Je velmi důležité posoudit vitalitu a stav dítěte před porodem. To pomůže lékařům orientovat se ve výběru taktiky správného porodnictví. Pomocí kardiotokografie je možné posoudit stav dítěte a včas identifikovat přístup ke kontrakcím u matky.
Co ukazuje metoda?
Tento výzkum je v mnoha zemích velmi populární. Taková popularita není náhoda. Pomocí tohoto vyšetření lékaři získají spoustu informací, které potřebují k tomu, jak se dítě cítí. Vyhodnocují jeho srdeční tep, motorickou aktivitu a také určují, jak moc se děložní stěny matky stahují.
Toto vyšetření není invazivní. Nevyžaduje vůbec žádné chirurgické techniky. Vyšetření nevyvolává u budoucí matky a jejího dítěte žádné obavy a není nebezpečné. Tyto vlastnosti metody sloužily jako její silná popularita.
Lze provést kardiotokografii (CTG) v různých obdobích nitroděložního vývoje dítěte. Pomáhá posoudit přítomnost nebezpečných komplikací během těhotenství. Tuto studii lze také provést bezprostředně před těhotnou ženou před porodem. Podle určitých měnících se ukazatelů je možné posoudit přítomnost kontrakcí.
V některých případech se tato metoda provádí přímo během porodu. To pomáhá lékařům sledovat postup porodu.
Pokud se během průchodu dítěte porodními kanály kardiotokografické ukazatele významně liší od maxima povoleného, může to vést ke změně volby taktiky. V takové situaci žena podstoupí císařský řez.
Jaké ukazatele se používají?
K posouzení stavu dítěte se používá několik hodnocených parametrů najednou. To umožňuje lékařům komplexně posoudit pohodu dítěte.
Hlavním parametrem, který je během této metody sledován, je srdeční rytmus dítěte. Během těhotenství se tento indikátor významně mění.
Jak dítě roste, práce jeho kardiovaskulárního systému se mění. To je způsobeno skutečností, že pro aktivní růst a vývoj potřebuje chemikálie a kyslík. Jsou neseni krví. Pro normální průtok krve je vyžadován dostatečný počet srdečních tepů.
S různými patologiemi se počet kontrakcí srdce dítěte může lišit. Hypoxie plodu často vede k rozvoji takového nepříznivého příznaku. V tomto případě se výrazně sníží přísun potřebných živin pro fungování dítěte.
K měření tohoto indikátoru se používají speciální senzory. Jsou připevněny na břiše nastávající matky. Jeho nejlepší poloha při měření tohoto indikátoru je ležet na gauči na zádech nebo na boku. Senzory můžete také připojit během fyziologických (skutečných) nebo tréninkových kontrakcí.
Samotná žena je také zapojena do procesu výzkumu. Potřebuje stisknout tlačítko zařízení v případě, že cítí aktivní pohyb dítěte. Během porodu taková studie pomáhá lékaři pochopit, jak dítě tento stav snáší.
V současné době se lékaři snaží provádět kardiotokografii po celou dobu porodu. To pomáhá lékařům získat informace o tom, jak se dítě cítí během aktivního porodu.
Hned je třeba poznamenat, že takové studie se provádějí během celého porodu. ne v každém zdravotnickém zařízení... Hodně záleží na tom, jakou úroveň materiálu a technické základny má.
Je však velmi důležité provést takové studie při porodu pro všechny ženy, které jsou vystaveny riziku vzniku nebezpečných pracovních patologií. Mnoho z nich zpravidla rodí ve specializovaných perinatálních centrech nebo specializovaných porodnicích.
Pomocí této metody můžete také určit intenzitu kontrakcí. Lékaři hodnotí sílu kontrakcí pomocí několika klinických parametrů. Takové hodnocení, které může být nadměrné nebo naopak prudce oslabené, pomáhá odborníkům včas stanovit různé pracovní patologie.
Pokud porod probíhá dobře a síla kontrakcí je v normálním rozmezí, potom se stav dítěte jednoduše sleduje, dokud se nenarodí.
Jak identifikovat kontrakce?
Lékaři mohou identifikovat nástup pracovní aktivity pomocí speciálních zařízení, na kterých se provádí výzkum. Před zahájením vyšetření je třeba zadat počáteční údaje pacienta. Je také důležité zaznamenat období, kdy nemá kontrakce dělohy. Tento druh spodního řádku bude referenčním bodem studie.
Odborníci to berou na vědomí všechny kontrakce začínají od genitální podlahové plochy. Na tomto místě jsou senzory upevněny. To je nezbytné, aby se všechny vznikající impulsy dobře zobrazovaly na monitoru přístroje nebo na filmu.
Proces celkové kontrakce je zajištěn postupnou kontrakcí každého jednotlivého svalového vlákna. Jakmile se celá stěna dělohy smrští a dosáhne dna, zobrazí se to na obrazovce monitoru.
Měnící se vzorec říká lékařům, že kontrakce začínají. Během takové epizody hodnotí její trvání i intenzitu. Všechny indikátory jsou zaznamenány. Během porodu je velmi důležité posouzení dynamiky kontrakcí. Pomocí této metody můžete identifikovat nejen skutečné, ale také tréninkové kontrakce dělohy.
Takové kontrakce se objevují více ve druhé polovině vývoje plodu dítěte, stejně jako v posledních týdnech před porodem. Vypadají jako nepravidelné kontrakce na filmu nebo monitoru zařízení. Netrvá dlouho.
Mnoho nastávajících matek se začíná velmi obávat, pokud u nich lékaři zjistili kontrakce tréninku. S tím by ses neměl vůbec bát. Tento stav je fyziologický a zaznamenává se u mnoha žen.
Takové kontrakce dělohy zpravidla budoucí matka necítí. Některé ženy je však cítí. Mohou si stěžovat svým lékařům na mírné nepohodlí nebo bolest v dolní části břicha. Během vyšetření může lékař zjistit, že fundus dělohy je stále hustší.
Tento stav je také dobře detekován pomocí vysoce citlivých tenzometrů. S jejich pomocí je možné určit mírné napětí v oblasti fundusu dělohy, stejně jako mírné zvýšení v této oblasti. Ve většině případů doba trvání jedné takové „výcvikové“ epizody netrvá déle než 60–90 sekund.
Jak správně dekódovat?
Dešifrování získaných hodnot je velmi důležité. Pomáhá lékařům včas posoudit stav dítěte a matky a v případě potřeby rychle upravit způsob porodu.
Pokud je během studie kontraktilita dělohy příliš silná, pak je to obvykle doprovázeno silnými a bolestivými kontrakcemi. Pro budoucí matku je velmi obtížné takové kontrakce snášet. Jsou však k ničemu.
Ve většině případů se děložní čípek v tomto stavu otevírá velmi pomalu a špatně. Taková situace na pozadí aktivní a násilné kontraktilní aktivity dělohy může vést k patologiím nebezpečným pro plod.
Aby se tomu zabránilo, mohou lékaři nastávající matce zavést antispazmodika. Tento lék často je drotaverin hydrochlorid... Pomáhá „jemně“ otevírat děložní čípek a významně usnadňuje porod i stav dítěte.
Účinnost terapie lze opět posoudit pomocí CTG. V tomto případě během příštích kontrakcí zařízení ukáže, že srdeční rytmus plodu a jeho aktivní motorická aktivita jsou v normálních mezích.
V porodnické praxi existují i opačné situace. Jsou naopak doprovázeny oslabením práce. Tento stav lze pozorovat také u kardiotokografie. Nejprve je zpravidla práce aktivní. Postupem času se pomalu začíná snižovat.
Síla a frekvence kontrakcí, které se určují pomocí této výzkumné metody, se začínají postupně snižovat. Časové intervaly mezi takovými kontrakcemi dělohy se významně zvyšují.
S rozvojem tohoto stavu musí lékař také posoudit čas nástupu kontrakcí a celkový stav matky. Dalším důležitým parametrem, který je třeba posoudit, je bezvodé období. Toto je doba od okamžiku vypuštění plodové vody. Je to on, koho mnoho matek považuje za počátek porodu.
Pokud plodová voda ještě nevystoupila, není prodloužení období mezi uchopením děsivě nebezpečným stavem. V tomto případě lékaři zpravidla poskytnou porodní ženě trochu odpočinku. Po něm se pracovní činnost znovu obnoví, aniž by došlo k jakékoli vnější účasti.
Aby porodící žena mohla trochu spát, mohou jí být injikovány speciální léčivé látky. Jednou z těchto drog je "Promedol"... Potřebu jeho nastavení určuje porodník-gynekolog, který porodí konkrétní ženu.
Dlouhé bezvodé období na pozadí zhoršeného porodu je již pro plod nebezpečným stavem. Když dítě stojí v děloze, riziko hypoxie (nedostatek kyslíku v tkáních a orgánech) se mnohonásobně zvyšuje. Zpoždění při poskytování lékařské péče může dokonce vést k ohrožení života dítěte nebo k rozvoji patologií a následků pro něj nebezpečných.
Stává se, že nastávající matka je hospitalizována v porodnici s podezřením na nástup porodu. Na pohotovosti v nemocnici pro ni lékaři provádějí kardiotokografii, hodnotí její kontrakce a chápou, že proces porodu ještě nezačal.
Existují také opačné situace. Žena v pozdním těhotenství přijde na schůzku se svým porodníkem na další konzultaci. Lékař na ní provede kardiotokografii a uvědomí si, že je aktivně při porodu.
K těmto situacím skutečně dochází. Faktem je, že intenzita kontrakcí může být různá. Bolestivý syndrom je u každé ženy jiný. Úroveň prahu bolesti (schopnost cítit a cítit bolest) je pro každého individuální. V takovém případě bude nastávající matka urgentně hospitalizována pro porod.
Mnoho těhotných žen se obává, zda kardiotokografie může poškodit dítě. Lékaři tomu věří tato studie je naprosto bezpečná... Právě bezpečnost metody umožňuje její použití před a během porodu.
Je však třeba poznamenat, že technika provádění tohoto průzkumu je velmi důležitá. Jeho porušení může nejen vést k získání nespolehlivých výsledků, ale může také přispět k traumatickému poškození plodu.
Obvykle jsou takové případy v lékařské praxi extrémně vzácné. Pokud je odborník provádějící výzkum dostatečně kvalifikovaný a má s jeho prováděním klinické zkušenosti, neměli byste si dělat starosti s výsledkem.
