Lékaři velmi pečlivě sledují proces nošení dítěte. Za tímto účelem přidělují nastávající matce celou řadu různých studií. Jedním z těchto vyšetření provedených během těhotenství je cervikometrie.
Co to je?
Cervikometrií se odborníky rozumí metoda ultrazvukového vyšetření děložního čípku. Pomocí této metody mohou lékaři odhadnout délku i další parametry tohoto orgánu. Také pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit velikost vnějšího a vnitřního os děložního čípku.
Vyšetření se provádí pomocí transvaginální sondy. Díky této metodě je pro odborníka mnohem snazší posoudit potřebné parametry. Tento diagnostický postup je zpravidla bezbolestný a těhotná žena jej dobře snáší.
Tato metoda je velmi rozšířená. Je založen na odrazu ultrazvukových vln od různých biologických struktur těla. Tento výzkum je široce používán v různých zemích. Je důležité si uvědomit, že jej lze provádět nejen v nemocnici, ale také na běžné klinice.
K identifikaci různých patologií jsou často nutné další výzkumné metody. Jedním z nich je doppler. Tato pomocná metoda výzkumu umožňuje posoudit průtok krve hlavními cévami dělohy.
Použití tohoto vyšetření je nezbytné k identifikaci patologických stavů prokrvení reprodukčních orgánů v nejranějších stádiích jejich vzniku. Dopplerova ultrasonografie usnadňuje stanovení srdeční frekvence plodu.
Pokud během diagnostického postupu lékař odhalí jakékoli významné změny, pak v tomto případě bude vyžadováno povinné sestavení souboru doporučení. To je nezbytné, aby těhotná žena mohla nést a porodit zdravé dítě.
Indikace pro
Tato metoda výzkumu se provádí pro určité lékařské indikace. O nutnosti jeho jmenování rozhoduje gynekolog, který sleduje ženu během těhotenství. V některých případech může odborník nařídit nastávající matce, aby podstoupila cervikometrii i několikrát.
Tato studie je ukázána u žen, které nosí několik dětí najednou.... V tomto případě je nutné pečlivější lékařské sledování stavu děložního čípku a šířky jeho kanálu.
Pokud těhotná žena nedávno podstoupila nějaký druh chirurgického zákroku na pohlavních orgánech, pak v tomto případě bude také potřebovat cervikometrii. Je obzvláště důležité provést toto vyšetření u žen, které podstoupily operaci nebo podstoupily laserové ošetření děložního čípku několik měsíců před koncepcí.
Pokud má nastávající matka ischemicko-cervikální nedostatečnost, bude v tomto případě také potřebovat tuto metodu výzkumu. V této situaci je riziko spontánního potratu v první polovině těhotenství velmi vysoké. Aby se zabránilo tomuto nebezpečnému stavu, je nutné určit hlavní sledované parametry.
Příliš krátká délka cervikálního kanálu dělohy - další klinická indikace k provedení této výzkumné metody. Tento stav je zpravidla individuálním znakem a je přítomen u ženy od narození. Různé patologie, stejně jako chirurgické operace prováděné na tomto orgánu, však mohou vést ke zkrácení děložního čípku.
V některých případech lze vyšetření provést také při zatlačení děložního čípku. V této situaci potřebu vedení stanoví porodník-gynekolog. Tato patologie zpravidla vyžaduje spíše pečlivé sledování lékařů nad zdravím reprodukčních orgánů nastávající matky.
Pokud žena pociťuje bolesti v břiše nebo má neustále hypertonicitu dělohy, pak může být nutné provést tuto studii. V tomto případě je velmi důležité, aby lékař vyloučil nebezpečné patologie, které se mohou stát hrozbou předčasného porodu.
Jak se postup provádí?
Výzkum lze provádět různými způsoby. Zpravidla se nejčastěji používá transvaginální sonda. Mnoho nastávajících matek se rozhodne podstoupit transabdominální vyšetření. Je však třeba mít na paměti, že volba požadované diagnostické metody zůstává na ošetřujícím lékaři.
Zkouškou by měl být pověřen zkušený a kvalifikovaný odborník. Je obzvláště důležité to udělat, pokud má nastávající matka jakékoli patologie reprodukčních orgánů. V tomto případě je spolehlivost výsledků velmi důležitá.
Studie se provádí v pravidelné ultrazvukové místnosti. Trvání diagnostického postupu se může lišit. To do značné míry závisí na zkušenostech specialisty, který provádí výzkum. Vyšetření obvykle trvá 20–30 minut.
Lékař, který zkoumá orgány transvaginálním nebo transabdominálním senzorem, vidí výsledek na speciálním monitoru. Rozlišení moderních zařízení usnadňuje identifikaci různých patologií.
Pro průzkum není vyžadováno žádné speciální školení. Pokud se výzkum provádí na prenatální klinice, měla by si nastávající matka vzít s sebou ručník. Budete jej potřebovat, abyste jej mohli před vyšetřením položit na gauč.
Pokud se studie provádí pomocí transvaginální sondy, není třeba předem plnit močový měchýř. Před zákrokem by měla nastávající matka jít na toaletu a močit. To jí usnadní přenos tohoto výzkumu.
Mnoho žen se obává, že během vyšetření může lékař způsobit infekci transvaginální sondou. Hned je třeba říci, že to nepřichází v úvahu. Všechny lékařské nástroje a přístroje jsou pečlivě zpracovány pomocí speciálních dezinfekčních prostředků.
V tomto případě je riziko infekce nastávající matky a plodu zanedbatelné. Před každým diagnostickým postupem je také nutné nasadit na ultrazvukový senzor individuální kondom.
Normy studovaných indikátorů
Odhadované parametry se mohou lišit. Existuje pro to mnoho důvodů. Během prvního těhotenství jsou tedy všechny odhadované ukazatele zpravidla mnohem menší. Pokud žena porodila několikrát nebo měla předchozí těhotenství s dvojčaty, pak se v tomto případě také liší míry studovaných indikátorů.
Při provádění studie je také velmi důležité pamatovat na to, který týden probíhá. Ukazatele průzkumu prováděného po 16–17 týdnech se budou lišit od indikátorů po 20-22 týdnech.
Délka děložního čípku
Normou tohoto posuzovaného parametru je indikátor rovný 30 mm. Pokud je v 17. týdnu těhotenství délka děložního čípku u těhotné ženy 25-29 mm, neměli byste paniku. V této situaci je velmi důležité provádět dynamické sledování dalšího průběhu těhotenství.
Často se stává, že u miniaturních žen je děložní čípek krátký.
Také nastávající matky, které mají před těhotenstvím malý index tělesné hmotnosti, mohou mít malou velikost pohlavního orgánu.
Příliš rozšířený kanál děložního hrdla již ve 24. - 25. týdnu těhotenství je poměrně nebezpečný stav. Podle statistik, pokud má těhotná žena děložní čípek menší než 25 mm, je její riziko předčasného porodu 15-18%.
Při délce krčku menší než 20 mm je toto číslo již 25–28%. A pouze 50% těhotných žen bude schopno nosit dítě před datem porodu, pokud má jejich děložní čípek menší než 15 mm.
Pokud má nastávající matka na pozadí zkrácení dělohy bolest v podbřišku, může být tento stav nebezpečný. Pravděpodobnost spontánního potratu se mnohonásobně zvyšuje. V takové situaci je vyžadován povinný lékařský zásah.
V tomto případě může lékař až do 20. týdne těhotenství nasadit stehy na děložním čípku. Zůstávají několik měsíců. V některých případech jsou stehy z krku odstraněny pouze v 37-38 týdnu těhotenství. Pokud se patologie projeví po 20 týdnech, lékař nainstaluje speciální lékařský prsten. Jmenuje se to porodnický pesar.
Budoucí matce jsou také dána určitá doporučení pro nápravu jejího denního režimu. V tomto případě je omezena jakákoli intenzivní fyzická aktivita a zvedání těžkých břemen. Možná budete muset nosit speciální obvaz.
Tvar vnitřního hltanu
Tento klinický parametr lze také určit během cervikometrie. Obvykle se vnitřní hltan podobá písmenu „T“. V tomto stavu je děložní hrdlo zcela uzavřeno.
Pokud dozrává příliš brzy, změní se forma. Stává se podobným písmenu „Y“, poté „V“ a později „U“. Je také velmi nepříznivé, pokud tvar vnitřního hltanu připomíná přesýpací hodiny.
To je způsobeno skutečností, že plodový močový měchýř začíná klesat dolů.
Jak dlouho to trvá?
Tuto výzkumnou metodu lze provádět v různých obdobích těhotenství. Vyšetření se zpravidla provádí ve 12-22 týdnech.
Pokud je riziko předčasného porodu nebo spontánního potratu příliš vysoké, pak v tomto případě může být studie provedena mnohem dříve - ve 14-15 týdnech. V budoucnu lze metodu pro kontrolu stavu opakovat. V tomto případě se cervikometrie provádí již za 20–21 týdnů.
Kolikrát to dokážete?
V případě potřeby lze tento typ průzkumu provádět dynamicky. Je pravidlem, že pokud těhotná žena má nějaké patologie v 15-17 týdnech těhotenství, pak bude znovu vyšetřena na kontrolu. Obvykle se provádí po 2-3 týdnech.
Ženy s isthmicko-cervikální nedostatečností mohou také tuto studii podstoupit častěji.
Pokud je žena v nemocnici „na konzervaci“ kvůli vysokému riziku předčasného porodu, provádí se u ní cervikometrie z přísných lékařských důvodů.
Je tato studie škodlivá pro těhotnou ženu a její dítě?
Nastávající matky by se této metody výzkumu neměly bát. Tato metoda se prakticky neliší od obvyklého ultrazvuku. Během ultrazvukového vyšetření samozřejmě vlny určité frekvence ovlivňují plod. Krátké trvání studie však zajišťuje, že nedojde k poškození dítěte.
V současné době se pro studium používají speciální režimy „M“ a „B“. Umožňují lékaři získat spoustu potřebných informací, ale nepoškodí dítě.
Pokud se vyšetření provádí transvaginálním způsobem, může mít žena po provedení krvavý výtok z pochvy. Z toho byste neměli paniku.
Tento příznak je zcela přechodný a měl by zmizet sám za několik dní.
Aby se takové vypouštění zastavilo, nastávající matka by měla během 1-2 dnů po vyšetření odpočívat více. V této době je také nutné vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu. Pokud tento příznak nezmizí do týdne, pak je v takové situaci nutné konzultovat s lékařem.
Co je to cervikometrie, viz další video.
