Když jsou rodiče konfrontováni se zácpou u dítěte, chtějí pomoci dítěti rychleji a přesněji a obrátit se na autoritativní odborníky. Zjistíme názor slavného pediatra E. Komarovského na zácpu a jejich léčbu.
Co je to zácpa?
Zácpu lze podle slovníku nazvat obtížnou defekací a vyprazdňováním, které je příliš pomalé. Zácpě se také říká nedostatečný pohyb střev ze stolice. Takový problém je relevantní pro osobu v jakémkoli věku, ale měla by se zvýšit pozornost u zácpy u dětí, protože tak se mohou projevit vrozené patologie.
Psychologický faktor
Místo, kde se dítě vyprazdňuje, může ovlivnit jeho stolici. Dítě se nemusí líbit umístění toalety, teplota v ní, vůně, hygienické podmínky. To je zvláště patrné při cestování s dítětem daleko od domova. Zácpa pak nemůže být způsobena zvláštnostmi střev, ale psychologickými důvody. To je třeba vzít v úvahu dříve, než začnete u svého batole léčit zácpu.
Pokud má dítě anální trhliny nebo hemoroidy, může chtít použít toaletu, ale ze strachu z bolesti se musí ovládnout. V takové situaci mohou pomoci svíčky na základě rakytníkového oleje nebo glycerinu. Komarovský je nazývá jedním z nejdostupnějších a nejškodlivějších způsobů, jak zvládnout zácpu u dítěte do jednoho roku.
Není to nemoc?
Pokud se zácpa vyvíjí ve věku tří let a dítě nemá obezitu, dystrofii nebo zpoždění vývoje, pak jsou vrozené anomálie považovány za poslední.
U kojenců prvního roku života může zácpa znamenat poměrně nebezpečnou patologii - Hirschsprungovu chorobu. S takovým onemocněním jsou nervové buňky v části střeva nedostatečně rozvinuté, a proto tato oblast nefunguje dobře. Neustále se zmenšuje, což způsobuje hromadění výkalů. Je možné vyléčit takovou patologii pouze chirurgickým zákrokem, odstraněním části střeva, která nefunguje. Je dobré, že toto onemocnění je poměrně vzácné (u jednoho novorozence mezi 2 000–5 000 kojenců), takže zácpa není pro většinu dětí život ohrožujícím problémem.
Lze uvést důvody?
Existuje mnoho důvodů pro vznik zácpy u dítěte. A pouze kvalifikovaný lékař může pomoci určit přesnou příčinu konkrétního dítěte. Často je to jen příznak nějaké nemoci, a ne samostatný problém. Zácpa se může projevit pankreatitidou, cholecystitidou, hemoroidy, peptickým vředem a dalšími nemocemi.
Komarovský říká, že příčiny zácpy se často neobjeví ani po mnoha výzkumech. Pokusy rodičů vyrovnat se s tímto problémem by však měly být pod dohledem odborného lékaře. A pokud se během vyšetření zjistí příčina zácpy, pak by veškeré úsilí nemělo směřovat k samotné zácpě, ale k nemoci, která se takto projevila.
Pokud vyšetření dítěte nezjistilo vážnou příčinu zácpy, Komarovskij zdůrazňuje, že rodiče nepovažují zácpu za tragédii nebo problém. Je docela možné se s touto nepříjemností vyrovnat.
Jaká je léčba?
Slavný lékař poznamenává, že pro normální funkci střev je nutné poskytnout dítěti normální množství tekutin. Současně však musí do těla dítěte vstoupit dostatek draslíku. Když dítě ztrácí tekutiny (například při horečce nebo na horkém a suchém místě), ovlivňuje to střevní šťávy a zhoršuje jejich funkci. Všechno se zhoršuje, když se rodiče bojí dát svému dítěti jakoukoli vodu kromě vody vařené.
Ano, je lepší dát dítěti vařenou vodu než neupravenou vodu z vodovodu, ale po vaření je voda bez minerálních solí. A především je nedostatek draslíku v takové vodě nepříznivý pro střeva. Pokud tento prvek nestačí, ovlivňuje kontrakce trávicího traktu - oslabují se, což nakonec vede k zácpě.
Sušené meruňky, sušené švestky, rozinky, fíky se liší vysokým obsahem draslíku. Pokud rodiče dají dítěti vařenou vodu, pak Komarovskij doporučuje, aby tyto výrobky podával současně (nebo z nich vařil kompot). Podle E. Komarovského jsou hlavními příčinami zácpy u kojenců přehřátí dítěte a použití převařené vody.
Dieta pro zácpu
Dietní léčba průjmů bude zaměřena na vyloučení potravin bohatých na bílkoviny z jídelníčku dítěte.
Dítě může dostat jednodenní kefír, černý chléb (a je lepší omezit nebo odstranit bílý), jogurt, jablečný džus, jogurt.
Po vypití sraženého mléka před spaním a konzumaci sušených švestek můžete ulevit od zácpy v 1 ze 4 případů bez použití jiných léků. Komarovský také zdůrazňuje, že neexistují žádné produkty, které by se kategoricky nedoporučovaly a byly povinné pro zácpu. Přístup musí být vždy individuální.
Léky
Pokud jde o laxativa, známý pediatr bez konzultace s odborníkem považuje pouze dvě kategorie těchto léků za přípustné:
- Tekuté oleje, jako je olivový olej, ricinový olej nebo mandlový olej.
- Léky na bázi Senny, jako je Senade nebo Senadex.
Při poskytování těchto prostředků dítěti je hlavním úkolem dosáhnout každodenního pohybu střev (nejlépe ráno, proto se doporučuje užívat léky před spaním). Měli byste zvolit dávkování tak, aby ranní toaleta nebyla nepříjemná.
Pokud jste zvýšili dávku na maximální přípustnou hodnotu a zároveň změnili stravu dítěte, nepřehřívejte ho a nedávejte mu dostatek tekutin, stejně jako potraviny s draslíkem, a všechny tyto akce nevyloučily zácpu za tři dny, měli byste jít k odborníkovi.
Poté, co jste si vzali účinnou dávku projímadla, dejte dítěti lék v této dávce po dobu 10-14 dnů, aby se nejen zajistila pravidelná stolice dítěte, ale aby se vytvořil reflex k vyprazdňování každý den ve stejnou dobu. Poté postupně snižujte dávku každé tři až čtyři dny a pokud se zácpa objeví znovu, dejte dítěti stejné množství léku.
Komarovský zdůrazňuje, že se zácpou, stejně jako s jakýmkoli jiným zdravotním problémem, je třeba zacházet komplexně.
