Počet krevních destiček během těhotenství má velký význam. V krevních testech se určuje počet těchto krevních destiček, aby se včas diagnostikovaly různé poruchy u nastávající matky, které mohou být potenciálně nebezpečné jak pro zdraví ženy, tak pro její dítě.
Jaká by měla být míra krevních destiček během období nosení drobků a o jakých odchylkách lze mluvit, řekneme v tomto článku.
Co to je?
Není náhodou, že se destičky nazývají destičky. Doslova uzavřou prostor svými těly, kterými může tělo při zranění ztratit velké množství krve.
Před několika desítkami let se věřilo, že funkci destiček lze považovat za vyčerpanou. Moderní lékaři a vědci však zjistili, že kromě vytváření krevní sraženiny přispívají krevní destičky k hojení a opravám tkání po poranění, poranění nebo chirurgickém zákroku. Za tímto účelem vylučují speciální látky do poškozených tkání, které se nazývají růstové faktory.
Trombocyty se účastní srážení krve tím, že jsou součástí primární zátky, která uzavírá ránu. Jejich povrch navíc urychluje procesy srážení plazmy.
Krevní destičky navíc převezmou roli pomocníků imunity. Přispívají k imunitní obraně interakcí se speciálními imunitními buňkami - protilátkami.
Nedostatek krevních destiček v krvi, stejně jako nadbytek, jsou stavy, které jsou nebezpečné pro lidský život. V tomto případě hraje důležitou roli nejen počet krevních destiček, ale také jejich funkčnost. Někdy je při normálním počtu buněk se sníženou funkcí pozorována nedostatečná agregace a je narušena srážlivost krve.
Analýza
U těhotných žen není předepsána samostatná analýza obsahu krevních destiček. Jejich počet je dobře určen obecným krevním testem, který se opakuje během nošení dítěte. Příprava na tento test není nutná; je naprosto zbytečné užívat jej na lačný žaludek.
Pokud jsou zjištěny problémy s krevními destičkami, mohou být ženě předepsány další testy, které pomohou odpovědět na otázku, která z buněčných funkcí je nedostatečná nebo nadměrná.
Může to být komplexní test srážení krve, koagulogram.
Standardy pro těhotné ženy
Krev zdravého dospělého obsahuje přibližně 180 - 360 * 10 ^ 9 buněk na litr krevních destiček. Během těhotenství je však jejich počet pochopitelný a přiměřeně klesá - množství cirkulující krve u nastávající matky se zvyšuje, a proto klesá koncentrace krevních destiček.
Ve třetím trimestru počet krevních destiček v krvi nastávající matky dosáhne svého minima. Zároveň se zvyšuje schopnost destiček vázat se na sebe a podílet se na agregaci. Tělo těhotné ženy se tak připravuje na nadcházející porod, protože nejdůležitější věcí je zabránit silnému krvácení během narození nové osoby.
U těhotné ženy se průměrný objem krevních destiček považuje za 140 až 340 tisíc / μl s agregací 40 až 60%.
Normální koncentrace krevních destiček během těhotenství - tabulka:
Počet krevních destiček ve 12. týdnu těhotenství, překračující 180-190 tisíc / μl, je považován za vysoký obsah krevních destiček a ukazatele pod 110-125 ve 34-36 týdnu těhotenství jsou považovány za nedostatečný počet krevních destiček.
Možná porušení - příčiny
Složení krve není konstantní, jeho kvantitativní a kvalitativní složení přímo závisí na různých důvodech a faktorech, vnějších i vnitřních. Zvýšení nebo snížení počtu krevních destiček v krvi nastávající matky se proto nepovažuje za nezávislé onemocnění, ale považuje se za živý příznak, který vyžaduje podrobnější vyšetření - proč se to stalo a jak to napravit.
Zvýšení počtu krevních destiček vede k jevu, který lidé mají "hustá krev"... To je plné výskytu a oddělování krevních sraženin a možné smrti matky. Plod přijímá méně živin, protože tok krve v těle matky je zpomalen.
Nízký počet krevních destiček představuje hrozbu krvácení, které bude velmi obtížné zastavit. To je obzvláště nebezpečné během porodu, v době narození placenty.
Zvýšený obsah
Mluvíme o zvýšené úrovni krevních destiček, pokud jejich počet přesáhne 380 - 400 tisíc / μl. V medicíně se tento jev nazývá trombocytóza.
Mnoho nastávajících matek se může divit, proč je při horní hranici 320–340 tis. / ΜL diagnostikována trombocytóza jen blíže 400 tis. / ΜL. Všechno je velmi jednoduché - lékaři opouštějí volný „koridor“, což může být způsobeno individuálními fyziologickými charakteristikami, protože tělo každé těhotné ženy se připravuje na porod svými vlastními „nuancemi“. Proto hodnota trombocytů 370 tisíc / μl po 36 týdnech těhotenství nebude považována za trombocytózu a bude vyžadovat jakoukoli léčbu.
Trombocytóza u nastávajících matek je často spojena s toxikózou. Nevolnost a zvracení, které často doprovázejí první trimestr a někdy se vracejí ve třetím, vedou ke ztrátě tekutin v těle, což zase okamžitě ovlivňuje složení krve - zahušťuje se, počet krevních destiček se zvyšuje.
Pokud nedojde k toxikóze a zvracení a žena má stále vysoké krevní destičky, to může být způsobeno řadou důvodů:
- Nedostatek tekutin. Některé z nastávajících matek se otoku tolik bojí, že omezují příjem tekutin na kritickou úroveň. Stejné důvody mohou způsobit nárůst počtu krevních destiček u těhotné ženy v létě, kdy je venku teplo a zvýšené pocení.
- Infekce. Virová a bakteriální onemocnění také způsobují vzestup krevních destiček v krvi. Trombocytóza může být také způsobena houbovými infekcemi.
- Chronická onemocnění. Během těhotenství se zvyšuje zatížení všech orgánů a systémů. Pokud má žena chronická onemocnění, je možné jejich zhoršení. Rovněž to způsobí nárůst počtu krevních destiček, které jsou velmi citlivé na jakékoli změny v těle.
- Anémie. Nedostatek hemoglobinu v krvi během těhotenství není tak vzácný. Ale počet krevních destiček je primárně ovlivněn anémií spojenou s nedostatkem železa.
- Onkologická onemocnění. Zvýšená hladina krevních destiček často doprovází maligní nádory a procesy, zejména v hematopoetickém systému.
- Léky. Zvýšení počtu krevních destiček je ovlivněno diuretiky nebo hormonálními látkami, které by nastávající matka mohla užívat.
U ženy nemusí docházet k žádným závažným příznakům trombocytózy, v některých případech však k příznakům jako např spontánní výskyt hematomů - i při lehkém dotyku může mít žena modřiny. Někdy se na pokožce může objevit malá vaskulární vyrážka, která je svou povahou velmi podobná malé „hvězdné“ meningokokové vyrážce.
Žena může uhodnout o problémech s krví podle takových spíše univerzálních příznaků jako krvácení z dásní... Může dojít k epistaxi. Zvýšené krevní destičky mohou způsobit pokles krevního tlaku, brnění a necitlivost v koncích prstů, bledost kůže, dušnost a bolesti hlavy.
Omezený obsah
Nízký počet krevních destiček je pokles jejich počtu pod značku 140 tisíc / μl. 120–122 tis. / Μl je mírná trombocytopenie. Pokud poklesne pod 110 tisíc / μl, jedná se o výraznou trobocytopenii.
V raných fázích je to nebezpečné kvůli potratu a v pozdním stadiu - masivní vnitřní nebo vnější krvácení.
Důvody, které mohou způsobit pokles počtu krevních destiček, jsou také různé:
- Alergická reakce. Jakákoli alergie způsobuje v těle celou kaskádu reakcí, pokud má žena alergickou tendenci. Pokles hladiny krevních destiček je jen jednou ze změn ve složení krve. Úroveň eosinofilů pomůže lékařům zjistit pravdu. U alergií se také zvyšuje.
- Avitaminóza. Nedostatek vitamínů a nezbytných minerálů v těle nastávající matky, nedostatečná výživa může také způsobit trombocytopenii. Obzvláště často se pokles počtu krevních destiček vyvíjí na pozadí nedostatku kyseliny listové a vitaminu B12.
- Endokrinní poruchy. Hormonální nerovnováha může během těhotenství vést k mnoha komplikacím. Obzvláště často se pokles krevních destiček vyvíjí na pozadí nedostatku nebo přebytku hormonů štítné žlázy.
- Poruchy srážení krve. Počet krevních destiček se může snížit kvůli určitým odchylkám v různých faktorech srážení. Nedostatek enzymu trombin tedy vede k nadbytku krevních destiček a nadbytek fibrinogenu vede k jejich nedostatku.
- Problémy s kostní dření. Změny složení krve v důsledku hypoplázie kostní dřeně nebo rakoviny ovlivňující kostní dřeň.
- Léky. Více „tekuté“ krve se stává v důsledku užívání antibiotik a diuretik, stejně jako antihistaminik a léků proti bolesti.
Trombocytopenie je potvrzena laboratorními testy, ale samotná pozorná žena to může uhodnout podle řady charakteristických příznaků, mezi něž patří hlavní kritérium poruchy srážení krve.
Při nejmenším řezu na ženu dost těžké na to, aby zastavil krvácení, často má modřiny, jejichž původ si samotná nastávající matka nedokáže pamatovat, stejně jako krvácení z nosu.
U žen v „zajímavé pozici“ s nedostatkem krevních destiček v krvi se může vyvinout slabé krvavé „mazání“ z genitálií, které si mnoho lidí mýlí s hrozbou ukončení těhotenství. Může trvat několik dní nebo může zůstat nezměněno týdny doprovázející téměř celé těhotenství, pokud nastávající matce není poskytnuta lékařská pomoc zaměřená na odstranění příčiny.
Léčba
S vysokými krevními destičkami
Lékaři doporučují léčit trombocytózu v nemocničním prostředí, protože ženě mohou být předepsány léky - angiagreganty a antikoagulancia, které jsou špatně kombinovány s plodem.
Dávky jsou vybírány individuálně, v nemocničním prostředí mohou lékaři předvídat všechna možná rizika.
S mírným přebytkem drog není třeba, stačí jednoduše změnit stravu nastávající matky.
Na stole ženy s vysokými krevními destičkami musí být nutně potraviny, které mají příznivý účinek na viskozitu krve a snižují ji. Jedná se o rostlinný olej, rybí olej, rajčatový džus, cibuli, brusinky, zelená jablka, zelenou zeleninu, pohankovou kaši, kefír a tvaroh, rybí kaviár a mořské plody.
Potřeby hyperagregace ve správném pitném režimu. Žena musí vypít nejméně 2 litry tekutiny denně. Čistá pitná voda, zelený čaj, domácí ovocné nápoje jsou povoleny.
Před přijetím takového režimu zpravidla byste se měli poradit se svým lékařem, protože s gestózou a tendencí k otokům tekutinami byste měli být opatrnější. V tomto případě lékař předepíše individuální pitný režim a množství tekutiny potřebné za den se může lišit od průměrných hodnot.
Je lepší nepoužívat lidové léky pro těhotné ženy.navzdory skutečnosti, že pomáhají docela účinně ředit krev. Doma je velmi obtížným úkolem správně vypočítat dávku léčivých rostlin.
I ty nejškodlivější trávy a květenství, pokud není dodrženo dávkování a jsou ignorovány jejich vedlejší účinky, mohou negativně ovlivnit stav plodu a samotné ženy.
S nedostatkem krevních destiček
S mírným poklesem, zejména pokud k němu došlo v důsledku předchozí infekce, například chřipky nebo SARS, není léčba nutná. Počty krevních destiček se obvykle vrátí k normálu poté, co se žena zotaví. Stejným způsobem se zabývají trombocytopenií způsobenou léky - jednoduše zruší léky, které způsobily takový účinek.
Problémy s vnitřními orgány - ledvinami nebo štítnou žlázou - by měli vyřešit specializovaní lékaři. Žena potřebuje konzultaci s nefrologem a endokrinologemaby s ní bylo zacházeno správně.
Pokud biochemický krevní test potvrdí, že důvod poklesu počtu krevních destiček spočívá v nedostatku určitých vitamínů, nastávající matce budou předepsány komplexy vitamínů.
Koagulační léky, které způsobují zahuštění krve, se také doporučují používat pouze v nemocnici pod dohledem lékaře. Taková potřeba obvykle nastává v posledním trimestru těhotenství, kdy by žena měla být připravena na porod nebo císařský řez.
V ostatních případech stačí upravit životní styl těhotné ženy a změnit její stravu. Denní menu by mělo obsahovat banány, jablka, kuřecí vejce, maso a ryby, byliny a luštěniny.
S významnou trombocytopenií, při které tělo samo produkuje protilátky proti krevním destičkám, je žena hospitalizována. Ukazuje se, že užívá kortikosteroidní hormony, potlačuje imunitu a také náhradní krevní transfuze, pokud hladina krevních destiček klesne pod kritickou úroveň, při které existuje vážné nebezpečí pro život. Gynekolog pomáhá takové těhotenství udržovat lékař-hematolog.
Další informace o hladině krevních destiček v krvi a důvodech jejích výkyvů najdete v dalším videu.
