Co je oligospermie a jak ovlivňuje početí?

V dnešním světě plném stresu a nepříznivých faktorů je pro muže stále obtížnější udržet si reprodukční zdraví. Mezi četnými formami mužské neplodnosti se nedávno začala vyskytovat oligospermie. Řekneme vám podrobněji o tom, co je to za patologii, zda existuje nějaká šance na početí dítěte s ní.

Co to je?

Plodnost člověka je přímo ovlivněna nejen kvalitativním složením semenné tekutiny, ale také jejím množstvím. Normálně zdravý normální muž produkuje asi 3–5 ml spermií na ejakulaci. Toto množství je považováno za dostatečné pro to, aby koncepce mohla proběhnout bez problémů. Pokud je množství ejakulátu sníženo a je menší než 3 ml, pak se říká, že tento muž má oligospermii.

Počet aktivních, živých a vhodných pro oplodnění spermií lze teoreticky zachovat v malém objemu spermií, ale oligospermie je zřídka nezávislou formou neplodnosti. Obvykle se kombinuje s erektilní dysfunkcí, neschopností vysunout sperma během orgasmu. Oligospermie je často kombinována s asthenozoospermií, při které je narušena pohyblivost zárodečných buněk mužů.

O oligospermii, nebo spíše o její rozmanitosti, se mluví, pokud je koncentrace živých a mobilních zdravých spermií v ejakulátu pod normální hodnotou. Světová zdravotnická organizace doporučuje porovnat hodnotu spermogramu se standardem 20 milionů buněk na ml. Pokud má muž méně spermií, stanoví se diagnóza oligozoospermie.

Lékaři mají podezření, že tento problém je vlastní přinejmenším polovině moderních mužů, ale není možné přesněji vypočítat, protože oligospermie se stane známou, až když se pár obrátí na lékaře s žádostí o pomoc při hledání příčiny neplodnosti. Muži, kteří nechodí k lékaři a nedělají spermogram, si možná neuvědomují, že nemoc je nešetřila celý život.

Existují však zcela jisté statistiky týkající se případů mužské neplodnosti. U všech, kteří podstoupí spermogram kvůli neschopnosti počat dítě, je oligospermie detekována asi ve 20% případů.

Příčiny výskytu

Důvody pro snížení počtu pohyblivých a zdravých spermií v ejakulátu a počtu samotného ejakulátu se mohou lišit. Zde jsou jen některé z nejběžnějších.

Varikokéla... Křečové žíly šourku jsou nebezpečné, protože teplota v šourku výrazně stoupá. Proto je u varikokély často pozorována oligospermie.
Infekce. Pohlavně přenosné nemoci, stejně jako infekce, které jsou obvykle klasifikovány jako latentní, například chlamydie, mohou vést k porušení počtu spermií vhodných k početí. Jakákoli infekce urogenitálního systému může být také příčinou snížení reprodukčních schopností, pokud není dlouhodobě léčena. Chronická infekční onemocnění často vedou k oligospermii.
Genetické příčiny... Někdy je oligozoospermie genetickou vlastností člověka (může ji zdědit například od jeho otce). V tomto případě jsou všechny analýzy normální, neexistují žádné odchylky, tělo je zdravé, s výjimkou složení spermatu. Spermie lze zpočátku vyrábět v malém množství.

Retrográdní ejakulace. Mnoho mužů nemá problémy se samotným procesem ejakulace. Často se však oligospermie zaznamenává u mužů s retrográdní ejakulací, při které jsou spermie hozeny opačným směrem, tj. Do močového měchýře.
Zranění. Jakákoli poranění a modřiny šourku a penisu, stejně jako nádory, mohou způsobit narušení odtoku semenné tekutiny a snížit její reprodukční hodnotu.
Léky. Počet spermií vhodných k početí je významně snížen u mužů, kteří dlouhodobě užívají antibiotika, stejně jako u léků snižujících krevní tlak.
Hormony... Příčinou oligospermie mohou být poruchy štítné žlázy, poruchy hypofýzy, stejně jako neoprávněný příjem hormonálních léků. Není tedy neobvyklé, že mužští sportovci užívají anabolické steroidy, aby rychle dosáhli požadovaných tvarů těla. To často způsobuje vývoj mužské neplodnosti ve formě oligospermie.

Toxické účinky. Důvodem pro snížení počtu spermií a objemu ejakulátu mohou být škodlivé účinky solí těžkých kovů, pesticidů, nátěrových hmot na mužské tělo. To se nejčastěji stává u mužů, kteří jsou zaměstnáni ve „škodlivých“ podnicích a na stavbách.
Ozáření. Muži, kteří podstoupili radiační léčbu rakoviny, většinou trpí oligospermií. Patologie se také vyvíjí z účinků ionizujícího záření u těch, kteří přicházejí do styku s radioaktivními materiály a zařízeními.
Nezdravý životní styl... Systematické užívání alkoholu, tabáku, drog nemůže ovlivnit pouze počet živých spermií. Čím déle člověk týrá, tím méně zárodečných buněk vhodných pro početí se nachází v jeho semenné tekutině.

Samotní muži si často neuvědomují, že si způsobují obrovské škody, jejichž důsledky pak mohou narušit pokračování rodiny. Jde o vášeň chodit do lázní a saun, používat elektricky vyhřívaná sedadla v autě - přehřátí šourku a varlat je pro zdraví mužů nebezpečné. Počet spermií se také často vyskytuje u mužů, kteří vedou velmi nervózní životní styl a jsou často ve stavu silného stresu, u mužů s nadváhou, kteří vedou hypodynamický životní styl.

Oligospermie je často diagnostikována u mužů, kteří nejí správně, například u vegetariánů, protože malé množství bílkovinného jídla nepřispívá k intenzivní produkci mladých a zdravých spermií v mužském těle. Toto onemocnění se vyskytuje také u silnějšího pohlaví, které raději nosí těsné plavky a těsné kalhoty.

Stupeň onemocnění

Celkově jsou známy čtyři stupně oligospermie. V prvním stupni je počet spermií v celkovém objemu ejakulátu v rozmezí 40-60 milionů. Oligozoospermie 2. stupně je obsah 20 až 40 milionů buněk v ejakulátu. Ve třetím stupni se koncentrace zárodečných buněk pohybuje od 5 do 20 milionů a nejtěžší čtvrtý stupeň znamená přítomnost méně než 5 milionů spermií.

Diagnostika

Nejprve bude lékař muset zjistit, zda je oligospermie fyziologická. To se může stát, i když je muž sexuálně aktivní: množství spermií v tomto případě klesá, aniž by byla ohrožena jejich kvalita. Obvykle se doporučuje zdržet se intimních vztahů po dobu asi 5-6 dnů a znovu sejmout spermogram.

Pokud je diagnóza potvrzena, jsou muži předepsána další vyšetření. V žádném případě byste je neměli odmítat, protože vám pomohou zjistit skutečnou příčinu problému a najít způsob, jak jej vyřešit. Obvykle to může vyžadovat:

obecné testy moči a krve;
testy pohlavních a pohlavních infekcí;
Test na HIV;
Ultrazvuk pánevních orgánů;
závěr urologa;
krevní test na hormony.

Zbytek testů a vyšetření předepisuje lékař individuálně.

Vliv na početí

Neschopnost počat dítě sama s oligospermií je zcela pochopitelná: na cestě k vajíčku zemře většina mužských zárodečných buněk, a pokud je počet již nedostatečný, je poměrně obtížné počítat s tím, že alespoň jeden „odvážlivec“ dosáhne váženého cíle.

Navzdory prevalenci tohoto onemocnění je oligospermie považována za nejjednodušší formu mužské neplodnosti, ve které i bez vhodné léčby existuje šance na početí dítěte samostatně, jsou však velmi malé. Při hodnocení plodnosti člověka je důležité vyhodnotit stupeň hypospermie (toto je jiný název pro oligospermii). Pravděpodobnost těhotenství je úměrná závažnosti onemocnění.

Ale ani 4. stupeň nemoci není trest a člověk se může stát otcem, pokud souhlasí, že bude trpělivě a krok za krokem léčen. Léčba může trvat několik měsíců až rok.

Léčba

Léčba je primárně zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila narušení množství a kvality spermatu u muže. Pokud je záležitost v zánětlivém procesu, jsou předepsány antibiotické léky a v případě virového onemocnění se provádí antivirová léčba a zvláštní pozornost je věnována posílení imunitního systému. Varikokéla vyžaduje chirurgický zákrok, po kterém se reprodukční funkce obnoví v plném rozsahu.

Přijímá se komplexní léčba oligospermie - neexistuje univerzální lék, jehož příjem může člověka zachránit před problémem. Obvykle se doporučuje změnit svůj životní styl: rozloučit se se špatnými návyky, začít správně jíst, užívat vitamíny A, C a E, kyselinu listovou a také léky, které patří do doplňků stravy: „Spermactin“, „Verona“, „Viardo“, „Selzink“ ...

Muž by se měl zdržet nadměrné fyzické námahy, ale zároveň by neměl vést životní styl pohovky. Lehké běhání, procházky na čerstvém vzduchu budou jen přínosem. U mužů s oligospermií se doporučuje speciální sexuální režim: frekvence sexuálních kontaktů by neměla být příliš častá, ale nedoporučuje se ani dlouhodobá abstinence. Lékaři zvažují optimální frekvenci 2-3krát týdně.

Po zahájení léčby po dobu 3–4 měsíců je třeba znovu vyhodnotit spermogram, aby bylo možné vyhodnotit dynamiku. Pokud se situace zlepšila, lékaři předepisují ženě paralelní léčbu. Doporučuje se užívat vitamíny a používat vaginální léky, které by měly zajistit mikroflóru, eliminovat nadměrnou kyselost, aby se k cíli dostalo živých co nejvíce mužských zárodečných buněk.

Pokud léčba nefunguje

Pokud léčba nefunguje, s největší pravděpodobností to znamená, že příčina problému spočívá v genetických vlastnostech tohoto muže. Je zbytečné s ním zacházet, ale má také šanci na otcovství. Pokud podle výsledků spermogramu neexistují žádné další patologie, lze živé a aktivní spermie izolovat v laboratorních podmínkách pomocí moderních ultra výkonných mikroskopů. V tomto případě může žena otěhotnět několika způsoby.

Nejčastěji se to doporučuje nitroděložní inseminací, při které se spermie vstřikuje do děložního čípku, čímž se cesta mužských pohlavních buněk zkrátí a šance na početí se zvýší.

Pokud existují doprovodné odchylky, lze použít metody IVF, ICSI, ICSI-MAX. Podle indikací, pokud není léčena mužská neplodnost, jsou technologie asistované reprodukce prováděny na základě povinného zdravotního pojištění.

Recenze

Podle žen jejich manželé diagnózu z velké části berou tvrdě, zvláště pokud lékaři okamžitě stanoví 3-4 stupně oligozoospermie. Mnoho zástupců silnějšího pohlaví se začíná obávat, odmítá s manželkou diskutovat o budoucích vyhlídkách. Ženy, které úspěšně prošly touto cestou společně se svou druhou polovinou, tvrdí, že stačí dát muži čas, ne ho spěchat. Přijde den, kdy bude moci klidně diskutovat o léčbě, podstoupit další výzkum a zahájit léčbu.

Diagnóza jako hypospermie je vždy zkouškou síly rodiny. Pokud se manželé nerozvedou, nevzdávají se, pak léčba ve většině případů přináší požadované výsledky. Některé ženy uvádějí, že čekají druhé dítě poté, co jejich manžel jednou podstoupil dlouhodobou léčbu. Léčba trvá v průměru asi šest měsíců.