Neurologické problémy dětí jsou problémem moderní společnosti. Negativní faktory - nepříznivé podmínky prostředí, stres během těhotenství, špatná výživa, ovlivňují stav nervového systému dětí. Neurologie u novorozenců je podle studií WHO pozorována asi u čtyř z pěti kojenců.
Neurologie u novorozenců
Vlastnosti nervového systému dětí
Nervový systém dítěte se začíná rozvíjet v prenatálním období. Doktor Komarovský poukazuje na následující hlavní rysy:
- Na konci prenatálního období je nervový systém již plně formován.
- Dítě se narodí s nezralým nervovým systémem.
- K vývoji mozkové tkáně dochází po narození.
- Mozek novorozence má téměř všechny spletitosti.
- Nejzralejší v době narození je mícha.
Poznámka! Při narození je hmotnost mozku ¼ hmotnosti dospělého. Na konci druhého roku dosáhne 80% hmotnosti dospělého mozku.
Základní reflexy novorozenců
U novorozenců se kontrolují následující hlavní skupiny reflexů:
- Vykořenit. Pokud se dotknete rohů rtů, dítě otočí hlavu a otevře ústa.
- Sání. Když se dotknete rtů, jsou pozorovány rytmické pohyby.
- Prehensile. Při hladení dětské dlaně jsou prsty stlačeny v pěst.
Uchopte reflex
- Palmar-orální. Když stisknete dlaň, dítě otevře ústa a nakloní hlavu.
- Reflex Moro. Při nárazu na povrch, kde dítě leží, roztáhne ruce do stran a poté uchopí pohyb.
- Ochranný. Pokud dáte dítě na břicho, otočí hlavu na stranu.
Příznaky neurologie u kojenců
Neurologické příznaky u novorozenců se mohou projevit:
- zvýšená nervová vzrušivost;
- chvění končetin;
- častá regurgitace;
- poruchy pohybu;
- poruchy spánku;
- zvýšený svalový tonus;
- dysregulace intrakraniálního tlaku.
Existují také příznaky onemocnění autonomního nervového systému:
- křeče;
- přítomnost mramorovaného tónu pleti;
Mramorování kůže u novorozence
- mokré a studené končetiny;
- zvýšená citlivost na měnící se povětrnostní podmínky.
Výskyt příznaků neurologie u novorozenců je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc.
Důvody pro vývoj patologů
Hlavní důvody pro rozvoj neurologických onemocnění u kojenců jsou:
- porodní poranění;
- hladovění kyslíkem;
- komplikovaná práce;
- toxikóza žen během těhotenství;
- nepříznivá dědičnost.
Hlavní typy nemocí
Zde jsou nejčastější neurologická onemocnění u novorozenců:
- Hypoxicko-ischemické poškození centrálního nervového systému. Vyvíjí se na pozadí hypoxie plodu během těhotenství.
Nebezpečně! Těžká fetální deprivace plodu zvyšuje riziko mentálního postižení, mozkové obrny nebo záchvatových poruch.
- Porodní trauma. Patří sem všechny neurologické poruchy u novorozenců, které se objevují po průchodu dítěte porodními cestami.
- Hydrocefalus. Jedná se o nadměrné hromadění mozkomíšního moku v komorách mozku. Toto onemocnění vede k deformacím lebky.
Hydrocefalus
Když lze zaznamenat porušení
Pokud existuje podezření na neurologii u kojenců, mohou se její příznaky objevit od prvních týdnů života. Již nyní si můžete všimnout:
- nedostatek sacího reflexu;
- nedostatek ochranného reflexu;
- inhibice reakce automatické chůze;
- žádné sevření předmětu nebo prstu;
- asymetrie reflexní reakce v nohou;
- patologická vypouklá fontanela.
Až rok můžete u kojenců zaznamenat tyto příznaky neurologie:
- mramorování kůže, přítomnost pruhů na ní (tento příznak je v prvních letech života fyziologický);
- zrychlený růst hlavy;
- strabismus.
K čemu otálení vede
Neurologické projevy u novorozenců nejsou vždy výrazné. Někdy si vývoj závažné nemoci může všimnout pouze lékař. Nebezpečí ignorování příznaků neurologických onemocnění spočívá v tom, že vedou k progresi patologií.
Řada projevů neurologických onemocnění vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Neurolog pro kojence
Vyšetření dítěte dětským neurologem je nezbytné k posouzení celkového stavu dítěte a sběru anamnézy. Následující informace jsou pro lékaře důležité během schůzky:
- jaké je těhotenství a zda matka měla špatné návyky;
- přítomnost onemocnění během těhotenství;
- zda hrozilo přerušení;
- zda došlo k toxikóze.
Při všeobecné zkoušce dítěte do jednoho roku se hodnotí:
- tvar a velikost lebky;
- velikost velké fontanely;
Fontanela u dítěte
- anomálie ve vývoji ušních boltců, očí.
Důležité! Dětský neurolog by měl vyšetřit dítě ve věku 1, 3, 6 měsíců. Pokud se dítě vyvíjí bez odchylek, mělo by se další vyšetření na příznaky neurologických onemocnění u dětí mladších jednoho roku objevit po 12 měsících. V případě vývojových abnormalit by měl být každý měsíc přivolán neurolog pro dítě.
Zvláštní pozornost je také věnována nepodmíněným reflexům. Po 3, maximálně 4 měsících, by měly postupně mizet. Přítomnost neurologických příznaků u kojenců spojených s patologickými nepodmíněnými reflexy je důvodem pro hospitalizaci na dětském oddělení.
Po dosažení jednoho měsíce
Neurolog sleduje, zda se u dítěte vyvinuly charakteristické znaky, které naznačují normální vývoj. Ve věku jednoho měsíce musí batole krátce držet hlavu, ležet na břiše, upřít pohled na jasný předmět nebo matčin obličej. Ve stejném věku začíná dítě chodit.
Po dosažení tří měsíců
Neurolog zaznamenává, jak ve věku tří měsíců může dítě po dlouhou dobu držet hlavu. Sám se začne převrátit na záda, chytit hračky do rukou a zkoumat je.
Ve věku šesti měsíců
V této době je dítě schopno reagovat na jméno, rozlišovat mezi přáteli a nepřáteli, aktivně blábolit, dostat se na všechny čtyři. Snaží se také sednout si. Neurolog musí sledovat všechny změny.
Starší děti
Ve věku 9 měsíců by měl lékař zaznamenat následující změny:
- dítě se může držet na podpěře;
- squat;
- splnit nejjednodušší požadavky.
Diagnóza onemocnění u kojenců
K diagnostice novorozence používá neuropatolog následující studie:
- Dopplerova ultrasonografie. Umožňuje vám vizualizovat práci cév hlavy a krku.
- Cévní ultrazvuk.
Ultrazvuk krevních cév pro dítě
- EchoEG. S jeho pomocí se zaznamenává elektrická aktivita mozku.
- Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance vám umožní získat úplný obraz o mozku.
Dětská onemocnění nervového systému by měla být diagnostikována a léčena co nejdříve. Pouze tímto způsobem bude vývoj dítěte úplný. Zpoždění zahájení léčby neurologie u kojenců způsobuje vážné komplikace.
