je poporodní žena pečlivě sledována. Pokud kontraktilita dělohy vyvolává otázky, vstřikují se kontrakční léky, které zvyšují tonus děložních svalů. Tato komplikace se vyskytuje u 0,5% všech opakovaných porodů.
Může se také vyvinout infekční a zánětlivý proces. Stejně jako v případě prvního porodu není riziko takové komplikace vyšší než 2,5%. Stehy v perineu, pokud existují, se zapálí nebo se rozcházejí ve 3% případů, obvykle při ignorování hygienických a údržbových požadavků. Pokles imunity po opakovaném porodu je častým jevem, a proto je možné zhoršení chronických onemocnění u ženy, stejně jako infekce virovými nebo bakteriálními onemocněními.
Jaké vlivy?
Na povahu a vlastnosti opakovaných porodů může mít vliv více faktorů. Musí je brát v úvahu porodníci-gynekologové. Zda bude druhý porod snazší nebo obtížnější, závisí mimo jiné na následujících bodech.
Interval mezi těhotenstvími
Po předchozím narození potřebuje ženské tělo čas na zotavení. Proto je přestávka mezi porodem 2-4 roky považována za optimální. Pokud uplynulo méně, je možné, že těhotenství i porod mohou pokračovat s komplikacemi. Opožděný druhý porod také není nejlepší volbou.
10 let po prvním, po 13–14 letech, ženské tělo začíná „zapomínat“ na existující obecnou zkušenost na úrovni svalové a nervové „paměti“, a poté probíhá druhý porod jako první. Zapomínání začíná asi 7 let po porodu.
Věk matky
Věk ženy hraje důležitou roli nejen pro první porod, ale také pro opakované. Za prvé, genetická kvalita vajec se v průběhu let zhoršuje, a proto se zvyšuje riziko porodu dítěte s chromozomálními abnormalitami a defekty.
Samotný proces porodu závisí také na věku porodní ženy. Ženy ve věku nad 37 let obvykle rodí obtížněji než ostatní, stejně jako příliš mladé dívky, kterým v době narození druhého dítěte bylo sotva 19.
Zdravotní stav
Pokud je žena obecně zdravá, netrpí nadváhou, hypertenzí, chronickými onemocněními vnitřních orgánů, pak v zásadě neexistují důvody pro prodloužený nebo obtížný porod. Obecný proces je však velmi obtížné předvídat, protože závisí nejen na fyziologii, ale také na psychologické náladě těhotné ženy a jejím emočním pozadí.
Proces porodu může být komplikován vícečetným těhotenstvím, polyhydramnionem nebo nedostatkem vody, zapletením šňůry, placentou previa, velkým plodem. V některých situacích je bezpečnější mít plánovaný císařský řez a tato možnost bude s ženou prodiskutována, pokud má předpoklady. Žena je obvykle během konzultace informována o všech rizicích, která jsou identifikována během těhotenství. Pokud během prvního porodu došlo k vážným rupturám, zvyšuje se pravděpodobnost jejich opakování o 50%.
Pokud byl první porod rychlý, stejná pravděpodobnost existuje i v druhém těhotenství. Včasné posouzení rizik a správné zvládnutí těhotenství a porodu v mnoha případech pomáhají předcházet negativním důsledkům.
Recenze žen
Otázka, zda jsou druhé porody snazší, je často diskutována na tematických fórech na internetu. A názory z větší části plně potvrzují obecné průměrné statistiky: podruhé rodí rychleji a snadněji. Existují však i opačné recenze: obtížnější druhé porodení je obvykle důsledkem patologií a přitěžujících faktorů.
Některé porodící ženy se rozhodly podruhé experimentovat a souhlasily s porodem ve vzpřímené poloze nebo s partnerem. Většina se však stále snaží dodržovat obvyklé tradice: v porodnici nebo v perinatálním centru, nikoli na základě smlouvy, ale bezplatně, v souladu s povinným zdravotním pojištěním, protože v době narození druhého dítěte je zřejmé - žádné množství peněz tento proces nezlepší.
Informace o tom, co si musíte pamatovat před druhým porodem, najdete v dalším videu.
