Pokud je dítěti diagnostikováno onemocnění způsobené patogenními houbami, používají se léky, které mohou přesně ovlivnit tyto patogeny. Jedním z nejpopulárnějších z nich je „flukonazol“. Osvědčila se v boji proti Candida a jiným houbám, je běžná v lékárnách a získává většinou dobré recenze od lékařů a pacientů.
Formulář vydání
Flukonazol vyrábí mnoho ruských a zahraničních farmaceutických společností a je nabízen v lékárnách v několika lékových formách:
- Kapsle Jsou žluté, bílo-zelené, modré, bílo-modré, tmavě zelené, bílé nebo bílo-žluté. Uvnitř husté želatinové skořápky je bílý prášek. Nejběžnější jsou balení obsahující jednu, sedm nebo deset tobolek, ale někteří výrobci nabízejí různá množství. Lék se prodává v blistrech nebo ve sklenicích.
- Pilulky. Obvykle mají kulatý tvar a bílou skořápku. V závislosti na dávce obsahuje jedno balení takového přípravku „Fluconazol“ 1, 2 nebo 10 tablet.
- Injekční roztok. Je k dispozici v polyethylenových nebo skleněných lahvích o objemu 50 a 100 ml a je to bezbarvá (někdy nažloutlá) průhledná kapalina. Podle předpisu lékaře si můžete koupit jednu láhev samostatně nebo si koupit balení obsahující 5, 10 nebo více lahví.
Někdy název drogy obsahuje druhé slovo nebo předponu označující výrobce, například „Fluconazole Sandoz“ vyrábí ve Slovinsku společnost Sandoz, droga „Fluconazole-Teva“ je produktem slavné izraelské společnosti „Teva“ a „Fluconazole Stada“ se vyrábí v Rusku společností "Nizhpharm". Účinek těchto léků je však stejný, protože jde o antifungální látky založené na stejné látce.
Složení
Hlavní složka drogy má stejný název - flukonazol. V pevné formě (kapsle i tablety) se dodává v dávce 50, 100 nebo 150 mg. Jeden mililitr injekčního roztoku obsahuje takovou přísadu v množství 2 mg. V závislosti na výrobci navíc kapsle obsahují kukuřičný škrob, MCC, mléčný cukr, aerosil, stearát vápenatý a další látky.
Pomocnými složkami injekční formy jsou sterilní voda a chlorid sodný a někteří výrobci přidávají do roztoku kyselinu chlorovodíkovou nebo hydroxid sodný (to je nutné pro vhodné pH).
Princip fungování
Flukonazol má specifický účinek na patogenní houby. Taková látka zejména inhibuje aktivitu enzymu zvaného „cytochrom P450“. To ovlivňuje metabolické procesy v buňkách hub a zvyšuje propustnost jejich membrán. Droga má vysokou aktivitu proti Candida. Flukonazol také ovlivňuje další patogeny mykóz, včetně kryptokoků, kokcidioidů, trichofytonů a patogenů kožního onemocnění.
Indikace
Kapsle a tablety "Flukonazol" jsou předepsány pro porážku sliznic úst, plic, kůže, genitálií (s drozdem), srdce a dalších orgánů. Lék se také používá k mykózám různé lokalizace (trup, chodidla, nehty), s histoplazmózou, kryptokokózou a kokcidioidomykózou. Kapsle jsou také předepsány k prevenci napadení houbami po radioterapii, chemoterapii, HIV, maligních nádorech, po transplantaci a v jiných případech, kdy trpí imunita.
Léčba přípravkem "Fluconazol" ve formě injekcí se používá u generalizovaných forem kandidózy, endemických mykóz a kryptokokózy. Léčivo je také žádané jako profylaktické činidlo pro sníženou imunitní odpověď, například pokud pacient dostane imunosupresivní léky nebo podstoupí transplantaci orgánu.
V jakém věku je předepsán?
Použití "Flukonazolu" u dětí je možné od narození, ale pevné formy se používají až ve věku 3-4 let, protože je pro malé děti velmi obtížné je spolknout. Protože eliminace flukonazolu u novorozenců je pomalejší, kojencům v prvních dvou týdnech života se injekce podávají ne každý den, ale v intervalu 72 hodin.
Dětem ve třetím a čtvrtém týdnu života se injekčně podávají léky každých 48 hodin.
Kontraindikace
Flukonazol by neměly užívat děti s přecitlivělostí na kteroukoli složku tohoto léčivého přípravku. V přítomnosti mléčného cukru v kapslích není tento lék předepisován pacientům s nesnášenlivostí nebo nedostatkem laktázy. Děti se selháním jater, srdečními chorobami, chorobami ledvin a jinými závažnými chorobami vyžadují během léčby takovým antifungálním činidlem lékařský dohled.
Vedlejší efekty
V důsledku používání přípravku „Fluconazole“ se mohou objevit různé negativní reakce, např:
- vyrážka na kůži;
- snížená chuť k jídlu;
- bolest hlavy;
- nevolnost;
- řídká stolice;
- změny chuti;
- svědicí pokožka;
- nadýmání.
Pokud se vyskytnou tyto nebo jiné příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem a zvolit jiný lék.
Návod k použití
Tobolky nebo tablety
Lék v této formě musí být spolknut a omyt vodou. Nedoporučuje se ho kousat, žvýkat ani jiným způsobem otevírat. Takový "flukonazol" se podává dítěti jednou denně v denní dávce, která se vypočítá podle hmotnosti a při zohlednění diagnózy. Například u kandidální stomatitidy je lék předepsán v dávce 3 mg / kg denně.
První den někdy lékař doporučuje užívat tobolky ve dvojité dávce (6 mg / kg). Stejná dávka se používá k profylaktickým účelům, ale lze ji zvýšit až na 12 mg / kg. U závažnějších forem kandidózy se dávka také zvyšuje na 6–12 mg / kg.
V dětství by neměla být překročena přípustná denní dávka, která se považuje za 12 mg / kg. Například lék byl předepsán 7letému pacientovi o hmotnosti 25 kg. Takovému dítěti by nemělo být podáváno více než 300 mg flukonazolu denně, což odpovídá šesti tobolkám 50 mg, třem tobolkám 100 mg nebo dvěma tobolkám 150 mg.
Injekce
Lék se podává intravenózně jednou denně a před použitím může být naředěn fyziologickým roztokem, roztokem dextrózy a dalšími roztoky, které se používají pro kapkovou infuzi. Úvod by měl být pomalý.
Dávka se stanoví individuálně, protože je ovlivněna povahou onemocnění a hmotností malého pacienta... Například pokud má dítě generalizovanou kandidózu nebo kryptokokovou meningitidu, pak 1 kg jeho tělesné hmotnosti vyžaduje 6 až 12 mg flukonazolu. Trvání této léčby je až 12 týdnů.
Pokud má malý pacient lézi sliznic kandidou, pak bude denní dávka léku 3 mg / kg. Mnoho režimů zahrnuje nasycovací dávku první den (6 mg / kg), takže koncentrace flukonazolu dosahuje rychlejší účinné úrovně. Délka léčby je nejméně 2–3 týdny.
Aby se snížilo riziko plísňové infekce u dítěte, pokud má nízkou imunitu (například po radiační terapii), intravenózně se vstřikuje 3 až 12 mg flukonazolu na 1 kg hmotnosti pacienta. Jak dlouho takové injekce provádět, určují ukazatele krevního testu.
Předávkovat
Náhodné přebytky dávky flukonazolu v injekci nebo v pevné formě mohou způsobit změny v chování a halucinace. K eliminaci příznaků předávkování se používá nucená diuréza a symptomatická léčba. Pokud je stav dítěte vážný, uchýlí se k hemodialýze.
Interakce s jinými léky
Flukonazol nelze kombinovat s terfenadinem, rifabutinem, warfarinem, astemizolem, fenytoinem, kyselinou acetylsalicylovou a mnoha dalšími.
Pokud dítě již léčí, měl by o přípustnosti užívání přípravku „Fluconazole“ rozhodnout lékař.
Podmínky prodeje
Pevné formy léku jsou klasifikovány jako léky bez lékařského předpisu a lahvičky s „Fluconazolem“ pro intravenózní injekce se prodávají pouze na lékařský předpis. Cena léku je ovlivněna výrobní společností, dávkou léku a počtem tobolek / tablet / lahviček v jedné krabičce. Například 7 tobolek přípravku „Fluconazole-Teva“ po 50 mg stojí přibližně 260 rublů a stejné balení léku od ruského výrobce lze zakoupit za 20–60 rublů.
Podmínky skladování
Balení tobolek skladujte při teplotách do +25 stupňů. Je důležité chovat takový „flukonazol“ doma na místě, kde ho malé dítě nemůže najít. Doba použitelnosti zapouzdřeného léčivého přípravku je obvykle 2 nebo 3 roky.
Recenze
Ve většině případů použití přípravku „Fluconazole“ reaguje pozitivně. Podle rodičů se jedná o účinný a cenově dostupný lék, který rychle pomáhá eliminovat projevy kandidózy. U některých pacientů však vyvolalo nežádoucí reakce. Existují také případy, kdy účinek léku nebyl dostatečný, a proto musel být přípravek „Fluconazol“ nahrazen jinými léky.
Analogy
Pokud nemůžete použít "Flukonazol", zajímají se především o léky, které mají stejnou účinnou látku. Mezi tyto nástroje patří:
- Diflucan;
- „Mikosist“;
- „Flucostat“;
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- „Flucorus“;
- „Flucorem“;
- "Fangiflu" a další léky.
Všechny z nich jsou k dispozici v kapslích a tabletách i v injekční formě. Pouze prášek „Diflucan“ se dodává jako prášek v plastových lahvích, ze kterých se připravuje oranžová suspenze. Takový sladký sirup lze předepsat dětem v jakémkoli věku, proto je velmi žádaný o kandidózu u kojenců a předškolních dětí.
Náhradou přípravku "Flukonazol" mohou být také léky, které obsahují klotrimazol. Jedním z nejpopulárnějších z nich je Candide. Dětem se nejčastěji předepisuje 1% roztok nebo 1% krém - takové formy "Candida" provádějí místní ošetření oblastí postižených houbami. Jsou schváleny pro použití v jakémkoli věku, dokonce iu kojenců. Analogy „Candida“ jsou léky „Candibene“, „Clotrimazol“, „Candizol“, „Amiklon“ a další.
Pro kandidózu mohou být také použity jiné léky s antifungální aktivitou, například "Pimafucin", "Nystatin", "Hexoral", "Oralsept" nebo "Itrazol".
Lékař by však měl předepsat některý z těchto léků jako náhradu za flukonazol, protože se liší mechanismem účinku, věkovým omezením, formami uvolňování a dávkami přijatelnými pro děti.
Podívejte se na další video o flukonazolu.
